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COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 1 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ Exercícios de fisiologia: Sistema imunológico. QUESTÃO 1 Algumas doenças são consideradas como autoimunes porque as pessoas que as possuem a) não são capazes de produzir anticorpos. b) têm alergia a medicamentos estranhos. c) produzem anticorpos contra as próprias partes de seu corpo. d) não podem receber transfusão sanguínea de nenhum doador. e) produzem poucos glóbulos brancos e vermelhos. QUESTÃO 2 Analise as afirmativas a seguir: I. As vacinas podem ser produzidas a partir de microrganismos atenuados ou mortos, toxinas neutralizadas, ou simplesmente utilizando componentes de cápsula, membrana ou parede bacterianas. II. A vacina inativada é aquela em que o vírus encontra-se vivo, porém, sem capacidade de produzir a doença, e a vacina atenuada é aquela que contém o vírus morto por agentes químicos ou físicos. III. Malária, tuberculose e tétano são doenças virais; caxumba, dengue e sarampo são doenças bacterianas, todas controladas por vacinação. IV. A imunização é um processo pelo qual se adquire imunidade ou proteção contra uma determinada doença infecciosa, seja após adquirir a doença ou mediante a administração de vacina. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e III são corretas. b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. c) Somente as afirmativas II e IV são corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. QUESTÃO 3 O tecido sanguíneo é caracterizado pela presença de diferentes tipos celulares. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que apresenta a correta correlação funcional das células abaixo: A) Hemácia – transporte de hemoglobina. B) Plaquetas – transporte de gás carbônico. C) Macrófagos – coagulação sanguínea. D) Linfócitos B – produção de anticorpos. E) Neutrófilos – produção de histamina. QUESTÃO 4 Para responder à questão leia o texto. Pesquisadores da Universidade de Minnesota identificaram em macacas uma substância capaz de evitar o contágio por via sexual de um vírus similar ao HIV. Eles acompanharam atentamente os primeiros dias depois do contágio e descreveram como uma infecção localizada no útero progride até espalhar-se para o organismo. Nas primeiras horas, apenas um pequeno grupo de células do aparelho reprodutor é invadido pelo vírus. O tecido prejudicado inflama e o sistema imunológico recruta células de defesa para debelar a infecção incipiente. A reação, no entanto, beneficia o vírus, que procurava justamente células de defesa para infectar e, assim, se espalhar pelo organismo. Testaram, então, um gel com monolaurato de glicerol, aplicado na vagina de cinco macacas. Depois, simularam o contágio por via sexual inoculando até quatro doses de soluções ricas em vírus. O gel diminuiu a produção de proteínas responsáveis pelo processo inflamatório no corpo. Nenhuma fêmea desenvolveu a doença. Para controle do teste, realizaram o mesmo procedimento em cinco macacas que não usaram o gel: quatro contraíram a infecção. “O trabalho mostra que você não precisa atacar diretamente o vírus para impedir que ele infecte as células”, explica o infectologista Esper Kallás, da Universidade de São Paulo. “Você pode atuar no processo inflamatório que beneficia o vírus.” O Estado de S. Paulo, 4 mar. 2009. (Adaptado.) COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 2 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ No experimento da Universidade de Minnesota, o gel diminuiu o risco de infecção viral porque (A) diminuiu a produção de histamina, que participa de reações de hipersensibilidade, diminuindo o recrutamento de células T CD8. (B) diminuiu a produção de citocinas, que recrutam células T CD8. Com isso, essas células não entraram em contato com o vírus, diminuindo o risco de infecção. (C) diminuiu a produção de citocinas, que recrutam células T CD4. Com isso, essas células não entraram em contato com o vírus, diminuindo o risco de infecção. (D) diminuiu a produção de histamina, que estimula a elevação da temperatura, diminuindo o recrutamento de células T CD4. (E) diminuiu a produção de anticorpos. Com isso, as células de defesa não são recrutadas, diminuindo o risco de infecção. QUESTÃO 5 Para responder à questão, leia o texto. Pesquisadores da Universidade de Minnesota identificaram em macacas uma substância capaz de evitar o contágio por via sexual de um vírus similar ao HIV. Eles acompanharam atentamente os primeiros dias depois do contágio e descreveram como uma infecção localizada no útero progride até espalhar-se para o organismo. Nas primeiras horas, apenas um pequeno grupo de células do aparelho reprodutor é invadido pelo vírus. O tecido prejudicado inflama e o sistema imunológico recruta células de defesa para debelar a infecção incipiente. A reação, no entanto, beneficia o vírus, que procurava justamente células de defesa para infectar e, assim, se espalhar pelo organismo. Testaram, então, um gel com monolaurato de glicerol, aplicado na vagina de cinco macacas. Depois, simularam o contágio por via sexual inoculando até quatro doses de soluções ricas em vírus. O gel diminuiu a produção de proteínas responsáveis pelo processo inflamatório no corpo. Nenhuma fêmea desenvolveu a doença. Para controle do teste, realizaram o mesmo procedimento em cinco macacas que não usaram o gel: quatro contraíram a infecção. “O trabalho mostra que você não precisa atacar diretamente o vírus para impedir que ele infecte as células”, explica o infectologista Esper Kallás, da Universidade de São Paulo. “Você pode atuar no processo inflamatório que beneficia o vírus.” O Estado de S. Paulo, 4 mar. 2009. (Adaptado.) Assinale a alternativa que cita corretamente os tipos de respostas do sistema imunológico desencadeadas no experimento antes do uso do gel. (A) A princípio ocorre resposta inespecífica, por meio da barreira da flora natural da vagina; segue- se uma resposta específica, por meio da resposta inflamatória e, em seguida, pela ação de células fagocitárias. (B) A princípio ocorre resposta específica, por meio da barreira natural do pH da vagina; segue-se uma resposta inespecífica por meio da resposta inflamatória e, em seguida, com ação de células de defesa. (C) A princípio ocorre resposta específica, por meio da ação de anticorpos e, em seguida, resposta inespecífica por meio da resposta inflamatória; segue-se uma resposta específica, com ação de células de defesa. (D) A princípio ocorre resposta inespecífica, por meio da barreira natural do pH da vagina e, em seguida, por meio da resposta inflamatória; segue- se uma resposta específica, com ação de células de defesa. (E) A princípio ocorre resposta inespecífica, por meio da ação de anticorpos e, em seguida, por meio da resposta inflamatória; segue-se uma resposta específica, com ação de células de defesa. QUESTÃO 6 COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 3 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ A vacina é um produto biológico que serve para a imunização contra diversas doenças causadas por vírus e bactérias. Sobre as vacinas, é CORRETO afirmar: a) As vacinas surgiram quando pesquisadores americanos buscavam a cura para a febre amarela. b) As vacinas devem ser aplicadas somente nos primeiros anos de vida e só têm efeito se administradas em duas doses consecutivas.c) As vacinas são produzidas com os próprios microrganismos que causam as doenças, sendo estes atenuados ou parcialmente utilizados. d) A vacinação em massa da população possibilitou a erradicação de diversas doenças, tais como varíola, sarampo, febre amarela e hepatite B. e) A vacinação em massa tornou-se obrigatória, em 1910, por iniciativa do sanitarista Carlos Chagas, o que desencadeou a Revolta do Barbeiro. QUESTÃO 7 Em uma aula de biologia, a professora explicava as possíveis maneiras de dispersão dos grãos de pólen. Uma aluna lembrou que, na primavera, a dispersão do pólen é uma das causas de sua rinite alérgica. Considere as seguintes afirmações sobre esse assunto. I - Os grãos de pólen formam-se dentro dos sacos embrionários. II - A dispersão dos grãos de pólen pelo vento é denominada anemofilia. III - A rinite alérgica está relacionada com a liberação de histamina pelos basófilos. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. QUESTÃO 8 No filme Eu sou a lenda, um vírus criado pelo homem espalhou-se por toda a população de Nova Iorque. As vítimas do vírus, verdadeiros zumbis, vagam à noite pela cidade, à procura de novas vítimas. No filme, Robert Neville (Will Smith) é um cientista que, sem saber como, tornou-se imune ao vírus. A obsessão de Neville é encontrar outros que, como ele, não estão infectados, e possibilitar um mecanismo para a cura. A cura vem através do sangue: amostras de sangue de pessoas doentes que melhoraram depois de infectadas pelo vírus, quando administradas a outros doentes, podem promover a melhora. (I Am Legend, Francis Lawrence, Warner Bros. Pictures, 2007.) Considerando-se o contido na sinopse do filme, pode-se inferir que, mais provavelmente, o princípio biológico utilizado por Neville para debelar a doença é a administração de (A) soro, composto de anticorpos presentes no sangue de pacientes contaminados. (B) soro, composto de antígenos presentes no sangue de pacientes contaminados. (C) vacina, composta de anticorpos presentes no sangue de pacientes contaminados. (D) vacina, composta de antígenos presentes no COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 4 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ sangue de pacientes contaminados. (E) vírus atenuados, presentes no sangue de pacientes que melhoraram ou no sangue de pessoas imunes. QUESTÃO 9 Os linfócitos B quando passam a se multiplicar e a produzir anticorpos que atacam o invasor são chamados de A) plasmócitos. B) neutrófilos. C) macrófagos. D) monócitos. QUESTÃO 10 Quando uma proteína estranha (antígeno) penetra em um organismo animal, ocorre a produção de anticorpos para neutralizar a ação desse antígeno. Quando os antígenos agem rapidamente após a sua penetração, como os venenos de cobra, é necessário usar anticorpos. Para obtenção desses anticorpos injetam-se pequenas doses de veneno em um animal, como, por exemplo, em um cavalo. Em seguida observa-se que: 1) no sangue do animal deve começar a aumentar a concentração de anticorpos específicos. 2) na parte líquida do sangue do animal (soro), ficam os anticorpos produzidos. 3) o soro produzido terá a propriedade de curar uma pessoa que tenha sido mordida por cobra cujo veneno foi injetado no animal. 4) as preparações obtidas, denominadas de soros terapêuticos, contêm anticorpos específicos. Está(ão) correta(s): A) 1, 2, 3 e 4 B) 1, 3 e 4 apenas C) 2 e 3 apenas D) 4 apenas E) 1 apenas QUESTÃO 11 Considere que um bebê recém-nascido saudável não pôde ser amamentado com leite materno, mas foi alimentado adequadamente desde o nascimento com fórmulas lácteas exclusivas para lactentes. No entanto, mesmo tendo sido alimentado corretamente, haverá, para o bebê, falha (A) no ganho de massa muscular. (B) no ganho de estatura. (C) no armazenamento lipídico. (D) na transferência da imunização passiva. (E) na transferência da imunização ativa. QUESTÃO 12 O governo brasileiro realizou uma grande campanha de vacinação na população contra o vírus Influenza H1N1, com vistas à prevenção da gripe mundial. Sobre o funcionamento das vacinas, observe os gráficos a seguir e indique aquele que melhor representa o que acontece com o organismo humano após uma vacinação seguida de uma dose de reforço. A) B) C) COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 5 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ D) E) QUESTÃO 13 O Governo Federal do Brasil anunciou que em breve estarão disponíveis doses de vacinas contra o vírus do tipo A (H1N1), conhecido popularmente como o vírus da gripe suína. Até o momento, os indivíduos que contraem a gripe causada por esse vírus estão sendo medicados com antivirais. Qual a diferença entre a ação da vacina e dos medicamentos antivirais? (A) A vacina é uma imunização ativa enquanto os antivirais fazem uma imunização passiva. (B) Os antivirais fazem uma imunização ativa enquanto a vacina é uma imunização passiva. (C) A vacina deve ser ministrada após o contato do indivíduo com as partículas virais, enquanto os antivirais devem ser ministrados preventivamente. (D) Os antivirais agem estimulando a produção de anticorpos contra os vírus, enquanto a vacina já contém anticorpos contra as partículas virais. (E) Tanto as vacinas quanto qualquer medicamento antiviral devem ser ministrados preventivamente. QUESTÃO 14 O quadro a seguir apresenta, na primeira linha, tipos de antígenos; na segunda, células apresentadoras desses antígenos; e, na terceira, células que interagem com as apresentadoras no contexto especificado. 1 Bactérias Toxinas extracelulares Linfócitos T citotóxicos (CD8) 2 Linfócitos T auxiliares (CD4) JANEWAYE, C. A. (Cols.). Imunologia: o sistema imune na saúde e na doença. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2002. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de termos que correspondem, respectivamente, aos números 1, 2 e 3 no quadro. (A) células mortas – linfócitos T auxiliares (CD4) – célula B (B) vírus – células de memória – célula dendrítica (C) parasitas – células de memória – linfócitos T citotóxicos (CD8) (D) células mortas – linfócitos T citotóxicos (CD8) – célula dendrítica (E) vírus – linfócitos T auxiliares (CD4) – célula B QUESTÃO 15 O sistema imunológico apresenta um tipo de célula que passa do vaso sanguíneo para o tecido conjuntivo, onde irá exercer sua função de defesa. A célula e a passagem são, respectivamente, identificadas como (A) basófilos e pinocitose. (B) macrófagos e fagocitose. (C) leucócitos e endocitose. (D) leucócitos e diapedese. (E) glóbulos brancos e endocitose. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 6 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ QUESTÃO 16 Um camundongo recebeu uma injeção de proteína A e, quatro semanas depois, outra injeção de igual dose da proteína A, juntamente com uma dose da proteína B. No gráfico a seguir, as curvas X, Y e Z mostram as concentrações de anticorpos contra essas proteínas, medidas no plasma sanguíneo, durante oito semanas. W. K. Purres, D. Sadava, G. H. Orians, H. C. Heller. Life: The Science of Biology. Sinauer Associates, Inc. W. H. Freeman & Comp., 6 a ed., 2001. Adaptado. As curvas a) X e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos peloslinfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. b) X e Y representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. c) X e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína A, produzidos pelos macrófagos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. d) Y e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína B, produzidos pelos linfócitos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. e) Y e Z representam as concentrações de anticorpos contra a proteína B, produzidos pelos macrófagos, respectivamente, nas respostas imunológicas primária e secundária. QUESTÃO 17 Vivemos num verdadeiro mar de agentes infecciosos, que, a cada instante, penetram em nosso organismo. O corpo humano, por outro lado, tem um complexo e eficiente aparelho de defesa, o sistema imunitário. Com relação a esse assunto, analise as proposições seguintes. 1) O timo e o baço são dois órgãos que participam do sistema imunitário do homem. 2) Os linfócitos, plasmócitos e macrófagos são células do sistema imunitário humano. 3) Ao receber um antígeno, o organismo, após um certo tempo, passa a liberar, no plasma sanguíneo, anticorpos específicos. Está(ão) correta(s): A) 1, 2 e 3. B) 1 e 2 apenas. C) 2 e 3 apenas. D) 1 apenas. E) 3 apenas. QUESTÃO 18 A figura a seguir representa a resposta imunitária de uma criança vacinada contra determinada doença, conforme recomendação dos órgãos públicos de saúde. Após a dose de reforço, a resposta imunitária da criança é mais rápida, porque a) a quantidade do anticorpo específico inoculado na dose de reforço é maior. b) a quantidade do antígeno específico inoculado na COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 7 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ dose de reforço é maior. c) o antígeno específico inoculado na dose de reforço é reconhecido pelas células de memória produzidas pelo organismo quando foi sensibilizado pela primeira dose. d) o anticorpo específico inoculado na dose de reforço é reconhecido pelas células de memória produzidas pelo organismo quando foi sensibilizado pela primeira dose. QUESTÃO 19 A utilização de antibióticos, soros e vacinas faz parte de estratégias de prevenção e tratamento de diversas doenças causadas por bactérias, vírus ou mesmo agentes tóxicos, como veneno de cobra. A partir dessas informações, é INCORRETO afirmar: a) Doenças causadas por bactérias são tratadas com antibióticos, mas sua eficácia pode diminuir em caso de desenvolvimento de resistência bacteriana. b) Vacinas são antígenos isolados de microrganismos ou microrganismos vivos atenuados, que evitam o aparecimento de doenças. c) O soro difere da vacina por constituir-se de anticorpos, que são injetados no corpo humano, que reconhece e inativa a substância tóxica. d) As doenças causadas pelos vírus da gripe H1N1 e da Aids são eficientemente prevenidas com a utilização de vacinas. QUESTÃO 20 Algumas doenças são consideradas como autoimunes porque as pessoas que as possuem (A) não são capazes de produzir anticorpos. (B) produzem anticorpos contra medicamentos. (C) produzem poucos glóbulos brancos e vermelhos. (D) produzem anticorpos contra as próprias partes de seu corpo. (E) não podem receber transfusão sanguínea de nenhum doador. QUESTÃO 21 Ao noticiar o desenvolvimento de mecanismos de prevenção contra a esquistossomose, um texto jornalístico trouxe a seguinte informação: Proteína do parasita da doença “ensina” organismo a se defender dele. Folha de S.Paulo, 06 ago. 2010. Traduzindo a notícia em termos biológicos, é correto afirmar que uma proteína, presente a) no platelminto causador da doença, ao ser introduzida no ser humano, estimula resposta imunológica que, depois, permite o reconhecimento do parasita no caso de uma infecção. b) no platelminto causador da doença, serve de modelo para a produção de cópias de si mesma no corpo do hospedeiro que, então, passa a produzir defesa imunológica contra esse parasita. c) no molusco causador da doença, estimula a produção de anticorpos no ser humano, imunizando- o contra uma possível infecção pelo parasita. d) no molusco causador da doença, atua como anticorpo, no ser humano, favorecendo a resposta imunológica contra o parasita. e) no nematelminto causador da doença, pode ser utilizada na produção de uma vacina capaz de imunizar o ser humano contra infecções por esses organismos. QUESTÃO 22 Considere as seguintes afirmativas sobre a imunidade contra as infecções: I. Na imunização ativa, a resposta imune é imediata, pois o indivíduo não produz os anticorpos, mas os recebe já prontos. II. As vacinas são exemplos de imunidade passiva artificial, pois contêm os anticorpos para a defesa do organismo. III. A imunidade ativa natural é obtida pelo emprego COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 8 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ de imunoglobulinas exógenas, que conferem ação eficaz e não têm contraindicação. Está INCORRETO o que se afirma em: a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) II e III, apenas. d) III, apenas. QUESTÃO 23 Dengue é uma enfermidade causada por um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivirus, que inclui quatro tipos imunológicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles dá proteção permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporária contra os outros três. Essa característica deve-se à interação específica A) da membrana celular do vírus com as células de defesa. B) do antígeno com o anticorpo. C) da membrana celular do vírus com o plasma sanguíneo. D) do antígeno com o vírus. E) da membrana celular do antígeno com o vírus. QUESTÃO 24 Desde o surgimento da gripe suína, vacinas têm sido desenvolvidas na tentativa de estabelecer um método de proteção para a população. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo clássico de imunização em que se baseiam as vacinas. (A) Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se introduz uma pequena quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. (B) Imunização passiva – mecanismo, segundo o qual se introduz uma grande quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. (C) Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se introduz uma grande quantidade de anticorpos no organismo para o combate ao antígeno. (D) Imunização passiva – mecanismo, segundo o qual se introduz uma pequena quantidade de anticorpos para o combate ao antígeno. (E) Imunização ativa – mecanismo, segundo o qual se inocula o complexo antígeno-anticorpo para o combate à infecção. QUESTÃO 25 Numa consulta de rotina, o médico solicitou a Maria, 30 anos, que fizesse um hemograma. Esse exame analisa as variações quantitativas e morfológicas das hemácias, dos leucócitos e das plaquetas. O quadro a seguir mostra os valores das contagens dos elementos figurados do sangue de Maria e os valores normais (referenciais) para uma mulher adulta. Número de elementos figurados do sangue / mL Resultado do exame de Maria Valores referenciais (normais) mulher adulta Hemácias 4,8 milhões 4,2 a 5,4 milhõesLeucócitos 17.000 4.500 e 13.500 Plaquetas 180.000 150.000 a 450.000 A paciente retornou ao médico para mostrar-lhe esses resultados. Com base no hemograma, posteriormente comprovado por exames complementares, deduz-se que o diagnóstico do médico e o provável tratamento prescrito para Maria tenham sido, respectivamente: Diagnóstico Tratamento A) infecção aplicação de soro contendo antígeno B) anemia administração de inibidor de eritropoietina C) anemia aplicação de sulfato ferroso D) infecção administração de antibiótico QUESTÃO 26 O processo de imunização de populações é amplamente utilizado para a promoção da saúde. Analise o esquema (simplificado) e assinale a alternativa errada. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 9 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ (A) As etapas A e B podem corresponder a um processo de produção de uma vacina. (B) As etapas D e E podem corresponder a um processo para obtenção de anticorpos. (C) O evento C desencadeia o processo de imunização ativa. (D) O evento F induz um processo de estimulação do sistema imunológico para produção de anticorpos. QUESTÃO 27 O sistema imune é aparelhado para enfrentar a ação de diferentes agentes infecciosos, prevenindo doenças. Dentre as estratégias de combate aos patógenos, existem no nosso organismo proteínas, cujo mecanismo de defesa inespecífico vai atuar nos diferentes microrganismos, como acontece com a ação apresentada pelo interferon (interferão – IFN), na figura a seguir. Disponível em: <http://biologia12eportefolio.blogspot.com.br/p/imuni dade-e-controlo-de-doencas.html>. Sobre seu mecanismo de ação, é correto afirmar que a) corresponde a um grupo de proteínas fibrosas, conhecidas como citocinas, produzidas pelos vírus, que aumentam a capacidade das células hospedeiras infectadas para resistir a uma nova infecção pelo vírus. Certos sintomas, tais como febre e dores musculares, estão relacionados com a produção de IFN durante a infecção. b) se trata de um grupo de glicoproteínas naturalmente sintetizadas em nosso corpo, pelos linfócitos T, macrófagos, fibroblastos e outros tipos de células, que atuam na primeira linha de defesa contra as infecções e fazem parte do sistema imunitário não específico. c) ativa as células do sistema imunológico, tais como as células assassinas naturais e os plasmócitos, resultando em memória imunológica, o que aumenta o reconhecimento da infecção pelos anticorpos de linfócitos T. d) o IFN do tipo alfa é aquele produzido por fibroblastos infectados; o do tipo beta é aquele produzido por leucócitos infectados, e o do tipo gama é aquele produzido pelas células T ativas e células NK determinadas. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 10 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ e) se constitui em um grupo de proteínas imunorreguladoras, que aumentam a capacidade dos leucócitos para destruir células tumorais, vírus e bactérias; além disso, os interferons alfa e gama podem ativar os macrófagos, que podem, por sua vez, matar as células infectadas pelos vírus. QUESTÃO 28 Um dos grandes avanços médicos do século XX foi o desenvolvimento da vacinação. Os cientistas descobriram que é possível preparar uma pessoa antecipadamente contra o ataque de certos microrganismos. Para isso, deve-se injetar nela uma vacina, que consiste em: I – uma imunização passiva, pois os anticorpos recebidos desencadeiam uma resposta imunitária secundária caso entrem em contato com o antígeno específico. II – microrganismos que desencadeiam no organismo vacinado uma resposta imunitária primária, na qual há produção de células de memória. III – uma solução de anticorpos que não oferece imunidade permanente, pois a memória imunitária não é estimulada. IV – uma imunização ativa, pois induz o organismo a produzir os anticorpos necessários para destruir os microrganismos. A opção que apresenta as afirmativas corretas é: (A) I e II. (B) III e IV. (C) I e III. (D) II e IV. (E) I, II e III. QUESTÃO 29 Vacinas contêm antígenos de agentes infecciosos e esses antígenos levam o indivíduo vacinado a apresentar uma resposta imunitária primária. Se, após algum tempo, o indivíduo contrair o agente infeccioso contra o qual foi imunizado, deverá apresentar uma resposta imunitária A) mais lenta que a primária, pois seu organismo ainda não tem células de memória imunitária. B) mais lenta que a primária, pois seu organismo ainda não tem anticorpos em quantidade satisfatória. C) mais rápida e intensa que a primária, devido ao reconhecimento do agente infeccioso pelas células de memória imunitária presentes em seu organismo. D) mais rápida e intensa que a primária, devido à diminuição da quantidade de anticorpos em seu organismo. E) tão rápida e intensa quanto a primária, devido à baixa atividade dos linfócitos em seu organismo. QUESTÃO 30 A mídia tem o poder de formar e mudar opiniões. Essa influência dos meios de comunicação de massa, como a televisão, é usada para campanhas como a da amamentação. O leite materno, além de fornecer uma dieta balanceada à criança, evitando transtornos alimentares, possibilita a imunidade contra diversas doenças. Disponível em http://www.saude.df.gov.br Em qual tipo de imunização pode ser classificado o aleitamento materno: passivo ou ativo? Justifique sua resposta. QUESTÃO 31 Finalmente, uma vacina combateu em humanos a infecção pelo HIV, o vírus causador da AIDS. Na verdade, uma vacina não. Duas. A combinação de dois imunizantes que já haviam fracassado quando testados isoladamente, em estudos anteriores, reduziu em 31,2% o risco de contaminação. (Isto É, 30/09/2009. Adaptado) As vacinas são um meio eficiente de prevenção contra doenças infecciosas, causadas tanto por vírus como por bactérias. Indique três princípios ativos encontrados nas vacinas e explique como atuam no organismo. QUESTÃO 32 COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 11 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ Lançado em 1973, o Programa Nacional de Imunização (PNI) teve como objetivo manter erradicada a varíola no país e promover o controle do sarampo, da tuberculose, da difteria, do tétano, da coqueluche e da poliomielite. Desde então, foram obtidos resultados que demonstram a eficiência da ação preventiva no controle dessas doenças. Utilizando os conhecimentos da literatura relativos ao sistema imunológico, identifique as afirmativas corretas sobre a ação das vacinas: I. Matam o agente infeccioso durante a infecção. II. Contêm os anticorpos que atuarão contra o agente infeccioso. III. Simulam uma infecção e estimulam a produção de células de memória imunológica. IV. Induzem o sistema imunológico a produzir uma resposta rápida quando o organismo for infectado. V. Estimulam a maturação de linfócitos B, produtores de anticorpos específicos contra um determinado agente infeccioso. QUESTÃO 33 Leia as duas situações apresentadas a seguir. Situação 1 Uma pessoa, ao caminhar pela margem de um córrego, foi surpreendida pela picada de uma cobra peçonhenta. Essa pessoa foi imediatamente encaminhada ao hospital onde foram realizados, de modo correto, os procedimentos adequados ao seu socorro. Situação 2 Uma criança com seis meses de idade, saudável e com desenvolvimento dentro dos padrões esperados de crescimento, recebeu vacinas de acordo com o programa devacinação proposto pelo Ministério da Saúde. Nas duas situações, os indivíduos mencionados receberam cuidados imunobiológicos. Explique qual é o tipo de imunização adequada para cada situação. QUESTÃO 34 Analise este texto, em que se aborda o trabalho dos cortadores de cana-de-açúcar no Brasil: “Eles percorrem distâncias – no campo de trabalho, nos metros em que lhes são destinados para corte – de 10 quilômetros diários, dão 66 mil foiçadas por dia para lograr as 12 toneladas diárias, trabalham no mínimo 12 horas por dia, numa jornada que tem, pelo menos, seis horas de exposição ao sol. São encontrados, no fim do dia, nos postos de saúde, tomando soro na veia.” OLIVEIRA, Francisco de. O pós-moderno. Folha de S. Paulo, 27 maio 2007. Tendências/Debates. (Adaptado) A partir dessa análise e considerando outros conhecimentos sobre o assunto. 1. EXPLIQUE, enfatizando o papel dos componentes do soro na homeostase, o porquê de esses trabalhadores necessitarem de, com frequência, tomar soro na veia. 2. IDENTIFIQUE um órgão envolvido no distúrbio que costuma acometer esses trabalhadores e que implica o tipo de atendimento médico mencionado. JUSTIFIQUE sua resposta. Órgão: Justificativa: 3. IDENTIFIQUE dois tipos de células diretamente envolvidos na resposta do organismo humano à intensa exposição ao sol. JUSTIFIQUE sua resposta. QUESTÃO 35 No mês de julho de 2007, ocorreram, na cidade do Rio de Janeiro, os XV Jogos Pan-americanos. Durante as competições, o que se viu foram momentos de superação, quando os atletas levavam o corpo à exaustão, muitas vezes numa luta contra o tempo, em busca de uma medalha. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 12 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ http://www.nikok.com/wp- content/uploads/2007/05/atletismo.gif. acesso em 11/09/2007. Após um exercício físico prolongado, se fizermos um exame de sangue no atleta, verificaremos o acúmulo de ácido lático em seu sangue. Explique porque isto acontece. QUESTÃO 36 O gráfico abaixo representa a resposta imunitária de uma criança vacinada contra determinada doença, conforme recomendação dos órgãos públicos de saúde. a) Explique o que são vacinas e como protegem contra doenças. b) Observe o gráfico e explique a que se deve a resposta imunitária da criança após a dose de reforço. QUESTÃO 37 As duas curvas (A e B) do gráfico mostram a concentração de anticorpos produzidos por um camundongo, durante oito semanas, em resposta a duas injeções de um determinado antígeno. Essas injeções foram realizadas com intervalo de seis meses. a) Identifique as curvas que correspondem à primeira e à segunda injeção de antígenos. b) Quais são as características das duas curvas que permitem distinguir a curva correspondente à primeira injeção de antígenos daquela que representa a segunda injeção? c) Por que as respostas a essas duas injeções de antígenos são diferentes? QUESTÃO 38 COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 13 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ ácido acetilsalicílico ácido araquidônico Os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) constituem um grupo de fármacos com capacidade de controlar a inflamação, promover analgesia e combater a hipertermia. Essa classe heterogênea de fármacos inclui, entre outros, o ácido acetilsalicílico (aspirina, ou AAS), anti-inflamatório não esteroide mais antigo e mais utilizado na prática médica. Os efeitos do AAS e de outros AINE devem-se à sua ação inibidora da atividade da enzima ciclogenase, COX, bloqueando, assim, a conversão do ácido araquidônico em precursores de prostaglandinas, Pgs e tromboxano. A enzima ciclogenase apresenta duas isoformas, COX-1 e COX-2. A COX-1 é expressa continuamente na maioria dos tecidos normais, agindo como protetora da mucosa gastrintestinal. A COX-2 é expressa em níveis muito baixos ou em situações de lesão tecidual. Dois estudos mostraram que o uso regular do AAS resultou na redução de 40% dos cânceres de estômago em indivíduos infectados com a bactéria Helicobacter pylory no estômago; cânceres de estômago em indivíduos não infectados não foram reduzidos pelo uso do AAS. O consumo de AAS por longos períodos pode induzir, em alguns indivíduos, distúrbios gastrintestinais e complicações cardiovasculares fatais. Considerando o texto, as figuras e o esquema básico de inibição de prostaglandinas, julgue os itens a seguir (certo ou errado). • Considerando-se que a eliminação de patógenos seja efetuada pelo sistema imunológico, é correto inferir que indivíduos infectados pelo H. pylory apresentam deficiência na produção de anticorpos. • Considerando-se que a PgE2 é um indutor tumoral e que os corticoides são hormônios produzidos nas glândulas adrenais, é correto inferir que a superestimulação dessas glândulas pode induzir progressão tumoral. • As complicações gastrintestinais e cardiovasculares induzidas pelo consumo da aspirina por longos períodos decorrem da inibição da enzima COX-2. QUESTÃO 39 Em 1969, o homem pisou no solo da Lua e milhões de pessoas assistiram ao evento. Dois anos antes, em 1967, outro evento havia dado início a uma nova era para a medicina: o primeiro transplante de coração, realizado na África do Sul. Àquela altura, ainda não se conheciam os efeitos colaterais desse tipo de transplante, e o receptor dava sinais de estar rejeitando o novo coração. O paciente sofreu infecção pulmonar e morreu 18 dias depois de efetuado o transplante. A partir dessa data, os problemas de rejeição têm sido estudados e vêm sendo controlados. Hoje, o transplante de diversos órgãos, como rins, córnea, fígado e medula óssea, está bem estabelecido. Internet: <www.tvcultura.com.br> (com adaptações). Considerando essas informações, julgue os itens COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 14 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ seguintes, relativos a transplantes de órgãos e tecidos (certo ou errado). • Se o doador e o receptor de um coração a ser transplantado forem pai e filho, a chance de ocorrer rejeição é nula. • O transplante de medula óssea é indicado quando ocorrem alterações nas taxas proliferativas de células precursoras sanguíneas. • O transplante de rim entre indivíduos vivos é possível, porque tanto o receptor quanto o doador mantêm as funções de excreção. • Deficiências na absorção de carboidratos e lipídios indicam a necessidade de se realizar transplante de fígado. QUESTÃO 40 Em 1969, o homem pisou no solo da Lua e milhões de pessoas assistiram ao evento. Dois anos antes, em 1967, outro evento havia dado início a uma nova era para a medicina: o primeiro transplante de coração, realizado na África do Sul. Àquela altura, ainda não se conheciam os efeitos colaterais desse tipo de transplante, e o receptor dava sinais de estar rejeitando o novo coração. O paciente sofreu infecção pulmonar e morreu 18 dias depois de efetuado o transplante. A partir dessa data, os problemas de rejeição têm sido estudados e vêm sendo controlados. Hoje, o transplante de diversos órgãos, como rins, córnea, fígado e medula óssea, está bem estabelecido. Internet: <www.tvcultura.com.br> (com adaptações). Considerando essas informações, julgue os itens seguintes, relativos a transplantes de órgãos e tecidos (certo ou errado). • Um indivíduo que tenha córnea transplantada podeapresentar alterações na cor dos olhos. • Infere-se do texto que o tempo de sobrevida de pacientes que tiveram órgãos transplantados após 1967 variou de forma inversamente proporcional à quantidade de transplantes realizados no mundo. • A rejeição de tecidos ou órgãos, como a que ocorreu no primeiro transplante de coração, deve-se à incompatibilidade do sistema sanguíneo RH do indivíduo receptor. • O coração humano tem quatro cavidades onde ocorre a mistura do sangue proveniente dos tecidos e dos pulmões. QUESTÃO 41 Joana sofre um acidente automobilístico e machuca- se bastante devido ao não uso do cinto de segurança. Durante o período de sua recuperação, ocorre a regeneração de seus tecidos e órgãos lesados e a cicatrização de suas feridas. Sobre este assunto, considere as proposições a seguir. 0-0) A produção em excesso de paratormônio e a deficiência de vitamina A deixam a pessoa mais susceptível a fraturas nos casos de acidentes. 1-1) Lesões teciduais induzem processos de regeneração que promovem a substituição das células danificadas por outras do mesmo órgão; no início da mitose, tais células condensam os cromossomos evitando-se que sofram quebras. 2-2) As cicatrizes que geralmente resultam de acidentes são formadas devido à atividade de condroblastos que migram para a região danificada, produzindo matéria amorfa e tecido conjuntivo fibroso. 3-3) Neurônios podem permanecer na interfase do ciclo celular por toda a vida; daí a dificuldade na regeneração de áreas do encéfalo afetadas por acidentes. 4-4) Para evitar a perda excessiva de sangue, as plaquetas aderem às fibras colágenas dos vasos sanguíneos nas regiões lesadas, o que culmina com a conversão de fibrinogênio em fibrina. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 15 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ QUESTÃO 42 Tendo completado, neste ano, três décadas da descoberta do vírus da AIDS e de muitas pesquisas sobre essa doença, a produção de uma vacina se mantém como uma esperança ainda não viável. Paradoxalmente, esse vírus tem sido empregado como um instrumento em terapia gênica para o tratamento de outras doenças genéticas, como a talassemia (deficiência de produção de cadeias da hemoglobina) e a adrenoleucodistrofia (distúrbio no metabolismo de ácidos graxos, retratada no filme O Óleo de Lorenzo). Ambos os tratamentos foram baseados na utilização do HIV como vetor para a “correção” de genes de células-tronco da medula óssea dos pacientes. A) Qual é a dificuldade em se desenvolver uma vacina para a AIDS? B) Quais as diferenças ao se aplicar a terapia gênica utilizando células-tronco e utilizando células somáticas? QUESTÃO 43 Todos os anos, o serviço público de saúde do Brasil lança campanhas de vacinação voltadas para a população. A vacinação funciona como uma primeira exposição do nosso organismo ao agente infeccioso. a) Compare como reage nosso organismo, em termos de velocidade de resposta e quantidade de anticorpos produzidos, em uma primeira e em uma segunda exposição ao agente infeccioso. b) Ao contrário de outras vacinas, a vacina contra gripe é periódica, ou seja, mesmo quem já foi vacinado anteriormente deve receber a vacina a cada ano. Por que isso ocorre? QUESTÃO 44 Os gráficos (I e II) representam padrões de resposta do sistema imunológico: Observe os gráficos e cite: a) o nome da principal molécula efetora do tipo de imunidade representada no gráfico I: b) o nome da célula específica responsável pela rejeição que ocorre no gráfico II: c) o efeito das células de memória em cada um dos gráficos: Gráfico I: Gráfico II: COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 16 | http://comissaovestibulandos.blogspot.com.br/ QUESTÃO 1 GABARITO: C RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) As doenças autoimunes são caracterizadas por uma desordem do sistema imunológico, que passa a não reconhecer determinadas partes do próprio corpo como próprias, respondendo como se fossem estranhas e produzindo anticorpos contra elas. Assim, a afirmação de que com essa doença os indivíduos não são capazes de produzir anticorpos não procede. A alergia a medicamentos estranhos é uma resposta a elementos que não são do próprio corpo. Essas doenças não impedem a recepção de transfusão sanguínea porque a resposta autoimune diz respeito a partes do próprio corpo e não a de doadores. A resposta autoimune pode causar aumento de produção de glóbulos brancos, mas não de glóbulos vermelhos. QUESTÃO 2 GABARITO: B RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) I. Correta. As vacinas podem ser produzidas a partir de microrganismos atenuados ou mortos, toxinas neutralizadas, ou simplesmente utilizando componentes de cápsula, membrana ou parede bacterianas. II. Incorreta. A vacina inativada é aquela que contém o vírus inativado por agentes químicos ou físicos, ou subunidades e fragmentos obtidos por engenharia genética, e a vacina atenuada é aquela em que o vírus encontra-se vivo, porém, sem capacidade de produzir a doença. III. Incorreta. Tuberculose e tétano são exemplos de doenças bacterianas; caxumba e sarampo são exemplos de doenças viróticas, todas controladas por vacinação. A dengue é causada por vírus, malária é causada por protozoário, e ambas não são controladas por vacinação. IV. Correta. A imunização é um processo através do qual se adquire um conjunto de mecanismos de defesa ou proteção contra uma doença infecciosa determinada, seja após adquirir a doença ou mediante a administração de vacina. QUESTÃO 3 GABARITO: D RESOLUÇÃO: (Resolução oficial.) A) INCORRETA: a hemácia “contém” hemoglobina que a auxilia em sua função primordial de COMISSÃO DE VESTIBULANDOS transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos; B) INCORRETA: as plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea; C) INCORRETA: macrófagos são fagócitos de antígenos; D) CORRETA: os linfócitos B produzem anticorpos para neutralização dos corpos estranhos que invadem o organismo (antígenos); E) INCORRETA: neutrófilos também são fagócitos, em especial, de antígenos bacterianos. QUESTÃO 4 GABARITO: C RESOLUÇÃO: Citocinas são substâncias que regulam a resposta inflamatória e imunitária. O gel diminui a produção dessa substância deixando de atrair as células T CD4 evitando a sua invasão pelos vírus. QUESTÃO 5 GABARITO: D RESOLUÇÃO: A primeira resposta desencadeada pelo contágio do vírus, é inflamatória, que é inespecífica. Em seguida, é desencadeada uma resposta imunológica que se caracteriza por ser específica. QUESTÃO 6 GABARITO: C RESOLUÇÃO: A vacina foi descoberta pelo médico inglês Edward Jenner, que imunizou seu filho contra varíola, injetando nele secreções de feridas de vacas que tinham a varíola bovina. A ação da vacina ocorre ao se injetar no organismo o agente patológico (ou partes dele) morto ou enfraquecido, com a finalidade de estimular o sistema imunológico a gerar as celulas de memória. A revolta desencadeada pela obrigatoriedade da vacina foi a Revolta da Vacina. QUESTÃO 7 GABARITO: D RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) Os grãos de pólen são formados nos sacos polínicos situados nos estames. São produto da divisão meiótica, que forma esporos haploides, COMISSÃO DE VESTIBULANDOS seguida de divisão mitótica. O grão de pólen é constituído por uma célula reprodutora e uma célula vegetativa. Pode ser transportado de umaplanta para outra por diferentes vias. A anemofilia é a polinização que depende do vento. O pólen é um dos alergenos mais frequentemente envolvidos em doenças respiratórias, tais como a rinite alérgica e a asma. A presença do pólen induz a produção de anticorpos, que se fixam nos mastócitos e nos basófilos, provocando a liberação de histamina. Esta, por sua vez, estimula a produção de muco pelo epitélio das vias aéreas. QUESTÃO 8 GABARITO: A RESOLUÇÃO: Se o sangue de pessoas inoculadas com o vírus e imunes a ele oferece proteção, pode-se concluir que essas pessoas produzem anticorpos contra o vírus. Então, se injetarmos o sangue dos imunes nas outras pessoas, estaremos administrando o soro a elas. QUESTÃO 9 GABARITO: A RESOLUÇÃO: Os linfócitos B que geram anticorpos recebem o nome de plasmócitos. QUESTÃO 10 GABARITO: A RESOLUÇÃO: A metodologia para a obtenção de soros prontos, também conhecidos por soros terapêuticos, inclui, nesta ordem, todas as etapas citadas. QUESTÃO 11 GABARITO: D RESOLUÇÃO: No leite materno, além dos nutrientes, há anticorpos gerados pela mãe e que protegem a criança contra infecções. Portanto o aleitamento materno é um meio de imunização passiva natural. QUESTÃO 12 GABARITO: COMISSÃO DE VESTIBULANDOS A RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) Como mostrado no gráfico em A, a vacinação induz o rápido aumento da produção de anticorpos, que pode decair ao longo do tempo. Nesse caso, uma ou mais doses de reforço são aplicadas aumentando bastante a quantidade de anticorpos e a produção de células B de memória, que permanecerão no indivíduo. QUESTÃO 13 GABARITO: A RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) A vacina é composta de elementos que estimulam a resposta imunológica e, por isso, é considerada uma imunização ativa, devendo ser ministrada antes do contato com o agente causador da doença. Os antivirais atuam sobre a ação viral e não estimulam a resposta imunológica. Assim, são considerados como uma imunização passiva e devem ser ministrados após o contato com o agente causador da doença. QUESTÃO 14 GABARITO: E RESOLUÇÃO: Os linfócitos T citotóxicos matam células infectadas por vírus. Os macrófagos apresentam bactérias fagocitadas aos linfócitos T auxiliares, que liberam fatores (citocinas, por exemplo) que recrutam os linfócitos B. Toxinas extracelulares recrutam os linfócitos B (produtores de anticorpos), que interagem com linfócitos CD4 para iniciar a resposta imune específica. QUESTÃO 15 GABARITO: D RESOLUÇÃO: Alguns glóbulos brancos (ou leucócitos), como os neutrófilos, conseguem passar no pequeno espaço entre as células endoteliais dos vasos sanguíneos para penetrar em outros tecidos, processo chamado de diapedese. QUESTÃO 16 GABARITO: A RESOLUÇÃO: COMISSÃO DE VESTIBULANDOS A curva Y representa baixa concentração de anticorpos, portanto, certamente é correspondente a anticorpos gerados contra a proteína B na resposta primária. A curva X tem pico pequeno, representando a geração de anticorpos contra a proteína A. O sistema imunológico, estimulado pela proteína A (resposta primária), gera células de memória que, por sua vez, permitem a produção de maior número de anticorpos em menor tempo (resposta secundária) contra a proteína A. QUESTÃO 17 GABARITO: A RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) Todas as alternativas estão corretas. Da composição do sistema imunitário humano, constam o timo e o baço. Destacam-se ainda os gânglios linfáticos e as células específicas. QUESTÃO 18 GABARITO: C RESOLUÇÃO: No primeiro contato com um antígeno, o sistema imunológico o reconhece e o apresenta aos linfócitos B que, por sua vez, sintetizam os anticorpos. Mas no caso de uma vacina, o que importa, em um primeiro momento, não são os anticorpos, e sim alguns linfócitos B que contam a “receita” para a síntese do anticorpo e ficam na circulação durante muito tempo – chamados de células de memória. Quando ocorre o próximo contato com o mesmo antígeno essas células de memória são responsáveis pela produção de anticorpos em maior número e mais rapidamente. QUESTÃO 19 GABARITO: D RESOLUÇÃO: Os vírus da gripe H1N1 e da Aids são altamente mutantes, portanto, vacinas são ineficientes nesses casos. QUESTÃO 20 GABARITO: D RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) As doenças autoimunes,por definição, são um tipo de desordem imunológica caracterizada pela diminuição da tolerância aos componentes do próprio organismo, de modo que ocorre uma falha no mecanismo de distinção entre antígenos COMISSÃO DE VESTIBULANDOS constituintes do próprio organismo e aqueles externos, como, por exemplo, vírus e bactérias. A capacidade de produção de células sanguíneas, assim como a de receber transfusão sanguínea, não estão diretamente relacionadas ao tipo de doença em questão. QUESTÃO 21 GABARITO: A RESOLUÇÃO: O texto está citando o mecanismo no qual uma proteína presente no platelminto é reconhecida pelo sistema imunológico que, além de produzir anticorpos, também produz células de memória. Estas é que tornam a reação do sistema imune mais rápida e eficiente quando o organismo é invadido pelo parasita. QUESTÃO 22 GABARITO: A RESOLUÇÃO: I. Incorreta. Imunização ativa é a vacina, que estimula o sistema imunológico da pessoa a produzir anticorpos. II. Incorreta. As vacinas são exemplos de imunização ativa. III. Incorreta. A imunização ativa é quando o corpo produz os próprios anticorpos. Ela é natural quando a geração dos anticorpos é causada por uma doença, não por uma vacina. QUESTÃO 23 GABARITO: B RESOLUÇÃO: A imunidade é conferida pelo sistema imunológico após entrar em contato com o agente infeccioso (antígeno). O linfócito T auxiliar apresenta o antígeno (o vírus da dengue, no caso) ao linfócito B, que, após selecionar o anticorpo, multiplica-se e gera milhares de linfócitos B que geram o mesmo tipo de anticorpo. Alguns desses linfócitos B ficam na corrente sanguínea mesmo após o término da infecção e são chamados células de memória. São elas que dão a imunidade. QUESTÃO 24 GABARITO: A RESOLUÇÃO: O contato de um elemento estranho ao organismo (no caso, o antígeno presente no vírus, bactéria) induz o sistema imunológico a produzir anticorpos específicos. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS QUESTÃO 25 GABARITO: D RESOLUÇÃO: O único resultado anormal no hemograma de Maria é o número de leucócitos, que está acima do normal. Os leucócitos (glóbulos brancos) se multiplicam e aumentam em número em caso de infecção (viral, bacteriana, protozoárica etc). Como Maria já está com a infecção não adiantaria que ela tomasse a vacina (soro contendo antígeno), se a infecção for bacteriana é indicado o uso de antibióticos específicos. QUESTÃO 26 GABARITO: D RESOLUÇÃO: O soro é uma solução que contém anticorpos prontos. Esses anticorpos foram produzidos por outro organismo, geralmente por cavalos ou outros animais de grande porte. Entram na produção do soro imunológico as etapas: A, C, D, E e F. A vacina é uma solução que contém o antígeno morto, enfraquecido (ou ainda partes dele), de modo a estimular o nosso sistema imunológico a gerar os próprios anticorpos.Na produção de vacina entra as etapas: A, B e C. A etapa F corresponde à introdução de anticorpos prontos de modo a curar uma doença. Obs.: Na verdade a injeção de anticorpos de outro animal no ser humano estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos contra o soro imune, dependendo do número de vezes que foi injetado o mesmo soro. QUESTÃO 27 GABARITO: B RESOLUÇÃO: As proteínas que são citadas no enunciado são os interferons. Elas são produzidas como linhas de defesas e agem contra infecções virais. Além disso, induzem um estado de resistência antiviral em células teciduais que não tenham sido infectadas. QUESTÃO 28 GABARITO: D RESOLUÇÃO: As vacinas são recursos preventivos e não curativos. Assim, por meio da introdução, no organismo, de microrganismos enfraquecidos ou de antígenos, induz-se o corpo a uma resposta imunitária primária, que consiste em produzir células de memória que, em caso de contágio verdadeiro COMISSÃO DE VESTIBULANDOS posterior, rapidamente produzem anticorpos específicos contra aquele agente. QUESTÃO 29 GABARITO: C RESOLUÇÃO: A vacina contém o agente infeccioso (morto, enfraquecido ou partes dele) e sua introdução no organismo estimula seu sistema imunológico a reconhecê-lo, selecionar o anticorpo específico contra ele e produzi-lo. Mas o mais importante é que alguns linfócitos B (produtores de anticorpos) ficam no sistema circulatório da pessoa por vários anos como células de memória. Essas células, que contêm a informação do anticorpo específico, produzem muito mais destes em menos tempo da segunda vez em que a pessoa entrar em contato com o mesmo antígeno. QUESTÃO 30 GABARITO: (Resolução oficial) Imunização passiva. O leite materno contém, na sua composição, anticorpos (proteínas de defesa) produzidos no período de vacinas da mãe (na infância ou no pré‐ natal), os quais protegem o bebê contra as infecções, até que seja iniciado seu esquema de vacinação. QUESTÃO 31 GABARITO: (Resolução oficial) Microrganismos mortos, atenuados (inativados) ou antígenos específicos extraídos desses patógenos. Atuam no organismo estimulando sua defesa por meio da produção de anticorpos específicos. QUESTÃO 32 GABARITO: III – IV – V RESOLUÇÃO: I. Incorreta. A vacina contém antígenos que estimularão o sistema imunológico a produzir células de memória, que serão responsáveis pela imunidade. II. Incorreta. A vacina contém antígenos enfraquecidos, mortos, ou ainda partes deles. III. Correta. A vacina é uma infecção simulada que estimula o sistema imunológico a produzir de células de memória imunológica. IV. Correta. Quando em contato com o agente patogênico a partir da segunda vez, as células de memória produzem muito mais anticorpos em menos tempo e protegem o organismo da infecção. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS V. Correta. Os linfócitos T auxiliares reconhecem o antígeno e o apresentam aos linfócitos B, produtores de anticorpos. QUESTÃO 33 GABARITO: (Resolução oficial) Na situação 1, a pessoa recebeu soro antiofídico, que desencadeia um mecanismo de imunização passiva. Neste caso a ação do soro é rápida, pois são introduzidos no organismo os anticorpos para o reconhecimento dos antígenos do veneno. Na situação 2, as vacinas desencadeiam um mecanismo de imunização ativa, em que o organismo causador da doença, na forma atenuada, é introduzido no organismo sadio, estimulando a produção de anticorpos e células de memória, agindo a longo prazo. QUESTÃO 34 GABARITO: 1. A água e os sais presentes no soro são importantes para manter a hidratação e o equilíbrio de eletrólitos, perdidos na enorme transpiração ocorrida neste tipo de trabalho. 2. Órgão: Rins. Justificativa: A enorme perda de água diminui o volume de urina produzido, o que pode gerar, com o passar do tempo, cálculos renais. Órgão: Músculos. Justificativa: A perda excessiva de sódio e potássio afeta a transmissão dos impulsos nervosos até a musculatura, além de causarem cãibras. 3. Tipo celular 1: melanócitos Justificativa: A grande quantidade de radiação (principalmente UV) estimula a produção de melanina, que protege as células da pele contra mutações e queimaduras solares. Tipo celular 2: basófilos. Justificativa: Essas células entram em ação causando uma reação inflamatória quando ocorrem queimaduras pela radiação solar. QUESTÃO 35 GABARITO: (Resolução oficial.) Durante um exercício muito intenso, o gás oxigênio pode não ser suficiente para suprir as necessidades respiratórias das fibras musculares. Neste caso, elas passam a produzir ATP, por meio da fermentação lática, que, embora menos eficiente que a respiração aeróbica, garante o suprimento de energia para a contração muscular. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS Durante a fermentação lática, ocorre a oxidação parcial da molécula de glicose, produzindo ácido lático como um dos produtos finais. QUESTÃO 36 GABARITO: a) As vacinas são preparações que contêm vírus ou bactérias atenuados, ou seus fragmentos. Esses são os antígenos que irão provocar uma resposta imunológica. As vacinas protegem porque o antígeno específico, ao ser inoculado, estimula o sistema imunitário a produzir anticorpos contra a doença causada por aquele agente infeccioso. b) Após a dose de reforço, a resposta imunitária é mais rápida e apresenta maior produção de anticorpos, porque o antígeno específico inoculado é reconhecido pelas células de memória produzidas pelo organismo quando foi sensibilizado pela primeira dose. QUESTÃO 37 GABARITO: a) A curva B representa a primeira aplicação e a curva A, a segunda. b) A primeira injeção de antígeno (B) provoca uma reação mais lenta, de curta duração e com menos anticorpos. A segunda injeção (A) é mais rápida, duradoura e com mais anticorpos. c) A primeira injeção de antígeno (B) provoca uma reação mais lenta, de curta duração e com menos anticorpos, pois o organismo precisa reconhecer o antígeno e produzir os anticorpos, que ficam pouco tempo na circulação. A segunda injeção (A) é mais rápida, duradoura e com mais anticorpos, pois o organismo possui as tais células de memória, que geram muito mais anticorpos em menos tempo. QUESTÃO 38 GABARITO: E E E RESOLUÇÃO: • E – A H. pylory se instala na luz estomacal e, provavelmente, o uso de AAS por pessoas infectadas diminuiu a proteção dada a essa bactéria pela mucosa do estômago. O sistema imunológico age no sistema circulatório ou dentro dos tecidos, portanto não há relação entre a infecção por essa bactéria e a baixa produção de anticorpos. • E – Não é correto inferir que a superestimulação das glândulas adrenais pode induzir progressão tumoral, já que os anti-inflamatórios não esteroides é que inibem a síntese de PgE2, e as adrenais produzem anti-inflamatórios esteroides. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS • E – As complicações gastrintestinais e cardiovasculares induzidas pelo AAS decorrem da inibição da enzima COX-1. QUESTÃO 39 GABARITO: E,E,C,E RESOLUÇÃO: • E – Pai e filho são geneticamente diferentes, portanto, em um caso de transplante, há sim o risco de rejeição. • E – O transplante de medula óssea é indicado no caso de câncer dessa medula, portanto somente quando ocorre diminuição excessiva do número de leucócitos. • C– No caso do rim, pode-se fazer o transplante intervivos, pois esse órgão ocorre em duplicata no seres humanos. • E – Para a absorção de carboidratos e lipídios, há necessidade de digestão, e não é o fígado que produz as peptidases e lipases. QUESTÃO 40 GABARITO: E,E,E,E RESOLUÇÃO: • E – É a íris que possui cor; a córnea é uma lente transparente. • E – Infere-se que o tempo de sobrevida dos pacientes transplantados aumentou de forma diretamente proporcional à quantidade de transplantes. • E – A rejeição de tecidos ou órgãos deve-se à incompatibilidade genética entre doador e receptor. • E – No coração humano não ocorre mistura de sangue venoso e arterial. QUESTÃO 41 GABARITO: VVFVV RESOLUÇÃO: (Resolução oficial) 0-0) Verdadeira. O excesso de paratormônio induz o aumento de osteoclastos que digerem a matriz óssea; a deficiência de vitamina A aumenta a atividade de osteoclastos em relação à de osteoblastos, provocando fraqueza óssea (osteoporose) e, portanto, a chance de fraturas. 1-1) Verdadeira. Na regeneração, ocorre substituição de células; o início da mitose é marcado pela prófase, fase em que os cromossomos se condensam. 2-2) Falsa. Os fibroblastos são as células que participam do processo de cicatrização formando matéria amorfa e tecido fibroso. 3-3) Verdadeira. Células neuronais adultas geralmente não completam o ciclo celular, permanecendo na interfase. COMISSÃO DE VESTIBULANDOS 4-4) Verdadeira. A tromboplastina liberada pelas células catalisa a conversão de protrombina a trombina. Esta converte o fibrinogênio em fibrina. QUESTÃO 42 GABARITO: (Resolução oficial) A) O HIV apresenta elevada taxa de mutação, o que altera a composição de seus antígenos de superfície e, dessa forma, o vírus consegue escapar das células de defesa específicas e dos anticorpos (sistema imunológico). B) A terapia com células-tronco é mais eficiente, pois essas células, por serem indiferenciadas, apresentam maior capacidade de divisão celular e diferenciação em outros tipos celulares. Por sua vez, a terapia com células somáticas tem ação limitada, pois essas células já são diferenciadas, têm menor capacidade de divisão e não possuem a capacidade de dar origem a linhagens celulares diferentes. QUESTÃO 43 GABARITO: a) Na resposta primária à exposição, o número de anticorpos produzidos é baixo e o seu tempo de produção lento. Afinal, o sistema imunológico precisa reconhecer o antígeno antes de gerar os anticorpos. Já na resposta secundária, o número de anticorpos produzidos é alto e o seu tempo de produção rápido, pois o sistema imunológico gerou células de memória no primeiro contato com o antígeno. b) O vírus da gripe é de RNA e possui alta taxa de mutação, então todo ano o vírus da gripe sofre mutações e aparecem subtipos diferentes, contra os quais a vacinação anterior não protege. RESOLUÇÃO: QUESTÃO 44 GABARITO: a) A principal molécula efetora do tipo de imunidade representada no gráfico I é o anticorpo. b) A célula específica responsável pela rejeição que ocorre no gráfico II é o linfócito T auxiliar. c) Gráfico I: as células de memória possuem a informação para produzir o anticorpo específico contra o antígeno, por isso produzirão mais anticorpos em menos tempo na próxima vez que o mesmo antígeno entrar no corpo. Gráfico II: As células de memória contêm a informação para a síntese do anticorpo especifico para o enxerto, por isso, no caso de outro enxerto do mesmo tipo, a produção de anticorpos será maior e em menor tempo. Exercícios de fisiologia: Sistema imunológico. Questão 1 Questão 2 Questão 3 Questão 4 Questão 5 Questão 6 Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 Questão 11 Questão 12 Questão 13 Questão 14 Questão 15 Questão 16 Questão 17 Questão 18 Questão 19 Questão 20 Questão 21 Questão 22 Questão 23 Questão 24 Questão 25 Questão 26 Questão 27 Questão 28 Questão 29 Questão 30 Questão 31 Questão 32 Questão 33 Questão 34 Questão 35 Questão 36 Questão 37 Questão 38 Questão 39 Questão 40 Questão 41 Questão 42 Questão 43 Questão 44 Questão 1 Gabarito: Resolução: Questão 2 Gabarito: Resolução: Questão 3 Gabarito: Resolução: Questão 4 Gabarito: Resolução: Questão 5 Gabarito: Resolução: Questão 6 Gabarito: Resolução: Questão 7 Gabarito: Resolução: Questão 8 Gabarito: Resolução: Questão 9 Gabarito: Resolução: Questão 10 Gabarito: Resolução: Questão 11 Gabarito: Resolução: Questão 12 Gabarito: Resolução: Questão 13 Gabarito: Resolução: Questão 14 Gabarito: Resolução: Questão 15 Gabarito: Resolução: Questão 16 Gabarito: Resolução: Questão 17 Gabarito: Resolução: Questão 18 Gabarito: Resolução: Questão 19 Gabarito: Resolução: Questão 20 Gabarito: Resolução: Questão 21 Gabarito: Resolução: Questão 22 Gabarito: Resolução: Questão 23 Gabarito: Resolução: Questão 24 Gabarito: Resolução: Questão 25 Gabarito: Resolução: Questão 26 Gabarito: Resolução: Questão 27 Gabarito: Resolução: Questão 28 Gabarito: Resolução: Questão 29 Gabarito: Resolução: Questão 30 Gabarito: Questão 31 Gabarito: Questão 32 Gabarito: Resolução: Questão 33 Gabarito: Questão 34 Gabarito: Questão 35 Gabarito: Questão 36 Gabarito: Questão 37 Gabarito: Questão 38 Gabarito: Resolução: Questão 39 Gabarito: Resolução: Questão 40 Gabarito: Resolução: Questão 41 Gabarito: Resolução: Questão 42 Gabarito: Questão 43 Gabarito: Resolução: Questão 44 Gabarito: