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Anatomia Humana Sistema Reprodutor Feminino na Gestação Profa. Maira de Castro Lima Sistema Genital Feminino DIVISÃO: ANATÔMICA E FUNCIONAL A- Órgãos Genitais Femininos Internos B- Órgãos Genitais Femininos Externos DIVISÃO ANATÔMICA E FUNCIONAL 1- Gônadas: 2- Vias condutoras de gametas: TUBAS UTERINAS 3- Órgão que abriga o novo ser vivo: ÚTERO 4- Órgão de cópula: VAGINA A- ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS INTERNOS OVÁRIOS DIVISÃO ANATÔMICA E FUNCIONAL 5- Pudendo Feminino ou Vulva 6- Glândulas Anexas Glândulas Vestibulares Maiores e Menores 7- Estruturas Eréteis Clitóris e Bulbo do Vestíbulo * Glândulas Mamárias B- ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS EXTERNOS Útero •Situa-se na pelve, entre a bexiga urinária e o intestino reto. •É um órgão muscular, oco, com cerca de 8 cm de comprimento, 5 cm de largura e 3 cm de espessura. •Tem em geral a forma de uma pêra invertida. CAMADAS Camada serosa perimétrio Camada muscular miométrio Camada mucosa endométrio (camada basal e funcional) Útero na Gestação •O estrogênio estimula o crescimento do útero, peso passa de 60g para 900g. •Cerca de 5 a 6 vezes maior que o útero não-grávido. •Capacidade aumentada em 2.000 vezes para receber o feto. •Hipertrofia de células miometriais. Útero na Gestação •Os vasos sanguíneos alongam- se, tornam-se mais calibrosos, dilatam-se e exibem novas ramificações para nutrir o tecido muscular em crescimento. •O aumento do peso é acompanhado pelo aumento da vascularização. •Permanece na cavidade pélvica nos 3 meses iniciais. Colo do Útero na Gestação •Entre 6 e 8 semanas de gravidez, começa a amolecer (85% de tecido fibroso). •Glândulas endocervicais aumentam de tamanho e número. Produzem mais muco. •Forma-se um espesso tampão de muco que bloqueia o óstio cervical e o protege de invasão bacteriana. •Aumento de vascularização. Ovários •Produzem os gametas femininos, óvulos, ao final da puberdade. •Produz hormônios femininos. •Faces medial e lateral, extremidades tubária e uterina. Ovários na Gestação •Aumento até 12ª a 14ª semana de gestação, aumento na vascularização. •Não são mais palpáveis porque o útero preenche a cavidade pélvica. •Interrupção da ovulação. •Grande produção de hormônios até a 6ª e 7ª semana de gestação, quando a placenta passa a ser funcional. Vagina •É o órgão da cópula. •Na porção superior, comunica-se com a cavidade uterina através do óstio do útero. •E inferiormente, abre- se no vestíbulo da vagina através do óstio da vagina. FÓRNICE Anterior Posterior Lateral •Chama-se fórnice ao fundo da vagina, cuja extremidade superior envolve o colo do útero. Fórnices anterior, posterior e laterais (direito e esquerdo). Óstio do Útero cólo do útero Óstio da vagina meio externo ABERTURAS E COMUNICAÇÕES Vagina na Gestação •Aumento da vascularização pélvica, resulta em congestão pélvica e hipertrofia da vagina. Preparação para a distensão necessária para o parto. •Mucosa vaginal se espessa. •Tecido conjuntivo começa a se desprender. •Musculatura lisa começa a hipertrofiar. Papila mamária Glândulas areolares Aréola da mama •A mama é uma proeminência bilateral da parede anterior do tórax, formada por uma porção glandular, por tecido conjuntivo e por tecido adiposo. •Situam-se ventralmente a músculos da região peitoral. Mamas •Parênquima; de tecido glandular ou glândula mamária, composta de 15 a 20 lobos piramidais. Possuem ductos lactíferos que se abrem na papila mamária. •Estroma; de tecido conjuntivo, que envolve cada lobo e o corpo mamário como um todo. •Pele; dotada de glândulas sebáceas e sudoríparas. Mamas •Mais volumosas •Mais sensíveis •Vascularização aumentada e veias visíveis sob a pele. •Mamilos maiores e mais eretos. •Mamilos e aréolas com pigmentação mais profunda. •Glândulas sebáceas mais proeminentes para a amamentação. •Estrias e tecido conjuntivo das mamas. Mamas na Gestação Além das alterações no sistema reprodutivo, a gestante também apresenta alterações em praticamente todos os outros sistemas orgânicos em resposta ao crescimento do feto. Adaptações Gerais dos Sistemas Corpóreos •Gengivas tornam-se mais vulneráveis ao sangramento. Estrogênio aumenta o número de vasos na boca. •Saliva mais ácida e volume aumentado. •Progesterona: relaxamento da musculatura lisa, diminuição da peristalse, retardo do esvaziamento gástrico. •Aumento da absorção de água, distensão abdominal e constipação abdominal. Sistema Gastrintestinal •Constipação intestinal, aumento da pressão venosa e pressão do útero gravítico contribuem para a formação de hemorróidas. •Refluxo (azia) aumentado. •Esvaziamento da vesícula biliar demorado, pode induzir hipercolesterolemia e aumento de formação de cálculos biliares. •Náuseas e vômitos, 6º e 12º semana. Sistema Gastrintestinal •Ocorrem no início da gravidez para suprir o útero em crescimento e a placenta. •Aumento da volemia, 40 a 50% dos níveis não-gravídicos. •Aumento do débito cardíaco e da frequência cardíaca. •Queda da pressão arterial, devido à vasodilatação periférica promovida pela progesterona. A partir da 22ª semana aumenta. •Síndrome da hipotensão em decúbito dorsal, compressão da veia cava inferior reduz o fluxo sanguíneo para o coração. Sistema Cardiovascular •Eritrócitos aumentam em 30%, para transportar o O2 exigido na gravidez. •Anemia fisiológica da gravidez, aumenta o número de hemácias, mas há aumento maior no plasma circulante. •Os tecidos fetais predominam sobre os tecidos maternos com relação ao uso das reservas de ferro. •Os níveis de fibrina e fibrinogênio aumentam, junto com diversos fatores da coagulação, tornando a gravidez um estado hipercoagulável. Sistema Cardiovascular •O espaço disponível para os pulmões diminui ao longo da gestação, embora a forma da caixa torácica não seja modificada. •O movimento diafragmático aumenta. •O volume corrente aumenta gradualmente conforme a gestação evolui. •A gestante respira mais rápido e mais profundamente porque tem mais necessidade de O2. •Há aumento da vascularização do trato respiratório. Sistema Respiratório •Os rins trabalham mais durante a gestação, com o aumento do volume circulante. •Para manter o equilíbrio eletrolítico, pressão arteriais estáveis. •Aumento da taxa de filtração glomerular, aumenta o fluxo e o volume de urina. •Os rins aumentam em peso e comprimento. •O fluxo sanguíneo para os rins aumenta em 35% a 60%. Sistema Renal/Urinário •Alterações são progressivas. Hormônios, crescimento fetal e ganho de peso materno. •Por volta da 10ª e 12ª semana, os ligamentos da articulação sacroilíaca e sínfise púbica começam a “ceder”, oferecendo mais mobilidade. •Aumento das curvaturas lombar e torácica, multifatorial. Curvatura compensatória na área cervicotorácica. •Hormônios progesterona e relaxina alongam os ligamentos. •O centro de gravidade desloca-se para frente. Sistema Musculoesquelético •A pele da gestante sofre hiperpigmentação, ação hormonal. Mamilos, aréolas, umbigo, períneo e axilas. •“Máscara da gravidez” ou melasma facial. Diminui ou desaparece após a gravidez. •Linea nigra, na região abdominal. •Estrias, aranhas vasculares e crescimento lento do cabelo. Sistema Tegumentar •Diminuição da resistência à infecção decorrente da função leucocitária deprimida. •Melhora de certos distúrbiosauto-imunes. •Diminuição dos níveis de imunoglobulina G (passa para o feto através da placenta). Sistema Imunológico Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35
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