AVALIANDOS FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	1a Questão (Ref.:201505683971)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica.
		
	
	Escala de Ashworth modificada e Medida de Independência Funcional.
	
	Medida de Independência Funcional e Sinal de Babinski.
	 
	Índice de Barthel e Medida de Independência Funcional.
	
	Sinal de Babinski e Escala de Ashworth.
	
	Escala de Ashworth modificada e Índice de Barthel.
	
	
	2a Questão (Ref.:201506196266)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral). Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes.
		
	
	Realizar exercícios que estimulem o paciente a olhar para o lado são.
	 
	Utilizar pistas visuais do ambiente para treinar seu alinhamento com a vertical gravitacional.
	
	Corrigir passivamente a postura desviada do paciente sempre que este se empurrar.
	
	Estimulação somatossensorial repetitiva ao longo do hemicorpo plégico.
	
	Nenhuma das alternativas.
	
	
	3a Questão (Ref.:201505197160)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	
	
	4a Questão (Ref.:201505860342)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
		
	
	Iniciação ritmica
	
	Irradiação
	 
	Reversão dinâmica
	
	Padrões bilaterais assimétricos
	
	Indução sucessiva
	
	
	5a Questão (Ref.:201505761336)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao avaliarmos a presença do reflexo córneo, estamos verificando a integridade de dois nervos cranianos. Este reflexo é caracterizado pelo fechamento da pálpebra ao se tocar a córnea com um pedaço de algodão. Levando em consideração os nervos que participam desse reflexo, pode-se afirmar que:
		
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. acessório é a via eferente.
	
	O n. oculomotor é a via aferente e o n. troclear é a via eferente.
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	
	O n. facial é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	 
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. facial é a via eferente.
	
	
	FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	1a Questão (Ref.:201505199693)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipertonia elástica caracteriza-se por
		
	
	Sinal de Holmes.
	
	Roda denteada;
	
	Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente;
	
	Lesão extrapiramidal
	 
	Sinal de canivete
	
	
	2a Questão (Ref.:201505858439)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o:
		
	
	Núcleos de base
	
	Córtex motor primário
	
	Tálamo
	
	Bulbo
	 
	Cerebelo
	
	
	3a Questão (Ref.:201505197191)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente:
		
	
	EDSS
	
	UPDRS
	
	MSQLI
	
	Escala de Frankel
	 
	Índice de Barthel
	
	
	4a Questão (Ref.:201506236377)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de a- daptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é:
		
	
	manter a integridade articular.
	 
	fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para au- xiliá-la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII.
	
	fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento adequado.
	
	adaptar o equipamento para possível marcha.
	
	fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII.
	
	
	5a Questão (Ref.:201505693262)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:
		
	
	Índice de Barthel e de Fugl-Meyer.
	
	Avaliação motora de Rivermead e escala de Hoehn & Yahr.
	 
	Escala de Ashworth e teste do pêndulo.
	
	Índice de Barthel e teste do pêndulo
	
	Goniometria e teste de força muscular manual
	
	
	FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	1a Questão (Ref.:201505197181)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar:
		
	 
	São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
	
	As técnicas de mobilizações passivas são importantíssimas na fase aguda (ou flácida) visto que desde cedo já podemos trabalhar dessa forma para manutenção da amplitude de movimento;
	
	São pacientes que podem recuperar uma qualidade de marcha funcional;A Estimulação Elétrica Funcional é um recurso que pode ser aplicado em musculaturas com pouca força muscular, como por exemplo, no tibial anterior
	
	Durante a fase crônica, principalmente, podem ser submetidos ao biofeedback para facilitar o processo de aprendizagem e de controle do movimento;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506236415)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem
		
	
	princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.
	
	princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.
	
	princípios de controle motor e mobilização neural.
	
	princípios de controle sensitivo e mobilização neural.
	 
	princípios de controle motor e aprendizagem motora.
	
	
	3a Questão (Ref.:201505199717)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O prognóstico do Traumatismo cranioencefálico (TCE) depende de vários fatores como: duração do coma, escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), duração da amnésia pós-traumática, localização e volume do hematoma e lesões extra-cranianas associadas (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). O pior prognóstico em vítimas de TCE está relacionado a indivíduos pertencentes ao gênero masculino, pontuação < 8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados tomográficos evidenciando lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexo fotomotor abolido, hipotensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et al., 2005). Em relação a escala do coma de Glasgow, marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a pontuação total nesta escala?
		
	 
	Ocular, motora e verbal
	
	Motora, auditiva e verbal
	
	Sensitiva, verbal e auditiva
	
	Ocular, auditiva e verbal
	
	Motora, sensitiva e ocular
	
	
	4a Questão (Ref.:201505936126)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente L.S.G.; mergulhou em águas rasas e fraturou a vértebra T 12. Qual o nível medular que foi acometido?
		
	
	L1
	
	L4
	
	L3
	 
	L5
	
	L2
	
	
	5a Questão (Ref.:201505756012)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa correta em relação à Esclerose Múltipla (EM):
		
	
	Na EM, o uso dos exercícios de Frenkel têm o objetivo de tratar a incoordenação, porém só poderão ser realizados para os pacientes que consigam deambular
	
	Na EM tipo recorrente-remitente, os períodos de remissão são acompanhados de recuperação parcial, sempre restando alguma sequela motora.
	
	O comprometimento na Esclerose Múltipla é exclusivamente motor.
	 
	A orientação quanto ao gasto energético é muito importante e de extrema necessidade para esta patologia.
	
	EM progressiva-exacerbante, o déficit neurológico é progressivo e cumulativo desde o início, porém platôs ocasionais e melhoras mínimas temporárias acontecem com frequência.
	FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	1a Questão (Ref.:201506118859)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(COFFITO, 2016 - adaptado) Sobre a lesão medular, considere as afirmativas: I. Na síndrome de Brown-Sequárd ocorre lesão na metade da medula. No lado ipsilateral à lesão, existe perda da função motora e do sentido de posição. No lado contralateral à lesão, ocorre prejuízo da sensibilidade dolorosa abaixo do nível da lesão. II. O nível neurológico na lesão medular traumática é o segmento mais proximal com função normal. III. Em pacientes com lesão medular completa nível C7-8 na fase crônica, sob tratamento fisioterapêutico, a expectativa funcional é dependência completa para permanecer sentado. IV. No estágio agudo da lesão medular, é comum o aparecimento de hipertonia espástica e hiperreflexia tendinosa abaixo da lesão. Assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s):
		
	 
	I
	
	III
	
	IV
	
	II
	
	I, II, III e IV
	
	
	2a Questão (Ref.:201506170223)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A alternativa que apresenta uma correta característica da doença de Parkinson é:
		
	
	Hipercinesia
	
	Tremor ao esforço
	
	Tremor que aumenta durante o movimento
	 
	Tremor de repouso
	
	Tremor durante o sono
	
	
	3a Questão (Ref.:201505199743)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A maioria dos pacientes com doença de Parkinson é idoso e mostra os efeitos do descondicionamento músculo-esquelético generalizado. Quanto maior for o comprometimento cinético-funcional, maior será a inatividade e a falta de condicionamento. Sobre estes efeitos, podemos afirmar que:
1) a rigidez e a falta de movimento a qualquer segmento corporal causará graves contraturas e deformidades.
2) a disfonia e a diminuição do volume da fala são causadas pela rigidez da musculatura da fala, como também pela diminuição da excursão torácica.
3) ocorrem alterações respiratórias, resultantes da rigidez dos intercostais e das posições de flexão e flexo-adução do tronco e dos membros superiores.
4) ocorrem alterações nutricionais, devido a problemas para comer, mastigar e engolir; ocorre fadiga e exaustão e se agrava a osteoporose por causa da idade e da inatividade.
Estão corretas:
		
	
	1 e 3 apenas
	 
	1, 2, 3 e 4
	
	3 e 4 apenas
	
	1 e 2 apenas
	
	1, 2 e 3 apenas
	
	
	4a Questão (Ref.:201506170192)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exercícios de Frenkel devem constar do programa de tratamento de patologias que cursem com:
		
	
	Fraqueza muscular
	
	Amiotrofia
	
	Bloqueio articular
	 
	Incoordenação
	
	Espasticidade
	
	
	5a Questão (Ref.:201505788077)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O quadro clínico da paralisia facial periférica distingue-se do quadro da paralisia facial central e apresenta paralisia de toda musculatura da mímica:
		
	
	De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se fechado.
	
	Do quadrante inferior de uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se aberto.
	
	De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado afetado e o olho mantém-se fechado.
	 
	De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantém-se aberto.
	
	Dos dois quadrantes inferior e o olho mantém-se aberto pela ação do músculo elevador da pálpebra.