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ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DISCO ARTICULAR Função: Disco Flexível e Adaptável Alterações nem sempre reversíveis Alterações irreversíveis Mudanças mecânicas durante a função INSERÇÕES (deixa o disco bem posicionado) Lamina retrodiscal superior (ligamento) Porção superior e posterior do disco a placa timpânica Tecido Elástico Lamina retrodiscal inferior Borda Inferior do limite posterior do disco à margem posterior da superfície articular do disco Tecido retrodiscal Tecido conjuntivo frouxo e altamente vascularizado (possui enervação) Porção Anterior Ligamento Capsular (composto de fibras colágenas) Ligamento rígido Ligamento Capsular Anterior Inserção Superior: margem anterior da superfície articular do osso temporal Inserção Inferior: margem anterior da superfície articular da cabeça da mandíbula. Entre as inserções do ligamento capsular existem fibras tendinosas que se inserem no musculo Pterigoideo Lateral. Insercoes Laterais: Ligamentos Laterais(um em cada lado) O Disco Articular vai dividir a ATM em suas cavidades distintas Cavidade Superior: entre a fossa mandibular e a sup. Superior do disco Cavidade Inferior: entre a sup. Inferior do disco e a cabeça da mandíbula ARTICULACAO (parte Interna) Superfícies Articulares Internas: células endoteliais que formam a membrana sinovial. Função: produzir o liquido sinovial (função de nutrição e lubrificação do tecido articular) HISTOLOGIA – 4 CAMADAS Zona Articular: é a superfície funcional externa (formado de tecido conjuntivo denso fibroso) Zona Proliferativa: responsável pela proliferação da cartilagem articular Zona Fibrocartilaginosa: resistência contra forças compressivas e laterais Zona Calcificada: condrócitos e condroblastos Sempre que acontece rotação é na compartimento Inferior da ATM. Sempre que acontece o movimento de translação é no compartimento Superior da ATM. LIGAMENTOS: Serve para a proteção das estruturas restringindo os movimentos. Tecido Conjuntivo Colagenoso Não ocorre Estiramento LIGAMENTOS: Suporte para a ATM: Ligamento Colateral Ligamento Capsular Ligamento Temporomandibular Ligamentos Acessórios: Ligamento Esfenomandibular Ligamento Estilomandibular Ligamentos Colaterais: Divide a articulação em 2 cavidades Função: restringir o movimento do disco para fora da cabeça da mandíbula. Permite o disco rotacionar anteriormente e posteriormente na superfície articular da cabeça da mandíbula. São inervados e vascularizados. Lig. Colateral Discal Medial Lig. Colateral Discal Lateral Ligamento Capsular: Delimita a Articulação Envolve toda a ATM Inserção Superior: osso temporal nas bordas das superfícies articulares da fossa mandibular e eminencia articular Inserção Inferior: Pescoço da cabeça da mandíbula. Função: Restringir forças medial, lateral e inferior Evita a separação das superfícies articulares Reter o fluido Sinovial É inervado. Ligamento Temporomandibular: se divide em 2 porções. Porção Externa e obliqua: superfície externa da eminencia articular e processo zigomático, seguindo póstero-inferiormente a superfície externa do pescoço da cabeça da mandíbula. Função: Impede a queda excessiva da cabeça da mandíbula. Limita a abertura rotacional da mandíbula. Porção Interna e horizontal: superfície externa da eminencia articular e processo zigomático posteriormente ao pólo lateral da cabeça da mandíbula e parte posterior do disco articular. Função: Limita o movimento posterior da cabeça da mandíbula e disco. Protege os tecidos retrodiscais. Protege o musculo pterigoide lateral de estiramento. Ligamento Esfenomandibular Espinha do osso esfenoide até a língula mandibular Não tem significado como limitante na abertura mandibular. Ligamento Estilomandibular Processo estiloide até o angulo e bordo posterior do ramo da mandíbula Limita movimentos protrusivos da mandíbula. MUSCULOS DA MASTIGAÇÃO 2 tipos de fibras Tipo I: contração lenta e continua, mais resistentes a fadiga. (músculos fortes) Tipo II: contrações rápidas, entram logo em fadiga. (músculos fracos) M. Masseter M. Temporal M. Pterigoideo Medial M. Pterigoideo Lateral Pterigoideo Lateral Inferior Pterigoideo Lateral Superior M. Digástrico M. Masseter Inserção: arco zigomático até o aspecto lateral da borda inferior do ramo da mandíbula. Se divide em 2 porções Superficial: fibras para baixo e para trás (ajuda na protrusão) Profunda: fibras verticais Função: projetar a mandíbula para cima (elevar) M. Temporal Inserção: fossa temporal e a superfície lateral do crânio até o processo coronóide e borda anterior do ramo ascendente Função: elevar a mandíbula Se divide em 3 porções: Anterior: fibras mais verticais (elevar a mandíbula verticalmente) Média: fibras oblíquas (elevar e retruir a mandíbula) Posterior: fibras quase que horizontais (elevar e retruir a mandíbula) M. Pterigoídeo Medial Inserção: fossa pterigoíde até o longo da superfície do angulo da mandíbula Direção das fibras para baixo, para trás e para fora. Função: Elevação da mandíbula Protrusão da mandíbula Movimento mediotrusivo (contração unilateral) M. Peterigoídeo Lateral Pterigoideo Lateral Inferior Inserção: Superfície externa da placa pterigoidea lateral até o pescoço da mandíbula. Direção das fibras: para trás e para fora Função: levar a cabeça da mandíbula para baixo e para frente Pterigoideo Lateral Superior Inserção: superfície infratemporal da grande asa do esfenoide até a cápsula articular, disco e pescoço da cabeça da mandíbula. Função: Inativo durante a abertura da mandíbula É ativo juntamente com os elevadores da mandíbula especialmente em mordidas fortes. M. Digástrico Se divide em 2 porções: Feixe Posterior: chanfradura do mastoide até o tendão intermediário inserido no osso hióide Feixe Anterior: fossa na superfície lingual da mandíbula, próxima a linha média até o tendão intermediário. Função: Com o osso hióide fixo: abaixar e puxar para traz a mandíbula Com a mandíbula estabilizada: elevar o osso hióide juntamente com os músculos supra hioides (deglutição)
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