Inervação pleuras

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Quanto a vascularização das pleuras parietal e visceral, temos que os dois folhetos tem irrigações
diferentes. A pleura parietal é irrigada de forma particular de acordo com a região: a área
costovertebral recebe ramos das artérias intercostais e torácica interna; a mediastinal ramos
das artérias brônquica, diafragmática superior e torácica interna e mediastinal; a pleura
cervical é irrigada por ramos da artéria subclávia; já a pleura diafragmática recebe ramos das
artérias diafragmáticas. As pequenas veias que fazem a drenagem se dirigem para veias
sistêmicas que drenam para a veia cava superior. 1, 2
Já a pleura visceral é uma “parte” do pulmão e recebe suprimento sanguíneo através das
artérias pulmonares (da circulação pulmonar) e por ramos das artérias brônquicas (estas
irrigarão as regiões voltadas para o mediastino, interlobares, apicais e parte da região
diafragmática). É drenada em sua maioria por veias pulmonares e, em um pequena área em torno
do hilo, por veias brônquicas.1, 2, 3
Cavidade pleural de indivíduo submetido a drenagem torácica
Arquivos pessoais da dra. Maria Ribeiro Morard. Disponível em:
<https://slideplayer.com.br/slide/13960/>. Acesso em: 01 set 2018
Os dois folhetos também são inervados de forma diferente com os estímulos nociceptivos podendo
ser referidos nos dermátomos C2 a T4. A pleura parietal costal e a diafragmática são inervadas
por nervos intercostais, irritação dessas áreas leva a uma dor torácica ou abdominal, de acordo
com a região atingida, o que condiz com o nosso paciente II. A pleura parietal em suas áreas
mediastinal e diafragmática central recebem ramos do nervo frênico, nestas regiões os danos
geram dor na parte inferior do pescoço e no ombro (dermátomos C3 e C4). Enquanto isso, a
pleura visceral é inervada por aferentes viscerais acompanhantes de vasos brônquicos.1,3
HANKIN & CO, 2015
Referências:
1. STANDRING, Susan (coord.). Gray’s, Anatomia. 40ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. Cap.
57.
2. LIMA, Pedroso de; BOTELHO, Maria Filomena. Biofísica Médica: Exercícios Práticos. 2ª ed.
Coimbra: Universidade de Coimbra, 2014. Cap. 01. 
3. HANKIN, Mark H.; MORSE, Dennis E.; BENNETT-CLARKE, Carol A. Anatomia Clínica:
uma Abordagem por Estudos de Casos. 1ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2015. Cap. 2.