(s) 27 Política Nacional de Promoção da Saúde

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NOVO Curso Completo de Legislação do SUS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia, Saúde Pública e SUS 
 
(TEORIA E QUESTÕES COMENTADAS) 
 
27ª AULA – Política Nacional de Promoção da 
Saúde 
 
 
 
 
 
 
 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE 
 
A promoção da saúde apresenta-se como um mecanismo de fortalecimento e 
implantação de uma política transversal, integrada e intersetorial, que faça dialogar as 
diversas áreas do setor sanitário, os outros setores do Governo, o setor privado e não 
governamental, e a sociedade, compondo redes de compromisso e corresponsabilidade 
quanto à qualidade de vida da população em que todos sejam partícipes na proteção e no 
cuidado com a vida. 
Vê-se, portanto, que a promoção da saúde realiza-se na articulação 
sujeito/coletivo, público/privado, estado/sociedade, clínica/ política, setor 
sanitário/outros setores, visando romper com a excessiva fragmentação na abordagem do 
processo saúde-adoecimento e reduzir a vulnerabilidade, os riscos e os danos que nele se 
produzem. 
Desta forma, as estratégias de promoção da saúde podem provocar e modificar estilos 
de vida, bem como as condições sociais, econômicas e ambientais que determinam a 
saúde, implicando um enfoque prático para a obtenção de maior equidade em saúde. 
O objetivo geral da PNPS é promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade 
e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes1 e condicionantes - modos de 
viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens 
e serviços essenciais. 
Os Objetivos Específicos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) são: 
I - incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção 
básica; 
II - ampliar a autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e coletividades, inclusive 
o poder público, no cuidado integral à saúde e minimizar e/ou extinguir as desigualdades 
de toda e qualquer ordem (étnica, racial, social, regional, de gênero, de orientação/opção 
sexual, dentre outras); 
 
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 Para se produzir saúde é preciso que amplifiquemos nosso pensar e agir, analisando os modos de viver dos indivíduos e coletividades. 
Cada escolha ou omissão, cada solução ou ausência de respostas diante das dificuldades cotidianas, cada gesto, palavra, sorriso ou 
lágrima, é marcado por muitas circunstâncias que podem produzir mais ou menos adoecimento. As circunstâncias em que vivemos 
são os determinantes sociais de nossa saúde. 
Os debates sobre o conceito de Determinantes Sociais da Saúde (DSS) iniciaram-se nos anos 70/80 a partir do entendimento de que 
as intervenções curativas e orientadas para o risco de adoecer eram insuficientes para a produção da saúde e da qualidade de vida em 
uma sociedade. Consideram-se como DSS as condições de classe social, escolaridade, segurança alimentar, habitação e moradia, bem 
como acesso a serviços e bens públicos, entre outros, o que resguarda os limites do setor saúde e desafia práticas intersetoriais como 
estratégias provocadoras de mudanças no nível de saúde dos indivíduos e grupos sociais. 
 
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III - promover o entendimento da concepção ampliada de saúde, entre os trabalhadores 
em saúde, tanto das atividades-meio, como os da atividade-fim; 
IV - contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema, garantindo qualidade, 
eficácia, eficiência e segurança das ações de promoção da saúde; 
V - estimular alternativas inovadoras e socialmente inclusivas/contributivas no âmbito 
das ações de promoção da saúde; 
VI - valorizar e otimizar o uso dos espaços públicos de convivência e de produção de 
saúde para o desenvolvimento das ações de Promoção da Saúde; 
VII - favorecer a preservação do meio ambiente e a promoção de ambientes mais 
seguros e saudáveis; 
VIII - contribuir para elaboração e implementação de políticas públicas integradas que 
visem à melhoria da qualidade de vida no planejamento de espaços urbanos e rurais; 
IX - ampliar os processos de integração baseados na cooperação, solidariedade e 
gestão democrática; 
X - prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde; 
XI - estimular a adoção de modos de viver não-violentos e o desenvolvimento de uma 
cultura de paz no país; 
XII - valorizar e ampliar a cooperação do setor da saúde com outras áreas de governos, 
setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas e a criação e/ou o fortalecimento 
de iniciativas que signifiquem redução das situações de desigualdade. 
A Portaria do MS nº 687/2006 elenca seis diretrizes e 13 estratégias para 
implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). 
As diretrizes para implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) 
são: 
I – reconhecer na promoção da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da 
melhoria da qualidade de vida e de saúde; 
II – estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o 
desenvolvimento integral das ações de promoção da saúde; 
III – fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados 
de promoção da saúde, em especial a equidade e o empoderamento individual e 
comunitário; 
IV – promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas 
horizontais de gestão e estabelecimento de redes de cooperação intersetoriais; 
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V – incentivar a pesquisa em promoção da saúde, avaliando eficiência, eficácia, 
efetividade e segurança das ações prestadas; 
VI – divulgar e informar das iniciativas voltadas para a promoção da saúde para 
profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando metodologias 
participativas e o saber popular e tradicional. 
As estratégias para implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde 
(PNPS) são: 
- estruturação e fortalecimento das ações de promoção da saúde no SUS, privilegiando 
as práticas de saúde sensíveis à realidade do Brasil; 
- estímulo à inserção de ações de promoção da saúde em todos os níveis de atenção, 
com ênfase na atenção básica, voltadas às ações de cuidado com o corpo e a saúde; 
alimentação saudável e prevenção, e controle ao tabagismo; 
- desenvolvimento de estratégias de qualificação em ações de promoção da saúde para 
profissionais de saúde inseridos no SUS; 
- apoio à criação de Observatórios de Experiências Locais referentes à Promoção da 
Saúde; 
- apoio técnico e/ou financeiro a projetos de qualificação de profissionais para atuação 
na área de informação, comunicação e educação popular referentes à Promoção da Saúde 
que atuem na ESF e PACS; 
- apoio a Estados e Municípios que desenvolvam ações voltadas para a implementação 
da Estratégia Global, vigilância e prevenção de doenças e agravos não transmissíveis; 
- estímulo à criação de Rede Nacional de Experiências Exitosas na adesão e no 
desenvolvimento da estratégia de municípios saudáveis; 
- criação e divulgação da Rede de Cooperação Técnica para Promoção da Saúde; 
- inclusão das ações de Promoção da Saúde na agenda de atividades da comunicação 
social do SUS; 
- inclusão da saúde e de seus múltiplos determinantes e condicionantes na formulação 
dos instrumentos ordenadores do planejamento urbano e/ou agrário (planos diretores, 
agendas 21 locais, dentre outros); 
- estímulo à articulação entre Municípios, Estados eGoverno Federal, valorizando e 
potencializando o saber e as práticas existentes no âmbito da Promoção da Saúde; 
- apoio ao desenvolvimento de estudos referentes ao impacto na situação de saúde 
considerando ações de Promoção da Saúde; 
- estabelecimento de intercâmbio técnico-científico, visando o conhecimento e a troca 
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de informações decorrentes das experiências no campo da atenção à saúde, formação, 
educação permanente e pesquisa comunidades federativas e países onde as ações de 
Promoção da Saúde estejam integradas ao serviço público de saúde. 
 
Vejamos algumas questões: 
1. (Secretaria Estadual de Saúde do Piauí-PI/2012-NUCEPE) A Política Nacional 
de Promoção da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde: 
a) configura uma intervenção transversal, integrada e intersetorial, cujo foco é a 
qualidade de vida da população. 
b) reconhece que os modos de viver dos indivíduos e das comunidades são os únicos 
responsáveis pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no processo de saúde-
adoecimento. 
c) concebe a saúde na dimensão biomédica, enfatizando, essencialmente, a ausência de 
doença. 
d) trata os indivíduos como meros receptores de informações, sobre estilos e hábitos 
saudáveis de vida, repassadas pelos profissionais da área da saúde. 
e) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único de Saúde. 
COMENTÁRIOS: 
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), adotada pelo Ministério da 
Saúde: 
b) reconhece que os modos de viver dos indivíduos e das comunidades são um dos 
responsáveis pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no processo de saúde-
adoecimento; 
c) não concebe a saúde na dimensão biomédica, que enfatiza, essencialmente, a 
ausência de doença; 
d) trata os indivíduos como protagonistas de informações, sobre estilos e hábitos 
saudáveis de vida, repassadas pelos profissionais da área da saúde; 
e) não limita seu âmbito de atuação ao SUS, mas envolve todos os segmentos e 
setores da sociedade. 
Nesses termos, o gabarito da questão é a letra A. 
 
 
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2. (Prefeitura de Pinhais-PR/ FAFIPA/2014) É considerada como uma medida de 
prevenção secundária 
a) o rastreamento de câncer de colo de útero 
b) a educação em saúde 
c) a imunização 
d) a reabilitação para pacientes com doença sintomática tardia 
COMENTÁRIOS: 
De acordo com o Caderno de Atenção Primária nº 29 “Rastreamento”, do 
Ministério da Saúde, existem 4 níveis de prevenção: primária, secundária, terciária e 
quaternária. 
a) prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de 
um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma 
condição clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica. 
São exemplos de ações de promoção da saúde: realização de atividades que 
promovam a atividade física e alimentação saudável para reduzir o risco de desenvolver 
doenças crônicas de forma geral e melhorar a qualidade de vida; 
São exemplos de ações de proteção específica: vacinação contra pólio para evitar a 
ocorrência de uma doença específica: a poliomelite. 
b) prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema de saúde 
em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, 
facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo sua 
disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento e diagnóstico precoce). 
c) prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou 
população os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico, 
incluindo reabilitação (ex.: prevenir complicações do diabetes, reabilitar paciente pós-
infarto-IAM ou acidente vascular cerebral). 
d) prevenção quaternária é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, 
diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas para protegê-los de novas intervenções 
médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis. 
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Nesses termos, e considerado como uma medida de prevenção secundária o 
rastreamento de câncer de cole do útero. Portanto, o gabarito da questão é a letra A. 
 
3. (Residência em Enfermagem/Universidade Federal do Vale do São Francisco-
PE/Seleção 2012/UNIVASF) Em relação às ações específicas que compõem a Política 
Nacional de Promoção da Saúde, conforme Portaria nº 687/2006, é CORRETO 
afirmar: 
a) Prevenção e Controle do Tabagismo; Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; 
Prevenção da Violência e Estímulo à Cultura de Paz; 
b) Promoção do Desenvolvimento Sustentável; Promoção da Violência e Estímulo à 
Cultura de Paz; e Prática Corporal/Atividade Física; 
c) Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; Alimentação Saudável e Prática 
Corporal/Atividade Física; 
d) Alimentação Saudável; Prevenção e Controle do Tabagismo; Promoção do 
Desenvolvimento Sustentável; 
e) Redução da Morbi-imortalidade por Acidentes de Trânsito; Redução da 
Morbimortalidade por Doenças Cardiovasculares; e Redução da Morbi-mortalidade, 
em decorrência do uso abusivo de Álcool e outras drogas. 
COMENTÁRIOS: 
Não são ações específicas que compõem a Política Nacional de Promoção da Saúde: 
a) incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; 
b) promoção da Violência; 
c) incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; 
e) redução da Morbimortalidade por Doenças Cardiovasculares. 
 
Prevenção
primária
promoção da saúde e 
proteção específica;
secundária
diagnóstico e tratamento 
precoce e limitação da 
invalidez;
terciária reabilitação.
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Ações específicas da PNPS são: 
• Alimentação Saudável; 
• Prática Corporal/Atividade Física; 
• Prevenção e Controle do Tabagismo; 
• Redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras 
drogas; 
• Redução da morbi-mortalidade por acidentes de trânsito; 
• Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz; 
• Promoção do desenvolvimento sustentável. 
Neste sentido, o gabarito da questão é a letra D. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lista de Questões 
 
1. (Secretaria Estadual de Saúde do Piauí-PI/2012-NUCEPE) A Política Nacional de 
Promoção da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde: 
a) configura uma intervenção transversal, integrada e intersetorial, cujo foco é a qualidade 
de vida da população. 
b) reconhece que os modos de viver dos indivíduos e das comunidades são os únicos 
responsáveis pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no processo de saúde-
adoecimento. 
c) concebe a saúde na dimensão biomédica, enfatizando, essencialmente, a ausência de 
doença. 
d) trata os indivíduos como meros receptores de informações, sobre estilos e hábitos 
saudáveis de vida, repassadas pelos profissionais da área da saúde. 
e) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único de Saúde. 
 
2. (Prefeitura de Pinhais-PR/ FAFIPA/2014) É considerada como uma medida de 
prevenção secundária 
a) o rastreamento de câncer de colo de útero 
b) a educação em saúde 
c) a imunização 
d) a reabilitação para pacientes com doença sintomática tardia 
 
3. (Residência em Enfermagem/Universidade Federal do Vale do São Francisco-
PE/Seleção 2012/UNIVASF) Em relação às ações específicasque compõem a Política 
Nacional de Promoção da Saúde, conforme Portaria nº 687/2006, é CORRETO afirmar: 
a) Prevenção e Controle do Tabagismo; Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; 
Prevenção da Violência e Estímulo à Cultura de Paz; 
b) Promoção do Desenvolvimento Sustentável; Promoção da Violência e Estímulo à 
Cultura de Paz; e Prática Corporal/Atividade Física; 
c) Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; Alimentação Saudável e Prática 
Corporal/Atividade Física; 
d) Alimentação Saudável; Prevenção e Controle do Tabagismo; Promoção do 
Desenvolvimento Sustentável; 
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e) Redução da Morbi-imortalidade por Acidentes de Trânsito; Redução da 
Morbimortalidade por Doenças Cardiovasculares; e Redução da Morbi-mortalidade, em 
decorrência do uso abusivo de Álcool e outras drogas. 
 
 
Gabarito 
1. A 
2. A 
3. D 
 
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