Capítulo 49 O Olho. I Optica da Visão

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Capítulo 49: O Olho. I: Optica da Visão
Princípios Físicos
Refração: curvatura da luz numa interface angular. Influenciada por:
Índice de refração (c/v);
Angulo entre a interface e a frente da onda incidente.
Lente convexa: convergência dos raios no ponto focal (distância focal).
Imagem em mosaico de fontes luminosas em ponto. De cabeça para baixo.
Lente côncava: divergência dos raios.
Lente cilíndrica: semelhante a lente esférica, porém apenas nos lados (um plano). Podem ser côncavas divergentes ou convexas convergentes.
Duas lentes cilíndricas em angulo reto = lente esférica.
Distancia focar depende:
Raio incidente: paralelo – menor; divergente – maior.
Poder de refração: grande – menor; pequeno – maior.
Dioptria: mede o poder refrativo (curvatura da lente)
Convergente +
Divergente –
Óptica do Olho
Sistema de lentes (4 interfaces refrativas – olho reduzido: 59 dioptrias)
Ar córnea (2/3 do poder refrativo do olho)
Córnea humor aquoso
Humor aquoso cristalino
Cristalino humor vítrio
Cristalino: abertura variável para acomodação da visão
Sistema de abertura (pupila) – podendo variar 30x a entrada de luz
Miose (pupila contraída): menos discrepância visual nos erros de refração (maior profundidade de foco)
Midríase (pupila dilatada)
Retina (ponto focal): imagem invertida e reversa
Mecanismo de acomodação: aumento do poder refrativo do cristalino
Musculo ciliar: contração para liberação da tensão dos ligamentos suspensores do cristalino
Inervação parassimpática: 3o P.C.
Presbiopia: perda da elasticidade do cristalino (+ espesso) na velhice. Uso de óculos bifocais ou multifocais. Capacidades de acomodação:
Criança: 14 dioptrias
50 anos: 2 dioptrias
70 anos: 0 dioptrias
Erros de refração: 
Emetropia: visão normal (mecanismo de acomodação para as diferentes distâncias).
Hipermetropia ou Hiperopia: visão boa para longe. Globo ocular curto, corrigido pela contração muscular (natural) e por lentes convexas.
Miopia: Visão boa para perto. Globo ocular longo, corrigido apenas por lentes côncavas (sem mecanismo natural).
Astigmatismo: erro refrativo por problema na curvatura da córnea, causando desencontro dos raios de luz na retina. Corrigido por duas lentes cilíndricas (correção esférica e cilíndrica); eixo do astigmatismo: quadro de barras negras.
Lentes de contato: mantidas pelo líquido lacrimal, anulam a refração da córnea, substituindo-a pela refração da lente. Amplia o campo de visão (gira com os olhos) e alteram pouco o tamanho de objetos.
Ceratocone: forma abaulada da córnea, corrigida apenas por lente.
Catarata: área opaca no cristalino (proteína desnatura e coagulada). Remoção cirúrgica do cristalino.
Acuidade Visual: É a distancia entre dois pontos captados pela retira. Medição da acuidade clinicamente: uso do quadro com letras a 6 metros de distância da pessoa.
Percepção de profundidade (da distância entre objetos):
Pelo tamanho dos objetos (calculado automaticamente pelo cérebro).
Por paralaxe do movimento – no movimento da cabeça, as imagens próximas se movimento rapidamente, enquanto imagens distantes, lentamente (usado com apenas um olho).
Por estereopsia (visão binocular), uma vez que as imagens são diferentes das duas retinas (distância mais bem julgada no uso de dois olhos).
Oftalmoscópio: instrumento para observar a retina com clareza.
Líquido intra-ocular
Mantém a pressão interna e, consequentemente, o globo ocular distendido.
Humor aquoso: a frente do cristalino, possui fluxo livre. 
É produzido pelos processos ciliares do corpo ciliar (câmara anterior) – células epiteliais secretores, que secretam o líquido por transporte ativo, adicionando agua absorvida a partir da camada vascularizada. 
Através da tela de trabéculas, chega no canal de Schlemm e é reabsorvido nas veias extra-oculares (veias aquosas).
Humor vitrio (corpo vítrio): massa gelatinosa (rede fibrilar) composta de proteoglicanos alongados. 
Pressão intra-ocular: 12-20 mmHg (+- 15)
Tonômetro: mede pressão intra-ocular (deslocamento da córnea por um êmbolo).
Regulação: a pressão é determinada pela resistência da saída de humor aquoso da câmara anterior (trabéculas), e seu fluxo para o canal de Schlemm aumenta com o aumento da pressão.
Celulas reticuloendoteliais fagocitárias: digestão de debris. 
Glaucoma: aumento patológico da pressão intra-ocular (25-70mmHg), podendo causar perda de visão pela compressão do nervo óptico (desnutrição das fibras) e da artéria da retina. A maioria das vezes também prejudica a reabsorção do humor aquoso. Pode ser tratado por colírio ou até mesmo por cirurgia (abertura das trabéculas).