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Hidroterapia ≠ Fisioterapia Aquática • O conjunto de técnicas e métodos aplicados sob imersão por fisioterapeutas passou a ser chamada de fisioterapia aquática. • Terapia de reabilitação física que se utiliza de exercícios [...] fundamentalmente associada às propriedades do meio líquido. • Visa a transferência positiva. Fisioterapia Aquática Por que usar? ≈ Efeitos sistêmicos da imersão. ≈ Propriedades físicas da água. ≈ Efeitos terapêuticos. Propriedades Físicas da Água Hidrostáticas • Densidade relativa • Flutuação • Pressão Hidrostática • Refração • Tensão Superficial • Metacentro Hidrodinâmicas • Fluxos • Viscosidade • Redemoinhos, esteira e arrasto. Hidrostáticas 1) Densidade relativa ou gravidade específica: É a relação entre a densidade de uma substância ou objeto com a densidade da água. • Água = 1 • Corpo Humano = 0,974 - Massa muscular - Percentual de gordura - Densidade óssea - Membros Empuxo: Força que age contra a gravidade, e está relacionado com o volume de água deslocado pelo corpo submerso. Lei de Arquimedes "Todo o corpo mergulhado num fluido em repouso, fica sujeito a uma força vertical de baixo para cima, cuja intensidade é igual ao valor do peso do fluido deslocado pelo corpo." Flutuação: Densidade relativa x Empuxo • Descarga de peso corporal ≈ Assistência ≈ Resistência ≈ Suporte Centro de flutuação x Centro de equilíbrio • Centro de gravidade do corpo humano se localiza próximo á 2ª vértebra sacral. • Centro de flutuação se localiza no tórax. - Quando os dois não estão alinhados verticalmente originam-se forças de rotação. Pressão hidrostática: A água exerce pressão em todas as direções e o grau de pressão é influenciado pela densidade do líquido e pela profundidade. ≈ Auxilia o retorno venoso. ≈ Estabilizar articulações instáveis. ≈ Cuidados com pacientes com quadros respiratórios. Refração – Reflexão • Refração: Mudança de direção de uma raio de luz ao atravessar dois meios de densidades diferentes. • Reflexão: Propriedade da água em refletir raios luminosos ao contato com sua superfície. Viscosidade: Resistência ao movimento do corpo submerso devido as forças de coesão e adesão. É o atrito que o líquido exerce em um corpo, quando o mesmo se movimenta. Tensão superficial: Força de atração das moléculas da superfície de um fluído. * Oferece resistência para os movimentos que ultrapassem a superfície da água. Fluxo Laminar: Partículas deslizando uma sobre as outras produzindo um fluxo contínuo e alinhado. Fluxo Turbulento: Partículas do fluído misturam-se aleatoriamente. Hidrodinâmicas Arrasto: • Quando um objeto se move através da água, cria-se uma diferença na pressão à frente e na traseira do objeto, sendo que a pressão traseira torna-se menor que a dianteira. • Como conseqüência, ocorre um deslocamento do fluxo de água para dentro da área de pressão reduzida (denominada esteira). • Na região da esteira forma-se redemoinhos, que tendem a arrastar para trás o objeto. Efeitos Fisiológicos • Diferentes forças física durante a imersão. • Adaptações fisiológicas. Sistema Cardiovascular Pressão Hidrostática → Favorece o retorno venoso deslocando o sangue da periferia para o tórax (pulmão e coração). Átrio Direito → Aumento da pressão no átrio direito. Débito Cardíaco → Aumento do débito cardíaco devido ao maior retorno venoso. Frequência Cardíaca → Diminuição da frequência cardíaca. Sistema Respiratório ≈ Vantagem contrátil do diafragma. ≈ Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar = maior troca gasosa. ≈ Aumento da complacência pulmonar ≈ Resistência para a inspiração ≈ Aumento do trabalho respiratório. Sistema Renal Fator Natriurético Atrial: • Tem papel importante na natriurese e sua liberação é estimulada pela carga de sal, pressão arterial aumentada e pela distensão atrial pela hipervolemia central. • O FNA contribui para a natriurese, pela vasodilatação, pela supressão da aldosterona e da sede. • Supressão do Hormônio Antidiurético: devido ao aumento da pressão venosa há inibição da liberação deste hormônio. • Aumento da diurese = mecanismo compensatório cardíaco contra a sobrecarga de pressão. Sistema Nervoso • Diminui a sensibilidade das terminações nervosas livres. • Extravasamento sensorial (temperatura, atrito e pressão) =Aumenta o limiar de dor. • Aumenta o relaxamento muscular. Sistema musculoesquelético • Flutuação diminui a sobrecarga articular. • Favorece a atuação equilibrada dos músculos. • Ambiente de fácil movimentação e realização de exercícios. Efeitos Terapêuticos • Relaxamento • Redução da sensibilidade a dor e dos espasmos musculares • Aumento da amplitude de movimento • Aumento da força • Aumento da circulação • Equilíbrio, Estabilidade e Consciência Corporal. • Integração sensório-motora. Indicações e Contra Indicações Absolutas • Doenças transmitidas pela água • Febre acima de 38°C • Insuficiência cardíaca • Pressão arterial descontrolada. • Sintomas de trombose venosa profunda. Relativas • Incontinência urinária e fecal • Epilepsias. • Baixa capacidade pulmonar vital.
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