TP 6 MUSCULOS COXA e AÇÕES MUSCULARES

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MUSCULOS COXAeAÇÕES MUSCULARES
	
Musculos antero-laterais coxa(inserem-se no ilio)
	Músculos ilio-tibias(ilio e tíbia)
	-Musculo sartório(espinha ilíaca antero-superior>ext suptíbia por pata de ganso) - 
-Musculo tensor da fáscialata (espinha ilíaca antro-superior > fáscia lata e trato ilio-tibial)
	Músculos ilio-femuro-tibiais(ilio, fémur e tíbia)
	-Musculo quadricípite femural
	Musculo reto femoral(espinha ilíaca a.s eacetabulo > patela)
	Musculo vasto lateral( face lateral trocânter maior)
	Musculo vasto medial
(trifurcação superior linha áspera > patela)
	Musculo vasto intermedio(lábio lateral linha áspera > patela)
-Os 4 músculos originam o tendão do musculo quadricípite femoral em 3 planos:
	Plano superficial (tendão inferior do musculo reto femoral > porção anterior base patela)
	Plano Médio (união músculos vastos lateral e medial > bases laterais da patela)
	Plano Profundo (tendão do musculo vasto intermedio > basepatela)
-as vezes: musculo articular joelho: fascículos aberrantes do musculo vasto intermedio)
	Musculos Mediais da Coxa(inserem-se na pubis)
	Musculos pubo-femorais(pubis e fémur): vão ser sempre pequenos…
	-Musculo Pectínio (linha pectinia pubis > ramomedio da trifurcação da linha áspera e linha pectinia)– musculo pequeno…
-Músculos Abdutores (+ posterior >>>)
	Musculo Abdutor longo + superficial (entre tubérculo púbico e sínfise > porção media do lábio interno da linha áspera do fémur)
	Musculo Abdutorcurto (insere-se na face anterior corpo púbis e tem 2 fascículos de inserção: 1 fasciculo inferior que se insere interstício linha áspera e 1 fasciculo superior que se insere superiormente à trifurcação)
	Musculo Abdutor magno (insere-se na tuberosidade isquiática e tem 3 fascículos inserção: 1 fasciculo superior ins. Porção superior lateral da linha áspera; 1 fasciculo medio ins.3/4 interiores lábio lateral linha asp. E 3 fasciculo inferior/tendão do adutor magno ins. Face medial côndilo medial)
*Este musculo é condicionado pelo forâmen do musculo adutor magno por onde passam a artéria e veia femorais
	Musculos pubo-tibiais
	-Músculo Grácil(ramo inferior púbis > porção anterior do côndilo medial tíbia constituindo parte da pata de ganso)
	MusculosPosteriores da Coxa(inserem-se na tuberosidade isquiática)
	Musculos ísquio-femuro-fibulares(ísquio, fémur e fíbula)
	-Musculo bícipe femoral
	Porção longa + lateral (tuberosidade isquiática)
	Porção curta + medial (inferiormente ao interstício da linha áspera)
Ambas se unem num tendão comum que se insere na cabeça da fíbula
	Musculo ísquio-tibiais
	-Musculos semitendinoso(face posterior da tub.isquiatica > ext. superior tíbia por meio da pata de ganso)
-Musculo semimembranoso (insere-se na face lateral datuberosidade isquiática e origina três tendões ao nível do condilo medial do fémur: 1 tendão direto com ins no condilo medial do fémur, 1 tendão reflexo com ins. Na ext. sup. Da tíbia e 1 tendão recorrente com ins. No espaco intercondilar).
Fáscia Lata
Extremidade superior: continua-se superiormente com a fáscia glútea
	ARTICULACÕES
	CLASSIFICACAO
	SUP ARTICULARES
	MEIOS DE UNIAO
	MEMBRANA SINOVIAL
	ARTICULAÇÃO JOELHO
	2 ARTICULAÇÕES:
ARTICULAÇÃO FÉMORO-PATELAR
ARTICULAÇÃO FÉMORO-TIBIAL
	GINGLIMO-BI-ELIPSÓIDE-MENISCASTROSE
	*Extremidade inferior do fémur(com uma tróclea, fossa intercondilar e 2 côndilos)
*Extremidade superior da tíbia(com duas faces articulares, uma eminência e duas áreas intercondilares)
*superfície articular dapatela(com duas faces articulares dividias pela crista da patela)
*Meniscos(menisco medial e lateral cada um com duas faces, duas margens e duas extremidades ou cornos).Espessura dos meniscos diminui da periferia para o centro.
	-Cápsula articular em forma de manga
	Inserção femoral
	Inserção tibial: contorna as duas faces articulares superiores da tíbia
	Ao nível da interlinha articular femoro-tibial:
*Tem soluções de continuidade anteriormente (inserindo-se nas margens da patela) e posteriormente (sendointerrompida na fossa intercondilar).
*Pode ter bolsas serosas
-Ligamentos anteriores
	Plano profundo (asas patela e ligamentos menisco-patelares)
	Plano medio/tendinoso (ligamento patelar, retináculos da patela e aponevrose do musculo tensor da fáscia lata)
	Plano superficial/fascial (fáscia da perna e fáscialata)
-Ligamento colateral tibial: epicôndilo medial tíbia > margem medial tíbia posteriormente à pata de ganso
-Ligamento colateral fibular(independente da cápsula tem ins no epicôndilo lateral fémur >cabeça fíbula)
-Ligamento posterior/poplíteo:
	Ligamento poplíteo obliquo (côndilo lateral fémur > tendão semimembranoso)
	Ligamento poplíteo arqueado: 1 fasciculo tíbia e 1 fasciculo fíbula. Ambos se reúnem e formam o arco tendinoso do musculo solhar
-Ligamentos cruzados do joelho
	Ligamento cruzado anterior (eminência intercondilar > porção posterior face medial côndilo lateral tíbia)
	Ligamento cruzado posterior (eminência intercondilar > porção anterior da face lateral do côndilo medial)
	Muito extensa
-Anteriormente: Origem na tróclea fémur e reveste face patelar, face anterior fémur, musculo quadricipete crucal e base patela formando o saco subquadricipital.
-Posteriormente: reveste faces laterais dos ligamentos cruzados até atingir o ligamento posterior da articulação.
-Lateralmente:
	Superiormente: reveste superfície interna da cápsula até ao menisco, formando a porção suprameniscal
	Inferiormente: reveste superfície interna da cápsula até à tíbia, formando a porção inframeniscal
Prolongamentos damembrana
	Prolongamento suprapatelar
	Prolongamento poplíteo
	Prolongamento da porção medial do musculo gastrocnémio
Franjas sinoviais
	Corpo adiposo infra-patelar
	Franja sinovial infrapatelar
Mecanismo Articular
	Flexão e Extensão: em torno de um eixo transversal pelos côndilos do fémur.
	Rotação: em torno de um eixo vertical que passa na eminência intercondilar.
Extremidade inferior: insere-se nos côndilos medial e lateral da tíbia e fíbula e continua-se depois com a fáscia da perna
Septo intermuscularmedial: ins. Sup. Linha pectinia da linha áspera e inf. No tubérculo do adutor magno
Septo intermuscular lateral: ins. Sup. No ramo lateral da trifurcação superior da linha áspera e inf. No ramo lateral de bifurcação.
Bainha dos vasos femorais:
	Porçao antero-medial:
	Fáscia crivosa: musculo sartório, adutor magno
	Canal femoral: terminação da veia safena magna na veia femoral
	Porçao media:
Fascia: musculo sartório, adutor longo e vasto medial
	Porção inferior:
Lâmina profunda: une musculo vasto medial ao adutor magno (Canal adutor Haunter)
Canal adutor Haunter: termina no forâmen do musculo adutor magno e estabelece a comunicação entre a região anterior da coxa e a fossa poplítea
ARTICULAÇÕES JOELHO E PERNA:
	ARTICULACÕES
	CLASSIFICACAO
	SUP ARTICULARES
	MEIOSDE UNIAO
	MEMBRANA SINOVIAL
	ARTICULAÇÃO TÍBIO-FIBULAR SUPERIOR
	Plana
	-Tíbia: face articular fibular plana, na porção externa do côndilo lateral
-Fíbula: face articular da cabeça da fíbula
	-Cápsula articular extremamente fina
-Ligamento anterior cabeçafíbula
-Ligamento posterior da cabeça da fíbula
	Cobre a superfície interna da cápsula articular, podendo as vezes comunicar com a membrana sinovial da articulação do joelho
	MEMBRANA INTEROSSEA DA PERNA
	N/A
	-Margem lateral datíbia
-lateralmente na cristainteróssea da face medial dafíbula
	-Fascículos:
	Ligamento de Barkow: limita um forâmen para a artéria tibial anterior
-Foramen onde passa a artéria fibular anterior
	N/a
	ARTICULAÇÃO TIBIO-FIBULAR INFERIOR
	Sindesmose
	-Tibia: incisura fibular triangular
-Fíbula: face articular do maléolo lateral
	- Sem cápsula articular
-Ligamentos interósseos tibio-fibulares (considerados prolongamentos da membrana interóssea):
	Ligamento tibio-fibular anterior (tíbia com maléololateral fíbula)
	Ligamento tibio-fibularposterior (rebordo posterior maléolo lateral da fíbula)
	Considerada prolongamento da membrana sinovial da articulação do joelho
MUSCULOS DA PERNA
MEDIAL PARA LATERAL E DE SUPERFICIAL PARA PROFUNDO
	MUSCULOS ANTERIORES DA PERNA
	MUSCULO TIBIAL ANTERIOR(tubérculo tíbia gerdy > cuneiforme medial e 1º metatarsal)
MUSCULO EXTENSOR LONGO DO HALUX(terço medio da face medial fíbula > falange dustal halux)
MUSCULO EXTENSOR LONGO DOS DEDOS(côndilolateral da tíbia > 4 tendões secundários destinados aos 4 ultimos dedos do pé)
MUSCULO FIBILAR TERCEIRO(terço inferior face medial fíbula > tendão para a extremidade posterior do 5º metatarsal)
	MUSCULOS LATERAIS DA PERNA
	MUSCULO FIBILAR LONGO:(porção antero-lateral cabeça fíbula > extremidade posterior 1ºmetatarsal)
MUSCULO FIBILAR CURTO: (2 terços inferiores da loca lateral da fíbula > extremidade posterior 5metatarsal)
	MUSCULOS POSTERIORES DA PERNA
	
PLANO SUPERFICIAL
MUSCULO TRICIPE SURAL
	Musculo gastrocnémio: porção medial(porção postero-superior do côndilo medial fémur) e porção lateral(porção posterior do côndilo lateral fémur)
	Musculo solhar (cabeça fíbula. Tem um arco tendinoso do músculo solhar por onde passam vasos poplíteos e nervo tibial)
Tendões de terminação destes músculos formam o tendão do calcâneo ou de aquiles.
MUSCULO PLANTAR(porção superior docôndilolateral do fémur > tendão na face posterior do calcâneo)
PLANO PROFUNDO
SUPERIORMENTE,
MUSCULO POPLITEO(porção posterior do condilo lateral fémur > linha musculo solhar tíbia)
INFERIORMENTE, DE MEDIAL PARA LATERAL:
MUSCULO FLEXOR LONGO DOS DEDOS(linha do musculo solhar > 4 tendões na extremidade posterior da falange distal dos 4 últimos dedos)
MUSCULOS TIBIAL POSTERIOR(linha do músculo solhar tíbia > tubérculo navicular)
MUSCULO FLEXOR LONGO DO HALUX(dois terços inferiores da face posterior da fíbula > extremidade posterior falange distal do halux)