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26/01/2016 1 Raio X IBFC/EBSERH Enfermagem 100 Questões Comentadas Lei 7.498/87 Lei do Exercício Profissional da Enfermagem • 2 Questões EBSERH/IBFC 26/01/2016 2 1. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem. E exemplo de atividade privativa a: a) Prevenção e controle da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral. b) Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação. c) Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde e chefia de serviço e de unidade de enfermagem. d) Prevenção e controle de danos que possam ser causados à cIienteIa durante a assistência de enfermagem. e) Assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera. www.romulopassos.com.br www.romulopassos.com.br 2. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando a Lei n° 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem e pelo Auxiliar de Enfermagem, exceto pela Parteira. II. A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de enfermagem III. É permitido o exercício da enfermagem em todo o território do Brasil e nos países da América Latina, observadas as disposições desta lei. 26/01/2016 3 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 2. (EBSERH/HU-UFPR-2015) IV. A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d) Apenas a afirmativa III está correta. e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Código de Ética em Enfermagem e Bioética • Negligência Imperícia e Imprudência = 2 • Princípios da Bioética = 1 EBSERH/IBFC 26/01/2016 4 Relações com a Pessoa, Família e Coletividade - Responsabilidades e Deveres O que deve-se assegurar à pessoa, família e coletividade? assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de Imperícia Negligência Imprudência Negligência Age com descuido, indiferença ou desatenção, não tomando as devidas precauções - É OMISSA/ NÃO AGE Imprudência Ação precipitada e sem cautela. Age, mas toma uma atitude diversa da esperada - AGE DE FORMA PRECIPITADA E ERRADA 26/01/2016 5 Imperícia Inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática. Um médico sem habilitação em cirurgia plástica que realize uma operação e cause deformidade em alguém. 3. (HU-UFMA/IBFC-2013) Um Técnico de Enfermagem foi escalado para trabalhar no período noturno na Unidade de Oncologia. O Enfermeiro de plantão instalou o medicamento quimioterápico no paciente HGV, 68 anos, e solicitou ao Técnico de Enfermagem para monitorar o gotejamento e avisá-lo o em caso de intercorrência, enquanto estivesse evoluindo os outros pacientes internados na Unidade. O Técnico de Enfermagem realizou a avaliação dos sinais vitais dos pacientes sob sua responsabilidade, em seguida foi descansar no posto de Enfermagem, e acabou dormindo. Quando o Enfermeiro foi ao quarto do paciente HGV, observou que o Técnico de Enfermagem não monitorou o gotejamento do quimioterápico, o que acabou causando extravasamento do medicamento e lesão grave no paciente. Mediante os fatos e considerando os aspectos éticos, o Técnico de Enfermagem cometeu: a) Negligência. b) Imprudência. c) Imperícia. d) Injustiça. e) Indulgência. www.romulopassos.com.br 26/01/2016 6 4. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um paciente estava recebendo medicamento por cateter central de inserção periférica (PICC), que havia sido instalado pelo enfermeiro do plantão diurno. Houve perda do cateter durante o plantão noturno, e o técnico de enfermagem que era experiente e trabalhava no hospital há quase 15 anos, resolveu reintroduzir o cateter para dar continuidade à administração dos medicamentos prescritos. Entretanto, houve intercorrência durante a passagem do cateter e o paciente apresentou parada cardiorrespiratória, evoluindo para óbito. Após averiguação dos fatos, e considerando os aspectos éticos, o técnico de enfermagem: www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 4. (EBSERH/HU-UFPR-2015) a) Cometeu uma imprudência. b) Cometeu uma negligência. c) Cometeu uma imperícia. d) Tem habilitação para realizar o procedimento, entretanto, o PICC é um procedimento de risco e pode apresentar intercorrências com qualquer profissional. e) Não cometeu infração ética, pois demonstrou responsabilidade e preocupação com paciente. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 7 5. (EBSERH/HU-UFPR-2015) De acordo com a Bioética, o princípio da (o) _____________ é fazer o bem. Está relacionado à utilização de todos os conhecimentos e habilidades profissionais a serviço do paciente, considerando, na tomada de decisão, a minimização dos riscos e a maximização dos benefícios do procedimento a realizar. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Beneficência. b) Maleficência. c) Respeito. d) Autonomia. e) Confiança. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Dos 100 primeiros lugares, 78 são alunos do nosso site. Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMEIRO HC de Goiânia Entre os 10 primeiros, 9 estudaram com a equipe Rômulo Passos. 26/01/2016 8 Processo de Enfermagem • Processo de Enfermagem = 7 • Diagnósticos de Enfermagem = 0 EBSERH/IBFC Histórico Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação O Processo de Enfermagem – 5 Etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes 26/01/2016 9 P ro ce ss o d e E n fe rm ag e m Investigação (coleta de dados) obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas. Diagnóstico de Enfermagem intepretação das demandas identificadas na investigação (julgamento clínico). Planejamento determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas Implementação da assistência realização das ações ou intervenções determinadas na etapa do planejamento Avaliação processo sistemático e contínuo das ações realizadas; e de verificação da necessidade de mudanças Curso Completo de Enfermagem para Concursos www.romulopassos.com.br 6. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem Assinale a alternativa que contemple a definição da fase “Histórico de Enfermagem”. a) Realização das ações ou intervenções. b) Processo de tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Implementação Diagnóstico enfermeiro 26/01/2016 10 6. (EBSERH/HU-UFPR-2015) c) Determinação dos resultados que se espera alcançar;e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. d) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. e) Processo deliberado, aleatório e intermitente de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. Planejamento Avaliação www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 7. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009 a “realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem”, corresponde a seguinte fase na Sistematização da Assistência de Enfermagem: ___________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Planejamento de enfermagem b) Implementação c) Coleta de dados de enfermagem d) Diagnóstico de enfermagem e) Avaliação de enfermagem 26/01/2016 11 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 8. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o Processo de Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde ao que usualmente é denominado de a) Assistência de Enfermagem. b) Assistência Ambulatorial. c) Consulta de enfermagem. d) Prescrição de Enfermagem. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 9. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, que revoga a de número 272, ____________ é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional, evidenciando sua contribuição na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional. Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. a) Sistematização de Assistência Enfermagem. b) Processo de Enfermagem. c) Primary Nursing. d) Consulta de Enfermagem. 26/01/2016 12 10. (HUB/IBFC-2013) De acordo com a Resolução do COFEN n° 358/2009, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Considerando essas etapas, assinale a alternativa incorreta. a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) - processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. b) Diagnóstico de Enfermagem - processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 10. (HUB/IBFC-2013) c) Planejamento de Enfermagem - realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de diagnóstico de enfermagem. d) Avaliação de Enfermagem - processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Implementação 26/01/2016 13 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 11. (HUB/IBFC-2013) Com o objetivo de assegurar uma assistência mais qualificada e humanizada aos pacientes, foi introduzido nas organizações de saúde dos Estados Unidos, no final da década de 60, um sistema para a aplicação dos cuidados de Enfermagem que confere ao enfermeiro maior autonomia tanto na prática clínica como no desempenho do seu verdadeiro papel profissional. Ele prioriza a aplicação de cuidados integrais e sequenciais aos pacientes, prevendo também a continuidade ao planejamento dos cuidados prescritos. Esse tipo de assistência corresponde ao que se chama: a) Sistematização da Assistência de Enfermagem. b) Primary Nursing. c) Intervenções de Enfermagem. d) Assistência humanizada ao paciente. Foco nos estudos e a vitória é certa! Curso Completo de Enfermagem para Concursos Marianne Viana Borges Diogo Nara Gonçalves da Rocha Vianna Maria Aparecida Rosa Herculano Erlon Carlos Vieira Luciene Carnevale de Souza Dayane Barbosa Ribeiro Muniz Tatiana Siqueira Saraiva Francismeire Moreira Siqueira Aprovados EBSERH HU-UFJF - 12 Primeiros Lugares 26/01/2016 14 Hanseníase • Sinais e Sintomas = 3 • Exames = 1 EBSERH/IBFC • Mácula solitária, mal definida, com diminuição da sensibilidade. Forma Indeterminada (Paucibacilar) • Lesão em placa bem delimitada, com pápulas nas bordas de coloração avermelhada ou acastanhada, com o centro plano e mais esbranquiçado e diminuição da sensibilidade. Forma Tuberculóide (Paucibacilar) Manifestações Clínicas 26/01/2016 15 • Extensas lesões em placas de cor avermelhada, limites imprecisos e alterações da sensibilidade. Forma Dimorfa (Multibacilar) • Infiltração difusa com grande número de lesões de superfície lisa, brilhantes e lesões tuberosas e nodulares de cor marrom avermelhada. Áreas extensas com alterações da sensibilidade. Forma Virchowiana (Multibacilar) Manifestações Clínicas Rifampicina (600 mg): dose mensal supervisionada ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: PAUCIBACILAR Adultos Dapsona (100 mg) Crianças Duração: 6 meses Dose mensal supervisionada Dose diária autoadministrada Rifampicina (450 mg): dose mensal supervisionada Dapsona (50 mg) Dose mensal supervisionada Dose diária autoadministrada 26/01/2016 16 Rifampicina (600 mg): dose mensal supervisionada ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: MULTIBACILAR Adultos Dapsona (100 mg) Duração: 12 meses Dose mensal supervisionada Dose diária autoadministrada Clofazimina 300 mg: dose mensal supervisionada 50 mg: dose diária autoadministrada ESQUEMAS TERAPÊUTICOS: MULTIBACILAR Crianças Duração: 12 meses Rifampicina (450 mg): dose mensal supervisionada Dapsona (50 mg) Dose mensal supervisionada Dose diária autoadministrada Clofazimina 150 mg: dose mensal supervisionada 50 mg: dose autoadministrada em dias alternados!!! 26/01/2016 17 BCG contatos HAS < 1 ano Não vacinados 1 dose Vacinados Não faz Vacinados sem cicatriz 1 dose 6 meses após > 1 ano Sem cicatriz 1 dose Vacinados 1 dose 6 meses após Vacinados com 2 doses Não faz 12. (HUB/IBFC-2013) A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos. Considerando os sinais e sintomas dermatológicos mais comuns e suas características, correlacione as colunas, enumerando-asde cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. (1) Mancha pigmentar ou discrômica. (2) Placa (3) Infiltração. (4) Nódulo. ( ) aumento da espessura e consistência da pele, com menor evidência dos sulcos, limites imprecisos, acompanhando-se, às vezes, de eritema discreto. Pela vitropressão, surge fundo de cor café com leite. 26/01/2016 18 12. (HUB/IBFC-2013) (1) Mancha pigmentar ou discrômica. (2) Placa (3) Infiltração. (4) Nódulo. ( ) lesão sólida, circunscrita, elevada ou não, de 1 a 3 cm de tamanho. E processo patológico que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme. Pode ser lesão mais palpável que visível. ( ) é lesão que se estende em superfície por vários centímetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de lesões. ( ) resulta da ausência, diminuição ou aumento de melanina ou depósito de outros pigmentos ou substâncias na pele. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Fonte: Manual de Hanseníase do Ministério de saúde. 26/01/2016 19 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 13. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considera-se um paciente acometido pela hanseníase quando apresenta os seguintes sinais cardinais: a) Alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas, baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico e tosse produtiva. b) Lesão e/ou área da pele com alteração de sensibilidade, acometimento de nervo(s) periférico(s) associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas e baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 13. (HU-UFMA/IBFC-2013) c) Alterações sensitivas e/ou motoras, disfagia, déficit motor e baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico. d) Acometimento de nervos periféricos, alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas e alteração de pigmentação da pele e tosse produtiva. e) Lesão ou área da pele com alteração de sensibilidade, alterações hormonais, baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico e disgagia. 26/01/2016 20 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 14. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Em geral a hanseníase manifesta-se por meio de lesões de pele com diminuição ou ausência de sensibilidade ou lesões dormentes, em decorrência do acometimento dos ramos periféricos cutâneos. As lesões mais comuns são: _____________________ (alteração na cor da pele, sem relevo), _______ (lesão sólida, com elevação superficial e circunscrita), _______ (alteração na espessura da pele, de forma difusa), _____________ (lesão sólida, elevada - caroços externos) e __________ (lesão sólida, mais palpável que visível caroços internos). Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 14. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) Hipercromia; Pápulas; Goma; Vegetação; Tumor. b) Manchas escuras; Eritema; Vesículas; Nódulos; Tubérculos. c) Eritema; Ceratose; Ulcera; Bolhas; Nódulos. d) Acromia; Infiltrações; Púrpura; Placa; MiIIium. e) Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas; Pápulas; Infiltrações; Tubérculos; Nódulos. 26/01/2016 21 www.romulopassos.com.br 15. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) em todo o mundo 249.007 casos novos de hanseníase foram diagnosticados em 2008. O Brasil contribui com 39.047 (15,7%) desses casos, de acordo com os dados oficiais do Ministério da Saúde (MS). Assinale a alternativa correta, sobre o tema. a) O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico da doença. b) A baciloscopia é um exame complementar ao diagnóstico da doença. c) A baciloscopia é um procedimento de difícil execução e de alto custo. d) A baciloscopia é um procedimento realizado somente em ambiente hospitalar. e) A baciloscopia é realizada por meio de punção venosa. IST’s - HIV • HPV = 1 • HIV = 2 EBSERH/IBFC 26/01/2016 22 Aguda Primeiras semanas da infecção, até soroconversão ↓ LT-CD4+ transitório, ↑ carga viral. Assintomática ↑ interação - células de defesa e ↑ mutações do vírus. O exame físico normal, exceto pela linfadenopatia, pode persistir Sintomática Inicial ↑ redução dos linfócitos T CD4 Podem ficar < 200 mm3 AIDS Infecções oportunistas Neurotoxoplasmos Neurocriptococose Citomegalovirose; Pneumocistose Fases da Infecção pelo HIV www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 16. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Um dos três eixos do Pacto pela Saúde é o Pacto pela Vida e, entre as prioridades básicas enumeradas, está à redução da mortalidade materna e infantil. Um dos componentes para a execução dessa prioridade é a redução das taxas de transmissão vertical do HIV. Assinale a alternativa correta sobre o tema. a) A carga viral não é um dos fatores associados ao risco de transmissão vertical do HIV e não auxilia na definição de via de parto. b) A infecção pelo HIV não eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em indivíduos com tuberculose latente. 26/01/2016 23 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 16. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) c) As vacinas com vírus vivos não devem ser realizadas durante a gestação. Estão contraindicadas a vacina tríplice viral e a vacina contra a varicela. d) A transmissão do HIV por via intra útero é maior no 1º trimestre da gestação. e) A vacina para tétano e difteria é contraindicada em gestantes soropositivas para o HIV. 3º www.romulopassos.com.br 17. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O vírus HPV é altamente contagioso, sendo que a principal forma de transmissão é: a) A feco-oral. b) O contato com as mãos contaminadas. c) O contato com sangue e secreções por meio de seringas contaminadas compartilhadas. d) O contato com gotículas. e) O contato sexual podendo ocorrer também por transmissão vertical Contato direto com a mucosa ou pele infectada 26/01/2016 24 Realizada em todas as pessoas vivendo com HIV E assintomáticas para tuberculose PT < 5 mm → repetida anualmente Marcador de risco para Desenvolvimento de tuberculose ativa Feitos → todas as pessoas vivendo com HIV Prova tuberculínica (PT) é importante Diagnóstico Infecção latente da tuberculose (ILTB) Sem contraindicação Quando não apresentar deficiência imunológica importante Demais vacinas Administradas nesses pacientes Adultos e adolescentes HIV Podem receber imunizações Vacinas de bactérias ou vírus vivos HIV/AIDS Imunização em Gestantes 26/01/2016 25 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 18. (HUB-EBSERH/IBFC/2013) Assinale a alternativa correta: I. A infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações clínicas denominada Síndrome Retroviral Aguda (SRA), que se apresenta geralmente entre a primeira e terceira semana após a infecção. Os principais achados clínicos de SRA, incluem febre, adenopatia, faringite, exantema, mialgia e cefaleia. II. A infecção pelo HIV eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em indivíduos com tuberculose latente. Recomenda-se a realização da prova Tuberculínica anualmente caso seja < 5mm. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 18. (HUB-EBSERH/IBFC/2013) III. Uma das medidas que deve ser sistematicamente realizadana atenção da pessoa vivendo com HIV destaca-se o aconselhamento do paciente a reduzir as situações de risco relacionadas a exposições sexuais desprotegidos, exceto práticas orais. IV. Adultos e adolescentes que vivam com HIV não podem receber todas as vacinas do calendário nacional, mesmo as que não apresenta deficiência imunológica importante. Inclusive práticas orais 26/01/2016 26 Tuberculose • Definição = 1 • Forma de Transmissão = 1 EBSERH/IBFC I • Duas baciloscopias diretas positivas, ou; II • Uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva, ou; III • Uma baciloscopia direta positiva e imagem radiológica sugestiva de tuberculose, ou; IV • Duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva. Definição Diagnóstica da TB 2 amostras de escarros: 1ª na consulta e outra no dia seguinte Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 27 Definição Diagnóstica - PPD É método auxiliar no diagnóstico da TB. Pessoa reatora ao teste isoladamente é um indicativo tão somente da presença de infecção, não sendo suficiente para o diagnóstico da doença tuberculose. PPD-RT 23, (V. ID), 0,1ml Leitura 48 a 72 h após a aplicação, podendo ser até 96 h no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo Genericamente, não reator < 5 mm e reator ≥ 5 mm Rifampicina (150 mg) Isoniazida (75 mg) Pirazinamida (400 mg) Etambutol (275 mg) Fase intensiva Fase de manutenção Preferencialmente em jejum (uma hora antes ou duas horas após o café da manhã), em uma única tomada. Acrescentado em 2009 para adultos e adolescentes 4x1 cp Tratamento da Tuberculose - Adultos e Adolescentes 26/01/2016 28 Rifampicina (150 mg) Isoniazida (75 mg) Pirazinamida (400 mg) Etambutol (275 mg) Fase intensiva Fase de manutenção Preferencialmente em jejum (uma hora antes ou duas horas após o café da manhã), em uma única tomada. Tratamento da Tuberculose Meníngea Mudanças no Esquema - 2009 • Instituídas pelo programa de controle da tuberculose; • Resistência da isoniazida introdução do etambutol nos dois primeiros meses; • Apresentação farmacológica único comprimido 4 drogas para adultos e adolescentes >10 anos; • Crianças <10 anos continua o esquema antigo das 3 drogas; • Extinção do esquema I reforçado e do esquema III; • Atenção especial para grupos de risco para efeitos colaterais: > 60 anos, mal estado geral, HIV, alterações hepáticas ou em uso de anticonvulsivantes Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 29 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 19. (HU-UFMA/IBFC-2013) Você é enfermeiro de uma unidade básica de saúde e recebe uma paciente do sexo feminino, 10 anos, acompanhada da mãe, que refere os seguintes sinais e sintomas: irritação, febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Com essas queixas, suspeita-se de: a) Gripe. b) Doença gastrointestinal. c) Bronquite. d) Asma crônica. e) Tuberculose. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 20. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Um paciente, sexo masculino, 45 anos, foi internado na Unidade de Moléstias Infecciosas com diagnóstico de Tuberculose Pulmonar. O Enfermeiro da unidade orientou a equipe de enfermagem para durante os cuidados prestados ao paciente a adoção de: a) Precauções para transmissão de contato. b) Precauções para transmissão de gotículas. c) Precauções para transmissão de aerossóis. d) Precauções-padrão exclusivamente para os procedimentos invasivos e de higiene. e) Isolamento reverso. 26/01/2016 30 Foco nos estudos e a vitória é certa! www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Programa Nacional de Imunização - PNI • Vacina Pneumocócica 10 valente = 1 • Vacina HPV= 1 • Calendário Nacional de Vacinação = 1 • Conceitos e Eventos Adversos = 1 EBSERH/IBFC 26/01/2016 31 BCG e Hepatite B Ao nascer Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH 2 meses Meningocócica C 3 meses 4 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH Meningocócica C 5 meses 6 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10 Febre amarela 9 meses 12 meses Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C 15 meses Hepatite A , VOP, DTP, Tetra viral 4 anos VOP, DTP Calendário Nacional de Imunização www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 21. (HU-UFMA/IBFC-2013) Mariana tem um filho de 1 ano, 2 meses e 2 dias e apresenta esquema de vacinação completa até os 9 meses de idade. Hoje ela comparece à unidade básica de saúde para completar esquema de vacinação. Segundo o calendário nacional de vacinação, assinale a alternativa que contemple os imunobiológicos indicados para este caso. a) Apenas 1ª dose de Sarampo, Caxumba e Rubéola (SRC). b) Apenas reforço Pneumo 10 e 1ª dose de Sarampo, Caxumba e Rubéola (SRC). c)Apenas 1º reforço da pentavalente (Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae, Hepatite B) e reforço da Vacina inativada poliomielite (VIP). Reforço da Pneumo 10 + 12m 26/01/2016 32 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 21. (HU-UFMA/IBFC-2013) d) Apenas 1º reforço da DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) e reforço da Vacina Inativada poliomielite (VIP). e) Apenas reforço Pneumo 10. 15m Triplice viral + Meningocócica C + 2, 4 e 6 m (VIP) 15 m e 4 a (VOP) 22. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) ( ) Todo evento que surge após a vacinação é, inicialmente, a ela relacionado, o que se denomina associação temporal. Significa dizer que, até se confirmar a verdadeira causa, o sinal ou sintoma estará temporariamente associado à vacinação. ( ) A técnica de preparo e de aplicação das vacinas não podem ocasionar eventos adversos. ( ) Não é responsabilidade do enfermeiro informar sobre os eventos adversos mais comuns ou esperados das vacinas a serem aplicadas e sim responsabilidade do médico. ( ) As vacinas de bactérias e vírus vivos atenuados injetáveis podem ser aplicadas no mesmo dia. 26/01/2016 33 HPV 0,5 ml IM Quadrivalente (6, 11, 16 e 18) Meninas de 9 a 13 anos MS - aos 0, 6 e 60 meses OMS - aos 0, 2 e 6 meses V ac in a H P V ( m en in as ) 2014 11 a 13 anos; 2015 9 a 11 anos; ≥ 2016 9 anos www.romulopassos.com.br 26/01/2016 34 www.romulopassos.com.br 23. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A vacinação contra o HPV é de grande, importância na prevenção do câncer do colo de útero. E correto afirmar que: a) Devem ser aplicadas 2 doses da vacina, com intervalo de 1 ano entre cada dose. b) Devem ser aplicadas 2 doses da vacina, com intervalo de 60 dias entre a 1ª e 2ª doses. c) Deve ser aplicada dose única da vacina. d) Devem ser aplicadas 4 doses da vacina, com intervalo de 90 dias entre cada dose. e) Devem ser aplicadas 3 doses da vacina, com intervalo de 6 meses entre a 1ª e 2ª doses e 60 meses entre as 2ª e 3ª doses. 2, 4, 6 e 12 meses Reforço preferencialmente aos 12 m – até 4 anos 0,5 mL, IM 10 sorotipos de pneumococo Pneumocócica 10 valente Vacina Pneumocócica 10 valente 26/01/2016 35 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 24. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo calendário nacional, uma criança deve receber a vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) com a idade de:a) 2, 4 e 6 meses e mais uma dose de reforço aos 12 meses. b) 3 e 5 meses e mais uma dose de reforço aos 15 meses. c) 2, 4 e 15 meses. d) 3 e 7 meses apenas. www.romulopassos.com.br Foco nos estudos e a vitória é certa! Curso Completo de Enfermagem para Concursos - Rômulo Luiz Neves Bogéa - Cristiano Batista Gonçalves - João Carlos Santiago Nery - Wesllany Sousa Santana - Ariane Pires Veloso - Michel Alves Sousa - Alabina Karolyne Diniz Souza Aprovados FESMA 2015 - 10 Primeiros Lugares 26/01/2016 36 Administração de Enfermagem – IBFC/EBSERH • Estrutura Organizacional = 1 • Normas, Rotinas e Manuais = 2 • Gerenciamento = 1 • Dimensionamento de Enfermagem = 1 • Licitação = 1 • Administração de Materiais = 1 • Outros Temas = 2 www.romulopassos.com.br 25. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Ao planejar e implementar a assistência de modo sistematizado, seguro e com qualidade, a equipe de enfermagem garante sua responsabilidade junto ao cliente assistido. Com suas necessidades diagnosticadas, as ações são direcionadas, os cuidados são devidamente prescritos e os resultados são avaliados (COFEN, 2009). Analise as afirmativas abaixo: ( ) A fase de coleta de dados de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo realizado com auxílio de métodos e de técnicas variadas. ( ) A fase de formulação dos diagnósticos de enfermagem compreende o processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados, sua elaboração não exige competência intelectual, interpessoal e técnica. 26/01/2016 37 www.romulopassos.com.br 25. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) ( ) O planejamento da assistência de enfermagem é um dos meios que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao paciente e caracterizar a prática profissional. ( ) As anotações de enfermagem fornecem dados que subsidiarão o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26. (HUB/IBFC-2013) Considerando a estrutura e organização do serviço de enfermagem (SE), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. O SE é um grupo organizado de pessoas, possui um número grande de pessoas, apresenta diversidade e complexidade das atividades e necessidade de divisão e distribuição do trabalho. II. O SE possui exclusivamente uma estrutura formal, que é planejada e formalizada oficialmente. Não sofrendo influência da estrutura informal na dinâmica da instituição, atuação dos integrantes e no alcance dos objetivos propostos. 26/01/2016 38 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26. (HUB/IBFC-2013) III. A divisão do trabalho e especialização pode ser vertical e horizontal. Sendo que a divisão vertical aumenta a qualidade da supervisão, acrescentando níveis hierárquicos. IV. A Estrutura Linear (baseada em Fayol, na Teoria Clássica) apresenta as seguintes características: forma piramidal, rigidez no princípio de hierarquia (órgãos de linha), centralização da decisão, limitação e inflexibilidade à inovação e demora na ação. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 27. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A _________________ “Aprova e adota o Manual de Procedimentos para Padronização das Rotinas de Atendimento aos Profissionais de Enfermagem e dá outras providências”. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Resolução COFEN nº 0447/2008 b) Resolução COFEN nº 0447/2013 c) Resolução COFEN nº 0447/2000 d) Resolução COFEN nº 0447/1998 e) Resolução COFEN nº 0447/2005 26/01/2016 39 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 28. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A ___________ dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Resolução – RDC 154 de março de 2007 b) Resolução – RDC 50 de fevereiro de 2002 c) Resolução – RDC 17 de março de 2013 d) Resolução – RDC 15 de março de 2012 e) Resolução – RDC 11 de março de 2013 www.romulopassos.com.br 29. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Uma das tendências para o gerenciamento de serviços de enfermagem é a inclusão de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades sobre custos, como mais uma ferramenta a ser utilizada nos processos decisórios. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. Custo-benefício é a relação entre os custos e os resultados reais ou potenciais de um procedimento, tratamento ou um programa de saúde, expressos em valores monetários. II. Produtividade é a relação entre a quantidade de produtos ou serviços produzidos e a quantidade de recursos utilizados. III. Orçamento constitui-se em um instrumento eficaz de previsão e controle organizacional em relação aos gastos, custos e às receitas esperadas, num determinado período. 26/01/2016 40 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Administração de Materiais Curva ABC A (60%) B (30%) C (10%) Custo B (30%) Quantidade A (20%) C (50%) 30. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A curva ABC é um sistema adotado para controle dos materiais utilizados nos serviços de saúde. Os materiais que compreendem os de maior custo são pertencentes a: a) Classe Y. b) Classe B. c) Classe C. d) Classe Z. e) Classe A. 20 a 30% da quantidade -> 20 a 30% custos 50% da quantidade -> 10% custos 20% da quantidade -> 60% custos www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 41 3,8 h na assistência mínima ou autocuidado; 5,6 h na assistência intermediária; 9,4 h na assistência semi-intensiva; 17,9 h na assistência intensiva. Horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas • 33 a 37% são Enfermeiros (mínimo de 6) e os demais, Aux. e/ ou Téc. de Enfermagem; Assistência mínima e intermediária • de 42 a 46% são Enfermeiros e os demais, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem; Assistência semi- intensiva • de 52 a 56% são Enfermeiros e os demais, Técnicos de Enfermagem. Assistência intensiva Percentual do total de Profissionais de Enfermagem 26/01/2016 42 O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um índice de segurança técnica (IST) não INFERIOR a 15% do total Ausências previstas: dias relativos às folgas e às férias Ausências não previstas: faltas, licenças e suspensões Acréscimo no quantitativo de pessoal de enfermagem por categoria profissional para a cobertura das ausências ao serviço Índice de Segurança Técnica (IST) www.romulopassos.com.br 31. (HUB/IBFC-2013) Considerando que o dimensionamento de pessoal de enfermagem tem sido foco de atenção dos Enfermeiros e Administradores das Instituições de Saúde devido a sua influência direta na eficácia, qualidade e nos custos da assistência, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. É um processo de provimento de pessoal e de custos, com a finalidade de otimizar o controle de gastos na instituição, uma vez que considera a quantidade de pessoal por categoria, respeitando a individualidade de cada serviço. II. A operacionalização do processo de dimensionamento de pessoal de enfermagem requer a aplicação de uma fórmula, que considera o cálculo da carga de trabalho, do tempo efetivo trabalhado do profissional e do índice de segurança técnica.26/01/2016 43 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 31. (HUB/IBFC-2013) III. O quantitativo de profissionais estabelecido, pela Resolução do COFEN 293/2004, deverá ser acrescido de um índice de segurança técnica (IST) não inferior a 30% do total. IV. Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas, um valor de 17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva. 15% www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 32. (HUB/IBFC-2013) A Lei 8.666/93 estabelece normas gerais sobre licitações e contratos administrativos pertinentes às obras e serviços, inclusive de publicidade, compras, alienações e locações no âmbito dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. Considerando o processo de compras e modalidades de licitação, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. As compras, sempre que possível, deverão atender ao princípio da padronização, que imponha compatibilidade de especificações técnicas e de desempenho, observadas, quando for o caso, às condições de manutenção, assistência técnica e garantia oferecidas. II. As compras, sempre que possível, deverão ser processadas através de sistema de registro de preços. 26/01/2016 44 www.romulopassos.com.br 32. (HUB/IBFC-2013) III. As compras, sempre que possível, deverão submeter-se às condições de aquisição e pagamento semelhantes às do setor privado. IV. A concorrência é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados que, na fase inicial de habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos mínimos de qualificação exigidos no edital para execução de seu objeto. V. Convite é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados para escolha de trabalho técnico, científico ou artístico, mediante a instituição de prêmios ou remuneração aos vencedores, conforme critérios constantes de edital publicado na imprensa oficial com antecedência mínima de 45 (quarenta e cinco) dias. Concurso Convite 3 empresas REGULAMENTO REGIMENTO NORMAS ROTINAS PROCEDIMENTO Ato normativo de caráter flexível. Tem diretrizes básicas para o funcionament o do serviço. Ato normativo de caráter estável, baixado pela administração superior. Regula e amplia o estatuto. Conjuntos de regras ou instruções para fixar procedimento, métodos, organização. Específica a maneira exata pela as atividades devem ser realizadas. Descrição detalhada e sequencial de como uma atividade deve ser realizada. Instrumentos de Gerenciamento de Enfermagem 26/01/2016 45 www.romulopassos.com.br 33. (HUB/IBFC-2013) Considerando os documentos de um serviço de enfermagem (SE), o Regimento é: a) A definição de papéis e atribuições estabelecidas pela administração superior. De acordo com a política institucional, a enfermagem elabora um ato normativo; de caráter flexível que rege a disciplina do serviço e especifica as finalidades e posição do serviço na estrutura administrativa e a competência das diversas unidades de trabalho. Além disso, define pessoal, suas funções e descreve os requisitos exigidos pela instituição. b) Estabelecido como um direcionamento do desenvolvimento dos indivíduos, que buscam alcançar os objetivos determinados pela administração superior. Tem a finalidade de fornecer informações das atividades desenvolvidas, sendo conhecido como POP (Procedimento Operacional Padrão). www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 33. (HUB/IBFC-2013) c) Um documento de descrição sistemática dos passos a serem dados para a realização das ações componentes de uma atividade. Estabelecem as tarefas em forma sistemática e na sequência em que devem ser executadas. d) Um guia, orientador escrito, que fornece instruções gerais e específicas do SE como composição da planta física, do organograma, das normas e rotinas, das técnicas de enfermagem e de inventário do material permanente. Rotinas Manual 26/01/2016 46 34. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O Processo de trabalho é o canal através do qual os trabalhadores expressam e buscam concretizar seus desejos, vontades e possibilidades, mediante o significado do trabalho constituído em sua vida. Considerando o processo de trabalho em enfermagem, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta. (A) Homem/Agente (B) Matéria Prima/Objeto (C) Instrumentos de Trabalho/Meios (D) Produto/Finalidade ( ) Trabalho em Enfermagem, Atos de enfermagem, produção de cuidado. ( ) Enfermeiro (trabalhador em saúde) ( ) Usuário ( ) Tecnologia Leve, Dura e Leve-dura. www.romulopassos.com.br Mais de 280 alunos do site, aprovados em vários cargos. Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMEIRO HU-UNIVASF Entre os 10 primeiros, 6 estudaram com a equipe Rômulo Passos. 26/01/2016 47 Diabetes Mellitus • Fatores de Risco = 1 • Neuropatia Diabética = 1 • Cetoacidose Diabética = 1 • Tratamento Não Farmacológico = 1 IBFC/EBSERH www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 35. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da sercreção e/ou da ação da insulina (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1999). Assinale a alternativa correta sobre o tema. a) Excesso de peso (IMC > 19 kg/m²) é um fator de risco para DM. b) Diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia, detectado pela primeira vez no puerpério. 25 Gravidez 26/01/2016 48 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 35. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) c) O exame dos pés não é um dos aspectos relevantes do exame físico da pessoa com DM. d) O controle glicêmico estrito não previne a neuropatia clínica. e) As úlceras no pé da pessoa com DM podem ter um componente isquêmico, neuropático ou misto. Ú lc er as n o s Pé s - D M isquêmico claudicação intermitente Pé frio ausência dos pulsos neuropático Sistema Nervoso Periférico ↑ temperatura alteração da sensibilidade misto Pé Diabético Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 49 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 36. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Considerando algumas regras básicas para a prevenção de complicações hiperglicêmicas e que devem sempre ser orientadas ao paciente e à família, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. O paciente deve deixar de usar insulina nos dias de doença (resfriado, diarreia e vômitos), pois com a redução da alimentação, reduz a necessidade de insana. II. O paciente deve ter uma rotina de monitoramento da glicemia capilar e cumpri-Ia. www.romulopassos.com.br 36. (EBSERH/HU-UFPR-2015) III. O paciente deve beber um copo de água de hora em hora. IV. De acordo com o resultado da glicemia/cetonúria serão necessárias doses extras de insulina regular, seguindo o esquema preconizado pelo médico. Estão corretas as afirmativas: a) Apenas a frase II está correta. b) As frases I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as frases II e IV estão corretas. d) Apenas as frases I e II estão corretas. e) Apenas as frases II, III e IV estão corretas.26/01/2016 50 Cetoacidose Diabética Deficiência absoluta ou relativa de insulina. -Principalmente no DM tipo 1 e LADA (Glicemia capilar >250mg/dl). Sintomas: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alteração do estado mental. Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica Não Cetótica Hiperglicemia grave ( > 600 mg/dl a 800 mg/dL) acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Ocorre APENAS no DM tipo 2. Mortalidade mais ↑ do que a Cetoacidose diabética. Hipoglicemia ↓ dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores ↓ de 70 mg/dL. Ocorre, principalmente, em paciente em uso de insulinoterapia. Sintomas: fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão, sudorese*, taquicardia, apreensão, tremor. www.romulopassos.com.br 37. (HU-UFMA/IBFC-2013) A cetoacidose diabética é uma complicação associada ao diabete e exige tratamento imediato. Por tratar-se de situação clínica grave, o enfermeiro deve estar preparado para atender prontamente às solicitações médicas com relação à terapêutica apropriada. O tratamento sempre inclui: a) Hidratação e insulinoterapia; há necessidade de monitoramento do nível sérico de potássio. b) Insulinoterapia e reposição de bicarbonato de sódio; há necessidade de monitoramento do nível sérico de sódio. c) Hidratação e insulinoterapla: há necessidade de monitoramento do nível sérico de sódio. 26/01/2016 51 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 37. (HU-UFMA/IBFC-2013) d) Insulinoterapia e reposição de bicarbonato de sódio; há necessidade de monitoramento do nível sé rico de potássio. e) Insulinoterapia e vasodilatadores; há necessidade de monitoramento e reposição de cálcio. • Diapasão 128 Hz (4) Vibratório • Cabo de diapasão 128 Hz (3) Térmica • Pino, agulha ou palito (1) Dolorosa • Com chumaço de algodão (2) Táctil • Monofilamento 10-09 (6) Limiar de percepção cutânea • Martelo (5) Motora Avaliação do Pé Diabético 26/01/2016 52 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 38. (HUB/IBFC-2013) A Neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes, compreendendo um conjunto de síndromes clínicas que afetam o sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autonômico. Pacientes com diabetes devem ser avaliados, anualmente, para presença de neuropatia periférica distal, usando testes simples. Correlacione as colunas, enumerando de cima para baixo, o tipo de sensação para cada teste. A seguir assinale a alternativa correta. Tipo de sensação Teste (1) Dolorosa ( ) Com diapasão 128 Hz. (2) Táctil ( ) Com cabo de diapasão 128 Hz (3) Térmica ( ) Com pino, agulha ou palito. (4) Vibratória ( ) Com chumaço de algodão. (5) Motora ( ) Monofilamento 10-9. (6) Limiar percepção cutânea ( ) Com martelo. 26/01/2016 53 Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS • Vários Temas = 3 IBFC/EBSERH C la s s if ic a ç ã o d a P A (> 1 8 a n o s ) Ótima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Limítrofe (pré- hipertensão)* 130–139 85–89 Hipertensão estágio 1 140-159 90-99 Hipertensão estágio 2 160–179 100–109 Hipertensão estágio 3 >180 >110 Hipertensão sistólica isolada ≥ 140 < 90 Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg) 26/01/2016 54 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 39. (EBSERH/HU-UFPR-2015) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma patologia que representa um dos maiores problemas em saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando a HAS, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Tem participação em complicações como na doença cerebrovascular, na doença arterial coronária (DAC), na insuficiência cardíaca (IC), na insuficiência renal crônica (IRC), na retinopatia hipertensiva e na insuficiência vascular periférica. II. A classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual no consultório (para > 18 anos) considerada normal significa Pressão sistólica menor que 140 mm Hg e Pressão diastólica menor que 90 mm Hg. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 39. (EBSERH/HU-UFPR-2015) III. A principal causa de morte em todas as regiões do país é o acidente vascular cerebral (AVC), sendo as mulheres acometidas em maior proporção. IV. Urgências hipertensivas são situações em que ocorre lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, que necessitam de redução imediata da Pressão Arterial. Tais situações devem ser tratadas preferencialmente com agentes anti-hipertensivos parenterais em unidades de urgência. Estão corretas as afirmativas: 26/01/2016 55 • Realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio. Automedida da PA (AMPA): •Obtém-se 3 medidas pela manhã e 3 à noite p/ 5 d, ou 2 medidas em cada sessão, durante 7 d. Monitorização residencial da PA (MRPA) • Permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 h. ou mais, durante os períodos de vigília e sono. Monitorização ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA) Aferição Fora do Consultório O processo de estratificação possui três etapas: 1ª) coleta de informações sobre fatores de risco prévios; 2ª) será avaliada a idade, exames de LDLc, HDLc, PA e tabagismo; 3ª) será estabelecida uma pontuação e, a partir dela, obtém-se o risco percentual de evento cardiovascular em dez anos para homens e mulheres. Estratificação de Risco - HAS 26/01/2016 56 ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA DCV Estratificação de Risco para DCV Pessoa com apenas 1 fator de baixo/intermediário risco cardiovascular (RCV) Pessoa com apenas 1 fator de alto RCV Pessoa com mais de 1 fator de baixo/intermediário RCV Não precisa fazer o cálculo, classificada como de BAIXO RCV Não precisa fazer o cálculo, classificada como de ALTO RCV O cálculo deverá ser realizado! Escore de Framingham 26/01/2016 57 Escore de Framingham C la s s if ic a ç ã o d a P A (> 1 8 a n o s ) Baixo risco 10% ANUAL após orientá-los sobre estilo de vida saudável. Risco intermediário 10-20% SEMESTRAL após orientações sobre estilo de vida saudável. Alto risco > 20% TRIMESTRAL após orientações sobre estilo de vida saudável. Categoria Risco de Evento cardiovascular maior Seguimento dos Indivíduos PA Limítrofe www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 40. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Assinale a alternativa correta sobre o a HAS: a) A partir de 90 mmHg de pressão sistólica (OS) e de 55 mmHg de pressão diastólica (PD), o risco para eventos cardiovasculares aumenta de forma constante. b) Na suspeita de Hipertensão do Avental Branco, recomenda-se a realização de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial ou Monitorização Residencial de Pressão Arterial, para confirmar ou excluir o diagnóstico. 26/01/2016 58 www.romulopassos.com.brCurso Completo de Enfermagem para Concursos 40. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) c) O uso de cigarro e bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes da aferição da PA não interfere nos valores. d) O escore de Framinghan não deve ser utilizado para classificar os graus de risco cardiovascular e auxiliar na definição de condutas. e) Indivíduos que não praticam atividade física ou indivíduos sedentários não apresentam um risco de desenvolver HAS. www.romulopassos.com.br 41. (HUB/IBFC-2013) Hipertensão arterial é caracterizada pelo aumento da pressão que o sangue faz na parede das artérias, para realizar uma circulação eficiente, ficando muito forte, acima dos valores normais. Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão mais rapidamente, enquanto nas urgências hipertensivas o controle pode ser gradual, num período de até 24 horas. São consideradas situações que caracterizam emergências hipertensivas a) Encefalopatia Hipertensiva, Transplante Renal e Anticoagulação. b) Pré-eclâmpsia, Angina Estável e Sangramento Pósoperatório. c) Infarto Agudo do Miocárdio, Angina Instável e PréEclâmpsia. d) Edema Agudo de Pulmão, Infarto Agudo do Miocárdio e Encefalopatia Hipertensiva. 26/01/2016 59 1º lugar Enfermeiro – Saúde Mental Marina Nascimento de Moraes Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMEIRO HULW-UFPB Mais de 250 aprovados estudaram com a equipe Rômulo Passos. 1º lugar Enfermeiro Assistencial Rebeca Rocha Carneiro Central de Material Esterilizado e Infecção Hospitalar • Vários Temas = 5 IBFC/EBSERH 26/01/2016 60 www.romulopassos.com.br 42. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) Segundo a Resolução – RDC nº 15, de 15 de março de 2012, __________________ são os produtos fabricados a partir de matérias primas e conformação estrutural, que permitem repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Produtos para saúde passíveis de processamento. b) Produtos para saúde crítico de conformação complexa. c) Produto para saúde de conformação não complexa. d) Processamento de produto para saúde. e) Produtos para saúde não críticos. www.romulopassos.com.br 26/01/2016 61 43. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considerando as embalagens e os métodos de esterilização, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I. Uma das características da embalagem ideal é possuir alta memória, facilitando a abertura dos pacotes. II. As funções primárias das embalagens são: possibilitar a esterilização do material; manter a esterilização do material até sua utilização; e permitir a retirada do material de forma asséptica. III. O material embalado em tecido de algodão é compatível com o método de esterilização de vapor sob pressão. IV. A embalagem do tipo papel grau cirúrgico pode ser utilizada para os métodos de esterilização a vapor sob pressão e óxido de etileno. www.romulopassos.com.br 44. (HU-UFMA/IBFC-2013) Em relação às Medidas de Precaução Padrão analise as afirmativas abaixo. Assinale (V) se a sentença for Verdadeira ou (F) se a sentença for Falsa. Depois assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo. ( ) Devem ser seguidas em todos os pacientes, independente da suspeita, ou não, de infecções. ( ) Devem ser seguidas, exclusivamente para pacientes infectados. ( ) As luvas devem ser calçadas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. ( ) O material pefurocortante deve ser descartado em local próprio. ( ) As agulhas devem ser reencapadas após serem utilizadas. 26/01/2016 62 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 45. (HU-UFMA/IBFC-2013) São elos da cadeia de transmissão da infecção: a) l, reservatório e tratamento. b) Fômite, vetor e intervenção. c) Agente infeccioso, hospedeiro susceptível e diagnóstico. d) Agente infeccioso, reservatório e hospedeiro susceptível. e) Exclusivamente o agente infeccioso e o reservatório. www.romulopassos.com.br 46. (HUB/IBFC-2013) Considerando a Norma Regulamentadora NR 32, assinale a alternativa correta. a) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos, provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual. b) Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem contar com, no mínimo, um lavatório no corredor em frente à porta. No interior da enfermaria 26/01/2016 63 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 46. (HUB/IBFC-2013) c) O uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes da colocação das mesmas. d) É facultativo ao empregado o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho Proibido 100 alunos do site aprovados em vários cargos. Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMAGEM HU-UFBA - MCO Diversos alunos aprovados nas primeiras posições. 26/01/2016 64 Câncer de Útero e Pré-Natal de Alto Risco – IBFC/EBSERH • Lesões do Câncer do Colo do Útero = 1 • Placenta Prévia = 1 • Síndrome Hipertensiva na Gestação = 1 Câncer de Útero e Mama 26/01/2016 65 Ex am e C it o p at o ló gi co > 25 a, mulheres com atividade sexual até os 64 anos interrompidos, após 64 a, ≥ 2 negativos consecutivos nos últimos 5 a. após 2 exames negativos, com intervalo anual intervalo entre os exames 3 anos > 64 a, nunca realizaram o exame realizar 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos forem negativos, são dispensadas Exame Citopatológico Curso Completo de Enfermagem para Concursos • Todas as mulheres a ≥ 40 anos, com periodicidade anual. • INSPEÇÃO ESTÁTICA, DINÂMICA E PALPAÇÃO Exame Clínico das Mamas • Mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo máximo de 2 anos entre os exames. Mamografia • Anualmente, mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama. Exame Clínico das Mamas e Mamografia Rastreamento do CA de Mama em Mulheres Assintomáticas 26/01/2016 66 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Zona de transformação www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014) Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) O colo do útero apresenta uma parte interna, chamada de endocérvice revestido por uma camada única de células cilíndricas produtora de muco, ou seja epitélio escamoso e estratificado. epitélio colunar simples 26/01/2016 67 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014) b) O colo do útero apresenta uma parte externa, chamada de ectocervice, revestida por um tecido de várias camadas de células planas, ou seja o epitélio colunar simples. c) Na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a junção escamocolunar situa-se fora do canal cervical. escamoso e estratificado dentro www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 47. (HU-UNIVAS/EBSERH/IBFC/2014) d) Os Cistos de Naboth são estruturas císticas com significado patológico, estes cistossão resultado da obstrução das glândulas epiteliais, sendo precursoras do câncer do colo do útero. e) É na zona de transformação que se localizam mais de 90% das lesões precursoras ou malignas do colo do útero sem obstrução dos ductos excretores das glândulas endocervicais subjacentes 26/01/2016 68 Pré-Natal de Alto Risco Situações Hemorrágicas na Gravidez Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) I • Separação da Placenta ≥20 semanas II • Sangramento Vermelho-escuro com coágulos III • Dor; Hipertonia; IV • Sinais de Choque; Sofrimento Fetal Agudo; Placenta Prévia (PP) I • Impl. da Placenta no seg. ↓ Útero; II • Sangramento Vermelho-vivo sem Coágulos III • Indolor; Tônus Uterino Normal; IV • Sem Sinais de Choque; Sofrimento Fetal Agudo; 26/01/2016 69 www.romulopassos.com.br 48. (HU-UFMA/IBFC-2013) A placenta prévia (PP) é uma situação grave, sendo a hemorragia uterina a ocorrência mais comum, que pode evoluir para o choque hipovolêmico e consequentemente levar a paciente ao óbito. Considerando os objetivos do cuidado de enfermagem para uma paciente com PP, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I. Determinar a extensão da perda sanguínea. II. Proporcionar reposição volêmica. III. Minimizar possibilidades de sangramento adicional. IV. Reduzir ansiedade. • HAS registrada ANTES da gestação, no período que precede à 20ª SEM. de GRAVIDEZ ou além de 12 sema. após o parto; HAS Crônica • HAS detectada APÓS a 20ª SEM., SEM PROTEINÚRIA, → definida como “transitória” (quando ocorre normalização após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão); Hipertensão gestacional • Aparecimento de HAS e PROTEINÚRIA (> 300 mg/24h) APÓS a 20ª SEM. de gestação em mulheres previamente normotensas; Pré-eclâmpsia Síndromes Hipertensivas da Gestação 26/01/2016 70 • ↑ aguda da PA → se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional ↑ a 20 sem; Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica • Pré-eclâmpsia complicada por CONVULSÕES que não podem ser atribuídas a outras causas. Eclâmpsia Síndromes Hipertensivas da Gestação www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 49. (HUB/IBFC-2013) Considerando o Manual Técnico de Gestação de alto Risco, do Ministério da Saúde (2012), sobre a hipertensão arterial na gestação, leia as afirmativas e a seguir assinale a alternativa correta. I. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho apropriado. II. Para a medida da pressão arterial recomenda-se o uso de aparelhos de coluna de mercúrio, aneroides ou automáticos (digitais) para todas as gestantes, independente da situação clínica. 26/01/2016 71 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 49. (HUB/IBFC-2013) III. A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é observada antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto. IV. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia. HAS Crônica Dos 100 primeiros lugares, 78 são alunos do nosso site. Curso Completo de Enfermagem para Concursos RESULTADO ENFERMEIRO HC de Goiânia Entre os 10 primeiros, 9 estudaram com a equipe Rômulo Passos. 26/01/2016 72 Urgência e Emergência – IBFC/EBSERH • AVE = 3 • Classificação de Risco = 1 • Política Nacional de Urgência = 1 • Queimaduras = 1 • Suporte Básico e Avançado de Vida = 9 • Urgências Clínicas = 5 • Total = 20 AVC 26/01/2016 73 www.romulopassos.com.br 50. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O ____________ é usado para restabelecer o fluxo sanguíneo dos pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. 0 tempo de administração do medicamento deve ser realizado com até __________ de evolução da doença. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. a) Vitamina K; 8 horas. b) Acido Acetilsalicílico (AAS); 6 horas. c) Vitamina C; 2 horas. d) Tratamento com rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado); 3 horas. e) Noradrenalina; 1 hora. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 51. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente ADS, de 59 anos, sexo masculino, foi atendido pelo Serviço de Atendimento Médico de urgência (SAMU) na residência e encaminhado ao pronto socorro com déficit motor. Diante da ocorrência, plegia e paresia se referem: a) Ambos à ausência de movimentação. b) Ambos à diminuição de movimentação. c) Respectivamente à ausência e diminuição de força muscular. d) Respectivamente à diminuição e ausência de força muscular. e) Ambos se referem ao aumento de movimentação. 26/01/2016 74 Es ca la d e A V C P ré - H o sp it al ar d e C in ci n n at i Desvio de rima/queda facial → mostrar os dentes ou sorrir Normal – ambos os lados da face se movem simetricamente Anormal – um lado não se mexe da mesma forma que o outro Queda do braço: fecha os olhos → ambos os braços estendidos (10 s) Normal – ambos os braços se mexem ou ficam imóveis Anormal – um braço não se mexe ou cai, em comparação ao outro. Fala anormal: “o rato roeu a roupa do Rei de Roma” Normal – usa corretamente as palavras sem alteração/fala pastosa; Anormal – mistura as palavras, usa palavras erradas ou não é capaz de falar. Teste Achados www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 52. (HU-UFMA/IBFC-2013) São sinais avaliados pela escala pré-hospitalar de Cincinnati para identificação do acidente vascular cerebral: a) Queda ou fraqueza facial; déficit motor; e afasia. b) Abertura ocular espontânea; déficit motor; e sensibilidade dolorosa. c) Abertura ocular espontânea; queda ou fraqueza facial; e sensibilidade dolorosa. d) Afasia; hipoglicemia; e déficit motor. e) Sensibilidade dolorosa, hipertensão e déficit motor. 26/01/2016 75 Classificação de Risco Curso Completo de Enfermagem para Concursos • Emergência - atendimento imediato. 0 • Urgência - atendimento o mais rápido possível. 1 • prioridade não urgente. 2 • consultas de ↓ complexidade – horário de chegada. 3 • emergente – imediato. • muito urgente – 10 min. • urgente – 60 min. • pouco urgente – 120 min. • não urgente – 240 min. Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester 26/01/2016 76 www.romulopassos.com.br 53. (EBSERH/HU-UFPR-2015) O protocolo de Manchester é adotado em muitos países para classificar o risco de pacientes que procuram os serviços de urgência e emergência e consequentemente priorizar o atendimento. Considerando o protocolo de Manchester, durante a classificação de risco, um paciente com queixa de dor torácica que refere apresentar obstrução de vias aéreas ou respiração inadequada, eIe é classificado com a cor: a) Laranja e o tempo de espera dez minutos. b) Vermelha e o tempo de espera imediato. c) Amarelo e o tempo de espera de 60 minutos. d) Verde e o tempo de espera de 30 minutos. e) Azul e o tempo de espera de 90 minutos. 120 min 240 min Política Nacional de Urgência 26/01/2016 77 www.romulopassos.com.br 54. (EBSERH/HU-UFPR-2015) De acordocom a Portaria GM N.° 1.863, de 29 de setembro de 2003, que institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Deve ser implantada em todas as instituições federais, sendo facultativa em órgãos com gestão municipal e estadual. ( ) Deve ser instituída a partir de componentes fundamentais como adoção de estratégias promocionais de qualidade de vida, buscando identificar os determinantes e condicionantes das urgências e por meio de ações transetoriais de responsabilidade pública, sem excluir as responsabilidades de toda a sociedade. Portaria nº 1.600/2011 54. (EBSERH/HU-UFPR-2015) ( ) Deve ser instituída a partir da organização de redes Iocorregionais de atenção integral às urgências, enquanto elos da cadeia de manutenção da vida, tecendo-as em seus diversos componentes: Pré-Hospitalar fixo, Pré-Hospitalar móveI, Hospitalar e Pós-Hospitalar. ( ) Deve ser organizada de forma que garanta a universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, psiquiátricas, gineco-obstétricas e pediátricas, exceto as relacionadas às causas externas. a) V, F, F, V. b) F, V, V, F. c) V, F, F, F. d) F, F, F, F. e) V, V, V, V. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 26/01/2016 78 Queimaduras 1º grau Epiderme (superficial) Dor Hiperemia e pequeno edema 2º grau Epiderme e parte da derme (espessura parcial) Muita dor Áreas desnudas, úmidas, flictena e bolhas 3º grau Epiderme, derme e epiderme (espessura total) Dor relacionada às terminações nervosas Ferimentos espessos, secos, esbranquiçados, 4º grau Epiderme, derme, tecido subcutâneo, ossos, ou até os órgãos internos Indolor Semelhante e/ou mais grave que o 3º Principais Características das Queimaduras 26/01/2016 79 Principais Características das Queimaduras Extensão da Queimaduras Áreas Nobres Olhos, orelhas, face, pescoço, articulações e órgãos genitais, ossos, músculos, nervos. Extensão da Superfície Corpórea Queimada-SCQ Regras dos 9, Superfície palmar 1% PHTLS, 7ª Ed. 26/01/2016 80 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 55. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente JMA, 57 anos, deu entrada no pronto socorro com 50% da superfície corpórea queimada após acidente com substância inflamável. Considerando o paciente queimado como imunossuprimido em virtude de inúmeras alterações orgânicas, que modificam seu mecanismo de defesa contra infecções, na prescrição de enfermagem desse paciente deve conter os seguintes cuidados: a) Realizar limpeza das lesões com soro fisiológico 0,9%, não romper bolhas e não utilizar água fria. b) Lavas as lesões com água e sabão, usar água fria e não romper bolhas. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 55. (HU-UFMA/IBFC-2013) c) Não aplicar antisséptico nas lesões, não romper bolhas, não usar água morna. d) Aplicar ácidos graxos nas lesões, romper bolhas e não utilizar água fria. e) Realizar limpeza com clorexidina alcoólica, não utilizar água morna e não romper bolhas. 26/01/2016 81 Suporte Básico e Avançado de Vida (SBV e SAV) www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 56. (EBSERH/HU-UFPR-2015) Foi solicitado um Eletrocardiograma (ECG) para um paciente internado na Unidade de Clínica Médica, que estava apresentando dor torácica. O ritmo cardíaco deste paciente está representado na figura abaixo, que indica: a) Extrassístole atrial b) Ritmo Sinusal c) Taquicardia Ventricular. d) Fibrilação Ventricular. e) Bloqueio Atrioventricular total ou de terceiro grau. 26/01/2016 82 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos Taquicardia sinusal www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 57. (HU-UNIVASF/EBSERH/IBFC/2014) A desfiblilação é a cardioversão elétrica são procedimentos terapêuticos que salvam vidas e seu uso não se limita apenas aos profissionais da área da saúde. Assinale a alternativa correta. a) Devem-se desfibrilar as taquicardias sinusais e as fibrilações ventriculares. b) Devem-se desfibrilar as taquicardias ventriculares e as fibrilações atriais. c) Devem-se desfibrilar as taquicardias sinusais e as fibrilações atriais. d) Devem-se desfibrilar as taquicardias ventriculares e as fibrilações ventriculares. e) Devem-se desfibrilar as taquicardias atriais e as fibrilações ventriculares. 26/01/2016 83 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 58. (HU-UFMA/IBFC-2013) Paciente do sexo feminino, 37 anos, deu entrada no pronto atendimento apresentando-se ansiosa, pálida, com pele fria e queixando-se de náusea. Pressão Arterial: 92/58 mm Hg; Frequência Respiratória: 27 movimentos/minuto; Temperatura: 36,5°C. O eletrocardiograma está representado na figura abaixo. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 58. (HU-UFMA/IBFC-2013) Considerando os sinais e sintomas descritos e o traçado eletrocardiográfico, pode-se afirmar que a paciente está apresentando: a) Uma síndrome coronariana aguda, o que pode ser confirmado pela alteração do segmento ST observada no traçado eletrocardiográfico. b) Um flufter atrial, evidenciado pelo aspecto em "dentes de serra" da linha de base do eletrocardiograma, com freqüência atrial entre 250 e 300 batimentos/minuto e complexos QRS estreitos. 100 a 150 Inalterado 26/01/2016 84 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 58. (HU-UFMA/IBFC-2013) c) Uma fibrilação atrial, pois não há onda P, os complexos QRS são estreitos, o ritmo é irregular e a freqüência cardíaca está aumentada. d) Uma fibrilação ventricular, com ondas P e T invertidas. e) Uma taquicardia sinusal, pois observa-se a presença de ondas P precedendo o complexo QRS, ritmo regular, complexos QRS estreitos, com frequência cardíaca entre 100 e 150 batimentos/minuto. www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos 59. (HU-UFMA/IBFC-2013) Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I. A cardioversão corresponde à liberação de uma corrente elétrica sincronizada ao eletrocardiograma para tratar uma arritmia. II. A cardioversão sincronizada impede que a descarga ocorra durante a repolarização ventricular. III. Em geral, na cardioversão eletiva, o paciente é sedado, a respiração pode ser suplementada por oxigênio, e raramente necessita de intubação. 26/01/2016 85 www.romulopassos.com.br Curso Completo de Enfermagem para Concursos cardioversão repolarização ventricular Curso Completo de Enfermagem para Concursos Taquicardia Ventricular Ritmos Cardíacos - PCR 26/01/2016 86 Curso Completo de Enfermagem para Concursos Assistolia Taquicardia sinusal, na ausência de pulso é AESP Ritmos Cardíacos - PCR www.romulopassos.com.br 60. (HU-UFMA/IBFC-2013) Você é enfermeiro(a) de uma unidade de emergência e ao passar pelo leito de um paciente em pós-operatório imediato visualiza no monitor cardíaco o ritmo representado na figura abaixo. O ritmo cardíaco apresentado pelo paciente é a) Taquicardia Ventricular. b) Fibrilação Ventricular. c) Fibrilação Atrial. d) Bloqueio Atrio-Ventricular Total. e) Bloqueio de ramo. 26/01/2016 87 www.romulopassos.com.br
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