Aula 4 Viroses importantes I

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9/25/2016
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Aula 4: VIROSES IMPORTANTES I
MICROBIOLOGIA
AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I
Microbiologia
Conteúdo desta aula
HEPATITES VIRAIS: 
TIPOS, MODOS DE CONTÁGIO
1
HEPATITES VIRAIS: CRONICIDADE 
E TRIAGEM SOROLÓGICA
2
HERPES VÍRUS: 
HERPES SIMPLES 1 E 2
3
HERPES VÍRUS: 
VARICELA-ZOSTER
4
HERPES VÍRUS: 
CITOMEGALOVÍRUS
5
PRÓXIMOS 
PASSOS
HERPES VÍRUS: 
EPSTEIN-BARR
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Hepatites virais
A hepatite caracteriza-se por inflamação no fígado e pode ocorrer por causas variadas, desde
toxicidade por substâncias químicas (hepatite química) a infecções virais (hepatites virais).
Existem, até o momento, seis vírus que causam
hepatites: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV e HGV
causando, respectivamente, as hepatites, A, B, C, D, E,
F e G.
Nesta aula estudaremos as hepatites A, B, C, D e E.
As hepatites virais podem ser transmitidas de formas
diferentes, de acordo com o tipo de vírus, podendo
ser por via oral-fecal, parenteral, sexual e/ou vertical.
A vacina contra Hepatite B é obrigatória para
profissionais de saúde.
http://www.alvarodias.blog.br/wp-content/uploads/2013/07/Figado-hepatite-virus.jpg
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HEPATITE A HEPATITE B HEPATITE C HEPATITE D HEPATITE E
Genoma ARN Genoma ADN Genoma ARN Genoma ARN Genoma ARN
Transmissão
Oral-fecal
Transmissão
Parenteral
Sexual
Vertical
Transmissão
Parenteral
Sexual
Vertical
Transmissão
Parenteral
Sexual
Vertical
Transmissão
Oral-fecal
Vírus HAV Vírus HBV Vírus HCV Vírus HDV Vírus HEV
Família 
Picornaviridae
Família
Hepadnaviridae
Família 
Flaviviridae
Família
Deltaviridae
Família
Caliciviridae
Hepatites virais: tipos e modos de contágio
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Hepatites virais: tipos e modos de contágio
• Transmissão oral-fecal – Ocorre através da ingestão de água e alimentos contaminados.
• Transmissão parenteral – Ocorre através de contato com sangue, hemoderivados, secreções 
e/ou excreções. 
• Transmissão sexual – Ocorre através de contato sexual oral, anal e/ou vaginal.
• Transmissão vertical – Ocorre de mãe para o feto, durante a gestação, parto ou amamentação.
HAV
HCV
HBV
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A hepatite A e a hepatite E evoluem para cura. Isto significa a
eliminação do vírus e resolução da infecção. Porém, os vírus
das hepatites B, C e D podem permanecer no organismo,
constituindo uma forma crônica da doença.
A triagem sorológica em bancos de órgãos/tecidos é feita por
pesquisa de anticorpos IgM e IgG específicos para os vírus HBV
e HCV. Como existe vacina contra a hepatite B, são necessários
outros marcadores sorológicos para detecção de imunização
ou cronicidade da doença. O vírus HDV não é triado, pois só é
patogênico em coinfecção com o vírus HBV.
Hepatites virais: cronicidade e triagem sorológica
http://www.aids.gov.br/pagina/hepatite-b
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Hepatites virais: cronicidade e triagem sorológica
Marcador Significado na Infecção Aguda pelo Vírus da 
Hepatite B
HBsAg Primeiro marcador que aparece numa infecção por 
HBV. Na hepatite aguda, ele declina em 24 semanas.
Anti-HBc
IgM
Marcador de infecção recente, encontrado no soro 
até 32 semanas após a infecção.
Anti-HBc
Total
Marcador presente nas infecções agudas pela 
presença de IgM e crônicas pela presença de IgG.
Representa contato prévio com o vírus.
HBeAg Marcador de replicação viral
Anti-HBe Surge após o desaparecimento do HBeAg. Indica fim 
da fase replicativa.
Anti-HBs Único anticorpo que confere imunidade ao HBV. 
Presente no soro após o desaparecimento do HBsAg.
Indica cura e imunidade (pessoas vacinadas).
Marcador Significado na infecção Crônica pelo 
Vírus da Hepatite B
HBsAg Sua presença por mais de 24 semanas 
indica hepatite crônica
HBeAg Na infecção crônica está presente 
enquanto ocorrer alta replicação viral
Anti-HBe Sugere redução ou ausência de 
replicação viral
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Hepatites virais: cronicidade e triagem sorológica
HEPATITE B
HEPATITE C
HEPATITE D
• Pode evoluir para a cura ou fazer forma crônica;
• Triada em bancos de órgãos/tecidos.
• Pode evoluir para a cura ou fazer forma crônica;
• Triada em bancos de órgãos/tecidos.
• Pode evoluir para a cura ou fazer forma crônica;
• Não é triada em bancos de órgãos/tecidos, pois só é patogênica em
coinfecção com o vírus HBV.
Link: http://www.aids.gov.br/pagina/o-que-sao-hepatites-virais
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Herpes vírus
Os vírus pertencentes à família Herpesviridae são chamados de herpesvírus. Apresentam
características como formação de vesículas (herpes simples e varicela-zoster) ou de linfadenopatias
(citomegalovírus e mononucleose).
Vírus:
• Herpes simplex 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), que causam as herpes labial e genital.
• Varicela-zoster (HHV-3), que causam a catapora e o herpes-zoster.
• Citomegalovírus (HCMV), que causa a citomegalovirose.
• Epstein-Barr, que causa a mononucleose.
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Herpes vírus: Herpes simples 1 e 2 
Os vírus de herpes HSV-1 e HSV-2 causam
vesículas recorrentes, não evoluindo para a cura.
O vírus HSV-1 causa lesões labiais e olhos,
enquanto o vírus HSV-2 causa herpes genital.
HERPES
SIMPLES
HERPES SIMPLES 1
Vírus HSV-1
. Causa herpes labial
. Transmissão por 
contato com 
secreções das 
vesículas
HERPES SIMPLES 2
Vírus HSV-2
. Causa herpes genital
. Transmissão por 
contato com 
secreções das 
vesículas
http://www.manualmerck.net/?id=212&cn=1794&ss=
Murray, Rosanthal, Pfaller, 2009.
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Herpes vírus: Herpes simples 1 e 2 
Murray, Rosanthal, Pfaller, 2009.
Paroníquia Paroníquia
HSV neonatal
Perinatal
Faringite
EncefaliteEncefalite
Ceratoconjuntivite
Gengivoestomatite
Amigdalite
Labial
Faringite
Esofagite
Traqueobronquite
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Herpes vírus: Herpes simples 1 e 2 
Os vírus de herpes HSV-1 e HSV-2 causa infecção latente e
sofre reativação em alguma dessas situações:
• Sol
• Estresse
• Trauma
• Fadiga
• Febre
• Alterações hormonais
• Imunodepressão
Infecção latente: muitas cópias do DNA viral em neurônios
infectados (citoplasma); poucos genes são transcritos e
nenhum é traduzido em proteína
Murray, Rosanthal, Pfaller, 2009.
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O vírus varicela-zoster é o agente etiológico da catapora e da herpes-zoster.
Herpes vírus: Varicela-zoster
VARICELA (CATAPORA)
Caracterizada pela presença 
de mácula, seguida de 
vesículas eritematosas com 
prurido.
HERPES ZOSTER
Caracterizada por dor 
intensa e vesículas que 
acompanham o trajeto do 
nervo afetado.
VÍRUS VARICELA-ZOSTER
A catapora é considerada uma virose da
infância.
Após a catapora, o vírus pode ficar em estado
latente no organismo e, em algum momento da
vida, a pessoa pode desenvolver herpes-zoster.
Latência na raiz dorsal ou nos gânglios de
nervos cranianos.
A transmissão se dá principalmente por via
respiratória, mas também por contato direto
com vesículas cutâneas.
A catapora e a herpes-zoster ocorrem como
eventos únicos.
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Microbiologia
Herpes vírus: Varicela-zoster
Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick e Adelberg (Lange) 2014
Murray, Rosanthal, Pfaller, 2009.
Exantema da varicela em todos 
os estágios de evolução
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Microbiologia
A citomegalovirose e a mononucleosesão doenças causadas por herpesvírus e que causam, entre outros
aspectos, linfadenopatias locais ou generalizadas. Podem ocorrer de forma assintomática ou com grande
manifestação de sintomas.
Herpes vírus: citomegalovirose e mononucleose
• Causada pelo citomegalovírus (CMV).
• Transmissão oral (saliva), parenteral e sexual.
• Não evolui para cura.
• Presença de lindafenopatia localizada.
• Promove fetopatias. 
CITOMEGALOVIROSE
• Causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).
• Chamada de “Doença do beijo”.
• Presença de linfócitos atípicos na circulação.
• Inflamação da orofaringe e glândulas salivares.
• Linfadenopatia generalizada.
MONONUCLEOSE
Assuntos da próxima aula:
1. Flavoviroses;
2. Retroviroses;
3. Viroses do Sistema Respiratório;
4. Viroses da infância.