Gastrotomia: Definição, Indicações e Técnica Cirúrgica

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GASTROTOMIA
PROFª. HELAINE STEVANIN
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GASTROTOMIA
Definição:
Incisão através da parede gástrica para o lúmen.
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ANATOMIA CIRÚRGICA
Esfíncter esofágico interno;
Cárdia;
Corpo e fundo gástrico;
Curvatura maior e menor;
Mucosa;
Esfíncter e Antro pilórico;
Piloro.
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Esôfago - Estômago
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Mucosa Estômago
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Estômago
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Local Incisão
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INDICAÇÕES
Corpo estranho;
Torção-Dilatação volvo-gástrica;
Perfurações (úlceras);
Neoplasia
Obstrução Benigna de escoamento.
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Tumor Gástrico
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Torção Volvulo Gástrica
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Dilatação Gástrica
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C.E.- Bola
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C.E. - Anzol
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C. E. - Tampinha de Garrafa
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C. E. - Tampinha de Garrafa
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C. E. - Pedra
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C.E.- Kinder Ovo
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C.E. Palito
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C.E. Palito
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Sarcoma de Estômago
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CIRURGIA
Gastrotomia
Gastrectomia
Gastropexia
Gastrostomia
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TÉCNICA CIRÚRGICA
Incisão pré-umbilical em linha média ventral(cartilagem xifóide);
Divulsão do subcutâneo;
Incisão da linha alba;
Localização;
Sutura de fixação;
Incisão (entre curvatura maior e menor)
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Local da Incisão
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Campo Cirúrgico
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Incisão de Pele
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Divulsão do Subcutâneo
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Divulsão do Subcutâneo
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Incisão na linha alba
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Entrada na Cavidade
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Localização
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Localização
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Localização
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Localização
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Localização do Estômago
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Localização do Estômago
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Incisão Gástrica
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Incisão Gástrica
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Retirada do Corpo Estranho
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Retirada do Corpo Estranho
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Mucosa Gástrica
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Sutura Gástrica
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Sutura Gástrica
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Sutura Gástrica
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Sutura Gástrica
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Sutura Gástrica
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Sutura Gástrica
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Paciente no Pós-operatório
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TÉCNICA CIRÚRGICA
Sutura
3 planos:
Mucosa (simples contínuo), Sero-muscular (simples contínuo) e Invaginante (Cushing ou Lembert)
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TÉCNICA CIRÚRGICA
Sutura
2 planos:
Sero-muscular (simples contínuo) e Invaginante (Cushing)
Invaginante e Invaginante (Cushing-Cushing)
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TÉCNICA CIRÚRGICA
Sutura
Fio de Nylon 2.0 ou 3.0
Fio Absorvível (Vicryl)
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PÓS-OPERATÓRIO
Antibióticoterapia: Ampicilina
 Amoxicilina
 Clindamicina
 Cefalosporina
Antiinflamatório: Cetoprofeno
 Carprofeno
 Flunixin Meglumine
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PÓS-OPERATÓRIO
Analgésico Opióide;
Antagonistas H2: Cimetidina
 Ranitidina
 Omeprazol
Anti-emético: Plasil
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PÓS-OPERATÓRIO
Fluidoterapia;
Jejum hídrico e alimentar;
Curativo local;
Colar Elizabetano
MONITORAÇÃO DO ANIMAL!!
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COMPLICAÇÕES
Vômito;
Anorexia;
Peritonite secundária a vazamentos intra ou pós-operatórios;
Ulceração nos locais anastomóticos;
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COMPLICAÇÕES
Obstrução da saída gástrica;
Pancreatite;
Pneumonia Aspirativa;
MORTE
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Animais jovens não devem ter alimentação suspensa por mais de 4-6 hs antes da cirurgia;
Animais geriátricos podem apresentar atrasos na cicatrização;
Não use fio categute cromado para cirurgia gástrica.
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Obrigada