resumo fisiologia renal

Prévia do material em texto

FISIOLOGIA RENAL
FUNÇÃO RENAL: Excreção de produtos do metabolismo e exógenos, regulação do equilíbrio hidroeletrolítico e osmolaridade, regulação do equilíbrio ácido-básico, regulação da pressão arterial, secreção, metabolismo e excreção de hormônios, gliconeogênese.
NÉFRON:
FORMAÇÃO DA URINA:
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
- TFG= PEF x Kf
-Kf= permeabilidade x área da superfície
-PEF (pressão efetiva de filtração)= (pressão hidrostática capilar + pressão coloidosmótica na capsula de Bowman) – (pressão hidrostática na capsula de Bowman + pressão coloidosmótica no capilar glomerular)
FILTRABILIDADE DE SOLUTOS
As grandes moléculas com cargas elétricas negativas são mais dificilmente filtradas do que as moléculas pequenas e com cargas positivas
TÚBULO PROXIMAL 
Possui uma porção convoluta, localizada junto ao glomérulo, e outra porção reta, que se encontra na região mais profunda do córtex e na mais externa da medula. Epitélio simples cúbico. Células com grande quantidade de mitocôndrias (fornecem energia para o transporte ativo). Numerosos microvilos (borda em escova). Interdigitações laterais (facilitam trocas/transporte de íons). Recebe primeiramente o ultrafiltrado. Absorve toda a glicose e aminoácidos, e cerca de 85% do cloreto de sódio (transporte ativo) e da água do filtrado. Absorve também fosfato e cálcio. Transfere, do líquido extracelular para o filtrado, creatinina e substâncias estranhas ao organismo (processo ativo chamado secreção tubular). 
ALÇA DE HENLE
 Esse segmento possui 3 ramos: Ramo Fino Descendente, Ramo Fino Ascendente e Ramo Espesso Ascendente. Participa da retenção de água. Parte delgada: maior porção é geral descendente. Epitélio simples pavimentoso: é muito permeável, permitindo passagem livre de água, Na+ e Cl-. Parte espessa: maior porção é ascendente. Epitélio simples cúbico: é impermeável. O cloreto de sódio é ativamente transportado para fora do túbulo. 
TÚBULO DISTAL
 Área onde a alça de Henle penetra no córtex e torna-se tortuosa. Ocorre saída de sódio por processo ativo e também sai água. Adicionam íons hidrogênio, potássio e amônia ao filtrado, sendo sua atividade importante para a manutenção do equilíbrio acido-básico do sangue. A saída de água é inibida pelo hormônio antidiurético (ADH). Epitélio simples cúbico. Células possuem pouco menos mitocôndrias que o túbulo proximal e microvilos esparsos e mais curtos. Sua parede se modifica quando encosta no corpúsculo renal: células cilíndricas, altas, c/ núcleos alongados; e esse segmento modificado chama-se mácula densa que é sensível à concentração de Na+ e Cl-. 
DUCTO COLETOR 
A urina passa dos túbulos contorcidos distais para os Ductos Coletores. Absorção final da água, contribuindo para a concentração da urina. Transportam e modificam o ultrafiltrado do néfron para os cálices renais menores. Na medula se unem uns aos outros, formando tubos cada vez mais calibrosos e se dirigem as papilas. Maior parte medular e segue seu trajeto retilíneo. Epitélio simples cúbico nos túbulos mais delgados e à medida que se fundem e se aproximam das papilas suas células tornam-se cilíndricas. O ADH age no ducto coletor, aumentando a reabsorção de água, permitindo pois que o fluido tubular entre em equilíbrio com o interstício hipertônico. De um modo geral, pode-se dizer que o Ducto Coletor reabsorve Na+ e Cl- (estimulado pela Aldosterona) e secreta amônia, podendo tanto secretar como reabsorver potássio, hidrogênio e bicarbonato. O ducto coletor cortical e medular externo são impermeáveis à uréia.
TAMPÕES
-Extracelular: ácido carbônico/ bicarbonato, hemoglobina
-Intracelular: proteínas, ácidos fosfóricos/ fosfatos
IMPORTÂNCIA DO pH
- Todas as moléculas de baixo peso molecular e intermediários biossintéticos hidrossolúveis possuem grupos que são completamente ionizados no pH neutro. A ionização pH-dependente (cargas) serve como um mecanismo eficiente para prender os compostos ionizados dentro das células e organelas. pH tem efeitos importantes na função de proteínas.