CURTA AULA 6 FARMACOLOGIA

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1a Questão
	
	
	
	Os corticóides ou anti-inflamatórios esteroidais são administrados, atualmente, como forma de tratamento de diversas doenças pela sua ação anti-inflamatória. Das opções abaixo, assinale a correta quanto ao uso dos corticóides:
	
	 
	Doenças auto-imunes - pois causam supressão do sistema imunológico.
	
	Hipertensão - pois diminuem a retensão de água nos vasos e tecidos.
	
	Osteoporose - pois estimulam a produção da matriz óssea calcificada.
	
	Aumentam a imunidade - em doenças debilitantes como o estresse.
	
	Insuficiência renal - pois estimulam a função renal.
	
	
	 
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	Os anti-inflamatórios esteroidais são fármacos análogos quimicamente ao hormônio cortisol. São usados em várias situações clínicas. Assinale abaixo a alternativa onde podem ser empregados como tratamento:
	
	
	hiperglicemia e hipercolesterolemia (colesterol alto)
	
	Hipertensão essencial e infecções bacterianas
	
	Enxaqueca e edema generalizado
	 
	Transfusão de sangue e doenças autoiminues
	
	Depressão da medula óssea e câncer
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC (sistema nervoso central). Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios específicos, cujo corpo celular está fora da medula espinhal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o referido tipo de neurônio.
	
	
	Neurônios polares.
	 
	Neurônios pseudounipolares.
	
	Neurônios multipolares.
	
	Neurônios espelho.
	
	Neurônios bipolares.
	
	
	 
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Os glicocorticóides são moléculas pequenas e lipossolúveis e por isso atravessam as membranas celulares de forma direta. Possuem ação anti-inflamatória por supressão do sistema imunológico e portanto podemos assinalar como verdadeira a sua ação:
	
	 
	Apoptose de eosinófilos e linfócitos.
	
	Inibição do ácido aracdônico.
	
	Impede a agregação plaquetária
	
	Bloqueio seletivo da COX-1.
	
	Antagonistas dos receptores H1 da histamina
	
Explicação:
Os glicocorticoides, também chamados de corticoides ou corticosteroides, são fármacos poderosos, derivados do hormônio cortisol, produzidos pela glândula suprarrenal. Os glicocorticóides agem sobre um receptor intranuclear que regula a transcrição génica. Eles não têm dificuldade em ultrapassar a membrana celular já que são lipofílicos. Possuem ação antiinflamatória por supressão do sistema imunológico. O mecanismo fundamental que promove a transativação ou a transrepressão gênica inicia-se com o hormônio, que é lipofílico, cruzando a membrana citoplasmática da célula-alvo por difusão passiva.
	
	
	 
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta:
	
	
	O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória.
	
	O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos.
	
	O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão.
	 
	O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor.
	
	O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias.
	
	
	 
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Com relação aos anti-inflamatórios esteroidais, assinale a alternativa correta: I- Estão relacionados quimicamente com o hormônio testosterona. II- Possuem ações supressoras sobre o sistema imunológico como a inibição da fagocitose por macrófagos. III- Estimulam o crescimento muscular por hipertrofia. IV- Estimulam a a produção do surfactante pelos pneumócitos do tipo II a partir do 6 mês de gestação. V- Seu uso causa supressão do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal o que faz com que sua retirada NÃO possa ser abrupta.
	
	 
	As afirmativas II, IV e V estão corretas.
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	As afirmativas III, IV e V estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e V estão corretas
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas
	
	
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Qual a finalidade da associação da adrenalina a um anestésico local?
	
	
	Manter o paciente em estado de alerta durante o procedimento.
	
	Causar vasodilatação e reduzir o tempo de anestesia.
	 
	Causar vasoconstrição e aumentar o tempo da anestesia.
	
	Impedir hipotensão e arritimais provocadas pelo anestésico local.
	
	Impedir o infarto do paciente.
	
	
	 
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é:
	
	 
	Inibição da transcrição do gene da COX-2.
	
	Bloqueio direto da COX-1 e COX-2.
	
	Bloqueio da ação das lipoxigenases.
	
	Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico.
	
	Bloqueio da ação da fosfolipase A.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	1a Questão
	
	
	
	A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	A condução ponto a ponto acontece em axônios com bainha de mielina.
	
	Na condução ponto a ponto, a velocidade é mais rápida.
	
	A condução saltatória exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio.
	
	Em axônios sem bainha de mielina, acontece a condução saltatória.
	 
	A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina.
	
Explicação: A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. O potencial de ação, que é a resposta elétrica do neurônio, é uma variação de voltagem da membrana dessa célula. Na propagação ponto a ponto, que ocorre em axônios sem bainha de mielina, a velocidade é lenta porque este tipo de propagação exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio.
	
	
	 
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O trecho a seguir e apresenta duas lacunas. Leia-o e, depois, identifique a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente as referidas lacunas. "Os glicocorticoides apresentam controle sobre o ______________, enquanto que os mineralocorticoides controlam o metabolismo hidroeletrolítico. O principal mineralocorticóide denomina-se ___________ ".
	
	
	produção de citocina / acetilcolina.
	
	sistema imunológico / aldosterona.
	
	metabolismo hidroeletrolítico / adrenalina.
	
	fígado / glicose.
	 
	metabolismo dos carboidratos / aldosterona.
	
	
	 
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a.
	
	
	PTH.
	 
	CRH.
	
	ADH.
	
	T4.
	
	LH.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Os corticoides podem ocasionar alguns efeitos adversos. Quanto aos efeitos adversos dos corticoides, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	Desencadeia edema cerebral.
	
	Aumentam a produção dematriz óssea e colágeno ósseo.
	
	Diminuem a gliconeogênese de todos os tecidos.
	 
	Hiperglicemia (estimulam a quebra de proteínas e de lipídeos e a conversão destes em glicose).
	
	Diminuem a reabsorção de Na+ (todos os glicocorticoides possuem ação de mineralocorticóides).
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Os corticoides sintéticos podem apresentar ação de mineralocorticoide, isto é, sobre o metabolismo do sódio. Por isso irão provocar alteração sobre qual função corporal?
	
	 
	Pressão arterial
	
	Produção de urina
	
	Frequência respiratória
	
	Frequência cardíaca
	
	Agregação plaquetária
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	A ação da dexametasona sobre traumas cranioencefálicos é que reduz o edema diminuindo a pressão intracraniana (PIC). Esse efeito ocorre pois:
	
	
	Diminui a transcrição do gene da COX-2
	 
	Provoca redução da permeabilidade do endotélio capilar ¿ inibe a vasodilatação
	
	Bloqueia a transmissão elétrica neuronal.
	
	Inibe a fosfolipase A2 inibindo a produção de ácido aracdônico
	
	Impede a ativação da COX-1
	
	
	 
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar:
	
	
	Síndrome nefrótica e necrose renal.
	 
	Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio.
	
	Gastrite e úlcera gástrica.
	
	Síndrome de Reye.
	
	Inibição da agregação plaquetária.
	
	
	 
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	Um paciente sofreu um grave acidente com traumatismo craniano. No momento apresenta-se em estado de coma induzido. Um dos sintomas é o edema cerebral devido ao traumatismo craniano. Foi administrado a esse paciente um fármaco que reduz a reação inflamatória e portanto a vasodilatação. O observado foi a redução do edema cerebral. Assinale o fármaco que foi utilizado:
	
	
	Colecoxibe
	 
	Dexametasona
	
	Captopril
	
	Losartana
	
	Furosemida
	
	
	
	
	 1a Questão
	
	
	
	
	Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar:
	
	
	Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação.
	
	Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação.
	
	Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons.
	
	Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação.
	 
	Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação.
	
	
	 
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O hormônio cortisol é produzido em função do estímulo de outro hormônio. Que hormônio é este? Assinale a ÚNICA alternativa que o apresenta.
	
	
	Hormônio luteinizante LH.
	
	Paratormônio PTH.
	
	Hormônio antidiurético ADH.
	
	Hormônio tireoideano T4.
	 
	Hormônio hipofisário ACTH.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	No edema cerebral ocorre aumento da pressão intracraniana, que é prejudicial ao paciente, uma vez que isto comprime as estruturas ali armazenadas. As células neuronais do encéfalo não se multiplicam mais, e uma vez lesionadas, podem morrer e perder sua função. Existem fármacos que apresentam ação na inibição da vasodilatação, diminuindo o edema cerebral. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de escolha para casos de edema cerebral.
	
	
	Tetracaína.
	
	Bupivacaína.
	
	Aldosterona.
	
	Diclofenaco.
	 
	Dexametasona.
	
	
	 
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Algumas vezes os anestésicos locais podem vir associados à adrenalina. Nestes casos, a adrenalina terá um papel muito importante. Assinale a alternativa CORRETA quanto à referida associação.
	
	
	A adrenalina terá ação vasodilatadora, diminuindo a absorção do anestésico local.
	
	A adrenalina associada com um anestésico local promoverá um importante relaxamento da musculatura.
	
	A adrenalina terá ação vasoconstritora, aumentando a absorção do anestésico local.
	 
	A associação do anestésico local com a adrenalina aumentará o tempo da anestesia local.
	
	A adrenalina evitará possíveis efeitos adversos decorrentes do anestésico local.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	 
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversivo da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do grau de consciência do paciente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de anestésico local.
	
	 
	Tetracaína.
	
	Ambroxol.
	
	Acetilcisteína.
	
	Tretinoína.
	
	Metilxantina.
	
Explicação: Os anestésicos locais bloqueiam a propagação do potencial de ação por bloqueio do canal de sódio dependente de voltagem. Esses fármacos mantêm o canal de sódio fechado, impedindo a propagação do potencial de ação. Exemplos de anestésicos locais: Bupivacaína, Lidocaína, Prilocaína, Tetracaína e Procraína.
	
	
	 
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	Existem nervos aferentes e eferentes. Quanto aos nervos aferentes, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações sensoriais da medula espinhal.
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais na medula espinhal.
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações motoras do SNC.
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações sensoriais do SNC.
	 
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC.
	
Explicação: Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC. Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios pseudounipolares, cujo corpo celular está fora da medula em um gânglio denominado gânglio da raiz dorsal. Vale lembrar que os nervos aferentes entram na medula dorsalmente e formam a raiz dorsal, enquanto que a raiz ventral é formada por nervos motores.
	
	
	 
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Os anti-inflamatórios esteroidais ou coritcóides possuem como efeitos adversos:
	
	
	Supressão da supra-renal; doença autoimune; e urticárias
	 
	Osteoporose; hiperglicemia e supressão da supra-renal
	
	Síndrome de Reye; depressão da medula óssea e osteoporose.
	
	Hipertensão arterial; doenças autoimunes; e urticárias
	
	hipertensão; enxaqueca, náuseas e vômitos
	
	
	 
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	A medula espinhal apresenta raízes nervosas. Quanto à raiz motora ou ventral, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	 
	Os nervos motores eferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos.
	
	Os nervos motores aferentes trazem informação apenas dos músculos lisos.
	
	Os nervos motores eferentes levam informação apenas aos músculos lisos.
	
	Os nervos motores eferentes trazem informação dos músculos estriados ou lisos.
	
	Os nervos motores aferentes levam informação aos músculos estriadosou lisos.
	
Explicação: Na raiz sensitiva ou dorsal, os nervos aferentes ao SNC trazem informações sensoriais. Enquanto que, na raiz motora ou ventral, os nervos motores eferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos.