Artigo Allairiany e Bruna 02 11

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FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS DE CACOAL - FACIMED
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA GENERALISTA 
ALLAIRIANY SEGUNDO SILVA
BRUNA SILVA RESENDE
A IDENTIFICAÇAO DE PARASITAS PRESENTES EM CAIXAS DE AREIA EM ESCOLAS DE EDUCAÇÃO INFANTIL NO MUNICÍPIO DE CACOAL-RONDÔNIA
CACOAL/RO
2017
ALLAIRIANY SEGUNDO SILVA
BRUNA SILVA RESENDE
A IDENTIFICAÇAO DE PARASITAS PRESENTES EM CAIXAS DE AREIA EM ESCOLAS DE EDUCAÇÃO INFANTIL NO MUNICÍPIO DE CACOAL-RONDÔNIA
Pré-projeto de pesquisa apresentado à coordenação do curso de Farmácia da Faculdade de Ciências Biomédicas de Cacoal - FACIMED, como exigencia parcial para obtenção do título de bacharel em Farmácia Generalista sob a orientação da Profª. Esp. Kelli Fabiane Moreira de Freitas.
CACOAL/RO
2017
INTRODUÇÃO
	 
Parasitoses intestinais são patologias que estão diretamente relacionadas às condições sanitárias e constituem um sério problema de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. São mais frequentes na infância. Sua transmissão depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades. Além disso, muitas dessas parasitoses acarretam desnutrição e déficit no desenvolvimento físico e cognitivo. Para que ocorram infecções parasitárias é fundamental que haja elementos básicos expostos e adaptados às condições do meio. Existem numerosos fatores relacionados à transmissão das doenças parasitárias, entre os quais se mencionam a idade, saneamento básico, recurso econômico, número de pessoas no domicílio, consumo da água contaminada, reservatório de água inadequado assim como a carência da higiene com os alimentos (CARDONA, 2016).
 A contaminação de áreas de recreação infantil por parasitos constitui grande problema de saúde pública, uma vez que tais áreas estão sempre abertas e descobertas, à disposição de gatos, cachorros e outros animais veiculadores de doenças, principalmente parasitoses (RODRIGUES et al., 2004).Nas crianças, a infecção por parasitas intestinais pode levar à morbidade nutricional, geralmente acompanhada da diarréia crônica e desnutrição, aumento de susceptibilidade a outras infecções e complicações agudas, comprometendo, o desenvolvimento físico e intelectual, podendo mesmo levar a morte (CARDONA, 2016). 
As áreas de lazer são de uso frequente na educação infantil. Entretanto, elas podem estar contaminadas por fezes de cães e gatos, predispondo os seus usuários à aquisição de diversas zoonoses (SOUSA et al., 2010). Os autores afirmam ainda que a existência de parasitos em amostras fecais de cães e gatos que convivem com o homem e sua presença em lugares públicos são fundamentais para interpretar a epidemiologia de inúmeras enfermidades transmissíveis ao homem. Assim, a identificação da contaminação desses locais por ovos ou larvas de helmintos justifica o implemento de medidas preventivas adequadas.
As parasitoses podem ou não apresentar manifestações clínicas. Cardona (2016) sanciona isso ao relatar a existência de casos assintomáticos ou leves. De acordo com o autor os sintomas são inespecíficos e variam muito de um indivíduo para outro. Podem ocorrer desde simples dores abdominais, diarreia, náuseas e vômitos ocasionais, podendo em alguns casos agravar-se, provocando anorexia, irritabilidade e até distúrbios do sono. O autor salienta ainda que os quadros mais graves ocorram em doentes com maior carga parasitaria imunodeprimidos e/ou desnutridos.
Trata-se de uma via de mão/dupla visto que as enteroparasitoses podem causar a desnutrição, do mesmo modo que a desnutrição pode facilitar a ocorrência de infecções por enteroparasitos (ORLANDINI & MATSUMOTO,2005). Os mesmo autores relatam ainda que as parasitoses intestinais constituem um problema de saúde pública em todo o país, pois acometem um grande número de pessoas. Porém, salientam que é preciso maior atenção quando se trata da profilaxia deste tipo de patologia em crianças, principalmente com carência alimentar. 
A literatura mundial mostra claramente que as crianças constituem o grupo etário mais acometido pelas zoonoses (LABRUNA et al., 2006). Figueiredo et al. (2012) vai além ao explanar que a elevada prevalência em crianças é devida à sua maior exposição, principalmente em virtude da frequência a áreas de lazer com caixas de areia, como ocorre em praças públicas, escolas e creches.
Este estudo objetiva levantar informações sobre a presença nos solos das caixas de areia das escolas de educação infantil do município de Cacoal-(RO) de contaminação por formas parasitárias que podem causar doenças em seres humanos.
	REFERENCIAL TEÓRICO
Histórico
A contaminação de pessoas pelos parasitos está diretamente relacionada ao modo de vida dos mesmos juntamente com seus hábitos higiênicos. Pessoas que residem em lugares onde não existe um saneamento básico eficaz ou na mata e pessoas que não possuem uma boa educação higiênica, certamente estão mais sujeitas a adquirir uma parasitose. Também assim se faz com os animais (SIQUEIRA; CAVALCANTE e DIAS, 2013).
A partir do período neolítico (cerca de oito mil anos a.C.) com o surgimento da agricultura e da domesticação de animais, houve um grande crescimento das zoonoses. Até os dias atuais, os homens são contaminados por parasitoses transmitidas muitas vezes pelos seus animais de estimação. Muitas vezes as doenças são decorrentes do meio e das condições às quais as pessoas estão expostas, dentre elas, as resultantes de parasitismo (BARBOSA, 2009). 
Baixas condições de saneamento e falta de informação acerca do tema também contribuem para essa alta contaminação. Com o ensino dessas zoonoses na escola, espera-se que o aluno, a partir dos conhecimentos adquiridos, tenha uma forma de prevenir-se e de divulgar a informação para outras pessoas. As zoonoses são doenças e infecções que são naturalmente transmitidas entre animais vertebrados e humanos (SIQUEIRA; CAVALCANTE e DIAS, 2013).
Conceitos
Microbiologia
A Microbiologia estuda o papel dos microrganismos no mundo, principalmente em relação à sociedade humana, ao corpo humano, além dos animais e plantas. De uma maneira ou de outra, os microrganismos afetam todas as formas de vida na terra. Assim essa ciência pode abordar dois grandes temas como os aspectos de natureza básica e aqueles de natureza prática ou aplicada, tendo esses, emergido como novas fontes de produtos e processos para o benefício da sociedade (PESSOA et al., 2012).
Parasitose
São chamadas parasitoses as doenças transmitidas por parasitos, podendo eles ser protozoários, helmintos, vírus, fungos, insetos (ectoparasitos) ou bactérias. Esses seres formam com seu hospedeiro uma relação de parasitismo, uma associação em que existe unilateralidade de benefícios, sendo um dos associados prejudicados pela associação (NEVES. et al., 2005). 
Protozoário
Protozoário é uma palavra de origem grega que significa "animal primitivo". Os protozoários receberam esse nome porque, no passado, alguns deles, ao serem estudados, foram confundidos com animais. Os protozoários são seres heterótrofos. Podem viver isolados ou formar colônias, ter vida livre ou associar-se a outros organismos, e habitam os mais variados tipos de ambiente. Algumas espécies são parasitas de seres diversos, até mesmo do ser humano (BRUSCA e BRUSCA, 2003).
Helmintos
O termo helminto é utilizado para todos os grupos de vermes que vivem comoparasitos.São maiscomuns em climas quentes, mas os vermes intestinais ocorrem com muita frequência nos climastemperados.Os helmintos podem-se classificar em três grandes grupos: nematódios, ou vermes cilíndricos; cestóides, ou vermes chatos; e trematódeos, providos de ventosas. Eles podem se multiplicar-se dentro ou fora do corpo do hospedeiro. Isso depende do ciclo vital específico de cada parasito.São destituídos de sistema respiratório e circulatório. Nas espécies de vida livre a respiraçãoé aeróbia, sendo que as trocas são feitas por difusão através do epitélio permeável. Já nos parasitas a respiração é anaeróbia (CASTIÑEIRAS e MARTINS, 2003).
METODOLOGIA
A pesquisa foi realizada em escolas municipais de educação infantil no município de Cacoal-Rondônia. Cacoal está localizado à cerca de 480 km ao sul de da capital Porto Velho. Sua economia baseia-se, principalmente, na agricultura, pecuária e comércio, sendo um dos principais polos atacadistas de toda a região. O município se estende por 3 792,8 km² e sua população é de 80.556 habitantes de acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (BRASIL, 2014).
Foram selecionados 07 (sete) escolas do município de Cacoal/RO. A escolha dessas escolas foi determinada de acordo com os critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidas descritos a seguir. Foi realizada uma pesquisa de campo do tipo quantitativa. Segundo Oliveira (2011) a pesquisa quantitativa é caracterizada pelo emprego da quantificação, tanto nas modalidades de coleta de informações quanto no tratamento delas por meio de técnicas estatísticas. Também foi realizado um levantamento de informações bibliográficas com dados referentes ao assunto.Foram obtidas 05 amostras de areia em cada uma das 07 caixas de areia dos parquinhos de recreação infantil, sendo uma em cada um dos quadrantes e outra central. 
A coleta foi realizada no mês de agosto/2017 no período matutino, a análises visualização microscópica destas amostras foram realizadas num período subseqüente no laboratório de análises clínicas da faculdade de Ciências Biomédicas de Cacoal – FACIMED.
A coleta realizou-se em cada ponto a uma profundidade entre 5 e 15 cm, utilizando para o efeito, luvas estéreis. As amostras foram colhidas utilizando-se coletores universais para exames laboratoriais com capacidade de 80 mililitros. Imediatamente após a coleta a areia foi posta em um saco plástico nunca usado, previamente identificado com o nome da escola, data e hora da colheita. 
A identificação e a quantificação dos helmintos foi realizada pelo método de Hoffmann que tem o principio de sedimentação espontânea de ovos, larvas e protozoários. Foram analisadas seis lâminas seriadas para cada amostra sob microscópio óptico na objetiva de 40x. .A técnica utilizada foi a análise exploratória de dados. Reis e Lino (2008) explicam que a análise exploratória dos dados permite apresentá-los e resumi-los de maneira que seja possível identificar padrões e elaborar conclusões. Desta forma é possível um entendimento básico das informações e das relações existentes entre as variáveis analisadas. Para melhor compreensão, os dados mais relevantes foram apresentados por meios de tabelas e gráficos.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Neste trabalho, os resultados demonstraram uma alta prevalência de parasitos nas caixas de areia em parquinhos recreacionais das escolas infantis do município de Cacoal-RO nas 07 amostras coletada. Este resultado está de acordo com o estudo de Figueiredo et a. (2011) e Ginar et al. (2006), que também observaram 100% de positividade para parasitos na areia de recreação de escolas do município de Uruguaiana - RS em dois momentos (2006 e 2011). Colaborando também, Corrêa e Moreira (1996) encontraram 93,3% de positividade para parasitos em caixas de areia no município de Santa Maria - RS. Já na pesquisa de Valdez e Grosbelli (2012) realizada no município de Palmas - PR essa positividade foi de 80%.
Gráfico 01: Parasitas nas caixas de areia das escolas municipais de Cacoal-RO
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Fonte: pesquisadores
Destacou-se a alta prevalência de ovos e larvas do gênero ancylostoma (41,67%) na areia dos parquinhos recreacionais das escolas de ensino infantil de Cacoal. Dados semelhantes foram encontrados por Capuano e Rocha (2006) em amostras coletadas em áreas públicas do município de Ribeirão Preto-SP (41,7%) Os resultados foram maiores que os de Bonato (2013) que, ao pesquisar a presença de ovos e larvas do gênero Ancylostoma na areia de praias artificiais do municio de Boa Vista da Aparecida-PR, encontrou uma prevalência de 33,3% e menores que os dados de Martins et al. (2013) que, em amostras oriundas do município de Praia Grande - SP encontrou uma prevalência de 48,9% deste gênero de parasita.
Dentre a bibliografia utilizada como referencial teórico, percebeu-se que todas as publicações que mencionavam índices de prevalência de parasitoses equivaliam que o gênero Ancylostoma se destaca por sua alta prevalência. Ao analisar as variáveis que poderiam influenciar em índices maiores ou menores deste ou daquele parasita, destacou-se a unânime de pensamentos entre os pesquisadores de que existe uma replicabilidade dos resultados, independente do local onde as amostras foram coletas. Não ocorre igualdade e sim proximidade, com pequenas diferenças percentuais entre um e outro. Porém, foi observado que essas pequenas diferenças percentuais são comuns e aceitáveis quando se compara pesquisas como estas, pois deve se levar em conta o enorme universo das outras pequenas variáveis que influenciam os resultados, já que as pesquisas propositalmente selecionaram artigos de diferentes partes do Brasil, um país com dimensões continentais e com uma população com culturas e costumes oriundos das mais diversas partes do mundo. 
Tanto as pesquisas que foram, como deste estudo, coletadas em parquinhos recreacionais de escolas infantis, (SOUSA et al., 2010; FIGREIREDO, et al., 2012; ARAUJO. RODRIGUES. CURY, 2008), as coletadas em areia de parquinhos recreacionais em praças públicas(CORRÊA. MOREIRA, 1996; GINAR et al., 2006),em quadras de vôlei de areia (AMADOR, 2017. PARANÁ, 2010) ou até em areia de praias usadas como locais recreacionais (BONATO, 2013) concordam de que a livre acesso de animais domésticos nessas áreas tem sido um dos motivos da maior ocorrência de zoonoses parasitárias nestes locais. Outro ponto salientado pelas pesquisadoras é a alta prevalência de helmintos do gênero Ancylostoma em todas as pesquisas utilizadas neste estudo e que continham essa informação. A duas principais espécies do gênero Ancylostoma (A. brasiliense e A. caninum) são responsáveis por causar uma dermatozoonose  chamada de Larva Migrans Cutânea (LMC), conhecida popularmente por “bicho geográfico”, patologia mais comum em crianças, haja vista uma maior predisposição destas para se infectar por tais parasitos(CAPUANO & ROCHA, 2005; GUIMARÃES et al., 2005; ALMEIDA et al., 2007; BONATO, 2013) . 
Das 07 (sete) amostras analisadas foi significativa a diferença entre a quantidade e variedade espécies de parasitos encontrados em 2 caixas de areia que não são cercadas e as outras 5 caixas que apresentam cerca ou tela, porem também ficou claro que não basta cercar evitando a entrada de cães se não cobrir com lona ou tela impedindo o acesso de gatos, pois em todas as amostras foram encontrados parasitos. 
CONCLUSÃO
O estudo encontrou uma a alta prevalência de helmintos do gênero Ancylostoma. Sabe-se que duas espécies de helminto do gênero Ancylostoma são as responsáveis por causar a LMC, zoonose transmitida pelas fezes de cães e gatos, comumente chamada de “bicho geográfico”. A alta prevalência de larvas e ovos do parasita causador desta zoonoses sugere que, provavelmente, não estão sendo adotadas medidas restritivas rígidas para controle da circulação de animais domésticos nesses locais.
Sugere-se realizar a imediata troca da areia dos parquinhos onde foi constatada a contaminação por ovos de helmintos. Além disso, aconselha-se cercar com tela ou grade a caixa de areia dos parquinhos ou, ainda, cobrir as caixas de areia com lonas durante a noite. Araújo et al. (2000), Santarém et al. (2004) e Sousa et al. (2010) embasam essas recomendações ao afirmarem que a simples troca da areia dos parquinhos recreacionais não é suficiente para controlar a contaminação por ovos de helmintos de cães e gatos. Suas pesquisas constataram que melhores resultados profiláticos são obtidos cobrindo as caixas de areia com lonas durante a noiteou cercando os ambientes com cercas de proteção contra estes animais.
Espera-se que a partir do estudo, os responsáveis pela manutenção destes espaços recreativos exclusivos para criança em idade escolar, tenham consciência e façam cumprir as regras de controle de parasitoses e doenças em creches e escolas.
REFERÊNCIAS
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