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Etica e gerenciamento em enfermagem (1) (1)

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 GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
ÉTICA E GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
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Ética
“...parte essencial da política da organização e imprescindível para o seu desenvolvimento e crescimento,uma vez que a opção por valores que humanizam o processo de trabalho e a relação com os clientes traz benefícios para a própria empresa e para a sociedade.” (MASSAROLLO e FERNANDES,2005)
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Nas instituições de saúde o foco da atenção são pessoas, que necessitam de assistência.
A natureza da atividade desenvolvida pode provocar conseqüências irreversíveis ou fatais de executadas sem perícia.
Muitas vezes as ações são executadas em situação de risco para os clientes e para os profissionais.
Há inúmeras situações de desrespeito ao ser humano profissional – cliente.
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Gerenciamento nas instituições de saúde envolve uma dimensão ética a decisão tomada envolve o serviço e os usuários, internos e externos.
As decisões gerenciais não são inócuas ou isentas carregam um grande poder de irradiação.
As questões éticas são inerentes ao processo administrativo
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FUNDAMENTOS PARA AS TOMADAS DE DECISÕES ÉTICAS
 Dilemas éticos 
 
 reflexão, ponderação e discussão
 decisões tomadas mediante análise
 de cada situação
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ÉTICA...
“Procura o estabelecimento das razões que justificam “o que deve ser feito”,e não “o que pode ser feito”
Pode ser considerada como uma questão de indagação,e nãode normatização do que é certo e do que é errado.
‘Os atos éticos devem ser livres, voluntários e conscientes” (MASSAROLLO e FERNANDES apud RIBEIRO, 1996)
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 Corrente teleológica - do grego telos, “fim”
Juízo de valores se baseia inteiramente nos efeitos produzidos por uma ação
Uma ação é considerada desejável ou indesejável em relação às suas conseqüências
Pensar que atitude tomar e quais serão as suas conseqüências,é pensar teleologicamente
Correntes teóricas de tomada de decisão ética
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 Corrente deontológica
 
Visa os direitos e deveres do indivíduo e nas intenções associadas a um dado comportamento e não em suas conseqüências 
As pessoas devem ser tratadas em igual respeito
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A ÉTICA E O CONTEXTO DO GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
Gerenciar em enfermagem pressupõe tomada de decisões.
O gerente possui autonomia até quanto ?
Qual a sua relação com as pessoas e com a política da instituição ?
Nos serviços de enfermagem a cultura e o poder da organização condicionam a forma de apreensão e de valoração dos acontecimentos, a partir das relações que se estabelecem no cotidiano.
O perfil do gerente e sua postura na tomada de decisões afetam significativamente os resultados dessas decisões.
Desafios maiores em mudanças de atitudes,inovações referentes à assistência, ao ensino e a pesquisa. 
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As questões éticas são influenciadas pelos recursos disponíveis para acessar escolhas.
No gerenciamento de enfermagem as questões éticas freqüentemente assumem dualidades entre aquilo que pode ser feito e aquilo que deve ser realizado.
É preciso definir prioridades diante da deliberação do que fazer.
A reflexão ética da prática profissional é um processo de aprendizagem permanente.
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A questão ética reside na necessidade da convicção pessoal e da adesão institucional a valores e princípios.
São necessárias medidas administrativas para que esses direitos sejam respeitados.
Devem ser identificados, na cultura da instituição, qual o valor dado aos direitos dos usuários dos serviços de saúde.
“Na prática profissional, principalmente em instituições hospitalares,o enfermeiro tem diversas oportunidades de facilitar e manifestar o respeito pelos direitos dos pacientes”( TREVISAN et al.,2002)
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É necessário que se dê ao cliente autonomia que em alguns momentos, pode gerar uma tomada de decisão em dissonância com a que possivelmente o profissional assumiria. 
Risco constante de assistência à saúde ser desumanizada e despersonalizada com o crescente desenvolvimento e a incorporação tecnológica.
Há a tendência de se tratar a doença e não a pessoa.
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Algumas situações de dilema dos profissionais
Reflexões éticas
Assistência aos pacientes terminais
Estabelecimento do limite de introdução de suportes – encaminhar o paciente para a UTI é automático.
A conduta de não intervir dificilmente é tomada com tranqüilidade.
A preocupação da enfermagem deve ser de manter a dignidade, a tranqüilidade e o alívio do paciente até o final dos seus dias. 
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Muitas das questões éticas, daquelas que expressam profundos dilemas, não têm uma resposta pronta,para que possa ser encontrada nos códigos de ética ou nas leis, requerendo reflexão e discussão ética que permitam uma tomada de decisão. (MASSAROLLO e FERNANDES apud DAVIS, 1999)
Administração de RH,engloba uma dimensão ética e pode representar implicações nessa esfera, quando não aplicados adequadamente.
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Considerações finais
As questões éticas fazem parte do cotidiano do gerenciamento de enfermagem
É necessário que o gerente conheça a situação, o uso dos instrumentos éticos e legais, o reconhecimento de valores, crenças e convicções presentes nas situações.
O gerente deve buscar a tomada de decisões respeitando os princípios fundamentados na ética em meio à inúmeras reflexões e discussões éticas no cotidiano da prática profissional.
Participar e levar sua equipe a participar sempre, dos processos decisórios.
 
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Referências
 MASSAROLLO,Maria Cristina Komatsu e FERNANDES, Maria de Fátima Prado. Ética e Gerenciamento em Enfermagem.Cap. 2. p.14-25. in Gerenciamento em Enfermagem. Coor.KURCGANT, Paulina. Guanabara Koogan.2005 
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Para refletir
“ Na luta por melhores condições de vida e trabalho para todos, há certamente um preço a pagar quanto ao futuro. O que fizemos a nós mesmos, com os outros, e pelos outros, jamais será esquecido. Não sendo por tudo isso, ainda seria nossa, por dever do ofício, a obrigação de assumir quaisquer desafios, para assegurar a todos - o direito à assistência de enfermagem.”
 Carvalho (1980, p.72)
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