trabalho promoção em saude

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GEOCI MARI IPARRAGUIRRE MARTINS RODRIGUES
	 Trabalho de promoção da saúde:
	TRAMANDAÍ 18/03/2015
GEOCI MARI IPARRAGUIRRE MARTINS RODRIGUES
Trabalho de promoção da saúde:
TRAMANDAÍ 18/03/2015
 O QUE É PROMOÇÃO 
A promoção da saúde tem como objeto o incremento ou a melhoria da saúde de um universo humano determinado, que poderia ser delimitado como um indivíduo, um grupo populacional socialmente determinado, ou, ainda, toda a humanidade.
. QUAL SEU OBJETIVO DA PROMOÇÃO
Seria promoção àquela atuação que tivesse como objeto não a recuperação, nem o tratamento ou a prevenção de uma patologia ou grupo de patologias restrito, nem de um agravo ou grupo de agravos específico, mas somente aquelas que se dirigissem a programar a saúde das pessoas em um sentido geral, anterior a toda e qualquer patologia ou risco específico. Assim, por exemplo, não seriam, em princípio, atividades de promoção da saúde nem a recuperação de sequelados de acidentes automobilísticos, nem o tratamento de cancerosos, nem as imunizações. Seria promoção àquela atuação que tivesse como objeto não a recuperação, nem o tratamento ou a prevenção de uma patologia ou grupo de patologias restrito, nem de um agravo ou grupo de agravos específico, mas somente aquelas que se dirigissem a programar a saúde das pessoas em um sentido geral, anterior a toda e qualquer patologia ou risco específico. Assim, por exemplo, não seriam, em princípio, atividades de promoção da saúde nem a recuperação de sequelados de acidentes vasculares encefálicos, nem o tratamento de cancerosos, nem as imunizações nem o tratamento de hipertensos diabéticos... A afirmação da saúde como algo além da ausência de doenças vai, certamente, de par com a ideia de que promoção da saúde focaliza o implemento da saúde e não o enfoque sobre qualquer patologia ou agravo específico. Esse sentido positivo da saúde, como todos sabem, consta da definição de saúde da Constituição da Organização Mundial de Saúde, de 1948.
 Ele é retomado e desenvolvido no documento conclusivo da Primeira Conferência Internacional de Saúde organizada pela OMS, a carta de Ottawa, genericamente reconhecida como marco de fundação da promoção da saúde enquanto campo institucional de prática e reflexão sobre a saúde pública. Aí encontramos a também já consagrada definição de promoção da saúde:
Promoção de saúde é o processo de capacitação das pessoas para aumentar seu controle sobre e melhorar a sua saúde. Para atingir um estado de completo bem estar físico, mental e social, um indivíduo ou grupo deve ser capaz de identificar e realizar aspirações, satisfazer necessidades e transformar ou lidar com os ambientes. Saúde é, portanto, vista como um recurso para a vida cotidiana, não o objetivo da vida. Trata-se de um conceito positivo enfatizando recursos sociais e pessoais, assim como capacidades físicas. 
	“Portanto, promoção de saúde não é apenas responsabilidade de um setor e vai além dos estilos de vida saudáveis para o bem estar” (OMS, 1986). Ao chegarmos a tal ponto de nossa breve trajetória de conceito, à afirmação de um sentido positivo ao conceito de saúde, parece que três caminhos distintos se apresentam:
1-, a saúde seria vista como bem-estar geral ou completo dos homens?
 2-A equipe de saúde estaria preparada para realizar a mudança necessária para que isso ocorra?
3- Como “essa” saúde seria inserida no grupo como promoção do bem-estar geral de uma determinada localidade, tanto de trabalho coletivo pelo grupo determinado (trabalhadores da saúde) para ser expandido alem da estrutura do modelo arcaico de curar e não promover?
Delimita-se aqui o âmbito específico do trabalho.
 Tratou-se de realizar trabalho proposto pela mestra Karin Madeira Schafer, investigação de dois casos patológicos decorrentes no ambiente escolhido (posto de saúde hospital, ONG...). E através disto realizar um estudo sobre patologia, e a promoção em saúde. Minha escolha foi pela unidade saúde da família cruzeiro do sul Tramandai. Localizada a Rua Antonio de Souza Borba s/n.
ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE E O PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Casos de promoção da saúde na atenção básica em saúde através da estratégia de saúde da família no Brasil.
A atenção básica ou primária à saúde refere-se tanto a uma estratégia de extensão ou universalização de acesso à assistência à saúde, como aos primeiros tempos da historia sanitária do Brasil. 
Brasil o termo "Atenção Básica" é largamente empregado pelo Ministério da Saúde para abranger todas as iniciativas situadas no primeiro nível de atenção à saúde, com destaque para a estratégia de saúde da família. 
Localizamos na estratégia de saúde da família no Brasil, dentro do sistema estatal de saúde, as seguintes características centrais:
· Esta população em geral e de cada um dos seus indivíduos em particular. Estes fatores, também tendencialmente, conduzem à percepção de necessidade e, muitas vezes, à tentativa do enfrentamento das condições. sociais adversas por parte da equipe de saúde em conjunto com a população.
	
	
	Atenção básica à saúde prestada por equipe multiprofissional, com presença de profissionais de nível superior com formação na área de saúde (a presença de médicos e enfermeiros é a constante) e de agentes comunitários de saúde;· Vinculação de população de determinado território à equipe de saúde da família considero que essas características estruturais do PSF implantado no Brasil favorecem e incentivam a promoção da saúde da condição de saúde. Propor essa relação adstrita (em especial através da figura do agente comunitário, que estabelece contato relativamente estreito com a população através de visitas domiciliares regulares), pode propiciar o desenvolvimento do senso de responsabilidade da equipe de saúde para com a saúde da população adstrita, assim como estabelecem um contato mais estreito com os determinantes psicossociais.
Consideramos que essas características estruturais do PSF implantado no Brasil favorecem e incentivam a promoção da saúde. Local. A estrutura do PSF tornaria, portanto, mais fácil e, de certo modo, até mesmo imperativa, a incorporação de práticas educativas junto à comunidade, assim como o reconhecimento da necessidade de participação ativa dessa mesma população no processo de recuperação ou melhoria de suas condições de saúde Alguns conceitos básicos da promoção de saúde, como a ampliação das capacidades individuais e coletivas, a intersetorialidade, a equidade, uma visão ampla de saúde etc., estariam in nuce nessas práticas e, portanto, no próprio modelo de atenção básica adotado no programa de saúde da família. Identificamos, no entanto, que o desenho programático das ações do PSF delimita um campo de atuação bem mais restrito. O programa de ações atual do PSF concentra-se em:
	
	
	
	
	
	. A territorialização da atenção e o vínculo da equipe multidisciplinar de saúde com uma 
	
	
	
1 - Foco em condições biológicas especiais ou de maior risco:
· Gestação 
· Infância – até dois anos
· Sexo feminino – (para prevenção de câncer ginecológico)
2 - Foco em patologias específicas:
· Hipertensão e Diabetes, tuberculose.
3-imunizações em campanhas adolescentes, crianças e idosos.
O desenho das ações programadas para as equipes de saúde da família tem, de fato, um caráter terapêutico, com forte acento na resposta à demanda por consultas clínicas por parte da população.
Identifiquei aí, portanto, uma ambiguidade teórica e prática que constitui um dos motivos das formulações hipotéticas acerca da relação entre o PSF e a promoção da saúde.
Observação
Focalizando o comportamento e as relações em situações determinadas.
Descrição do PSF
Descrever o PSF no município, procurando explicitar suas características a partir dos itens seguintes, que devem ser analisados levando em conta sua evolução temporal.
 Antecedentes de Atenção Básica.
Os moradores se dirigiam ao Posto emergencial 24 h do município, em casos mais gravesdestes eram encaminhados ao hospital da ulbra, (antigo Mario Totta).
A Unidade de Saúde de Família do cruzeiro do sul foi inaugurada Julho de 2006, com o objetivo de abranger três bairros localizados no município de Tramandaí, sendo eles Cruzeiros um e dois Parque Emboaba, Estância.
De todos os profissionais que atuam na única equipe dessa unidade, apenas três são remanescentes da equipe originalmente formada naquele ano estes são agentes de saúde.
 A rotatividade de médicos e enfermeiros é muito grande enfermeiros desde o ano de inauguração já se passaram oito, em media, um ano pra cada. Medico quatro, em media por profissional um ano e meio, dentista um, media de sete anos para este profissional, tec. em enfermagem o que mais durou foi seis anos e pediu demissão como os demais.
Ano de implantação do PSF. -Julho de 2006
Anos de atuação: oito anos
. Orientação política-ideológica da Prefeitura Municipal. -atendimento básico de saúde.
Coleta de cp. curativos, consultas, odontologia para limpeza extração,
Cobertura do PSF
Bairros: Emboaba, estância (área rural) cruzeiros um e dois.
Tamanho da população a descrita à ESF em foco, 3680 famílias.
Processo de trabalho da ESF e Divisão de tarefas na equipe
Enfermeiro
-Realizar assistência aos indivíduos e famílias na USF e, quando indicado pelo medico ou necessário, no domicílio VD ,coleta de preventivo-Planeja, gerencia, coordena e avalia as ações desenvolvidas pelos ACS; e demais funcionárias, horários, faltas...
 - Supervisiona, coordena e realiza reuniões uma vez na semana com os ACS e equipe de enfermagem.
- Participa do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.
Médico
Realizar consultas clínicas e pequenos procedimentos na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio, Realizar atividades programadas em clínica médica conforme anexo, Encaminha, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade.
Cirurgião-Dentista
Realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, extração, abturação,limpeza incluindo atendimento das urgências.
Encaminhar e orientar usuários, quando necessário, a outros níveis de assistência; Realizar supervisão técnica do ACD; e participa do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.
Técnico de Enfermagem
Este profissional da equipe acompanha as visitas domiciliares, realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na Unidade de Saúde Familiar (USF) e, quando indicado ou necessário, no domicílio Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.
ACS- Cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados;
- Orientar famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis; entregam cronograma em anexo Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade uma vez por mês. 
.Auxiliar de Saúde Bucal (ASB).
Preparar e organizar instrumental e materiais necessários; Cuida da manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos; organizar a agenda clínica;
 Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.
Carga horária dos membros da ESF
Oito horas com exceção da odontologia que são duas cada uma realiza quatro horas. 
Mecanismos de tomada de decisão
Secretaria de saúde do município, e através de reuniões com a equipe quando se trata de assuntos internos.
Fluxo de informação dentro da ESF.
Agendamento das atividades-Segue em anexo
. Descrição da UBS
 Recepção, Sala de reuniões, sala medica, sala enfermeira, sala de imunização que foi fechada e serve para os ACS sala de procedimentos sala de esterilização banheiro e cozinha.
Relação do PSF com o restante da rede municipal de saúde
Bom relacionamento
. Descrição sucinta da comunidade atendida pela ESF Cruzeiro do sul
Maioria idosa aposentada e crianças, a população fora destas, faixas é economicamente ativa.
Perfil socioeconômico
Moradores de nível econômico baixo e médio e muito poucos em situação precária.
Patologias mais decorrentes: hipertenção, diabetes.
FAZENDO EDUCAÇÃO, PROMOVENDO SAÚDE.
A unidade em questão está totalmente voltada à parte curativa e medicamentosa.
Não existem trocas de saberes dentro ou fora da unidade muito menos promoção em saúde.
O agente de saúde não é um promovedor em saúde, pois não tem o conhecimento necessário e não querem cursos, palestras, aperfeiçoamentos ou troca de experiências que venham da parte de enfermagem, pois tem a concepção de que os mesmos já realizam o trabalho a que foram contratados fazer visitas e preencher papeis.
Cursos administrados fora do ambiente de trabalho justifica a falta nas ruas naquele horário, participam de campanhas se estas produzem folgas.
O conhecimento gerado através de algumas palestras não geram frutos na promoção em saúde.
São realizadas todas as quintas feiras as 15 h uma reunião para debaterem eventos e problemas relacionados ao andamento do posto.
A enfermeira cita que a dificuldade maior em promoção está no grupo que não quer se envolver e na prefeitura que não dispõe de recursos para que projetos sejam elaborados. Não existe uma adesão da comunidade. Com a mudança periódica da enfermagem (obs.: a enf. em questão está cumprindo aviso, pois pediu demissão) e médicos não se consegue consolidar um vinculo e cada enfermeira quer colocar seu projeto e na realidade nada flui a não serem as festas, onde há comida de graça e diversão. 
Existe um grupo de caminhada que ocorre três vezes por semana em horários pré-estabelecidos pelo professor de educação física ele existe há três meses houve uma grande adesão, mas estamos em poucos agora pra serem específicas 06 pessoas os funcionários da unidade não se envolvem com a caminhada, pois o professor é cedido pela prefeitura. Nesse dia se verifica pressão arterial na saída e na volta pesa-se os participantes a cada 15 dias .
-Ações de prevenção e promoção?
Grupo da caminhada.
- Qual a forma de abordagem das ações de educação em saúde?
Convite dentro do posto, cronograma.
- Falta Incentivo da própria Prefeitura, equipe e lugar adequado.
- Elaborar novas estratégias de educação em saúde que visem o cuidado integral. 
 A forma de Transmissão deve ser abolida e usar a Problematizadora- a população e a própria equipe deve ser chamada a compreender que é parte do problema se responsabilizar.
Ver o que a população deseja: traçar metas planejar buscar parceiros.
HIPERTENSÃO ARTERIAL 
O coração é uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes por minuto durante toda a nossa vida e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por minuto para todo o corpo.
Pressão arterial é a força com a qual o coração bombeia o sangue através dos vasos. É determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para circular no corpo.
Ela pode ser modificada pela variação do volume de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da frequência cardíaca (batimentos cardíacos por minuto) e da elasticidade dos vasos. Os estímulos hormonais e nervosos que regulam a resistência sanguínea sofrem a influência pessoal e ambiental.
O que é?
Hipertensão arterial é a pressão arterial acima de 140x90 mmhg (milímetros de mercúrio) em adultos com mais de 18 anos, medida em repouso de quinze minutos e confirmada em três vezes consecutivas e em várias visitas médicas.
Elevações ocasionais da pressão podem ocorrer com exercícios físicos, nervosismo, preocupações, drogas, alimentos, fumo, álcool e café.
Cuidados para medir a pressão arterial
Alguns cuidados devem ser tomados, quando se verifica a pressão arterial: ·. 
	
	Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradável
	
	A bexiga deve estar vazia (urinar antes)
	
	Após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30 minutos para medir.
	
	O manguito do aparelho de pressão deve estar firme e bem ajustado ao braço e ter a largura de 40% da circunferência do braço, sendo que este deveser mantido na altura do coração.
	
	Não falar durante o procedimento
	
	Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas
	
	Manguito especial para crianças e obesos deve ser usado
	
	A posição sentada ou deitada é a recomendada na rotina das medidas
	
	Considere-se como valor a média das duas. Deve-se salientar que estas medidas são feitas no mesmo braço.
Níveis de pressão arterial
A pressão arterial é considerada normal quando a pressão sistólica (máxima) não ultrapassar a 130 e a diastólica (mínima) for inferior a 85 mmhg.
De acordo com a situação clínica, recomenda-se que as medidas sejam repetidas pelo menos em duas ou mais visitas clínicas.
No quadro abaixo, vemos as variações da pressão arterial normal e hipertensão em adultos maiores de 18 anos em mmhg: ·. 
	SISTÓLICA
	DIASTÓLICA
	Nível
	130
	85
	Normal
	130-139
	85- 89
	Normal limítrofe
	140 -159
	90 - 99
	Hipertensão leve
	160-179
	100-109
	Hipertensão moderada
	> 179
	> 109
	Hipertensão grave
	> 140
	>90
	Hipertensão sistólica ou máxima
No Brasil 10 a 15% da população é hipertensa. A maioria das pessoas desconhece que são portadoras de hipertensão.
A hipertensão arterial pode ser sistólica e diastólica (máxima e mínima) ou só sistólica (máxima). A maioria desses indivíduos, 95%, tem hipertensão arterial chamada de essencial ou primária (sem causa) e 5% têm hipertensão arterial secundária a uma causa bem definida.
O achado de hipertensão arterial é elevado nos obesos 20 a 40%, diabéticos 30 a 60%, negros 20 a 30% e idosos 30 a 50%. Nos idosos, quase sempre a hipertensão é só sistólica ou máxima.
Hipertensão arterial sistêmica
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica que, quando não tratada e controlada adequadamente, pode levar a complicações que podem atingir outros órgãos e sistemas. ·. 
	
	1-No sistema nervoso central pode ocorrer infartos, hemorragia e encefalopatia hipertensiva.
	
	2-No coração pode ocorrer cardiopatia isquêmica (angina), insuficiência cardíaca, aumento do coração e, em alguns casos, morte súbita.
	
	3-Nos pacientes com insuficiência renal crônica associada sempre ocorre nefroesclerose.
	
	4-No sistema vascular pode ocorrer entupimentos e obstruções das artérias carótidas, aneurisma de aorta e doença vascular periférica dos membros inferiores.
	
	5-No sistema visual há retinopatia que reduz muito a visão dos pacientes.
Quais são as consequências da pressão alta?
A pressão alta ataca os vasos, coração, rins e cérebro. Os vasos são recobertos internamente por uma camada muito fina e delicada, que é machucada quando o sangue está circulando com pressão elevada. Com isso, os vasos se tornam endurecidos e estreitados podendo, com o passar dos anos, entupir ou romper. Quando o entupimento de um vaso acontece no coração, causa a angina que pode ocasionar um infarto. No cérebro, o entupimento ou rompimento de um vaso, leva ao "derrame cerebral" ou AVC. Nos rins podem ocorrer alterações na filtração até a paralisação dos órgãos. Todas essas situações são muito graves e podem ser evitadas com o tratamento adequado, bem conduzido por médicos.
Quem tem pressão alta?
Pressão alta é uma doença "democrática". Ataca homens e mulheres, brancos e negros, ricos e pobres, idosos e crianças, gordos e magros, pessoas calmas e, nervosas 
A Hipertensão é muito comum, acomete uma em cada quatro pessoas adultas. Assim, estima-se que atinge em torno de, no mínimo, 25 % da população brasileira adulta, chegando a mais de 50% após os 60 anos e está presente em 5% das crianças e adolescentes no Brasil. É responsável por 40% dos infartos, 80% dos derrames e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. As graves consequências da pressão alta podem ser evitadas, desde que os hipertensos conheçam sua condição e mantenham-se em tratamento com adequado controle da pressão.
10 Mandamentos contra a pressão alta
 Meça a pressão pelo menos uma vez por ano.
 Pratique atividades físicas todos os dias.
 Mantenha o peso ideal, evite a obesidade.
 Adote alimentação saudável: pouco sal, sem frituras e mais frutas, verduras e legumes.
 Reduza o consumo de álcool. Se possível, não beba.
 Abandone o cigarro.
 Nunca pare o tratamento, é para a vida toda.
 Siga as orientações do seu médico ou profissional da saúde.
 Evite o estresse. Tenha tempo para a família, os amigos e o lazer.
 Ame e seja amado.
PREVININDO A HIPERTENÇÃO
A primeira forma de prevenção é fazer o acompanhamento dos índices da PA, principalmente se pais, avós ou outros parentes próximos também tenham hipertensão.
Praticado na unidade.
Outras dicas para uma vida mais saudável.
Pratique exercícios físicos: uma simples caminhada de 20 minutos, três a cinco vezes por semana;
Assuntos que poderiam ser tratados antes das caminhadas 
Evitar alimentos muito gordurosos, frituras, doces e muito salgados;
Evitar ingerir bebidas alcoólicas. Elas baixam a pressão e quando se unem aos efeitos dos medicamentos podem causar complicações;
Que o fumo também é grande agravador do aumento da pressão arterial. Por isso, o indicado é parar de fumar;
Evitar o estresse, ele pode dificultar o controle da pressão;
Não interromper o tratamento com remédios, sem a orientação do médico de confiança.
Diabetes: é preciso cuidar
Alimentar-se de forma inadequada e manter uma vida sedentária são hábitos que a população dos países em desenvolvimento – entre os quais o Brasil – aprendeu rapidamente. Mas o problema vai além dos quilinhos a mais, e as consequências de uma dieta desequilibrada são grandes para a saúde. Uma delas corresponde ao fator de risco para as doenças do sistema circulatório como infartos e derrames: o diabetes mellitus.
Sua prevalência tem aumentado em proporções epidêmicas. Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) sugerem que aproximadamente 180 milhões de pessoas no mundo apresentam diabetes e, provavelmente, esse número será mais que o dobro em 2030. Os países em desenvolvimento são os que mais apresentam aumento de casos. A possível razão é a maior expectativa de vida da população, além dos maus hábitos alimentares e do sedentarismo. A OMS estima que quase 80% das mortes causadas por diabetes ocorrem em países de baixa e média renda, sendo que a maioria dessas pessoas tem mais de 70 anos.
Açúcar no sangue
O corpo não consegue administrar a glicose de forma adequada, o que aumenta seus níveis no sangue. “A partir daí começam os problemas de saúde”
O diabetes mellitus é uma alteração no metabolismo da glicose, causada pela deficiência na produção ou ação da insulina – hormônio produzido pelo pâncreas e responsável por transformar as moléculas de glicose em energia. "O corpo não consegue administrar a glicose de forma adequada, o que aumenta seus níveis no sangue. A partir daí começam os problemas de saúde”. Essa é a doença mais comum, considerada epidêmica e pode se apresentar de três maneiras:
Tipo I
A pessoa com esse tipo de diabetes tem de usar insulina para o resto da vida. "Esses indivíduos têm inflamação no pâncreas, daí a deficiência quase absoluta de insulina".
Tipo II
Atinge, em geral, pessoas com mais de 40 anos. A maior parte das pessoas com esse tipo de diabetes tem outros fatores relacionados à doença, como obesidade, sedentarismo e histórico do problema na família. "Nesse caso, é possível tratar com medicação, dieta alimentar e atividade física. E com o passar do tempo, especialmente nos menos aderentes ao tratamento, o uso de insulina pode ser necessário".
Gestacional
Desenvolvida durante a gravidez. Geralmente desaparece depois do nascimento do bebê. Há dois fatores de risco importantes nesse caso: o aumento dês controlado de peso durante a gravidez e quando a futura mamãe tem mais de 35 anos.
Mal silencioso
O ideal é não esperar os sintomas surgirem para procurar um médico. “Com exames periódicos, é possível diagnosticar o aumento da glicose e iniciar o tratamento precocemente”.
Um dos principais problemas dodiabetes é que ele pode se desenvolver de forma assintomática – quando os primeiros sinais de alerta começam a aparecer, o quadro já está bem estabelecido. Prova disso é o Censo Nacional sobre a Prevalência do Diabetes do Ministério da Saúde, realizado na década de 1980, que mostrou que 50% dos diabéticos desconheciam o diagnóstico.
"O ideal é não esperar os sintomas surgirem para procurar um médico. Com exames periódicos, é possível diagnosticar o aumento da glicose e iniciar o tratamento precocemente", informa o médico. Casos de diabetes na família são sinais de que o acompanhamento periódico é recomendável, pois o problema pode ser herdado.
Quando associado à obesidade, os riscos para a saúde são ainda maiores. "Hoje, a epidemia de diabetes manifesta-se até entre as crianças, por estarem cada vez mais obesas".
Na dose certa
O nível normal de glicose no sangue é abaixo de 100 mg/dl. Nos casos avançados de diabetes, esse índice ultrapassa os 180 mg/dl alguns sintomas podem aparecer. "Antes disso já se considera diabetes, e vários problemas vão sendo causados mesmo que não haja sintomas", 
Os principais sintomas são:
Aumento do volume da urina - ao que chamamos de poliúria
Aumento do apetite - ao que chamamos de polifagia
Aumento da sede - ao que chamamos de polidipsia
Coceiras pelo corpo e, no caso das mulheres, em especial na região vaginal.
Alterações visuais ('vista embaçada')
Caso as taxas de glicose permaneçam altas ao longo de anos, há depósitos do excesso de glicose nos vasos sanguíneos e nervos, que podem ocasionar complicações crônicas do diabetes, como cegueira, distúrbios neurológicos e problemas renais crônicos. "Corre, ainda, risco de gangrena das pernas, o que pode levar até a amputação. E a pessoa fica sujeita a doenças cardiovasculares", 
Em alguns casos é possível controlar o diabetes apenas com dieta alimentar e prática de atividades físicas. Mas muitos pacientes precisam de medicação. As boas notícias são que há formas de identificá-la ainda no início e que existem tratamentos cada vez mais avançados, incluindo o exame de monitoração contínua da glicose.
Alternativas para o tratamento
Embora a insulina injetável seja ainda bastante utilizada, os medicamentos evoluíram muito e há outras formas de controlar o diabetes.
Medicamentos orais
Hoje existem mais de dez tipos. Uma opção médica é combinar dois ou mais medicamentos para equilibrar o nível de glicose.
Exame de monitoramento contínuo da glicose
“Com esse exame é possível verificar a qualidade do controle do diabetes, estabelecendo claramente os períodos do dia em que o paciente encontra-se descompensado”.
O exame é feito com a inserção de um sensor sob a pele. O sensor fica ligado a um monitor que registra, de forma praticamente contínua, os níveis de glicose no sangue. Pode ser utilizado de 24 a 72 horas. A partir desse monitoramento, é desenvolvido um relatório que auxilia o médico na administração de tratamentos. “Com esse exame é possível verificar a qualidade do controle do diabetes, estabelecendo claramente os períodos do dia em que o paciente encontra-se descompensado”.
Promovendo 
Na unidade citada não existe acompanhamento dos diabéticos nem esclarecimento só é realizada a medição antes da consulta ou eventualmente algum paciente que quer medir glicemia. Seria muito interessante a promoção no nível de conhecimento e troca de experiências num grupo de apoio incentivar aos portadores o auto cuidado e que esses mesmos fossem propagadores desse conhecimento adquirido saber como se alimentar, exercícios, juntamente com toda equipe multiprofissional da USB cada um passando seu conhecimento e troca de experiências trazendo nutricionista, psicóloga e outros profissionais que dispensariam um tempo pra promoção.