Primeiro Trimestre

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Primeiro Trimestre
Disciplina: Desenvolvimento Psicomotor Humano 
Profa Mestranda Daniela Ap. Faria
Primeiro Mês
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CARACTERÍSTICAS GERAIS
Durante o 1º mês de vida algumas alterações começam a ocorrer:
*Mais alerto
*Visualmente atento
*Começa a responder e se adaptar ao meio ambiente
Encontra-se mais móvel e em extensão quando
compara ao nascimento
diminuição do tônus flexor fisiológico 
Visão 
*Fixa e acompanha objetos a 40-50cm de distância.
*Possui um maior campo de visão lateral = consegue fixar e
acompanhar objetos até a linha média do corpo, mas
não consegue ultrapassá-la.
*Os movimentos oculares ainda não estão bem coordenados
e observa-se estrabismo.
Reflexos e reações presentes nesta 
idade:
1. reflexo de extensão cruzada,
2. reflexo de tríplice flexão (retirada),
3. reflexo de preensão palmar e plantar, reflexo cutâneo plantar,
4. reação de Galant,
5. reação de positiva de suporte, reação negativa de suporte,
6. reação da marcha automática,
7. reação labiríntica de retificação,
8. reflexo de Moro e
9. reação de colocação do MMII (Placing reaction).
CABEÇA
*Há um predomínio da postura flexora.
*A cabeça frequentemente girada na lateral
*Tem a preferência de girar a cabeça sempre para um dos lados =
devido posições intra-uterinas e do parto.
*O interesse visual gera movimento lateral da cabeça = provoca o
RTCA, que pode estar presente nos primeiros meses, sendo mais
evidente no 2º mês.
SUPINO
SUPINO
MEMBROS SUPERIORES
*Os dedos continuam flexionados, porém, durante uma extensão brusca dos
cotovelos = os dedos são capazes de se estenderem e abduzirem.(MORO)
* Apesar destes movimentos, o bebê de 1 mês de vida não tem controle de
mão, e a abertura e fechamento das mãos ocorre devido REFLEXO DE
PREENSÃO PALMAR.
SUPINO
MEMBROS INFERIORES
*Quadril mais estendido = diminuição do tônus flexor fisiológico.
* Pontapés:
* Ocorre ligeira diminuição da mobilidade aleatória dos MMII com o aumento
da frequencia dos pontapés simétricos em comparação aos assimétricos.
* Apesar do aumento da extensão do quadril e joelhos, os pontapés
geralmente ocorrem no ar e não na superfície.
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*Com a diminuição do tônus flexor fisiológico a coluna
e pelve encontram-se mais estendidas.
*As extremidades se encontram mais afastadas do tronco.
PRONO
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PRONO
CABEÇA
*Está quase sempre rodada para um dos lados. Algumas vezes o bebê é
capaz de ergue-la para alterar de lado.
*A amplitude de elevação e rotação estão aumentadas em comparação ao
neonato.
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PRONO
MEMBROS SUPERIORES
*Os MMSS (quando quietos): ABD, ROT.EXT.
*Não apresenta uso funcional dos MMSS em prono.
*Aumento da EXT ativa dos cotovelos e punhos.
*Dedos fletidos.
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*Observa-se um total atraso da cabeça.
*Contudo o bebê está mais alerto e parece
tentar ajudar.
*Extensão sem resistência dos MMSS.
*MMII menos fletidos e mais ativos = devido
alongamento dos músculos flexores de MMII.
PUXADO PARA SENTAR
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*Quando mantido sentado = cabeça pende para frente ou para um
dos lados = observa-se o esforço feito pelo bebê na tentativa de
levantá-la = indicativo da atividade dos sistemas visual e vestibular.
*Coluna fletida.
*MMII fletidos, ADB e RE.
*Quando soltos = bebê cai para frente = ausência de controle de
tronco.
SENTADO
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*Joelhos = estendidos, com amplitude de movimento limitada.
*Presença da REAÇÃO POSITIVA DE SUPORTE e diminuição da
MARCHA AUTOMÁTICA.
DE PÉ
SEGUNDO MÊS
CARACTERÍSTICAS GERAIS
* Interesse maior pelo mundo ao seu redor.
*Sorri e observa atentamente as fisionomias
*As suas reações dependem do ambiente.Acalmando com voz conhecida
*Choro com significação:
* Forte = quando está com fome ???
* Fraco (choramingando) = cansaço ???
*Reações à luz forte:
* Enrugamento da testa
* Choro
* Reflexo de Moro
* Ficando quieta.
*Percebe objetos que se movem a 40cm de distância e fixa-os por um curto
período.
*Os movimentos oculares ainda não estão bem coordenados e observa-se
estrabismo.
*Movimentos da cabeça = estimulados pelo interesse visual.
*A rot. Lateral da cabeça estimula o RTCA.( mais visível no 2
mês )
*Embora o RTCA seja visível, ele não fixa o bebê.
*O RTCA é o responsável pela primeira transferência de peso
e pelo conhecimento visual da mão.
Alguns reflexos e reações que o bebê apresentava no 1º mês, agora já
NÃO estão mais presentes no 2º mês. São eles:
1. Reflexo de extensão cruzada,
2. reflexo de tríplice flexão (retirada),
3. reação de Galant,
4. reação de positiva de suporte,
5. reação da marcha automática e
6. reação de colocação do MMII (Placing reaction).
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Alguns reflexos primitivos podem desaparecer e
reaparecer em algum momento. Porém, a partir do 3º
mês, estes reflexos podem ser considerados
patológicos.
CABEÇA
*Raramente está na linha média = devido ação da gravidade e ao
aumento da mobilidade da coluna cervical.
*A rotação da cabeça permite o bebê observar a mão e golpear
brinquedos que estão ao lado do corpo
SUPINO
*Não mantém olhar fixado na linha média = não há controle de cabeça .
*A coordenação entre o controle de cabeça e mão = importante para o
desenvolvimento de tarefas que possibilite o bebê interagir com o ambiente.
*Se o controle de cabeça não for desenvolvido, o controle motor ocular será
afetado e consequentemente as relações do bebê com o mundo e sua
consciência corporal.
SUPINO
Cabeça
SUPINO
MEMBROS SUPERIORES
Aumento da mobilidade dos MMSS
*A EXT dos dedos é mais evidente e está ligada a EXT do cotovelo.
*A preensão do bebê desenvolve-se no sentido de ulnar para o radial.
*O reflexo de preensão palmar pode ser estimulado por uma
pressão no lado radial = um brinquedo pode ser colocado na mão
do bebê mas ele não presta atenção nele.
SUPINO
MEMBROS INFERIORES
*As extremidades dos MMII ganham mais EXT e RE de quadril e EXT de
joelhos.
*O encurtamento em FLX de quadril e joelho diminui.
*Pontapés simétricos e bilaterais.
PRONO
PRONO
CABEÇA
*Roda a cabeça para os lados = devido aumento da mobilidade da
cervical. A orelha repousa na superfície, e não mais a face.
*Consegue mais facilmente elevar a cabeça devido o aumento de força
muscular, do estímulo de ENDIREITAMENTO DA CABEÇA e
diminuição da FLX de quadril.
PRONO
MEMBROS SUPERIORES
*Ombros e braços ainda em postura primitiva = cotovelos
fletidos.
*Com as mãos suportando peso = levantamento da cabeça
produzirá um feedback proprioceptivo para as extremidades
superiores e para o tronco.
PRONO
MEMBROS INFERIORES
*Aumento da EXT de joelhos e início da FLX plantar.
*A EXT de quadril é visível quando o bebê está quieto, porém a FLX de
quadril aparece logo que ele levanta a cabeça.
*Devido a elevação da cabeça e do tronco levar a um estiramento dos
músculos anteriores do tronco e como estes músculos ainda não estão
alongados, o estiramento leva a um encurtamento que provoca FLX de
quadril.
* O maior desenvolvimento das REAÇÕES
ÓPTICAS E LABIRÍNTICAS DE
RETIFICAÇÃO é manifestado pela tentativa de
levantar a cabeça = porém o controle muscular
é insuficiente e há um evidente atraso da
cabeça.
* Os MMSS começam a mostrar alguma
resposta, porém os abdominais e os MMII
ainda estão inativos.
* O bebê de 2 meses começa a desenvolver
paravertebrais e os abdominais ainda estão
inativos.
PUXADO PARA SENTAR
* As costas estão fletidas mas a cabeça se levanta mais facilmente.
*As mãos descansam sobre a superfície mas não suportam descarga de peso.
*Devido a imaturidade da reação labiríntica de retificação, o bebê nãotem
controle de cabeça na posição sentada e ela tende a cair para um dos lados.
SENTADO
De Pé
O bebê de 2 meses quando colocado de pé,
tem menos controle do que no 1º mês.
O bebê encontra-se na fase de ASTASIA e
ABASIA.
 ASTASIA = Inabilidade de suportar
peso de pé, com deficiente orientação
dos pés quando eles entram em
contato com o solo = perda da reação
positiva de suporte
 ABASIA = Perda da passos
automáticos, da marcha automática.
Falta de coordenação motora.
TERCEIRO MÊS
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Durante o 3º mês de vida algumas alterações começam a ocorrer:
* Mais alerta e mais atento ao meio ambiente.
* Sorri.
* Acompanha com os olhos e a cabeça quando lhe falam ou
quando ouve ruídos.
* Emite gritos agudos e mostra prazer ao ouvir os sons que
produz.
* Choro diferenciado: de acordo com os estados de humor.
* Pode observar objetos na linha média e acompanhá-los para
os dois lados = maior sinergia dos músculos óculo-motores.
* Acompanha objetos a mais de 180º em uma distância de 30-40 cm
de distância.
* Os olhos se fixam nos objetos = movimentos mais coordenados com
os da cabeça.
* Percebe cores e formas tridimensionais (rosto humano)
* Mãos = já tocam um objeto na linha média = simetria. A criança
observa suas mãos e o polegar, levando-os às vezes à boca.
* Perda de alguns reflexos: Sucção, mordida e pontos cardeais.
* Moro = desaparecendo.
* Diminuição do RTCA = devido maior controle antigravitário
da musculatura flexora de pescoço e consequente
diminuição da frequencia da lateralização da cabeça.
* Porém o RTCA ainda pode ser verificado, pois em alguns
momentos pode-se observar a lateralização da cabeça e
assimetria corporal.
* Ao final do 3º mês = espera-se que o bebê não tenha o RTCA.
CABEÇA
* Principal característica = simetria corporal e orientação da cabeça
na linha média = através da contração bilateral dos músculos flexores
da cabeça e pescoço.
* Enquanto a cabeça é mantida na linha média o bebê faz uma retração
do pescoço, mantendo o queixo contra o peito (Chin Tucking) = este
movimento promove o alongamento da musculatura extensora da
cabeça e pescoço.
* Ao virar a cabeça para um lado = o corpo todo vira = presença ainda da
REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO.
SUPINO
SUPINO
MEMBROS SUPERIORES
* Ombros mais ABD e RE. Cotovelos, punhos e dedos mais EXT e
mão frequentemente aberta.
* começa a explorar, através do toque, sua boca, seu corpo, suas
roupas e suas mãos = importante no incremento da
consciência corporal.
* Além disso, o toque fornece estímulos táteis importantes e
reduz o reflexo de preensão palmar = preparo para o uso das
mãos.
* Pode segurar voluntariamente objetos que forem colocados na
sua mão, porém não é capaz de soltá-los por vontade própria =
REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR.
* O posicionamento dos MMSS ainda é influenciado pela posição e
movimentos da cabeça = nesta idade a cabeça está mais na linha
média = MMSS bilateralmente mais simétricos ao lado do tronco.
MEMBROS INFERIORES
* Postura em Frog-legged
(“rã”) = ABD e RE dos quadris,
FLX de joelhos, com
dorsoflexão de tornozelo e
eversão = permite um pé
entrar em contato com outro
= maior consciência
corporal e dessensibilização
dos pés.
* Pontapés mais ativos,
simétricos e recíprocos, ainda
no
SUPINO
CABEÇA
Considerável aumento da elevação de cabeça, tanto em amplitude quanto em
controle. Fatores consideráveis:
* Aumento do controle da musculatura da cabeça e pescoço.
* Aumento da eficácia da reação labiríntica e óptica de retificação.
* Aumento do grau de EXT da coluna torácica e lombar.
* Alteração do posicionamento dos MMSS.
* Aumento do sinergismo muscular na coluna lombar para estabilizar o tronco
e alongamento dos flexores de quadril e musculatura pélvica.
PRONO
* A cabeça está livre para rotação para ambos os lados
e ergue-se até 45º. A rotação da cabeça para um
dos lados = leva a uma descarga de peso para
este lado.
* Melhora do controle de cabeça e pescoço = melhora
da atenção visual.
PRONO
Cabeça
PRONO
MEMBROS SUPERIORES
* Mantém a cabeça estendida a 45º, ombros mais ABD, cotovelos FLX a 90º na
linha dos ombros, antebraços pronados, punhos levemente estendidos e
dedos alternando entre FLX e EXT = POSIÇÃO DE PUPPY (“filhote de
cachorro”).
* Nesta postura = peso suportado pelo antebraço = devido aos
alongamentos de flexores de quadril, melhor amplitude de extensão da
coluna torácica e lombar e principalmente ao maior controle de ombro e
escápula que garantem a estabilização.
* Apoio de peso no antebraço = importante para fornecer ao
ombro e pescoço um feedback proprioceptivo =
fundamental para o desenvolvimento da estabilidade.
* O grau de extensão do tronco é influenciado pela posição
da extremidade superior = quanto mais abduzidos os
MMSS, mais difícil será a extensão da coluna.
PRONO
MEMBROS SUPERIORES
PRONO
MEMBROS INFERIORES
* Geralmente encontram-se simétricos .
* Aumento da EXT de quadril e joelhos.
* Tornozelos mais móveis e variam em dorsoflexão e flexão plantar.
* Pontapés aleatórios começam a surgir no fim do 3º mês = provê
feedback cinestésico e proprioceptivo = contribuem para o
desenvolvimento dos movimentos na pelve, quadril e MMII.
* A cabeça ainda atrasa um pouco, é perdida a orientação da linha média
e ocorre elevação dos ombros.
* O atraso da cabeça é melhor visto no início do puxado para sentar, porque
no final ela acompanha melhor o movimento.
* Os músculos da cabeça e pescoço estão mais fortes, porém ainda
insuficientes para simultaneamente estabilizar e elevar a cabeça.
* Usa a REAÇÃO ÓPTICA DE RETIFICAÇÃO, através da fixação dos olhos
em um objeto, para reforçar a estabilização da cabeça.
PUXADO PARA SENTAR
* A cabeça mantém-se erguida
sem cair para frente = devido
maior atividade e controle da
musculatura flexora/extensora do
pescoço.
* A coluna está mais estendida =
maior atividade dos paravertebrais
em prono.
SENTADO
 Tronco mais estável, porém não se estende totalmente.
* Melhor sustentação da cabeça.
* A fase ASTASIA-ABASIA = começa a desaparecer no final do 3º mês = POR ISSO
QUANDO COLOCADO EM PÉ, O BEBÊ RECEBE PESO NOS PÉS.
* Ausência da MARCHAAUTOMÁTICA.
* Concentração de peso na borda medial do pé = pronação do pé, artelhos fletidos =
REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR = estimulação proprioceptiva ou TENTATIVA
DE AUMENTAR ESTABILIDADE.
DE PÉ