Fígado e Vias Biliares

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Monitoria de Fígado e Vias Biliares 
Fígado
O fígado tem uma face diafragmática superior e convexa e uma face visceral plana e côncava que são separadas anteriormente pela margem inferior aguda. 
Recessos: 
- Recessos subfrênicos direito e esquerdo: ficam entre a face diafragmática do fígado e o diafragma, são divididos pelo ligamento falciforme do fígado ( que se estende entre o fígado e a parede anteriro da cavidade abdominal). 
- Recesso sub-hepático: parte do espaço acima do cólon logo a baixo do fígado. 
- Recesso hepatorrenal: continuação postero-superior do recesso sub-hepático. 
Área nua e ligamentos:
Postriormente o fígado não é recoberto pelo peritônio visceral, região conhecida como área nua, onde ocorre a reflexão do peritônio visceral para o peritônio diafragmático como a lâmina anterior e posterior do ligamento coronário. 
- Ligamento triangular direito: é formado no encontro das lâminas anterior e posterior do ligamento coronário à direita. 
- Ligamento triangular esquerdo: é formado pelo encontro das lâminas do ligamento coronário à esquerda. 
- Apendice fibroso: ligamento mais medial do fígado, sai do lobo hepático esquerdo.
 
Na área nua do fígado existe o sulco da veia cava por onde passa a veia cava inferior. 
 Porta Hepática e Fissuras
Porta hepática: fissura na face visceral por onde saem os vasos do fígado (veia porta, artéria hepática e vasos linfáticos), plexo nervoso hepático e os ductos hepáticos. 
Fissura sagital direita: formada pela continuação do sulco da veia cava inferior e pela fossa da vesícula biliar. 
Fissura umbilical ou sagital esquerda: sulco contínuo formado anteriormente pela fissura do ligamento redondo do fígado e porteriormente pela fissura do ligamento venoso do fígado, o ligamento redondo segue a margem livre do ligamento falciforme. 
O omento menor segue do fígado até a curvatura menor do estômago [
Relações do Fígado:
O fígado se relaciona com: estômago e esôfago do lado esquerdo, tendo suas impressões. E no lado direito se relaciona com cólon, vesícula biliar, duodeno, rim(e suprarenal) direito cada um tendo sua impressão no órgão. 
Lobos do fígado: 
O fígado é divido em 2 lobos anatômicos (direito e esquerdo) e dois lobos acessórios(quadrado e caudado). 
O lobo esquerdo é dividido do direito pelo ligamento falciforme. 
O lobo quadrado e caudado são melhor vistos na face visceral, eles ficam entre as fissuras sagitais e são separados pela porta do fígado estando o lobo quadrado anteriormente e o caudado posteriormente. 
Ductos Biliares e Vesícula Biliar 	
Os hepatócitos secretam bile para os canalículos biliares, esses drenam pra ductos biliares interlobulares e depois para grandes ductos biliares coletores da tríade portal intra-hepática (ramos terminais da veia porta e artéria hepática e ramos iniciais dos ductos hepáticos), os ductos biliares coletores se fundem formando os ductos hepáticos direito e esquerdo e logo depois de deixarem a porta do fígado eles se unem formando o ducto hepático comum que recebe a direita o ducto cístico (vindo da vesícula biliar) formando o ducto colédoco que transportará a bile até o duodeno. 
Ducto colédoco 
Forma-se na margem livre do omento menor, no lado esquerdo da parte descendente do duodeno o ducto colédoco junta-se ao ducto pancreático formando na parede dessa parte do duodeno uma dilatação chamada de ampola hepatopancreática que abre-se dentro do duodeno como ampola maior do duodeno. Na extremidade do ducto colédoco há um espessamento muscular chamado de músculo esfíncter do ducto colédoco que contraído impede a bile de passar que reflui para a vesícula. 
Vesícula Biliar 
Tem três partes: 
Fundo - extremidade larga e arredondada 
Corpo - parte principal que se relaciona com fígado, colo transverso e duodeno. 
Colo - extremidade estreita e afilada, oposta ao fundo e voltada para a porta do fígado. 
O ducto cístico une o colo da vesículo ao ducto hepático comum formando o ducto colédoco.
O que caiu em provas passadas? 
Prática:
- Lobo quadrado do fígado
- Ligamento falciforme do fígado
- Ligamento triangular direito 
-Lobo caudado
- Ducto hepático comum
- Ducto colédoco
- Ducto cístico 
Teórica: 
- Cite os ligamentos do fígado.