RESUMO SAUDE DA MULHER

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RESUMO A1 - SAÚDE DA MULHER 
 
1984 – Ministério da saúde elabora o Programa de 
Assistência Integral a Saúde da Mulher (PAISM) 
PAISM- ações educativas, diagnósticos, tratamento e 
recuperação, englobando a assistência a mulher em 
clinica ginecológica, pré-natal, parto e puerpério, no 
aleitamento, em planejamento familiar, DST s, câncer 
de colo e mama, além de outras necessidades. 
2000 – Manual das práticas de assistência pré-natal. 
Responsabilidades dos enfermeiros: 
Deve participar do planejamento, execução e 
avaliação, prestar assistência a gestante, parturiente 
e puérpera. 
O diagnóstico da gravidez pode ser feito pelo 
enfermeiro da UBS seguindo o protocolo especifico. 
 
PAISM – ATUAÇÃO/ FUNÇÃO DO ENFERMEIRO 
ADM: planejamento, supervisão, avaliação dos 
funcionários. 
ASSISTENCIAS: prestar assistências a mulher 
(adulta ou adolescente), período gravido- puerperal, 
climatério, violência sexual e doméstica. 
EDUCATIVAS: para a população individualmente ou 
em grupos, e para os funcionários com a forma de 
aprimoramento. 
CONSULTA DE ENFERMAGEM: 
Histórico--exames físicos – diagnósticos- plano 
assistencial--evolução- avaliação 
 
MULHERES EM PERIODO/IDADE FERTIL 
- Acolhimento 
- Ações de vigilância a saúde 
- Planejamento familiar 
- Prevenção da DTS s 
- Consulta de enfermagem 
- Coleta de CO e exame de mama 
- Tratamento de infecções vaginais 
 
MULHERES NO CLIMATERIO 
- Atividades em grupos 
- Orientação p/atividades físicas, uso de medicação, 
exames solicitados, nutricional. 
- Registro individual dos aspectos físicos e 
emocionais. 
 
MULHERES VITIMAS DE VIOLENCIA 
 
- Atendimento privativo 
-Estimular denuncia a autoridade policial 
- Apoia psicológico 
-Encaminhamento a serviços de referência 
* o enfermeiro tem o papel importante na área 
educativa, prevenção e promoção da saúde da 
mulher. 
 
REVISÃO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO 
- A estrutura do organismo da mulher é basicamente 
a mesma em toda sua vida 
- Formado por órgãos externos, internos e pelve 
óssea. 
 
CONSULTA DEENFERMAGEM NA SAÚDE DA 
MULHER 
- Histórico: coleta de dados (direcionado não só a 
doenças, mais a história de vida pessoal e trabalho 
da mulher) 
- Entrevista: identificação, motivo da consulta, 
antecedentes, medicação, hábitos, religião, 
profissão e renda, sono e repouso, sexualidade, 
métodos contraceptivos. 
 Exame físico/ Especial ou Ginecológico 
Craniocaudal, mamas, abdome e genitália 
 OBJETIVO 
- Detecção de alterações tratáveis, por meio de 
intervenções de enfermagem e coleta de material 
(CO) 
- Posição: ginecológica ou litotômica 
- Urina antes do procedimento e utilizar avental 
adequado 
 
 OBSERVAÇÃO DA VULVA NOS SEGUINTES 
ASPCTOS 
- Condições de higiene 
- Presença de lacerações e ulcerações 
- Aumento das glandes e secreções 
- Presença de vesículas (herpes genital) 
- coloração e implantação de pelos 
 
 EXAME DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS 
- procedimento por meio do exame especular e 
toque 
Durante este exame pode ser coletado material 
p/CO 
SIMPLES DIGITAL: dedo indicador e médio de uma 
das mãos. 
COMBINADO: feito com as 2 mãos, uma vaginal e 
outra no abdominal. 
Possibilita avaliar todas as características da vagina 
e do colo uterino 
 
EXAME ESPECULAR 
1.introduzir livrando o meato urinário 
2. as colheres do especulo devem permanecer no 
canal vaginal no sentindo ântero – posterior 
3. proceder a coleta do material p/CO 
4. após retirar o especulo realizar o toque vaginal 
5.Finalidade de visualizar as partes acessíveis do 
aparelho genital (vagina e colo uterino) 
TESTE DE SCHILLER: consiste na aplicação de 
solução de lugol no colo uterino com a finalidade de 
 
identificar alterações celulares, mediante a fixação 
do IODO nas áreas ricas em glicogênio. 
 
COLPOCITOLOGIA 
Utilizado na prevenção secundaria ou na detecção 
precoce do câncer Cérvico uterino 
-Analise laboratorial do esfregaço que contenha 
células 
Recomenda se a cada 3 anos, após a obtenção de 
dois resultados negativos com intervalo de 1 ano (ou 
adequada a cada mulher e aos fatores de risco) Por 
meio de anamnese. 
 
RESULTADO INSATISFATORIOS: Ocorre por 
técnicas impropria, por inadequação da amostra, 
lamina ou outras razoes. 
CONDUTA: O exame deve ser repetido 
imediatamente ou o mais breve possível. Pesquisar 
o motivo e corrigi-lo. 
RESULTADO NORMAL: Orientar p/retorno de 
acordo com o PNCC (programa Nacional de 
Capacitação das Cidades) 
ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS: Padrão 
inflamatório ou com alterações reativas, reparadas 
ou degenerativas; Orientar retorno, com ressalva de 
que há necessidade de tratamento, de acordo com a 
etiologia dos microorganismos e conforme e 
protocolo MS. 
LESÕES DE EPITÉLIO ESCAMOSO: Podem ser 6 
tipos. 
-Atipias escamosas de significado indeterminado 
(alterações celulares insuficientes para definir 
diagnostico de neoplasia) 
-Efeito citopático compatível com HPV ( ocasionada 
pela presença de vírus) 
-Displasia leve (lesão escamosa intra-epitelial de 
baixo grau) 
-Displasia moderada ( lesão escamosa intra-epitelial 
de alto grau) 
-Displasia acentuada(alterações que atingem todo o 
epitélio do colo uterino) 
-Carcinoma escamoso invasor (necessita 
comprovação histológica que irá determinar o grau 
de invasão e diferenciação das células tumorais). 
 
LESÕES EM EPITELIO GLANDULAR OU 
COLUNAR 
Atipia glandular de significado indeterminado, 
alteração insignificante para definir um 
adenocarcinoma (presença de celular indicativas de 
neoplasia endocervical). Deve-se encaminhar para 
colposcopia imediata com investigação endomentrial 
e anexial. 
 
PAPEL DO ENFERMEIRO 
-Adotar condutas eficazes; Notificar, orientar e dar 
seguimento ao tratamento; Organizar um sistema de 
registros, controle e seguimento. 
-Identificar população de risco; Sistematizar 
convocação e reconvocação; Dispor de recursos 
adequados de coleta; Orientar a mulher para que 
entenda o rastreamento; Avaliar continuamente o 
processo e os resultados no intuído de obter 
sucesso. 
 
LEUCORREIAS 
-CANDIDÍASE: Queda de imunidade, higiene 
pessoal ou distúrbios no organismo, que levam ao 
aparecimento da doença, 3/4dias após contagio ou 
período pré menstrual. SINTOMAS: Leucorréia 
branca, irritação e prurido. 
-TRICOMONÍASE: Por meio de relação sexual ou 
ambientes contaminados. Nas mulheres os sintomas 
são coceira, corrimento amarelado e de odor 
desagradável e ardor ao urinar. Processo 
inflamatório intenso na vagina e no colo do útero. 
Nos homens, os sintomas podem ficar ocultos ou 
aparecer na forma de irritação e dor ao urinar. 
DST- CANCRO MOLE : Sintomas de 2 a 5 dias após 
o contagio acompanhado de dor de cabeça, febre e 
prostração, feridas e ulceras nos genitais externos. 
DST- CONDILOMA: (HPV) Pele dolorosa, verrugas 
nos genitais, anais ou garganta. 
DST- GONORRÉIA: Caracterizado pela uretrite, 
secreção purulenta amarelo-esverdeada, pela 
manha , provocando odor e dor ao urinar. 
GRANULOMA: Lesão inicial indolor, na forma de 
vesículas endurecidas, as quais se rompem 
formando uma única ulcera, que aumenta causando 
a destruição dos tecidos. Casos não tratados podem 
evoluir causando ulceração e estreitamento da 
uretra, vagina ou ânus. 
HERPES: Queda de defesas imunológicas. Os 
sintomas é primeira mente o prurido, sensação de 
queimadura na genital, que evoluem para lesões 
avermelhadas. 
LINFOGRANULOMA: Sexo vaginal com a pessoa 
contaminada. Leve secreção vaginal matinal com 
aspecto de “clara de ovo” ardor ao urinar e as vezes 
alterações na freq. Urinaria , seguida por lesão 
genital transitória, única e indolor tipo erosão 
superficial, que cicatriza espontaneamente. 
SIFILIS: Apresenta 3 fases. 
- Primaria: Feridas indolores com bordas altas, 
nítidas e endurecidas, que podem aparecer em 
outros locaisdo corpo desaparecendo com ou sem 
tratamento. 
-Secundaria: Febre, inflamação da garganta, perda 
de cabelo, peso e apetite, erupções cutâneas de 
aspecto avermelhado. 
-Terciaria: Doenças cardiovasculares, cerebrais e da 
medula espinhal, olhos, conduzindo a pessoa 
infectada a paralisias, insanidade cegueira e até 
mesmo a morte. 
 
PLANEJAMENTO FAMILIAR 
Proporcionas aos casais informações e meios 
necessários para que possam decidir de forma livre 
e consciente sobre numero de filhos e a 
oportunidade em que irão tê-los. 
 
-Idade reprodutiva: entre a menarca e a menopausa 
(10 a 49 anos). 
- A assistência em anticoncepção pressupõe a oferta 
de todas as alternativas possíveis de métodos 
anticoncepcionais. 
- Conhecimento de suas indicações, 
contraindicações e implicações ao uso, garantindo à 
mulher, ao homem e ao casal os elementos 
necessários para a opção do método que eles 
melhor se adaptem. 
MÉTODO OGINO-KNAUS: Consiste na 
determinação do período fértil, por meio da 
observação do padrão menstrual. 
 
Método da temperatura basal: Conhecido como 
térmico; Fundamenta-se nas alterações da 
temperatura corporal da mulher ao longo do ciclo 
menstrual. 
Método de Billings: Baseia-se na identificação do 
período fértil, por meio da auto-avaliação das 
características do muco cervical, devendo-se nesse 
período evitar o coito. 
Método Sintotérmico: Esse método significa de 
múltiplos indicadores da ovulação, com a finalidade 
de determinar o período fértil. 
Coito interrompido: Consiste na capacidade do 
homem em pressentir a iminência da ejaculação e, 
nesse momento, retirar o pênis da vagina, evitando 
a deposição do esperma em seu interior. 
Método da Amenorréia da Lactação (LAM): Baseia-
se na amamentação exclusiva da mulher em 
amenorréia durante o período de até 6 meses após 
o parto. 
Preservativo Masculino: Condom ou camisinha; 
Oferece alta proteção anticoncepcional e protege 
contra as DSTs; 
Preservativo Feminino: O condom feminino, como 
também é conhecido, possui características que 
lembram o preservativo masculino e o diafragma. 
Espermicidas ou Espermaticidas: Anticoncepcionais 
químicos que formam uma película que recobre a 
vagina e o colo uterino. Atuam imobilizando ou 
destruindo os espermatozoides. 
Anticoncepcionais Hormonais Orais: Os ACO 
possuem outras indicações além da anticoncepção, 
tais como na hemorragia uterina, cisto folicular, 
hirsutíssimo e acne. 
Anticoncepcionais Hormonais Injetáveis: Podem ser 
mensais ou trimestrais e são aplicados por via IM. É 
a inibição da ovulação pelo bloqueio do pico de LH. 
Anticoncepcional Hormonal Vaginal: Pílula ou anel 
vaginal; São administrados via vaginal, com 
vantagem de atingir gradativamente o tecido 
hepático para ser metabolizado de forma lenta e 
uniforme. 
Anticoncepcional Hormonal Transdérmico: Adesivos 
finos e flexível contendo estrogênios e 
progestogênios, aplicados à pele, a partir do 1º dia 
da menstruação e trocados a cada 7 dias. 
Implantes Contraceptivos: Cápsula de silicone 
polimerizada, contendo em seu interior hormônio 
progestogênio, que é liberado continuamente na 
corrente sanguinea. Pode permanecer po 3 anos, 
com rápido retorno à fertilidade após sua retirada. 
Contracepção de Emergência: Compostos 
hormonais concentrados à base de estrogênios e 
progestogênios ou somente progestogênios, que 
possui esquema de dose única ou dupla. 
Dispositivo intrauterino (DIU): Dispositivo intrauterino 
são artefatos de polietileno, geralmente em forma de 
T, podendo ser ativos ou inertes, que são inseridos 
na cavidade uterina. 
 
Laqueadura Tubária: Método permanente de 
contracepção, no qual as tubas uterinas são 
seccionadas. A esterilização cirúrgica na mulher 
durante períodos de parto e aborto está proibido. 
Vasectomia: Esterilização masculina consiste na 
secção ou oclusão do canal deferente, bloqueando a 
passagem dos espermatozoides.