Classificação e Etiologia das Doenças Periodontais - Periodontites - Arriba Dentista

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Classificação e 
Epidemiologia das 
Doenças 
Periodontais
[Parte 2]
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Epidemiologia das Doenças 
Periodontais
✗ Aula 1: Tipos de Doenças Gengivais
✗ Aula 2: Classificação da Doença Periodontal
✗ Aula 3: Questões de Concurso Público
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✗CARRANZA. Livro Periodontia Clínica, Edição 11.
✗BARBOSA, Renata; SAOUZA, Sandro; RIBEIRO, Érica. Periodontite Agressiva: Uma Revisão de 
Literatura. Revista Bahiana de Odontologia, Salvador, dez. 2012; 3(1): 45-63.
✗CASTRO, Consuelo; ALVES, Claúdia; LOPES, Fernanda. Fatores sistêmicos associados à doença 
periodontal em idosos. RBCEH, Passo Fundo, v. 7, n. 2, p. 289-295, maio/ago. 2010
✗ABREU, Luciene Et al. Doença periodontal e condições sistêmicas: mecanismos de interação. 
Rev Pesq Saúde,11(2): 52-56, maio-ago, 2010
✗PIAZZA, Maitê; MEUZEL, Dayse. Periodontite crônica em pacientes adultos fumantes e não 
fumantes. J Oral Invest, 2(2): 9-13, 2013
✗HEPP, Virgínia Et al. Periodontite Agressiva: relato de casos e revisão da literatura. Rev. Clín. 
Pesq. Odontol. 2007 jan/abr;3(1):23-31
Referências
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✗CORTELLI, José; CORTELLI, Sheila; Periodontite Crônica e Agressiva: Prevalência Subgengival
e Freqüência de Ocorrência de Patógenos Periodontais. Rev. biociênc.,Taubaté, v.9, n.2, p.91-96, 
abr-jun 2003.
✗Artigo Online: Periodontite crônica: causas e identificação. Marco Bianchinni, professor na 
Universidade Federal de Santa Catarina.
✗CASTRO, Marcos; DUARTE, Cesário; Classificação Atual das Doenças Periodontais
✗ALMEIDA, Ludimilla; ANDRADE, Michelle; Periodontite agressiva e opções de tratamento: 
revisão de literatura e relato de caso. TCC, Universidade de Tiradentes, Aracaju, 2016.
✗MORETTI, Antonio Et al. Sarcoidosis Affecting the Periodontium: A Long-Term 
Follow-Up Case. J Periodontol, November 2007
Referências 2
Doença 
Periodontal –
Visão Geral
Periodontite – Visão Geral
✓ Doença inflamatória dos tecidos de suporte
✓ Afetam osso e ligamento periodontal, principais 
responsáveis pela sustentação do dente
✓ Causa perda de inserção, ao contrário da 
gengivite
✓ Os sintomas dependem da relação placa 
bacteriana com o hospedeiro
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Periodontite – Sintomas
✓ Mudanças na coloração, contorno e 
consistência gengival
✓ Presença de Sangramento gengival
✓ Casos mais graves podem causar mobilidade 
dental, retração e supuração gengival
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Periodontite – Classificações
✓ Existiram várias tentativas de classificar as 
periodontites
✓ AAP World Workshop in Clinical Periodontics, 1985
✓ European Workshop in Periodontology, 1993
✓ Classificação feita pela Associação Americana de 
Periodontia (AAP) em 1999 é a mais usada.
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Periodontite – Classificações
✓ Classificação mais Usada:
• Periodontite Crônica
• Periodontite Agressiva
• Periodontite Associada a Fatores Sistêmicos
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Periodontite 
Crônica
Periodontite Crônica
✓ Forma mais comum de periodontite
✓ O principal fator etiológico é a placa bacteriana
✓ Os sintomas podem estar exarbados:
• Fatores Locais
• Fatores Sistêmicos
• Fatores Ambientais
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Periodontite Crônica
✓ Fatores Locais:
• Fraturas radiculares
• Restaurações e próteses que favorecem 
acumúlo de placa
• Anatomia Dental
• Reabsorção Radicular Cervical
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Acúmulo Amplo de Placa
Que com o Passar do Tempo,
Pode Virar Periodontite
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Periodontite Crônica
Periodontite Crônica
✓ Periodontite crônica MODIFICADA por 
fatores sistêmicos
✓ Fatores Sistêmicos:
• HIV
• Diabetes Mellitus
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Periodontite Crônica
✓ Fatores Ambientais:
• Cigarro
• Estresse
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Periodontite Crônica –
Principais Características
✓ Maior prevalência em adultos
✓ Presença frequente de cálculo sub-gengival
✓ Progressão lenta e moderada
✓ Presença de mobilidade e supuração em casos 
mais graves
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Periodontite Crônica –
Classificação
✓ A periodontite crônica pode ser:
• Generalizada
• Localizada
✓ Mas pode ser classificada também de acordo 
com a gravidade:
• Leve
• Moderada
• Grave
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Periodontite Crônica –
Tratamento
✓ Remoção e controle do biofilme
✓ Eliminação dos fatores que auxiliam o acumúlo 
de placa
✓ Terapia não cirúrgica (raspagens, profilaxias)
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Periodontite 
Agressiva
Periodontite Agressiva
✓ Possui 3 principais características:
• Progressão rápida
• Sintomas não condizem com a quantia de placa
• Paciente possui histórico familiar (fator 
genético)
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Periodontite Agressiva
✓ Nas fases iniciais:
• Pode-se observar uma fina camada de placa 
sobre alguns dentes
• Não apresenta sinais clínicos da inflamação
• Mas, já se tem a formação de bolsas periodontais 
profundas
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Periodontite Agressiva
✓ Nas fases mais avançadas:
• Halitose
• Mobilidade Dental
• Rara presença de dor
• Possibilidade de abcesso endo-perio
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Periodontite Agressiva –
Principais Características
✓ Afeta pessoas mais novas entre 10 e 30 anos
✓ Comum em pacientes saudáveis
✓ Perda rápida de inserção e volume ósseo
✓ Quantia de placa não condiz com a gravidade da 
doença
✓ Afetada amplamente por fatores genéticos
✓ Mesma prevalência em homens e mulheres
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Comparação Periodontite Agressiva e Periodontite Crônica
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Comparação Periodontite Agressiva e Periodontite Crônica
Periodontite Agressiva –
Classificação
✓ A periodontite agressiva pode ser:
• Localizada
• Generalizada
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Visão clínica de Periodontite Agressiva Localizada
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Radiografias de Periodontite Agressiva Localizada
Periodontite Agressiva –
Tratamento
✓ Inicia com raspagem e alisamento radicular
✓ Seguido de medicação sistêmica
✓ Em alguns casos, é necessário realizar uma 
raspagem a campo aberto
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Raspagem a
Campo Aberto
Periodontite 
Associada a 
Fatores 
Sistêmicos
Periodontite Associada a 
Fatores Sistêmicos
✓ Pode ser causada por disturbios hematológicos e 
genéticos
✓ Alteram os mecanismos de defesa do hospedeiro
✓ Muitas das doenças necessitam de mais estudos 
para terem sua relação com a periodontite 
comprovada
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Periodontite Associada a 
Fatores Sistêmicos
✓ Pode ser confundida com a periodontite 
agressiva
✓ Pois pode ocorrer sem a presença de placa, 
dependendo da doença
✓ No entanto, vão ser identificadas quando o 
principal fator causador da periodontite é a 
doença sistêmica
✓ Deve-se verificar histórico familiar
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Periodontite Associada a Fatores 
Sistêmicos - Sarcoidose
✓ Doença auto-imune que causa a proliferação de 
nódulos inflamatórios pelo corpo
✓ Pode ter manifestações bucais
✓ A perda óssea não se associa a presença de 
placa
✓ Tratamento com predinisona, que ajuda a 
remineralizar o osso alveolar
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Caso Clínico de Sarcoidose
Periodontite Associada a Fatores 
Sistêmicos - Outras
✓ Leucemia
✓ Hipofosfatasia
✓ Sindrome de Down
✓ Sindrome de Papillon-Lefèvre
✓ Síndrome de Ehlers-Danlos
✓ Síndrome de Chédiak-Higashi
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