CONTROLE DE QUALIDADE NO LABORATÓRIO

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CONTROLE DE QUALIDADE
O controle de qualidade é importante para garantir a confiabilidade dos resultados analíticos e monitorar se o exame está correto.
Para isso, há alguns tipos de controle de qualidade específicos como:
- Interno: Pode ser realizado através do uso de soros controles adquiridos para a rotina laboratorial.
- Externo: Laboratório participa de um programa de controle de qualidade.
Controles alternativos:
- Dupla visualização: Uma outra pessoa confere tudo que a outra faz.
- Dupla leitura: A amostra é dividida em duas e enviada à bancada para análise, ao obter os resultados, compara-se os dois, verificando se não houve divergências.
- Interlaboratorial:  sistema de controle em que o resultado de cada teste do laboratório participante do programa é comparado com a média de consenso do seu grupo (grupo com vários laboratórios participantes).
Regras Múltiplas de Westgard
Conjunto de regras de controle para decidir quando uma corrida analítica está dentro ou fora dos padrões.
Regra 1,2s. Quando excede uma vez o limite de 2DP. Serve como uma regra de alerta.
Regra 2, 2s. Quando excede duas vezes o limite de 2DP. Rejeição. Erro sistemático.
Regra 1, 3s. Quando excede uma vez o limite de 3DP. Rejeição. Erro aleatório.
Regra R4s = 1, 2s. Serve para visualizar extremos, quando em um dia o resultado está em um extremo e no outro dia em outro extremo. + 2DP e -2DP.
Regra 4, 1s. Quando excede quatro vezes o limite de 1DP.
Regra de controle 8x ou 10x. Serve para verificar se apresenta tendência. Se 8 resultados do controle apresentarem-se consecutivamente do mesmo lado na média do gráfico. Uma vez que o controle ideal apresenta variações.
Erro sistemático: Erro que se repete.
O controle de qualidade laboratorial é imprescindível para garantir a confiabilidade dos resultados e para monitorar a acurácia dos exames. Dentre os artifícios utilizados para garantir se a corrida analítica está dentro ou fora dos padrões, encontra-se as regras múltiplas de Westgard. Assinale a alternativa que corresponde à regra utilizada que permite visualizar se os resultados apresentam extremos.
Regra R4s. Rejeita-se quando excede o limite de +2DP e de -2DP na mesma corrida analítica.
Regra 12s. Quando os limites de controle calculados são de ± 2DP na corrida, fica-se em alerta.
Regra 41S. Rejeita-se quando 4 medições consecutivas excedem o limite de 1DP nas corridas.
Regra de controle 8x. Rejeita-se após 8 resultados consecutivos no mesmo lado da média no gráfico.
Regra 22S. Rejeita-se quando 2 medições consecutivas excedem o limite de 2DP nas corridas.
Atualmente o processamento de amostras em laboratórios são automatizados, no entanto, para a análise correta é necessário que o profissional saiba administrar os equipamentos e os materiais necessário. Dessa forma, assinale a alternativa correta acerca de erros possíveis durante a fase analítica.
Procedimento de transporte da amostra incorreto.
Falta de instrução ao paciente.
Uso de cubetas contaminadas com outros reagentes.
Transcrição de dados incorreta na liberação do laudo.
Uso de anticoagulante errado.
GABARITO
1º questão:
 Alternativa A.
2º Questão: 
Alternativa C.