Fibroedema Geloide Tratamento

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Fibro Edema Gelóide(FEG) 
Celulite 
Profª: Marcela Oliveira 
 
80% a 90% das mulheres apresentam 
após a puberdade 
 
Tendem a se desenvolver em coxas e 
glúteos 
 
Raramente em homens 
Incidência: 
 ↑ qtd de tecido gorduroso → 
compressão dos vasos → ↓ da 
circulação → CELULITE 
Nas mulheres camada é organizada em 
câmaras verticais; 
Nos homens estas câmaras são diagonais e 
em menor número => acumulam menos 
gordura => desenvolvem menos celulite. 
 
 
 
Em condições normais, o tecido adiposo é 
ricamente irrigado, as células gordurosas 
são de tamanho e formas normais. 
 Os vasos são eficientes e não existe 
edema. 
 
 
↑ nº e volume das células adiposas 
↓ da circulação linfática 
 vasos e nervos por compressão – dor à 
palpação 
Distensão do tec. conjuntivo com perda de 
elasticidade 
 
 
Tecido celulítico: 
Em resposta a essas alterações são 
formadas tramas de colágeno que tentam 
encapsular todo o extravasamento do 
adipócito 
 
Ingurgitamento dos tecidos, formam-se 
nódulos - que desenvolvem o aspecto em 
casca de laranja 
 
Fibrose 
 
 A celulite é então caracterizada por 
um tecido mal oxigenado, subnutrido, 
desorganizado e sem elasticidade, 
resultante de um mal funcionamento 
do sistema circulatório e das 
transformações que ocorrem no 
tecido conjuntivo. 
Conclusão 
Fibroesclerose 
Estágio 1 
 Hipertrofia das células adiposas ocasionada pelo 
acúmulo de gordura. 
diminuição da drenagem do 
líquido intercelular, 
 inundação no tecido; 
Pinça. 
HISTOLOGICAMENTE o FEG se 
apresenta em 4 estágios: 
• Ocorre compressão dos vasos linfáticos e 
veias → sangue e linfa represados → 
acúmulo de resíduos → corpo estranho ao 
tecido conjuntivo → 
 proliferação 
 das fibras colágenas → 
 Densificação; 
• Visível sem compressão 
 
Estágio 2 
Hipertrofia celular continua. A densificação 
do tecido conjuntivo transforma-se em 
fibrose → compressão de artérias, veias e 
nervos → barreira para as trocas vitais; 
Observado 
 em qualquer 
 posição. 
Micronódulos 
perceptível à palpação 
 
Estágio 3 
Fibroesclerose do tecido de sustentação → 
barreira para nutrientes, água e lipídeos → 
irritação nas terminações nervosas → dores 
exacerbadas à palpação. 
Estágio 4 
Classificação da Celulite 
 
 
Etiopatogenia 
Fatores predisponentes 
1. Genéticos 
2. Idade 
3. Sexo 
4. Desequilíbrio Hormonal 
 
 
Etiopatogenia 
Fatores determinantes 
Estresse 
Fumo 
Sedentarismo 
Desequilíbrios Hormonais 
Maus hábitos alimentares 
 
 
Localização 
Classificação 
Consistência 
 
- Dura 
- Flácida 
- Edematosa 
- Mista 
 Celulite Consistente – DURA : 
acolchoamento nítido, sem mobilidade 
entre os planos superficiais e profundos 
 
 grandes obesos 
Indivíduos de peso médio a obesos que 
nunca tiveram perda significativa de peso 
 
 Celulite Flácida: Ausência de tonicidade 
dos tecidos superficiais; somente à 
palpação percebe-se nódulos endurecidos. 
Difícil encontrar contornos da área 
afetada. 
obesos emagrecidos 
indivíduos com peso normal sedentários 
ou que usam diuréticos indevidamente → 
desequilíbrio dos tecidos. 
 
 Celulite Edematosa: MMII 
 → diferenças do edema normal → placas 
celulíticas endurecidas (tato), aspecto 
enrugado (casca de laranja). 
Celulite Mista 
Apresenta características de associação 
das formas de celullte dura, flácida e 
edematosa. 
Dura – externa da coxa 
Flácida - interna 
Exames Complementares 
Termografia 
 
Ecografia Bidimensional 
Termorrafia 
Não invasivo 
Mudança de temperatura 
da pele – normal ausência de 
mancha 
 
 
Ecografia Bidimensional 
É um método de alto custo 
Indica a presença de nódulos e o diâmetro 
e textura do tecido conectivo envolvido, 
indicando as alterações do tecido e da 
circulação local. 
 Não usar cintas redutoras, roupas 
apertadas e meias 7/8 e ¾. 
 
Evitar salto alto 
 
Ingerir dois litros de água por dia 
 
CUIDADOS 
Objetivo de tratamento 
 
 Aumento da circulação local 
 Diminuição das fibroses 
 Redução do tecido adiposo 
 
Tratamento 
Cirúrgico 
Terapia nutricional 
Terapia medicamentosa: mesoterapia 
Terapia física 
Eletroterapia 
Tratamento cirúrgico 
Hidrolipoclasia: 
 Infiltra-se uma solução (soro – água- 
lidocaina) para haver preenchimento do 
tecido adiposo e com a associação do US 
= lipólise = eliminação da gordura 
(glicerol) = urina 
Tratamento cirúrgico 
Carboxiterapia Subcutânea: aplicações de 
CO2 gasoso 
Ação – fibra muscular lisa arteriolar = 
vasodilatação = aumento de PO 2 venoso 
melhora a 
microcirculação 
Terapia Nutricional 
Ingerir bastante líquido 
Diminuir doces, frituras , carboidratos e 
alimentos gordurosos 
Procurar comer menos e mais vezes ao 
dia – fracionamento 
Terapia medicamentosa 
 
Via Oral ou Intradérmica 
Mesoterapia com ou sem agulha: 
aplicação de lipolíticos – liberam gordura 
dos tecidos 
 Apresentam bons resultados quando 
combinados a dieta e exercício físico. 
A mesoterapia com agulha é um processo 
que injeta medicamentos numa camada 
da pele (4mm de profundidade) 
 Os medicamentos aplicados localmente 
melhoram a circulação, a metabolização 
das gorduras e a produção de colágeno, 
para cada caso avalia-se quais as drogas 
a serem utilizadas e o número provável de 
sessões 
Iontoforese/Fonoforese 
Iontoforese: Introdução de fármacos 
através de um campo elétrico 
unidirecional; 
Fonoforese: Utiliza o US terapêutico na 
pele do paciente; 
 Mesmo objetivos com princíos físicos 
diferentes 
Terapia Física 
Melhora da circulação 
Diminui a retenção de catabólitos 
Melhora trofismo e reduz a flacidez 
Impede o depósito de gordura nas áreas 
já comprometidas. 
Coadjuvante ao emagrecimento 
 
Tratamento 
Massagem 
Ultra-Som 
Laser 
Endermologia 
Bandagem 
Eletroterapia 
A corrente galvânica afim de: 
– nutrição do tecido afetado (aumento de 
circulação local) 
Associada a iontoforese promove a 
despolimerização da substância 
fundamental 
 Na iontoforese a enzimas (hialuronidase) 
= redução de edemas 
 
 
Corrente Russa 
 É uma corrente elétrica cujo objetivo 
fortalecimento e tonificação muscular; 
 Melhora fluxo sanguíneo e linfático. 
 
Ultra Som 
Aumenta a Permeabilidade da Membrana, 
melhora a circulação sanguínea e linfática, 
pois estimula o metabolismo 
Despolimerização dos 
mucopolissacarídeos 
Neovascularização 
Fonoforese 
Laser 
 Astimula a atividade celular, 
Tonificação, 
 Ação fibrinolítica, 
Ajuda a drenar e regenerar o tecido 
Bandagem 
Vasoconstrição 
Diminuição do fluxo sanguíneo 
Diminuição do edema 
Diminuição da síntese de colágeno 
Endermologia 
Mobilização dos tecidos por aspiração 
Melhorar a circulação local, a 
maleabilidade do tecido, suavizando o 
aspecto de acolchoado da pele. 
Manobras devem ser no sentido das fibras 
musculares e linhas de 
 tensão da pele, evitando 
 flacidez tecidual. 
 
Vacuoterapia 
É uma técnica rítmica de dobramento e 
desdobramento com sucção do panículo 
adiposo, que utiliza ventosa com roletes em 
conjunto com a pressão negativa da 
sucção;Efeito mecânico 
no tecido conjuntivo, 
melhora na nutrição e 
oxigenação celular. 
 
 
 
Massagem 
Modeladora: Provoca incremento na 
circulação local, dessensibilização, 
melhora maleabilidade e aspecto da pele - 
hidratação 
 
Drenagem linfática Manual 
Diminui o edema, melhora a circulação 
sanguínea e linfática 
 
Efeito sedativo e relaxante 
Sistema Linfático 
 
Sistema Linfático 
Sistema Linfático 
Linfa 
Circulação Linfática 
Drenagem Linfática Manual 
(DLM) 
É uma técnica de massagem que estimula 
e potencializa o bom funcionamento do 
sistema linfático. 
Com isso, toxinas e líquidos acumulados 
em excesso nos tecidos corporais, 
responsáveis por inchaços e agravantes 
de celulite, são eliminados. 
Bem suaves. 
Técnicas de Drenagem 
Os movimentos realizados devem 
obedecer o fluxo, a sequência e a 
disposição superficial dos vasos do 
sistema linfático. 
Drenar = esvaziar + evacuar 
 
Contra Indicação 
Câncer 
Inflamação crônica 
Insuficiência Cardíaca 
Insuficiência Renal 
Trombose 
Obrigada!! 
Revisão 
A drenagem linfática é uma técnica que 
utiliza a massagem manual para estimular o 
funcionamento do sistema linfático. Este 
sistema linfático exerce um papel 
importantíssimo no organismo, pois constitui 
uma via acessória pela qual os líquidos 
podem fluir dos espaços teciduais para o 
sangue, contribuindo desta forma para 
manter o equilíbrio e o metabolismo 
corpóreo. 
O principal objetivo, portanto, da drenagem 
linfática é fazer com que toxinas e líquidos 
acumulados em excesso sejam eliminados. 
Este tipo de massagem também é muito 
utilizada no pré e pós-operatório de cirurgia 
plástica, pois auxilia na redução dos edemas 
(inchaço). A drenagem linfática também 
pode ser aplicada sozinha ou somada a 
outros procedimentos estéticos para 
potencializar tratamentos da celulite, por 
exemplo. 
 
Com base nos dados acima responda: 
1)O que é drenagem linfática? E como ela é 
feita? 
 
2. Por que o sistema linfático precisa ser 
estimulado? Quais os benefícios da 
drenagem? 
 
3. Há diferentes tipos de drenagem linfática? 
 
4. Há casos em que a drenagem linfática é 
contra-indicada?