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ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO – (APS FISIOLOGIA HUMANA) ÚTERO As alterações fisiológicas ocorrem em todos os sistemas do organismo, desde a 1ª semana de gestação e progridem no decorrer da idade gestacional; Após o parto, o corpo começa a retornar ao estado pré gravídico, até 6 semanas após o parto, e apenas as manaas continuam a secretar leite por alguns meses, para garantir a amamentação; Tais alterações fisiologias determinam o aumento da necessidade energética e nutricional das gestantes e nutrizes O peso do útero aumenta cerca de 20 vezes durante a gestação, e aumenta de 5 a 6 vezes em tamanho No final da gestação, o útero está cerca de 30 a 35 centimetros de comprimento, de 20 a 25 centimetros de largura, cerca de 22 centimetros de profundidade e sua capacidade tem aumentado cerca de 700 a 1000 vezes Durante a gestação, o suprimento sanguíneo uterino, aumenta de 20 a 40 vezes MAMAS Aumentam de tamanho e firmeza, além de ficar nodulares e aparecer estriações na pele. O aumento das mamas é perceptível algumas semanas após a concepção e continuam por toda a gestação Aumento considerável da vascularização das mamas no início da gestação e as veias superficiais ficam mais proeminentes Essas alterações são frequentemente acompanhadas por sensações de dor, formigamento e peso nas mamas, no inicio da gestação, e são consideradas sinais presuntivos da gestação; Os mamilos ficam mais moveis, e facilitam que o bebe os segure para mamar Dentro do tecido mamário ocorre a proliferação do tecido grandular as celulas alveolares se tornam secretoras Há também a proliferação progressiva no tecido glandular durante a gestação. Os dutos se alongam, e os alvéolos e lóbulos desenvolvem-se nas extremidades de muitos dos ramos Com o aumento da atividade secretória no final da gestação, os alvéolos e ductos ficam distendidos pelo colostro Na mamilactação, os alvéolos e os ductos ficam distendidos devido ao leite Após o estagio de proliferação do tecido glandular durante o 1º trimestre, as celular alveolares começam a se diferenciar no 2º, sendo que muitas destas celular se tornam secretoras e serão capazes de secretar leite Pelo fim do 2º semestre, uma pequena quantidade de liquido fino e amarelado, chamado colostro é secretado para os dutos PELE Ocorre a hiperpigmentação graças a ação da progesterona e do hormônio melanotrofico, que atua sobre os melanoblastos epidérmicos, o que assentua a pigmentação Há também a presença de estrias devido a atrofia das fibras elásticas a derme, e aos estiramento da epiderme, surgindo nas mamas, abdômen, coxas e nadegas após a idade gestacional de 6 meses Em toda a gestação, a mulher chega a ganhar 12kg do seu peso normal, devido ao útero e seu conteúdo (feto, placenta e liquido aminiotico), mamas crescendo, volume sanguíneo, e do liquido extra vascular, e as alterações metabólicas resultantes da deposição de proteínas e gordura para reserva
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