POP TÉCNICA INTRAMUSCULAR

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TÉCNICA: Administração de medicamentos por via Intramuscular
Definição: Consiste na administração medicamentos líquidos e estéreis por via percutânea de acordo com a terapia medicamentosa prescrita.
Executantes: Enfermeiros, técnicos e auxiliares.
Objetivos: Administração percutânea de medicamentos, conforme prescrição médica de acordo com o tratamento do paciente.
Contraindicação:
Presença de lesão ou edema na área de administração do medicamento;
Presença de fístula arterio-venosa;
Quantidade reduzida de massa muscular e plaquetopenia.
Materiais: 
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Diluente para o medicamento (se necessário);
Luvas de procedimento;
Seringa de 5 mℓ;
Agulha de 40 mm × 1,2 mm;
Agulha para aplicação IM adequada;
Bolas de algodão;
Álcool a 70% ;
Etiqueta ou fita adesiva.
	
Procedimentos
	
Justificativas	
	Higienize as mãos (consulte POP Higienização das mãos)
	A higienização das mãos promove a eliminação da microbiota transitória. 
	Confira o nome do paciente (comparando a prescrição médica, a etiqueta de identificação do medicamento e a pulseira de identificação do paciente) 
	O ato de conferir minimiza erros como trocar o paciente que deve receber a medicação.
	Apresente-se ao paciente, pergunte seu nome completo e oriente-o sobre o medicamento que será administrado (nome do medicamento e via de administração)
	Permite deixar o paciente seguro em relação ao procedimento que será realizado. 
	Verifique se o paciente está portando a pulseira de alerta de alergia (se positivo, verifique se a alergia corresponde ao medicamento a ser administrado e, neste caso, não administre-o e comunique ao enfermeiro e ao médico)
	Checar se o paciente possui alergia evita reações alérgicas. 
	Escolha a região da aplicação (alterne os locais apropriados para a administração intramuscular)
	Alternar os locais evita necrose tecidual.
	Coloque o paciente na posição mais adequada ao procedimento
	Para facilitar a exposição do local.
	Higienize as mãos
	
	Calce as luvas de procedimento
	Regulamentação da NR32 devido ao risco biológico que o profissional estará exposto. 
	Exponha a área e delimite o local de aplicação
	Para garantir a aplicação no local correto. 
	Realize a antissepsia do local com o algodão embebido em álcool a 70%, em um único sentido e direção, e espere secar.
	Para eliminar a microbiota da pele. 
	Retire a proteção da agulha (segurando a seringa com a mão que fará a punção)
	
	Retire o ar da agulha
	Para evitar embolia.
	Fixe a pele e o músculo do local selecionado com os dedos indicador e polegar da mão oposta à que segura a seringa
	
	Insira a agulha a um ângulo de 90° em relação ao músculo.
	Essa angulação da agulha garante o acesso ao músculo. 
	Tracione suavemente o êmbolo da seringa para certificar-se de que não há retorno sanguíneo (em caso positivo, retire a seringa e reinicie o procedimento)
	Essa ação evita o acesso da via intravenosa por engano.
	Injete lentamente o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a mão oposta à que segura a seringa
	
	Retire a seringa/agulha com um único movimento e coloque-a sobre a bandeja (não reencape a agulha)
	Para evitar acidentes com perfuro cortante.
	Comprima levemente o local com algodão seco, sem massagear.
	Para contribuir com a conclusão da hemostasia.
	Verifique o local da punção, observando a formação de hematoma ou qualquer tipo de reação (se necessário, faça um curativo local)
	Minimizar reações adversas.
	Pergunte ao paciente se ele se sente bem (verificando sintomas e queixas de possíveis reações ao medicamento)
	Como preconizado na NR32.
	Descarte os resíduos perfurocortantes em recipiente adequado (não desconecte a agulha da seringa)
	Como preconizado na NR32.
	Retire as luvas de procedimento e descarte-as no lixo infectante (com saco branco )
	Como preconizado na NR32.
	Higienize as mãos 
	
	Faça as anotações de enfermagem em impresso próprio, informando o horário, o medicamento, a dose, a via (IM) e o local (parte do corpo) em que foi realizada a aplicação IM, e qualquer intercorrência (reações, queixas etc.). Assine e carimbe as anotações.
	As anotações são a comprovação que o procedimento foi realizado evitando duplicação do preparo e da administração de medicamento
Elaborado por: Juliana Silva Luna C740390, Maynara Oliveira Silva C578DH2, Binelly Amorim C655260, Thaline Alcantara C49ECB0, Luiz Henrique Ocampos C586HC3.
Revisado por: Anselmo Amaro.
Bibliografia:
CARMAGNANI, Maria Sampaio et al. Procedimentos de Enfermagem. Guia prático. 2017. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2017, 424 p.