PRO.SCIH.005 PROTOCOLO DE CONDUTA NO RN COM RISCO DE INFECÇÃO NEONATAL AO NASCIMENTO

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ 
MATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND – MEAC 
PROTOCOLO CONDUTA NO RN COM RISCO DE INFECÇÃO NEONATAL AO NASCIMENTO 
PRO.SCIH.005 Revisado em agosto de 2016 Validade 1 ano 
 
PROTOCOLO DE CONDUTA NO RN COM RISCO DE INFECÇÃO 
NEONATAL AO NASCIMENTO 
 
 
Nerci de Sá Cavalcante Ciarlini 
Maria Monica de Alencar Araripe Furtado 
Liliana Soares Nogueira Paes 
 
1. RN DE MÃE COM CORIOAMNIONITE: 
a. Febre materna > 37,8º C e 2 ou + CRITÉRIOS: 
• Temperatura materna > 38ºC, 
• Taquicardia materna > 100 bpm, 
• Taquicardia fetal > 160 bpm, 
• Útero doloroso, 
• Líquido amniótico de odor fétido, 
• Leucócitos > 15.000/mm3) OU 
 
2. RN SINTOMÁTICO PARA INFECÇÃO: 
a. Instabilidade térmica, 
b. Distúrbio respiratório ou cardiocirculatório, 
c. Alterações de SNC não explicadas por outra condição 
 
Conduta: 
• Colher hemocultura até 2 horas de vida; 
• Iniciar antibioticoterapia empírica (ampicilina e gentamicina); 
• Colher hemograma completo, PCR com 12 horas de vida; 
• Colher LCR. Se RN com peso < 1000 g, aguardar coleta de LCR no 3o dia de vida; 
• Se exames normais, fazer hemograma e PCR seriados (24 e 48 horas); 
• Se exames alterados, fazer hemograma e PCR no 3o dia de ATB; 
• Avaliar suspensão de ATB baseado em critérios clínicos e laboratoriais. 
 
3. RN COM IG < 34 SEMANAS COM FATOR DE RISCO: 
a. Trabalho de parto prematuro sem causa OU 
b. Bolsa rota > 12 horas OU 
c. Temperatura materna > 38 °C OU 
d. Mãe com ITU ou outra infecção com bacteremia não tratada ou tratamento < 72 horas 
 
Conduta: 
• Colher hemocultura até 2 horas de vida; 
• Iniciar antibioticoterapia empírica (ampicilina e gentamicina); 
• Colher hemograma completo, PCR com 12 horas de vida; 
• Se exames normais, fazer hemograma e PCR seriados (24 e 48 horas); 
• Se exames alterados, fazer hemograma e PCR no 3o dia de ATB; 
• Avaliar suspensão de ATB baseado em critérios clínicos e laboratoriais. 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ 
MATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND – MEAC 
PROTOCOLO CONDUTA NO RN COM RISCO DE INFECÇÃO NEONATAL AO NASCIMENTO 
PRO.SCIH.005 Revisado em agosto de 2016 Validade 1 ano 
 
4. RN IG >= 34 SEMANAS E ASSINTOMÁTICO: 
a. Trabalho de parto prematuro sem causa OU 
b. Bolsa rota >= 18 horas OU 
c. Temperatura materna > 38°C OU 
d. Mãe com ITU ou outra infecção com bacteremia não tratada ou tratamento < 72 horas 
 
Conduta: 
• Colher hemograma e PCR com 12 horas de vida 
• Se exames normais, observação rigorosa por 60 horas 
 
Tratamento: 
- Antibiótico terapia de 1ª linha: 
• Ampicilina + Gentamicina. 
• Se mães com > 48 horas de internação: Oxacilina + Amicacina. 
 
- Duração do tratamento: 
• Hemocultura negativa: 7 dias 
• Hemocultura positiva: 10 dias 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
1. EDWARDS, M. S. Clinical features, evaluation, and diagnosis of sepsis in term and late 
preterm infants. Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-evaluation-
and-diagnosis-of-sepsis-in-term-and-late-preterm-
infants?source=search_result&search=%E2%80%A2%09Clinical+%20 
features%2C+evaluation%2C+and+diagnosis+of+sepsis+in+term+and+late+preterm+infants&sele
ctedTitle=1~150. Acesso em: 21/07/2016. 
2. WEISMAN, L.E.; PAMMI, M. Treatment and prevention of bacterial sepsis in the preterm infant 
(<34 weeks gestation). Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-
prevention-of-bacterial-sepsis-in-the-preterm-infant-less-than34-weeks-
gestation?source=search_result&search=% 
E2%80%A2%09Treatment+and+prevention+of+bacterial+sepsis+in+the+preterm+infant+%28%3C
34+weeks+gestation&selectedTitle=1~150. Acesso em: 21/07/2016. 
3. WEISMAN, L.E.; PAMMI, M. Clinical features and diagnosis of bacterial sepsis in the preterm 
infant (<34 weeks gestation). Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-
and-diagnosis-of-bacterial-sepsis-in-the-preterm-infant-less-than34-weeks-
gestation?source=search_result& 
search=Clinical+features+and+diagnosis+of+bacterial+sepsis+in+the+preterm+infant+%28%3C34
+weeks+gestation%29&selectedTitle=1~150. Acesso em: 21/07/2016. 
4. EDWARDS, M. S. Management and outcome of sepsis in term and late preterm infants. 
Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/management-and-outcome-of-sepsis-in-term-
and-late-preterm-
infants?source=search_result&search=Management+and+outcome+of+sepsis+in+term+and+late+
preterm+infants&selectedTitle=1~150. Acesso em: 21/07/2016. 
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MATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND – MEAC 
PROTOCOLO CONDUTA NO RN COM RISCO DE INFECÇÃO NEONATAL AO NASCIMENTO 
PRO.SCIH.005 Revisado em julho de 2016 Validade 1 ano 
 
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