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CABEÇA A cabeça consiste em crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos especiais e outras estruturas, como vasos sanguíneos, linfáticos e gordura. Também é o local onde o alimento é ingerido e o ar é inspirado e expirado. Os ossos da cabeça são divididos em: duas partes: o Neurocrânio e o Esqueleto da Face (Viscerocrânio). O neurocrânio fornece o invólucro para o cérebro e as meninges encefálicas, partes proximais dos nervos cranianos e vasos sanguíneos. O crânio possui um teto semelhante a uma abóbada – a Calvaria – e um assoalho ou Base do Crânio que é composta do esfenoide e partes do occipital e do temporal. O Esqueleto da Face consiste em ossos que circundam a boca e o nariz e contribuem para as órbitas. A cabeça é formada por 22 ossos sendo que eles são divididos em: Neurocrânio Oito (08) ossos Esqueleto da Face Quatorze (14) ossos Frontal (01) Occipital (01) Esfenoide (01) Etmoide (01) Temporal (02) Parietal (02) Mandíbula (01) Vômer (01) Zigomático (02) Maxila (02) Palatino (02) Nasal (02) Lacrimal (02) Concha Nasal Inferior (02) ESQUELETO AXIAL Vamos estudar o esqueleto que forma o eixo do corpo iniciando o estudo da CABEÇAóssea que se divide em crânio e face. OSSOS DO CRÂNIO Frontal:- o osso frontal forma, essencialmente, a fronte (testa); o teto da cavidade nasal eas órbitas. Procure identificar os seguintes acidentes anatômicos: borda supra-orbitária, umaborda definida acima de cada órbita, e o arco superciliar, uma proeminência que sesuperpõe ao seio frontal; tuberosidade frontal, espinha nasal e processo zigomático. Parietais:- os dois ossos parietais, direito e esquerdo, formam os lados e o teto do crânio ese articulam na linha mediana formando a sutura sagital. A linha de articulação com o ossofrontal é chamada de sutura coronal. Procure identificar, ainda, os acidentes seguintes:borda escamosa, forame parietal, sulco da artéria meníngea média, linha temporal superior,linha temporal inferior. Occipital:- o osso occipital forma a parte posterior e parte da base do crânio; articula-seanteriormente com os ossos parietais formando a sutura lambdóide. Em sua porção inferiorhá uma grande abertura, denominada forame magno, que dá passagem à continuação caudaldo encéfalo. Observe a protuberância occipital externa; os côndilos do occipital, que searticulam com a primeira vértebra cervical, denominada atlas; e, ainda, apresenta umaporção basilar, que se articula com o corpo do osso esfenóide. Procure identificar, ainda, osacidentes ósseos: protuberância occipital interna, canal do nervo hipoglosso, linha nucalsuperior, linha nucal inferior. Temporais : direito e esquerdo, constituem as paredes laterais do crânio; são formados poruma porção escamosa, que se articula com o parietal na sutura escamosa, uma porçãomastóidea (processo mastóide), porção tímpânica e porção petrosa (ou rochosa).Identifique, também, os acidentes ósseos: processo estilóide, processo zigomático, o qual, juntamente com o processo temporal do osso zigomático formam o arco zigomático, meatoacústico externo, meato acústico interno, fossa e tubérculo mandibular, canal carotídeo. Esfenóide:- Identifique, os seguintes acidentes: processos clinóides anteriores eposteriores, fossa hipofisária, forame redondo, forame oval, forame espinhoso, canal óptico. Etmóide:- Possui uma lâmina horizontal, a lâmina crivosa, que é atravessada pelos filetesdo nervo olfatório; uma lâmina perpendicular, que, juntamente com o vômer, constitui osepto nasal ósseo. Identifique ainda as conchas nasais superior e média que são duas massaslaterais que projetam-se para o interior da cavidade nasal. OSSOS DA FACEMaxilas:- direita e esquerda, ocupam quase toda a face, formando o maxilar. Cada maxilaapresenta um corpo, um processo frontal, que se articula com o osso frontal, um processopalatino que, juntamente com a lâmina horizontal do osso palatino, forma o palato duro;processo alveolar, em cujos alvéolos estão implantados os dentes, e um processozigomático. Palatinos:- direito e esquerdo, são dois pequenos ossos em forma de L, com uma lâminahorizontal e outra, lâmina vertical , localizados atrás das maxilas e anteriormente aosprocessos pterigóides do osso esfenóide, participam da delimitação das cavidades bucal,nasal e orbitária. Zigomáticos (ou malares):- os ossos zigomáticos, direito e esquerdo, são duas massasósseas salientes que formam as proeminências da face; através do seu processo temporal doosso zigomático, que se articula com o processo zigomático do osso temporal, forma o arcozigomático; limitam a órbita juntamente com a maxila. Nasais:- os ossos nasais, direito e esquerdo, articulam-se entre si no plano mediano ,formam o esqueleto ósseo de parte do dorso do nariz. Lacrimais:- estão situados na parte anterior da parede medial da órbita, e delimitam a fossado saco lacrimal, que se continua no canal naso-lacrimal, que se abre no meato inferior dacavidade nasal. Conchas nasais inferiores:- são ossos independentes, laminares, situados na cavidadenasal, podem ser observadas através da abertura piriforme do nariz. Vômer:- é um pequeno osso situado na face inferior do crânio, onde se articula com o ossoesfenóide; possui uma lâmina que, juntamente com a lâmina perpendicular do ossoetmóide, concorre para a formação do septo nasal ósseo. Mandíbula:- é um osso ímpar e móvel, articula-se com os temporais através dos côndilos,formando a articulação têmporo-mandibular (ATM). A mandíbula consta de um corpo, emforma de ferradura, que apresenta os alvéolos da arcada dentária inferior, e dois ramos,continuação do corpo numa angulação conhecida como ângulo da mandíbula. O ramo damandíbula apresenta um côndilo, que se articula com a fossa mandibular do temporal, e umprocesso coronóide; entre o côndilo e o processo coronóide há uma incisura mandibular. Osso hióide:- é um osso pequeno, em forma de ferradura, ímpar, e não pertence nem aocrânio nem à face, estando situado na região do pescoço, abaixo da mandíbula e acima dacartilagem tireóide da laringe.Observe os principais forames encontrados na cabeça e as respectivas estruturastransmitidas:canal carotídeo => artéria carótida internaforame infra-orbitário => nervo maxilar, ramo do nervo trigêmio (V par craniano)forame jugular => IX (nervo glossofaríngeo), X (nervo vago) e XI (nervo acessório) paresde nervos cranianos.forame mandibular => nervo e vasos alveolares inferiorescanal óptico => II (nervo óptico) par de nervos cranianos.forame oval => nervo mandibular, ramo do nervo trigêmio (V par craniano)forame redondo => nervo maxilar, ramo do nervo trigêmio (V par craniano)fissura orbitária superior => III (n. oculomotor), IV (n. troclear) e o n. oftálmico, ramo donervo trigêmio (V par craniano)forame estilomastóideo => VII par (n. facial)incisura supra-orbitária => nervo e vasos supra-orbitários OSSO FRONTAL Osso OSSO FRONTAL Par/Ímpar Ímpar. Articula-se Parietal, esfenóide, zigomático, maxila, etmóide, nasal e lacrimal. Características Contém o seio frontal; Ajuda a formar o forame cego, que permite a passagem de uma veia emissária. Partes Escama frontal; Parte orbital; Parte nasal. Comentários Maior parte. Maioria da testa. Forma a margem supra-orbital e o arco superciliar. Forma o teto da órbita e o assoalho da fossa anterior do crânio. Unida superiormente à parte orbital. Articula-se com os ossos nasais e com o processo frontal da maxila para formar a base do nariz. OSSO PARIETAL OSSO PARIETAL Par/Ímpar Par (2) Articula-se Frontal, parietal, occipital, temporal e esfenóide. Características Forma maior parte da calvária; Local de fixação dos músculos temporais; As quatro extremidades dele não são ossificadas ao nascer, dando origem aos fontículos; Partes Ângulo frontal ( no bregma); Ângulo esfenoidal ( no ptério); Ângulo occipital ( no lambda); Ângulo mastóideo ( noastério); Ossificação Intermembranácea Comentários Relativamente quadrado, forma o teto e as laterais da calvária; A região endocraniada é marcada por sulcos formados por ramos da artéria meníngea média; OSSO OCCIPITAL Osso OSSO OCCIPITAL Par/Impar Impar Articula-se 2 Parietais, 2 Temporais, Esfenóide e o Atlas Características Possui uma forma de pá, é composto por: *uma parte basal voltada para frente *duas partes laterais *uma escama dorsal Essas quatro partes formam o forame magno. Partes -Parte Basilar: encontra-se na frente do forame magno e produz a ligação com o esfenóide . -Parte Lateral: as partes laterais que envolvem o forame magno formam, os côndilos occipitais que se articulam com o atlas. Cada parte possui um canal hipoglosso e um canal condilar. Na borda lateral, encontra-se uma incisura a qual forma metade do forame jugular. -Parte Escamosa: internamente apresenta uma protuberância occipital interna de localização mediana, chamada de crista occipital interna. Externamente encontra-se uma linha nucal suprema, superior e inferior, de cada lado unem-se na crista occipital externa. Comentários Situado na parte posterior e inferior do crânio, possui formato trapezóide e curvado com a concavidade voltada para dentro. Possui uma abertura em sua face inferior, o forame magno, pela qual a cavidade craniana se comunica com o canal vertebral. OSSO TEMPORAL Osso OSSO TEMPORAL Par/Impar Par Articula-se Occipital, Parietal, Zigomático, Esfenóide e Mandíbula. Características Participa da formação de duas fossas cerebrais, a cápsula óssea para o órgão auditivo e de equilíbrio, bem como a orelha média. É constituido de três partes: *Parte Escamosa *Parte Timpânica *Parte Petrosa Partes -Parte Escamosa: a escama do osso temporal une-se externamente com o zigomático através do processo zigomático. Na raiz deste apêndice, encontra-se o tubérculo articular seguido da fossa mandibular. Na face temporal da escama, encontra-se o sulco da artéria temporal mediana que ascende de forma íngreme, já no lado interno encontra-se o sulco da artéria meníngea média. -Parte Timpânica: delimita o meato acústico externo em suas partes inferiores e laterais, bem como sua entrada. Em direção descendente esta parte termina no processo estilóide. -Parte Petrosa: possui forma de pirâmide de três lados, tendo sua base na parede craniana lateral, e suas pontas direcionadas para o lado ventromedial. Atrás do meato acústico externo encontra-se o processo mastóide Comentários Na parte escamosa encontram-se o processo zigomático e a fossa mandibular, na parte Petrosa encontram-se o processo estilóide, processo mastóide e o meato acústico interno e o forame jugular. Já na parte Timpânica encontra-se o meato acústico externo. OSSO ESFENÓIDE Osso Esfenóide Características Consiste em: um corpo central asa maior e asa menor processo pterigóide Corpo do esfenóide: em seu interior encontra-se o seio esfenoidal. Pela frente, o corpo delimita-se com frontal e com o etmóide, atrás pelo occipital. Asa maior e Asa menor: cada asa pequena do esfenóide é transpassada me sua raiz por um canal óptico e transcorre em direção dorsal. As asa maiores são perfuradas pelos foramens redondo, oval e espinhoso. Processo Pterigóide: os processos apresentam uma lâmina média e uma lateral, que delimitam a incisura ou fossa pterigóide. A extremidade livre de cada lâmina média do processo desemboca em um hámulo pterigóide. OSSO ETMÓIDE Osso Etmóide Características Forma uma parte da base craniana (lâmina crivosa) e, com isso, o limite entre a cavidade craniana e a nasal. Com sua concha superior e inferior, ele marca o relevo interno da cavidade nasal, e com sua lâmina orbital fina participa da construção da parede média da órbita. O espaço entre a cavidade orbital e a nasal consiste em câmeras ósseas individuais(labirintos etmoidais). OSSO LACRIMAL Osso Lacrimal Características Osso pequeno, retangular, delimitado em cima pelo osso frontal, anteriormente e inferiormente pela maxila e posteriormente pelo etmóide. Possui leve depressão em forma de sulco devido o sulco lacrimal. VÔMER Osso Vômer Características Com a lâmina perpendicular do etmóide, forma a parede óssea divisória da cavidade nasal. Parte diagonalmente da parte dorsal superior para a ventral inferior, e bifurca-se em sua borda superior em forma de asa(asas do vômer). A borda inferior articula-se com a maxila e o palatino, já as asa se encostam na base do corpo do esfenóide. OSSO PALATINO Osso Palatino Características Osso par, constitui-se de duas partes: uma lâmina horizontal uma lâmina perpendicular Lâmina horizontal: ambas as lâminas unem-se para formar o terço posterior do palato ósseo. Lâmina perpendicular: fecha o hiato maxilar e participa com a face nasal da construção da parede nasal lateral. Uma parte reduzida deste osso participa da formação da cavidade orbitária. OSSO ZIGOMÁTICO Osso Zigomático Características Osso par, osso que liga os processos zigomáticos do osso frontal, temporal e maxilar. Possui três áreas e cada uma delas possui um orifício de passagem: área voltada para a cavidade orbital: forame zigomático orbital; área voltada para lateral: forame zigomáticofacial; área voltada para face temporal: forame zigomaticotemporal. OSSO HIÓIDE Osso Hióide Características Constitui-se de um corpo transversal e em cada lado possui um corno menor voltado para o lado póstero-superior e um corno maior apontando para o lado dorsal. Este osso não se articula com nenhum outro, se encontra na região cervical anterior e é fixado de forma ligamentar e muscular, na altura da quarta vértebra cervical. CAVIDADE NASAL Nariz Orgão importante do ponto de vista funcional, sua tarefa consiste em conduzir a passagem do ar inspirado para a região olfatória . O arcabouço do nariz no terço superior é composto pelos ossos nasais que se comunicam pela sutura internasal. Os dois terços restantes são móveis, uma vez que são compostos por cartilagem hialina, sua composição se dá: Cartilagem do septo nasal: participa da formação do dorso nasal e da formação do septo nasal; Cartilagem triangular(nasais laterais): aliam-se à cartilagem do septo pela lateral e formam um reforço da parede lateral do nariz. Cartilagem alar maior: esta estrutura define a ponta do nariz. As duas verdadeiras cavidades nasais vão do límen do nariz até as cóanas, sendo separadas pelo septo nasal. Este é composto por: Uma parte óssea formada pelo vômer e pela lâmina perpendicular do osso etmóide; Uma parte cartilaginosa, de cuja estrutura participam a cartilagem do septo nasal e a cartilagem vomeronasal. Paredes internas: de cada lado do nariz destacam-se três conchas nasais. Enquanto que do lado medial permanece uma passagem conjunta contínua, o meato nasal comum. Nas laterais, entre o soalho da cavidade nasal e a concha inferior encontra-se o meato nasal inferior, no qual desemboca o canal nasolacrimal. Já entre as conchas inferiores e a média encontra-se o meato nasal médio, no qual desembocam o seio frontal , o seio maxilar, bem como as células etmoidais anteriores e médias. E finalmente, entre as conchas média e superior, está o meato nasal superior, no qual desembocam as células etmoidais posteriores. Seios paranasais São as partes ósseas pneumatizadas dos ossos maxilar, frontal, etmóide e esfenóide em contato com a cavidade nasal. Células etmoidais: trata-se de pneumatizações menores e de número variado do osso etmóide. Estão localizadas na parte superior da parede nasal lateral, ou seja aproximadamente entre a cavidade nasal e a órbita, sendo chamadas de células etmoidais anteriores, mediais e posteriores. Seio esfenoidal:está localizado na parte posterior do teto da cavidade nasal. Trata-se de uma pneumatização pequena em par do corpo do esfenóide, cuja parede divisória em geral não está em posição mediana, de modo que surgem espaços ocos de tamanhos diferentes. Suas paredes laterais estão justapostas à artéria carótida interna e ao seio cavernoso. Seio frontal: pneumatização par do osso frontal, separada apenas por uma fina parede intermediária. Ele pode estar restrito ao osso frontal, mas também pode pneumatizar a parte orbital. Seio maxilar: a parede superior separa os seios maxilares da órbita; a parede posterior é formada pelo túber da maxila, e a parede anterior estende-se do soalho orbital até o rebordo alveolar maxilar. MANDÍBULA A mandíbula é um osso impar e faz parte dela o arco dental inferior. Pertence ao viscerocrânio. Formada pelo corpo (porção horizontal) e dois ramos (porção vertical) que se unem ao corpo em um ângulo de quase 90 º. Estruturas anatômicas do CORPO: Face Externa : Protuberância Mentual - eminência triangular; Sínfise Mentual- crista suave na linha mediana; Forame Mentual - passagem de vasos e nervo mentuais;Linha Oblíqua Externa. Face Interna: Espinhas Genianas; Fossa Digástrica ; Fóvea Sublingual - acima da linha milo-hióidea; Fóvea Submandibular - abaixo da linha milo-hióidea; Linha Milo-hióidea. Estruturas anatômicas do Corpo da Mandíbula: Processo Alveolar da Mandíbula (superior) - recebe os dezesseis dentes do arco dental inferior. Base da Mandíbula (inferior) Estruturas anatômicas dos RAMOS: Os Ramos presentam duas faces, quatro bordas e dois processos: Face Lateral - apresenta cristas oblíquas onde músculo masseter vai se inserir. Face Medial - apresenta as seguintes estruturas: Forame da Mandíbula - dá passagem aos vasos e nervo alveolares inferiores; Sulco Milo-Hióideo; Língula da Mandíbula - crista proeminente situada acima do sulco milo-hióideo. Borda Inferior: encontramos o ângulo da mandíbula. Borda Posterior: é recoberta pela glândula parótida Borda Anterior - contínua com a linha oblíqua Borda Superior - possui dois processos muito importantes: Processo Coronóide eProcesso Condilar (tem contato com o disco articular da articulação temporomandibular - ATM). Entre eles encontramos a incisura da mandíbula. A mandíbula articula-se com os dois ossos Temporais atráves da Articulação Temporomandibular (ATM). OSSO MAXILA Osso OSSO MAXILA Par/Impar Par Articula-se Zigomático,Frontal,Nasais,Etmóide,Lacrimal,Vômer,Esfenóide Partes Corpo e Quatro processos -Corpo: Seio Maxilar(cavidade no interior da maxila) Crista Lacrimal Anterior Face Orbital(parte do soalho,é oblíqua para frente,para fora e para baixo) Forame Infra-Orbital(passagem de vasos e nervos infra-orbitais) -Processos: Zigomático Frontal Alveolar Palatino Comentários A Maxila apresenta uma ossificação muito precoce, sendo intramembranosa. Podendo, em seu desenvolvimento, persistir uma fissura entre os processos palatinos onde as cavidades nasais se comunicam com a cavidade oral. Persistindo a sutura incisiva com esta fissura e, se mantendo em ambos os lados, comunica-se com as fossas nasais com a cavidade oral por uma fissura em "V". Nesse caso, Osso Intermaxilar é independente, podendo estar associada a malformações das partes moles,o que, em conjunto, se denomina lábio leporino. Forames DA BASE DO CRANIO Forames Localização Óssea Conteúdo Nervoso Conteúdo Vascular Cego Porção anterior- entre o osso frontal e etmóide - (V.) Veia Emissária Lâmina Cribiforme Porção anterior – osso etmóide N. Olfatório (I PC) - Canal óptico Porção média- entre o corpo e a asa menor do esfenóide N. Óptico (II PC) (A.) Artéria Oftálmica Fissura Orbital Superior Porção média- entre as duas asas do esfenóide N. Oculomotor (III PC) N. Troclear (IV PC) N. Oftálmico (V1 PC) N. Abducente (VI PC) V. Oftálmica Redondo Porção média- asa maior do esfenóide N. Maxilar V2 (V PC) - Oval Porção média- asa maior do esfenóide N. Mandibular (V3 PC) Ramo Motor do V PC Artéria Meningéa Acessória Espinhoso Porção média- asa maior do esfenóide Ramo Meníngeo do N. Mandibular V3 (V PC) Vasos Meníngeos Médios Lacerado Porção média- entre o esfenóide e o rochedo temporal Plexo Simpático Artéria Carótida Interna Canal Carotídeo Porção média- porção petrosa do temporal Plexo Simpático Artéria Carótida Interna Meato Acústico Interno Porção posterior- porção petrosa do temporal N. Facial (VII PC) N. Vestíbulo-coclear (VIII PC) * O N. Facial exterioriza-se do crânio através do forame estilo-mastóideo Artéria do Labirinto Jugular Porção posterior- entre o osso temporal e occipital N. Glossofaríngeo (IX PC) N. Vago (X PC) N. Espinhal (XI PC) Seio Sigmóideo Condilar Porção posterior- côndilo occipital N. Hipoglosso(XII PC) - Magno Porção posterior- entre as porções condilares do occipital Ramos Medulares do N. Espinhal ( XI PC) Medula Espinhal Artéria Vertebral Artéria Espinhal Anterior Artéria Espinhal Posterior Plexo Venoso Vertebral Interno ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) A ATM é uma articulação que se encontra entre a parte escamosa do osso temporal e o processo condilar da mandíbula. Ela compreende dois tipos de articulação sinoviais - dobradiça e deslizamento - e é formada pelo disco articular, processo condilar da mandíbula, ligamentos e a parte escamosa do osso temporal. Na parte escamosa do temporal, possui uma superfície avascular composta de tecido conectivo fibroso em vez de cartilagem hialina. As principais áreas de suporte de carga localizam-se na vista lateral da parte escamosa, a cabeça da mandíbula e disco articular. O denso tecido conectivo fibroso é mais espesso nas áreas de suporte de carga. Anteriormente a parte escamosa do temporal se relaciona com a eminência articular tornando-se o tubérculo articular, numa parte intermediária com a fossa mandibular e posteriormente a parte timpânica que se afila na direção do tubérculo articular. A eminência articular é uma forte de proeminência óssea na base do processo zigomático. O tubérculo articular está localizado na parte lateral da eminência articular, e fornece fixação para a cápsula articular e para o ligamento lateral. A fossa mandibular é uma depressão na qual se localiza o processo condilar da mandíbula. Superiormente a esta fina lâmina de osso encontramos a fossa média do crânio. Parte timpânica é uma lâmina vertical localizada anteriormente ao meato acústico externo. O tubérculo articular posterior é uma extensão inferior da parte escamosa do temporal, forma a face posterior da fossa mandibular e fornece fixação para a cápsula articular. O disco articular é vascularizado e inervado nas áreas periféricas, e na parte central é avascular e aneural. Ele está dividido em três porções: anterior - espessa porção se localiza anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada; intermédiaria: está localizada ao longo do tubérculo articular com a boca fechada; posterior: localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.O disco articular divide a ATM em compartimentos superior e inferior. A superfície interna dos dois compartimentos formam um revestimento sinovial que produz um líquido sinovial, tornando a ATM uma articulação sinovial. O líquido sinovial atua como um lubrificante e também fornece as necessidades metabólicas para as superfícies articulares da articulação temporomandibular. A cápsula articular circunda completamente superfície articular do osso temporal e do processo condilar da mandíbula. Composta por tecido conjuntivo fibroso e reforçada ao longo das faces medial e lateral por ligamentos. Revestida por uma menbranasinovial altamente vascularizada. Ligamentos Colaterais: compostos por dois ligamentos - ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral. O ligamento colateral medial conecta a face medial do disco articular ao pólo medial do processo condilar da mandíbula. O Ligamento colateral lateral conecta a face lateral do disco articular ao pólo lateral do processo condilar. Os dois são compostos por tecido conectivo colagenoso. Ligamento lateral: é espesso na face lateral da cápsula articular e impede o deslocamento lateral e posterior do processo condilar da mandíbula. É composto por duas porções separadas: a parte oblíqua externa e a prte horizontal interna. A parte oblíqua externa é a maior porção, presa ao tubérculo articular, cursa póstero-inferiormente para se fixar em uma região imediatamente inferior ao processo condilar da mandíbula, isto limita a abertura da mandíbula. A parte horizontal interna é a menor porção, está presa ao tubérculo articular cursando horizontalmente para se fixar à parte lateral do processo condilar da mandíbula e disco articular, isto limita o movimento posterior do disco articular e do processo condilar. Ligamento Estilomandibular: composto por um espessamento da fáscia cervical profunda. Estende-se do processo estilóide para a margem posterior do ângulo e ramo da mandíbula. ajuda a limitar a protusão anterior da mandíbula. Ligamento Esfenomandibular: estende-se da espinha do osso esfenóide até a língua da mandíbula. Pode ajudar atuando como eixo da relação à mandíbula através da manutenção da mesma quantidade de tensão durante a abertura e fechamento da boca. Zona bilaminar: está localizada posteriormente ao disco articular. Composta por: Lâmina posterior: contém fibras elásticas e ancora a face superior da porção posterior do disco articular à cápsula articular e ao osso temporal no tubérculo articular posterior e parte timpânica; Coxim retrodiscal: porção altamente vascularizada e inervada da ATM, formado por colágeno, fibras elásticas, tecido adiposo, nervos e vasos sanguíneos; Lâmina inferior: contém principalmente fibras colágenas e ancora a face inferior da porção posterior do disco articular. Fonte: Neil S. Norton. Netter - Atlas de Cabeça e Pescoço. Elsevier, 2007. Fossas Fossa craniana e ossos integrantes Aberturas de passagem Estruturas de passagem Fossa Temporal Em cima: osso parietal com a linha temporal superior Embaixo: osso temporal com o processo zigomático, osso zigomático com o processo temporal e osso esfenóide com a asa maior da crista infratemporal Na frente: osso frontal e osso zigamático Média: osso temporal com a parte escamosa, osso pariental, osso esfenóide com a face temporal, asa maior e osso frontal Fossa Infratemporal Em cima: osso esfenóide com asa maior Na frente: maxila com a face infratemporal do corpo da maxila e osso zigomático Média: osso esfenóide com osso pterigóide Lateral:mandíbula com ramo mandibular Forame alveolar Artéria alveolar superior posterior e ramos alveolares superiores posteriores saídos do Nervo maxilar Fossa Pterigopalatina Entre os corpos do osso esfenóide e do osso palatino Média: osso palatino com lâmina perpendicular Dorsal: osso esfenóide com a face maxilar, asa maior e processo pterigóide Na frente: osso palatino com processo orbital e maxila com corpos Entre a face orbital, o osso maxilar e a asa do esfenóide Entre o osso palatino e o corpo da maxila Lateral: transição da fossa pterigopalatina sem delimitação especial para a fossa infratemporal Forame esfenopalatino Forame redondo Canal pterigóide Fissura orbital inferior Canal palatino maior Artéria esfenopalatina da Artéria maxilar e ramos nasais posteriores do Nervo maxilar Base craniana interna Artéria e Nervo do canal pterigóide N. zigomático, A. V. e N. infra-orbitais, V. oftálmica inferior Artéria palatina descendente e Nervo palatino maior
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