MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO A BAIXA TEMPERATURA

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MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO A BAIXA TEMPERATURA 
DOCENTE: Mirelly Ribeiro 
ACADÊMICAS: Lívia Lopes
 Luana Brito 
 Raynara Thatielle 
 Vânia Ribeiro 
INTRODUÇÃO 
Os métodos de esterilização vai depender de acordo com a termorresistência dos materiais.
Os métodos são:
Gás de óxido de etileno (ETO)
Gás plasma de peróxido de hidrogênio (GPPH)
Vapor a baixa temperatura e formaldeíd0 (VBTF)
Equipamento à base de ozônio 
ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
Gás incolor inflamável, explosivo e carcinogênico; 
Pode ser utilizado puro (100%) ou misturado com gases inertes, como: hidroclorofluoecarbonos (HCFC) e dióxido de carbono (CO2) . 
 ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
Seu mecanismo de ação é a alquilação de proteínas microbiana;
Sua letalidade vai depender da concentração, temperatura, umidade relativa e de tempo de exposição 
Limites dos parâmetros: 
450 a 1200 mg/L
37 a 63 °C
40 a 80%
1 a 6 horas 
ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
Etapas:
Pré-umidificação;
Equilíbrio da temperatura;
Pré-vácuo;
Equilíbrio da umidificação;
Introdução do gás;
Tempo de exposição;
Vácuo final 
Aeração.
ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
Sua toxicidade está relacionada com a formação de resíduos do ETO e seus subprodutos, que são etileno cloridrina (ETCH) e etileno glicol (ETG); 
Podem causar: câncer, anomalias do sistema reprodutor, alterações genéticas e doenças neurológicas, caso não respeite as medidas de segurança;
AERAÇÃO 
Forma mecânica por 8 a 12 horas sob temperatura de 60 a 50 °C
ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
As embalagens compatíveis são:
Papel grau cirúrgico 
Papel crepado 
Tyvek
Tecido não tecido 
Tecido não tecido 
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ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
O teste utilizado rotineiramente para quantificação dos resíduos e subprodutos é a CROMATOGRAFIA GASOSA, mas não atestam a segurança na utilização do material.
ESTERILIZAÇÃO PELO ÓXIDO DE ETILENO (ETO)
Vantagens 
Poder de penetração em materiais com lumens longos e estreitos 
Compatibilidade com diversas matérias-primas.
Desvantagens 
Sua toxicidade
O processo é realizado por empresas terceirizadas
Ciclos longos
Requer planta física específica, controle ambiental e medidas de segurança 
A cromatografia gasosa é questionável.
ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
O formaldeído é um gás incolor;
Disponibilizado em solução aquosa, denominada de formalina. 
ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
Seu mecanismo de ação é alquilação dos grupos amino e sulfidril das proteínas e dos anéis dos átomos de nitrogênio das bases purinas. 
 ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
A formaldeido gasoso pode ser originar da solução de formalina ou a partir do paraformaldeido.
O gás formaldeído é admitido na câmera de esterilização.
 ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
Etapas:
Pré-aquecimento 
Vácuo 
Aquecimento com entrada de gás 
Após a esterilização.
Os ciclos são mais rápidos e baratos quanto comparados ao ETO, duram cerca 5 horas. 
 ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
Embalagens: 
Tyvek 
Tecido não tecido 
Papel crepado 
Papel grau cirúrgico 
Contêineres rígidos
Contêineres rígidos
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 ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
Embalagens contra indicadas 
Embalagem absorventes como tecidos de algodão e papelão 
Os materiais como lumens muito
longos, estreitos e/ou d fundo cego 
precisam de validação
 ESTERILIZAÇÃO POR VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDEÍDO (VBTF)
Vantagens
Uso imediato dos materiais
O equipamento pode ser alocado no CME
Compatibilidade com diversas matérias-primas.
Desvantagens 
A toxicidade do formaldeído 
Ciclos longos (5 horas).
ESTERILIZAÇÃO POR GÁS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (GPPH)
Peróxido de hidrogênio é um agente bactericida, virucida, esporicida e fungicida;
Gás plasma é constituído de gases ionizados;
O plasma é capaz de transformar o peróxido de hidrogênio em uma “nuvem” de substâncias reativas que, ao recombinarem, transformam em água e oxigênio, não havendo a necessidade de aeração.
ESTERILIZAÇÃO POR GÁS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (GPPH)
Etapas: 
Vácuo;
Injeção;
Difusão;
Plasma;
Ventilação.
2 fases de injeção e plasma, aumentando a eficácia do processo.
O tempo varia de 28 a 72 minutos, dependendo do tipo do material escolhido.
ESTERILIZAÇÃO POR GÁS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (GPPH)
Embalagem utilizada: Tyvek e manta de polipropileno. 
O processo é incompativel com celulose, líquidos e lumens de fundo cego. 
ESTERILIZAÇÃO POR GÁS PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (GPPH)
Vantagens 
Ciclos rápidos
Uso imediato dos materiais
Desvantagens 
Incompatibilidade com celulose, lumens de fundo cego e líquidos 
Custo 
Requer ambiente climatizado
ESTERILIZAÇÃO POR OZÔNIO 
Em seu estado gasoso é solúvel em água e altamente oxidativo; sendo maior que a do peróxido de hidrogênio
Foi considerada segura e rápida, sendo uma alternativa econômica de esterilização. 
ESTERILIZAÇÃO POR OZÔNIO 
Etapas:
Vácuo;
Umidificação;
Injeção;
Exposição.
Cada fase é executada 2 vezes, seguida por uma fase de ventilação. 
ESTERILIZAÇÃO POR OZÔNIO 
O tempo é aproximadamente de 4 horas e 30 minutos e a temperatura varia entre 25 e 35°C;
Os materiais estão prontos para uso no final do ciclo, sendo desnecessário um período de resfriamento ou qualquer tempo de aeração. 
ESTERILIZAÇÃO POR OZÔNIO 
A monitorização é realizada por:
Indicadores químicos: Adesivos 
Indicadores biológicos: Geobacillus stearothermophilus ATCC 7953
ESTERILIZAÇÃO POR OZÔNIO 
Vantagens 
Não emite resíduos tóxicos
Temperatura baixa exclui os riscos de queimaduras acidentais 
Compatível com vários materiais 
Seguro para dispositivos com lumens rígidos
Desvantagens 
Causa danos irreversíveis a alguns plásticos, borrachas e silicones que não sejam “puros”
A penetração pode ser irregular 
Requer alta concentração de umidade (75 a 95%)