CC PRE OP IMEDIATO

Prévia do material em texto

Pré-operatório imediato 
 
Prevenindo complicações anestésicas: 
 
1. Jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia objetiva evitar vômitos e 
prevenir a aspiração de resíduos alimentares por ocasião da anestesia; 
2. Prevenção de complicações com relação a infecção; 
Pele: Higiene pessoal ( banho com germicida clorexidina), uso de 
antibiótico profilático 1h antes da cirurgia e no pós-operatório; 
3. Tricotomia : máximo 2 horas antes ou no próprio centro cirúrgico, em 
menor área possível e com método o menos agressivo. 
 
Remoção 
• Jóias e anéis  Evita queimadura com uso do bisturi elétrico; 
• Próteses dentárias  dificulta a intubação; 
• Lente de contato; 
• Esmalte  dificulta visualizar a saturação de O2; 
• Maquiagem  impede a avaliação de perfusão tissular. 
 
 
 
Esvaziamento Intestinal 
 • 8 a 12 horas antes do ato cirúrgico 
 
• Laxativos (medicamentos) 
 
• Lavagem intestinal ou Enteroclisma – é a introdução de líquido (volume 
máximo de 2000ml) no intestino, através do ânus ou da boca da 
colostomia, com o objetivo de promover o esvaziamento intestinal) 
 
• Enema (é a aplicação de no máximo 500ml de substância (contraste 
radiológico, medicamento, etc.) pelo reto. 
 
 
Esvaziamento da bexiga 
 
• Esvaziamento espontâneo: antes do pré-anestésico. 
 
• Sonda vesical de demora: cirurgias em que a mesma necessite 
ser mantida vazia, ou naquelas de longa duração , o que é feito, 
geralmente é realizado no centro cirúrgico. 
 
 
Cuidados Imediatos: 
1. Verificar Sinais Vitais antes de encaminhar para CC; 
2. Verificar o prontuário, exames, consentimento livre informado, 
prescrição e registro de enfermagem e encaminhamento junto ao 
paciente; 
3. Administrar medicamento Pré-anestésico (45 a 60 minutos 
antes do início da anestesia); 
4. Manter ambiente silenciosos para promover relaxamento; 
5. Vestir o paciente (camisola, gorro, prope); 
6. Promover limpeza e arrumação da unidade. 
 
Medicação Pré-Anestesica: 
OS MPAs MAIS COMUNS SÃO: 
 
• Opiáceos; 
• Benzodiazepínicos; 
• Hipnóticos; 
• Neurolépticos. 
 
 
Medicação Pré-Anestesica: 
Objetivos: 
1. Reduz a ansiedade; 
2. Facilita a indução anestésica; 
3. Reduz secreções traqueobrônquicas. 
 
 
Medicação Pré-anestésica: 
Necessita de supervisão: 
1. Risco de quedas; 
2. Sonolência excessiva; 
3. Agitação; e 
4. Depressão respiratória 
 
Questões 
Pré-Operatório 
 1. (CESPE 2013) Constitui um cuidado pré-operatório imediato 
 
a) suspender ingestão oral, conforme a cirurgia a ser realizada. 
b) instruir o cliente no exato momento em que estiver receptivo quanto às 
sensações que experimentará durante essa fase. 
c) realizar prescrições especiais, relacionadas ao tipo e à gravidade da cirurgia, 
como transfusão de sangue. 
d) dar banho de aspersão e lavagem do couro cabeludo, a fim de tornar a pele 
livre de microrganismos. 
e) verificar os sinais vitais do paciente e registrá-los no respectivo prontuário. 
 
Letra E 
2. (UNIRIO 2014) Faz parte do cuidado no pré-operatório o seguinte 
procedimento: 
 
 a) oferecer dieta leve. 
 b) administrar pré-anestésico. 
 c) manter níveis pressóricos em 120X80 mm Hg. 
 d) hidratar com solução de glicose a 5%. 
 e) reservar leito em enfermaria de cuidados intermediários. 
 
Letra B 
3. (AOCP 2015) Didaticamente, o período pré-operatório está dividido em 
mediato e imediato, sendo assim o pré-operatório mediato corresponde ao 
 
a) período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas 
de sua realização, 10 horas antes do ato cirúrgico. 
 
b) período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas 
de sua realização, 24 horas antes do ato cirúrgico. 
 
c) período de tempo que decorre desde véspera da cirurgia até a chegada do 
paciente à unidade de cirurgia, 10 horas antes do ato cirúrgico. 
d) período de tempo que decorre desde a véspera da cirurgia até a 
chegada do paciente à unidade do centro cirúrgico, 12 horas antes do ato 
cirúrgico. 
 
 e) período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as 
vésperas de sua realização, 15 horas antes do ato cirúrgico. 
Letra B 
4. (FCC 2009) A movimentação precoce do cliente no período pós-
operatório favorece a prevenção de 
 
a) hipertensão renal e cardiomiopatia. 
 b) infecção urinária e hepatomegalia. 
 c) infecção pulmonar e tromboembolismo. 
 d) tromboembolismo e convulsão. 
 e) hipertensão portal e úlcera por pressão. 
Letra C 
5.(CEC 2014) O objetivo do preparo pré-operatório das mãos é eliminar a 
microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de 
proporcionar efeito residual na pele do profissional. A respeito do preparo 
pré-operatório das mãos, é INCORRETO afirmar: 
 
a) As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas 
macias e descartáveis e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal. 
 
b) Compressas estéreis devem ser utilizadas para a secagem iniciando pelas 
mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo. 
 
c) Deve ser utilizado um sabonete líquido de boa qualidade. 
 
d) Antes de iniciar, é necessário retirar joias (anéis, pulseiras, relógio), pois 
sob tais objetos podem acumular-se microrganismos. 
 
e) A duração do preparo pré-operatório das mãos é fator primordial em sua 
eficácia, devendo ser controlado. 
 
Letra C 
6. (Rede Sarah 2012) Um individuo do sexo masculino de 60 anos, que faz 
uso de prótese dentária, refere alergia à dipirona, está em preparo pré-
operatório para colectomia total sob anestesia geral. Entrou em jejum às 
22h de ontem e tem prescrição de Enalapril 10 mg via oral às 8h e às 20h de 
hoje. 
Considere a situação descrita e assinale a alternativa correta. 
a) A ansiedade pode ser reduzida com o fornecimento de informações sobre 
a cirurgia, preparo físico, jejum, atendimento do centro cirúrgico. 
 
b) No encaminhamento ao centro cirúrgico, recomenda-se checar a 
presença de pulseira de identificação de indivíduo, a manutenção do jejum, 
a informação sobre alergia, a soroterapia prescrita e instalada, os 
medicamentos administrados ou não, além do envio de documentos e 
resultados de exames. 
 
c) O preparo da alta hospitalar deve ser realizado desde o período pré-
operatório. 
 
d) Nenhuma das alternativas anteriores está incorreta. 
 
Letra B 
7.(CONSULPLAN 2010) Um paciente com um tempo de protrombina ou um 
tempo de tromboplastina parcial ativado maior do que o normal encontra-
se em risco pós-operatório de: 
 
 a) Infecção. 
 b) Sangramento. 
 c) Baixo débito urinário. 
 d) Arritmias cardíacas. 
 e) Atelectasias. 
 
Letra B