1425354 MATERIAL A SER PREENCHIDO PELO ALUNO antes das aulas PARTE 1

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10/08/2018 
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ANATOMIA PALPATÓRIA 
Profa. Claudia Venturini -Dpto Fisioterapia PUC 
MInas BETIM 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
 
Claudia Venturini 
Fisioterapeuta 
Mestre em Ciências da Reabilitação UFMG 
Professora Do Curso de Fisioterapia PUC Minas 
Profa. Claudia Venturini -Dpto Fisioterapia PUC 
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Anatomia clínica 
• Enfatiza os aspectos da estrutura e função do 
corpo na prática clínica. 
• Possibilita a identificação das estruturas 
acometidas e sua relação com os sintomas 
relatados pelo paciente. 
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Anatomia clínica - Objetivos 
• Avaliar a ADM 
• Avaliar a simetria da posição das estruturas 
• Perceber alterações na textura e elasticidade 
tecidual 
• Perceber alterações nos contornos ósseos e 
musculares 
• Perceber temperatura, umidade, dor, crepitação e 
edema 
 
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Princípios da palpação 
• Palpações dolorosas devem ser deixadas por 
último 
• O movimento das mãos é necessário para que as 
estruturas passem sob os dedos de maneira 
controlada 
• A velocidade dos movimentos e a profundidade 
devem ser ajustadas de maneira que percebam o 
máximo de informações possíveis 
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Palpação em tecidos distintos 
• Distinguir diferentes partes dos ossos 
• Diferenciar formas e texturas musculares 
• Rastrear origem e inserções musculares 
• Contar vértebras e palpar estruturas ósseas profundas 
• Palpar pulsos 
• Determinar anormalidades, diferentes tipos de edema, 
mau alinhamento e rupturas 
 
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Coluna Cervical 
 
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Pescoço 
Vértebras Cervicais 
• Osso Hióide (C3) 
• Cartilagem tireóidea (C4-C5) 
• Cartilagem cricóidea (C6) 
• Músculo esternocleidomastóideo 
• Músculos escalenos 
• Músculo levantador da escápula 
• Músculos esplênios 
• Músculo digástrico 
• Artéria carótida 
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Músculo ________________ 
• Inserção: 
• Esterno e clavícula 
• Inserção proximal: 
• Processo mastóideo 
• Ação: 
• ______________________
______________________
______________________
______________________
______________________ 
 
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Músculos Escalenos 
• Origem: 
__________________________
__________________________ 
• Inserção: 
__________________________
__________________________ 
 
• Ação: 
• Flexão cervical (bilateral) e 
flexão lateral cervical 
(unilateral) 
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Músculo Esplênio Da 
Cabeça 
• Origem: 
• Ligamento nucal, processos 
espinhosos de C7 a T3 
• Inserção: 
• Osso occipital e processo 
mastóideo 
• Ação: 
_____________________________
_____________________________ 
 
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Músculo Esplênio Do Pescoço 
(b) 
• Origem: 
• Processos espinhosos de T3 a T6 
• Inserção: 
_________________________________
_________________________________ 
• Ação: 
• Extensão cervical (bilateral) e rotação 
para o mesmo lado(unilateral) 
 
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Coluna Torácica 
• T1 - Ângulo superior da escápula 
• T3 - Base da espinha da escápula 
• T7 - Ângulo inferior da escápula e processo xifóide 
• T10- Umbigo 
 
 
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Esterno 
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Coluna vertebral 
• Lombar e sacral 
• Processos espinhosos de L1 a L5 
• L2-L3- Base das costelas 
• L4-L5 – Cristas ilíacas 
• Processos espinhosos do sacro 
• (Crista sacral mediana) 
• S2 – EIPS 
• Eretores da espinha 
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Pelve 
• Cristas ilíacas 
• EIPS (S2) 
• Sulco sacral 
 
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Pelve 
• Túber do ísquio 
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Pelve 
• EIAS 
• EIAI 
• Tubérculo 
púbico 
• Ligamento 
inguinal 
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Músculo _____________ 
• Origem: 
• Púbis 
• Inserção: 
• Cartilagens costais da 5ª a 7ª 
costelas 
• Ação: 
• Flexão coluna 
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Músculo transverso do abdome 
• Origem: 
• ____________________________ 
• Inserção: 
• ____________________________ 
• Ação: 
• ________________________________ 
 
• Palpação 
• Confiabilidade teste 
palpatório: 
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Músculo Quadrado 
Lombar 
• Origem: 
• Crista ilíaca 
• Inserção: 
• 12ª costela e processos 
transversos de L2 a L5 
• Ação: 
_____________________ 
_____________________ 
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Quadril 
Proeminências ósseas 
_____________________ 
_____________________ 
_____________________ 
_____________________ 
_____________________ 
_____________________ 
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• a. Palpação nervo ciático 
• b. Palpação nervo tibial 
• c. Palpação nervo fibular 
 
• Confiabilidade: kappa:0,79 
a0,80 
• Válido quando comparado a 
algometria 
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Palpação nervos MMII 
Man Ther, Walsh and Hall,2009 
Quadril 
• Trígono Femoral 
• Ligamento inguinal 
• Sartório 
• Adutor longo 
• Artéria femoral 
• Sartório 
• Tensor da fáscia lata 
• Iliopsoas 
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Quadril 
• Trígono Femoral 
• Ligamento inguinal 
• Sartório 
• Adutor longo 
• Artéria femoral 
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Músculo _________ 
• Origem: 
• Espinha ilíaca antero-superior 
(EIAS) 
• Inserção: 
• Face próximo-medial da tíbia 
(pata de ganso) 
• Ação: 
• Flexão, rotação externa e 
abdução de quadril 
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Músculo Tensor da 
Fáscia Lata 
• Origem: 
• ___________________________ 
• Inserção: 
• ___________________________ 
• Ação: 
• ___________________________ 
• Nervo: 
• Glúteo superior 
• L4, L5, S1 
 
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Músculo Iliopsoas 
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• Origem: 
• Fossa ilíaca, superfícies Antero-
laterais de T12 a L5 
• Inserção: 
• Trocânter menor 
• Ação: 
• _________________ 
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Músculo Reto Femoral 
• Origem: 
• _________________________ 
• Inserção: 
• Tuberosidade tibial 
• Ação: 
• Flexão do quadril e extensão 
do joelho 
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Músculo Vasto Lateral 
• Origem: 
• Linha áspera 
• Inserção: 
• ______________________ 
• Ação: 
• Extensão do joelho 
• Nervo: 
• Femoral 
• L2, L3, L4 
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Músculo Vasto Medial 
• Origem: 
• Linha áspera 
• Inserção: 
• Tuberosidade da tíbia 
• Ação: 
• Extensão do joelho 
• Nervo: 
• Femoral 
• L2, L3, L4 
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Músculo Vasto Intermédio 
• Origem: 
• Fêmur anterior 
• Inserção: 
• Tuberosidade de tíbia 
• Ação: 
• Extensão do joelho 
• Nervo: 
• Femoral 
• L2, L3, L4 
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Músculo Pectíneo 
• Origem: 
• _________________________________ 
• Inserção: 
• _________________________________ 
• Ação: 
• Adução e flexão do quadril 
• Nervo: 
• Femoral 
• L2, L3, L4 
• Obturador 
• L3, L4 
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Músculo 
_____________ 
• Origem: 
• Púbis 
• Inserção: 
• Linha pectínea e linha áspera proximal 
• Ação: 
• Adução do quadril 
• Nervo: 
• Obturador 
• L3, L4 
 
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Músculo Adutor 
Longo 
• Origem: 
• Púbis 
• Inserção: 
1/3 médio linha áspera do fêmur 
• Ação: 
______________________________ 
• Nervo: 
• Obturador 
• L3, L4 
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Músculo Adutor Magno 
• Origem: 
• Ísquio e Púbis 
• Inserção: 
• ______________________________ 
• Ação: 
• Adução do quadril 
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Músculo Grácil 
• Origem: 
• Púbis 
• Inserção: 
• __________________________ 
• Ação: 
• Adução de quadril 
• Nervo: 
• Obturador 
• L3, L4 
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Semimembranáceo 
• Origem: 
• Tuberosidade isquiática 
• Inserção: 
• Superfície posterior do côndilo medial da tíbia 
• Ação: 
• Extensão do quadril e flexão do joelho 
• Nervo: 
• Ciático (tibial) 
• L5, S1, S2 
 
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Músculo Semitendíneo 
• Origem: 
• Tuberosidade isquiática 
• Inserção: 
• Pata de ganso 
• Ação: 
• Extensão do quadril e flexão do joelho 
• Nervo: 
• Ciático (tibial) 
• L5, S1, S2 
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Músculo Bíceps Femoral (B) 
• Origem: 
• Porção longa: __________________________ 
• Porção curta: ___________________________ 
• Inserção: 
• Cabeça da fíbula 
• Ação: 
• Porção longa: extensão do quadril e flexão do 
joelho 
• Porção curta: flexão do joelho 
• Nervo: 
• Porção longa: tibial (L4, L5, S1) 
• Porção curta: fibular comum (L5, S1, S2) 
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Músculo Glúteo Máximo 
• Origem: 
• Sacro posterior e ílio 
• Inserção: 
• Trocânter maior e região 
póstero-proximal do fêmur 
• Ação: 
• ___________________________________ 
• Nervo: 
• Glúteo inferior 
• L5, S1, S2 
 
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Trigger Point Miofascial 
• Glúteo máximo 
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Músculo Glúteo Médio 
• Origem: 
• Ílio lateral 
• Inserção: 
• Trocânter maior 
• Ação: 
• _________________________ 
• Nervo: 
• Glúteo superior 
• L4, L5, S1 
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Músculo Glúteo 
Mínimo 
• Origem: 
• Ílio lateral 
• Inserção: 
• _________________________
_________________________ 
• Ação: 
• Abdução e rotação interna do 
quadril 
• Nervo: 
• Glúteo superior 
• L4, L5, S1 
 
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Dor referida X trigger points 
• Glúteo mínimo 
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Músculo Obturador 
Externo (A) 
• Origem: 
• Ramos do púbis e ísquios 
• Inserção: 
• ______________________ 
 
• Ação: 
• Rotação externa do quadril 
• Nervo: 
• Obturador 
• L3 –L4 
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Músculo Obturador 
Interno 
• Origem: 
• Ramos do púbis e ísquios 
• Inserção: 
• Trocanter maior 
• Ação: 
• Rotação externa do quadril 
• Nervo: 
• Próprio e gêmeo superior 
• L5, S1, S2 
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Músculo Quadrado 
Femoral 
• Origem: 
• Tuberosidade isquiática 
• Inserção: 
• Crista inter trocantérica 
• Ação: 
• Rotação externa do quadril 
• Nervo: 
• Próprio e gêmeo inferior 
• L4, L5, S1 
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Músculo Piriforme 
• Origem: 
• Sacro 
• Inserção: 
• ______________________________ 
• Ação: 
• Rotação externa de quadril 
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Dor referida X trigger points 
• Piriforme 
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Joelho 
• Face medial 
• Côndilo femoral medial 
• Epicôndilo femoral medial 
• Tubérculo adutor 
• Platô tibial medial 
• Ligamento colateral medial 
• Retináculo medial 
• Pata de ganso 
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Pata de Ganso 
• (A) Músculo Sartório 
 
• (B) Músculo Grácil 
 
• (C) Músculo 
Semitendinoso 
 
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Joelho 
• Face lateral 
• Côndilo femoral lateral 
• Epicôndilo femoral lateral 
• Platô tibial lateral 
• Tubérculo intercondilar lateral da tíbia 
(tubérculo de Gerdy) 
• Cabeça da fíbula 
• Tendão trato íliotibial 
• Ligamento colateral lateral 
• Retináculo lateral 
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Joelho 
• Face anterior 
• Sulco troclear 
• Patela (alinhamento medio-lateral) 
 Confiabilidade alta (0,90) para exam. 
Experientes (Herrington,2002. Manual Therapy). 
• Tuberosidade da tíbia 
• Tendão patelar 
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Confiabilidade alinhamento patelar: 
 
• Validade concorrente (IRM – 0,9) 
• Confiabilidade interexaminador – 0,9 
 
 
 
 
 
 
 
• Manual Therapy, 2002: Herrington 
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Palpação tendão patelar 
• Boa confiabilidade para detecção de tendinopatia 
patelar 
 
 
 
 
Cook, et al (2001): Br J Sports Med 
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Músculo Poplíteo 
• Origem: 
• Côndilo lateral do fêmur 
• Inserção: 
• Posteriormente sobre o côndilo medial 
da tíbia 
• Ação: 
• Flexão do joelho (destravamento) 
• Nervo: 
• Tibial 
• L4, S1, S2 
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Músculo Plantar 
• Origem: 
• Côndilo lateral posterior do fêmur 
• Inserção: 
• Calcâneo posterior 
• Ação: 
• Flexão do joelho e flexão plantar do 
tornozelo 
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