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Disciplina de Testes Projetivos Passos do Processo Psicodiagnóstico Introdução Fundamentos do Psicodignóstico Psicodiagnóstico é uma avaliação psicológica, feita com propósitos clínicos e, portanto não abrange todos os modelos de avaliação psicológica das diferenças individuais. O psicodiagnóstico pressupõe a utilização de instrumentos e testes para abordar dados psicológicos de forma sistemática, científica, orientada para a resolução de problemas. Introdução Embassamento Científico O embassamento científico para o Psicodiagnóstico deve ser compatível com progressos em outros ramos da ciência, o que tem levado a instrumentos mais precisos, especialmente após o advento do DSM-V e outras baterias padronizadas na area diagnóstica da neuropsicologia. Introdução Razões para realização do Psicodiagnóstico No processo psicodiagnóstico é necessário conhecer as verdadeiras razões que motivaram o encaminhamento. Essa orientação será fundamental para as decisões que deverão ser tomadas para o início do processo durante o psicodiagnóstico. Introdução Fontes de encaminhamento Psiquiátras e outros médicos; Comunidade escolar; Sistema judiciário; Pessoas que procuram espontaneamente um exame. Passos do processo Psicodiagnóstico Carcterização do Processo O psicodiagnóstico é um processo científico, limitado no tempo e no espaço que utiliza técnicas e testes psicológicos. A nível individual ou não, para entender problemas à luz de pressupostos teóricos, identificar e avaliar aspectos específicos ou para classificar o caso e prever seu curso possível, comunicando os resultados. Passos do processo Psicodiagnóstico Formulação das Perguntas Básicas ou Hipóteses Como um processo científico o psicodiagnóstico, parte das perguntas específicas, cujas respostas prováveis se estruturam na forma de hipóteses que serão confirmadas ou não. Geralmente o encaminhamento é um ponto de partida para essa investigação, mas nem sempre este é claro em sua pergunta ou mesmo abrange a real necessidade do processo, com isto o psicólogo precisa de mais dados para que as questões iniciais sejam precisas, formulando assim suas próprias hipóteses. O esclarecimento e a organização das questões pressupostas num encaminhamento são tarefas da responsabilidade do psicólogo. Passos do processo Psicodiagnóstico Algumas Perguntas (em um processo mais amplo) Presença de outro transtorno mental associado (co- morbidade) Algum problema psicossocial agravante Conflitos relacionados com dependência-independência Ganhos secundários a partir de seus sintomas Passos do processo Psicodiagnóstico É possível então fazer um psicodiagnóstico com dois objetivos básicos, de classificação nosológica (para encaminhamentos feitos por médicos) e de entendimento dinâmico. Para que o laudo forneça a quem de direito, não só uma explicação do caso, mas também uma compreensão que facilite o manejo. Passos do processo Psicodiagnóstico Contrato de Trabalho O momento mais propício para o estabelecimento do contrato de trabalho é variável pois tanto depende da previsão das questões iniciais e dos objetivos, como da experiência do psicólogo. O tempo do processo também vai depender da familiarização do psicólogo com o desempenho do paciente. Passos do processo Psicodiagnóstico Contrato de Trabalho O tempo estimado para confecção dos informes deve ser considerado pelo psicólogo ( diferentes fontes e ou laudos mais elaborados para informar resultados). Com base na estimativa de tempo, são estabelecidos os honorários, sendo definidas também a data e as formas de pagamento. Passos do processo Psicodiagnóstico Contrato de Trabalho É desejável estabelecer o contrato, em termos definidos, depois que o psicólogo se familiarizar com o desempenho do paciente. Importante também definir os tipos de informes necessários e quem terá acesso aos dados do exame. É aconselhável seguir com o plano de trabalho estabelecido no contrato. Ainda que durante o exame o psicólogo entenda que necessitaria de mais algum tempo para a questão. Sendo mesmo necessário estender o prazo, será de responsábilidade do psicólogo arcar com os custos desse tempo adicional. Passos do processo Psicodiagnóstico Plano de Avaliação O plano de avaliação deve permitir obter respostas confiáveis para as questões colocadas e, ao mesmo tempo, atender aos objetivos propostos. Neste plano deve ser levado em consideração fatores situacionais como hospitalização do paciente, uso de medicação, condições físicas que precisarão ser administradas no processo. Passos do processo Psicodiagnóstico Bateria de Testes Expressão utilizada para designar um conjunto de técnicas e testes, que atendam ao objetivo do psicodiagnóstico. O uso de mais de um teste possibilita uma avaliação mais compreensiva do caso em questão. Passos do processo Psicodiagnóstico Bateria de Testes Há dois tipos de baterias de testes Baterias padronizadas (para avaliações específicas) Baterias não-padronizadas (que são organizadas a partir de um plano de avaliação) . Passos do processo Psicodiagnóstico Bateria de Testes Técnicas psicométricas (dependem de validação) Técnicas projetivas (mais utilizadas) Em razão da variedade de questões propostas inicialmente e adequadas aos objetivos do psicodiagnóstico, frequentemente a bateria de testes inclui testes psicométricos e técnicas projetivas. Bateria de Testes Passos do processo Psicodiagnóstico Técnicas projetivas Passos do processo Psicodiagnóstico Manejo das técnicas A importância de começar o processo com instrumentos menos ansiogênicos ( os projetivos). Técnicas projetivas de um modo geral não devem ser interrompidas. Passos do processo Psicodiagnóstico Manejo das técnicas Ocampo (1981) dão primordial importância à questão da mobilização ou não da ansiedade na distribuição sequencial das técnicas. Dessa maneira recomenda-se prioridade para instrumentos não-ansiogênicos. Passos do processo Psicodiagnóstico Administração das técnicas Observação das particularidades do paciente na utilização das técnicas. Familiarização do psicólogo com o teste e seu protocolo. Organização do material a ser utilizado (que podem já ser selecionados nas entrevistas iniciais). Observar e manejar as situações de cansaço do paciente (seja por dificuldade na tarefa proposta ou baixo nível de tolerância a fatigabilidade) Passos do processo Psicodiagnóstico Administração das técnicas Na administração das técnicas é sempre importante o psicólogo oferecer ao paciente as orientações necessárias para a realização dos testes, entretanto não excedendo o limite de informações que possam comprometer a qualidade das respostas produzidas. Passos do processo Psicodiagnóstico Administração das técnicas Se são previstas técnicas projetivas e psicométricas, é conveniente alterná-las, iniciando e complementando a bateria com material pouco ou não-ansiogênico. Passos do processo Psicodiagnóstico Levantamento, Análise, Interpretação e integração dos dados Nas entrevistas iniciais já é possível uma descriçãodo paciente para a composição do laudo. Um exame da história clínica, cujo as informações poderão contribuir para uma parte introdutória do laudo. Passos do processo Psicodiagnóstico Levantamento, Análise, Interpretação e integração dos dados As hipóteses levantadas servirão de critério para a análise e seleção dos dados úteis, enquanto os objetivos fornecerão um enquadramento para a sua integração. A partir desta organização, de perguntas e respostas encontradas para clarificar os objetivos levantados, buscamos uma hierarquização dos dados encontrados por ordem de importância. Passos do processo Psicodiagnóstico Levantamento, Análise, Interpretação e integração dos dados. Níveis de inferência clínica Diagnóstica (CID- 10, DSM-V) Prognóstica Passos do processo Psicodiagnóstico Diagnóstica Fica facultado ao psicólogo o uso do Código Internacional de Doenças – CID, ou outros códigos de diagnóstico, científica e socialmente reconhecidos, como fonte de enquadramento de diagnóstico. (paragrafo único, do Art. 1, da Resolução CFP n. 015-96, de 13 de dezembro de 1996) Passos do processo Psicodiagnóstico Comunicação dos Resultados Unidade essencial do processo, o psicólogo deve definir como e de que forma comunicar os resultados. Dependendo dos objetivos, podem ser necessários vários tipos de comunicação (entrevistas de devolução, laudos ou pareceres para os diferentes serviços que deverão conter informações no documento de maneira distinta, considerando a espeficidade de cada serviço). O sigilo das informações deve ser garantido tanto ao paciente como também no documento a ser destinado a quem de direito. Passos do processo Psicodiagnóstico Comunicação dos Resultados Conforme o Código de Ética O psicólogo está obrigado a fornecer a este (ao examimnando) as informações que foram encaminhadas ao solicitante e a orientá-lo em função dos resultados obtidos. Mas,para que a comunicação seja eficaz, deve ser clara, precisa e inteligível. Passos do processo Psicodiagnóstico Considerãções finais Em síntese o psicodiagnóstico é um processo de avaliação, científico, que requer um planejamento e experiência do profissional para o manejo dos protocolos a serem administrados. É um processo de avaliação circunstancial situado no tempo e em um espaço apropriado, que tem como objetivo responder um problema ou hipótese.
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