TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR

Prévia do material em texto

TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR (TAB)
Profa.: Vânia Farias 
1
 
TRANSTORNO DO HUMOR
Transtorno do Humor
HUMOR: é um tom emocional persistente, percebido ao longo de uma linha contínua normal de triste a alegre. Estado emocional interno mais constante de uma pessoa.
Afeto: expressão externa e mutável do conteúdo emocional de uma pessoa. 
Transtornos do Humor: 65% respondem aos psicofármacos; 85% respondem aos psicofármacos + psicoterapia.
 Transtorno do Humor 
Transtornos do humor (ou afetivos) são enfermidades em que existe uma alteração do humor, da energia (ânimo) e do jeito de sentir, pensar e se comportar. Acontecem como crises únicas ou cíclicas, oscilando ao longo da vida. Podem ser episódios de depressão ou de mania. 
Na depressão a pessoa sente tristeza exagerada e desânimo e na mania um aumento da energia e euforia anormal. 
 O Transtorno Bipolar (TB) é caracterizado por alterações de humor que se manifestam como episódios depressivos alternando-se com episódios de euforia (também denominados de mania), em diversos graus de intensidade. 
6
6
É uma doença de grande impacto na vida do paciente, de sua família e sociedade, causando prejuízos irreparáveis em vários setores da vida do indivíduo, como nas finanças, saúde, reputação, além do sofrimento psicológico.
O início pode ser tanto pela fase depressiva como pela fase maníaca
7
TIPOS DE TRANSTORNOS DO HUMOR 
A CID – 10 divide os transtornos mentais nas seguintes categorias: 
 a) Transtorno depressivo maior: depressão unipolar;
A depressão pode ser única ou recorrente (repetir-se várias vezes), de intensidade leve, moderada ou grave e durar semanas, meses ou anos;
Se os sintomas persistirem por anos são chamadas de crônicas. Se for leve ou moderada, a pessoa ainda consegue realizar suas atividades, com esforço, algo impossível se ela for grave.
 b) Bipolar tipo I: a pessoa tem crises graves de euforia (mania) alternando com crises depressivas leves ou moderadas;
 c) Bipolar tipo II: a pessoa teria crises depressivas graves alternadas com fases chamadas de HIPOMANIA, que seriam crises eufóricas mais leves que a mania;
 
Mania: Elevação anormal do humor, caracterizada por um estado de hiperexcitação dos processos psíquicos.
 
O episódio de mania ou euforia é o sintoma mais característico do TAB e, em virtude das graves mudanças de comportamento e conduta, é o que mais resulta em internações agudas. 
Hipomania: é um estado semelhante à mania, em grau mais leve, que aparece em pacientes com TAB, no início dos episódios de mania. 
d) Bipolar tipo III ou CICLOTIMIA: O estado misto caracteriza-se pela superposição ou alternância num mesmo dia de sintomas depressivos e eufóricos importantes. 
 
 Na ciclotimia se alternam durante anos sintomas de depressão e de euforia ainda mais leves, que duram apenas alguns dias. Pode ser confundida com um jeito de ser "instável", "cheio de altos e baixos" e freqüentemente antecede sintomas depressivos e eufóricos mais graves, até no mesmo dia ou semana.
 
OBS.: Se a depressão, a mania ou o estado misto estiverem acompanhados de alucinações ou delírios, trata-se do sub-tipo psicótico
Tipos
Bipolar tipo I
 mania
Bipolar tipo II
 hipomania
Depressão
Distimia
13
 FREQÜÊNCIA DOS TRANSTORNOS DO HUmor
Os transtornos do humor atingem mais de 20 % da população em algum momento da vida. 
As depressões são duas vezes mais comuns em mulheres que homens, iniciam-se em geral entre os 20 e 40 anos de idade e vitimam 16 a 18 % das pessoas. 
Transtornos do humor bipolares tipo I atingem igualmente 1 a 2 % dos homens e mulheres e começam geralmente entre 15 e 30 anos de idade.
Ao redor de 5 % da população pode desenvolver a forma bipolar tipo II, mais comum em mulheres. Apesar de infreqüentes os transtornos do humor atingem crianças, com sintomas ansiosos e irritabilidade predominantes.
CAUSAS DO TRANSTORNO BIPOLAR
Desconhece-se as causas exatas do transtorno bipolar, mas aparentemente o fator genético é determinante
Biológicas – Neurotransmissores: adrenalina, serotonina, dopamina.
Genéticas - Quando um dos pais apresenta Transtorno Bipolar, existe de 25 a 50% de chance de o filho adquirir Transtorno Bipolar.
Psicossociais - Dificuldades financeiras, profissionais, doença na família, perda de uma pessoa importante, uso de drogas, entre outros, podem contribuir para o desencadeamento da doença.
15
Características da fase da mania: 
O paciente fica agitado, falante, sem sono, irritado, briguento ou bem humorado; 
 Fala alto e muito, discute, acha motivos para criar caso, implica, desafia;
O apetite pode aumentar ou diminuir; 
 A Libido geralmente aumenta;
 
A pessoa acha que sabe tudo, pode tudo, consegue tudo, nada é problema, gasta quantidades imensas de dinheiro;
O paciente se lembra de tudo e às vezes até acha graça (quando o estrago financeiro e familiar não foi muito grande...);
Humor excessivamente animado, exaltado, eufórico, alegria exagerada e duradoura;
Extrema irritabilidade, impaciência ou “pavio muito curto”; agitação, inquietação física e mental; 
Aumento de energia, da atividade, começando muitas coisas ao mesmo tempo sem conseguir terminá-las , otimismo e confiança exageradas
 
Crenças irreais sobre as próprias capacidades ou poderes, acreditando possuir muitos dons ou poderes especiais, idéias grandiosas; 
Pensamentos acelerados, fala muito rápida, pulando de uma idéia para outra, tagarelice;
 Facilidade em se distrair, incapacidade de se concentrar; 
Comportamento inadequado, provocador, intrometido, agressivo ou de risco; 
18
Desinibição, aumento do contato social, expansividade; 
Aumento do líbido e do impulso sexual;
 
Agressividade física e/ou verbal; 
 
Pode acontecer uso de drogas, em especial cocaína, álcool e soníferos;
 Pouca capacidade de julgamento, incapacidade de discernir; 
Os neurotransmissores envolvidos são a noradrenalina (ansiedade) e a serotonina (depressão);
19
Características da Hipomania: hiperatividade, tagarelice, diminuição da necessidade de sono, aumento da sociabilidade, da atividade física, iniciativa, atividades prazerosas, líbido e sexo, e impaciência.
A hipomania não se apresenta com sintomas psicóticos, não precisa de internação e o prejuízo ao paciente não é tão intenso quanto no episódio de mania. 
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA MANIA: 
1) Tratar o paciente com serenidade, respeito e bom humor; 
2) Não permitir que ele domine a situação, agitando o ambiente; 
3) Evitar condutas autoritárias e agressivas; 
4) Remover fatores irritantes; 
5) Promover ambiente tranqüilo; 
6) Estabelecer e manter as funções de repouso e sono; 
7) Ajudá-lo a proteger sua integridade física e moral. 
 
TRATAMENTO: psicofármacos e psicoterapia.