Avaliando aprendizado de Neuro

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1a Questão (Ref.:201505888231)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506358686)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	
	todas as respostas estão corretas
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506452407)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Ao avaliarmos a presença do reflexo córneo, estamos verificando a integridade de dois nervos cranianos. Este reflexo é caracterizado pelo fechamento da pálpebra ao se tocar a córnea com um pedaço de algodão. Levando em consideração os nervos que participam desse reflexo, pode-se afirmar que:
		
	
	O n. oculomotor é a via aferente e o n. troclear é a via eferente.
	
	O n. facial é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	 
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. acessório é a via eferente.
	
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. oculomotor é a via eferente.
	 
	O n. trigêmeo é a via aferente e o n. facial é a via eferente.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201506549778)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
		
	
	A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda.
	
	O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial.
	
	O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial.
	 
	O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial.
	
	O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506385799)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
		
	
	paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária.
	
	paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose.
	
	paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto.
	 
	Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
	 
	perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is).
	
1a Questão (Ref.:201506542909)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Após um traumatismocranioencefalico, quando o paciente evolui com perda dos movimentos oculares conjugados associados a pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente indica lesão grave no:
		
	
	(A)Córtex;
	
	(C)Coroa Radiada;
	
	(E)Medula Espinhal;
	 
	(D)Mesencéfalo;
	
	(B)Capsula Interna;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506430687)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente que teve um AVC, embora não apresentasse nenhum déficit motor, sensorial ou de coordenação, evoluiu, dentre outros sinais e sintomas, com dificuldade para sequenciar o movimento e dificuldade em reconhecer objetos usando a visão. Esses sintomas são denominados, respectivamente:
		
	
	Disdiadococcinesia e apraxia
	 
	Apraxia e agnosia
	
	Apraxia e afasia motora.
	
	Agnosia e afasia sensorial
	
	Agnosia e afasia motora
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506391140)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As atividades precoces no leito com um paciente com AVC devem ser centradas :
		
	
	No treinamento com AVDs, ortostatismo e deambulação
	 
	No rolamento, postura sentado e postura em ponte
	
	No treinamento de deambulação, rolamento e postura sentada
	
	No treinamento de AVDs, deambulação e rolamento
	
	No rolamento, ortostatismo e postura em ponte
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201506448292)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre o paciente de Parkinson marque a opção correta:
		
	 
	Há degeneração e morte celular dos neurônios produtores de dopamina.
	
	Hipocinesia é lentidão dos movimentos e a dificuldade em iniciar os movimentos
	
	Não há alteração da via dopaminérgica central da substância negra até o estriado
	
	É caracterizada por uma desordem não progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.
	
	O congelamento faz parte dos sinais cardinais da doença
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506391135)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença de Parkinson é uma desordem:
		
	
	Reversível do SNC
	
	Progressiva crônica do cerebelo
	
	Reversível do cerebelo
	 
	Progressiva crônica dos glânglios de base
	
	Não progressiva dos gânglios de base
	
	
1a Questão (Ref.:201505891465)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial (Strong, 2007)
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja incidência tem crescido de forma alarmante.  Hoje sabe-se que o envelhecimento também se tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumento do número de vítimas do Acidente Vascular Encefálico.Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 2007).  Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças Cérebro Vasculares.
		
	
	Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso.  Nestes casos os principais fatores de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo.
	
	Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco.
	 
	A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias cerebrais.  Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população.
	
	A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações hemodinâmicas.  Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscular súbita são sinais e sintomas característicos destes pacientes.
	
	As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrialpodem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos cerebrais. O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de risco para as doenças Cérebro Vasculares.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505888229)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes:
		
	
	Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	 
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos.
	
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506452417)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa que indica a principal consequência de uma lesão do nervo fibular comum.
		
	 
	Déficit de força em dorsiflexores, levando a uma marcha escavante.
	
	Déficit de sensibilidade em toda a região posterior da coxa e perna.
	
	Déficit de força em gastrocnêmio e sóleo, dificultando o pré-balanço da marcha.
	
	Déficit de força em extensores de punho e dedos, levando a ¿mão caída¿.
	
	Déficit de força de flexores de punho e dedos, prejudicando a preensão manual.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201506447070)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente sofreu uma Paralisia Facial Periférica à direita após infecção viral pela dengue, a partir deste diagnóstico, marque a alternativa correta quanto ao tratamento:
		
	
	Nenhuma das respostas.
	 
	Devemos realizar alongamento endobucal na hemiface esquerda.
	
	Exercícios resistidos não deverão ser realizados na fase aguda
	
	Devemos utilizar eletroestimulação na fase aguda da paralisia.
	
	Devemos realizar a crioestimulação no músculo orbicular da boca do lado esquerdo.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201506548149)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise as alternativas abaixo e marque 'V' para as verdadeiras e 'F' para as falsas.
		
	 
	IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais.
	 
	III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson.
	 
	II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a rapidez exacerbada dos movimentos ativos.
	 
	A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra.
	 
	I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo.
	1a Questão (Ref.:201505890791)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A lesão da medula espinhal (LME) ocorre em cerca de 15 a 20% das fraturas da coluna vertebral e a incidência desse tipo de lesão apresenta variações nos diferentes países. A lesão ocorre, preferencialmente, no sexo masculino, na proporção de 4:1, na faixa etária entre 15 a 40 anos. Acidentes automobilísticos, queda de altura, acidente por mergulho em água rasa e ferimentos por arma de fogo têm sido as principais causas de traumatismo raquimedular (TRM). Na lesão medular, a fase de choque medular compreende:
		
	
	exacerbação dos reflexos dos segmentos localizados acima da lesão
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas abaixo da lesão
	 
	depressão reflexa dos segmentos medulares localizados abaixo da lesão
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas acima da lesão
	
	hiperreflexia tendinosa e cutânea
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201506547259)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação às lesões nervosas periféricas, marque a alternativa correta:
		
	 
	A postura em tensão do nervo mediano é depressão do ombro, abdução do ombro a 90°, extensão do punho e supinação, rotação externa do ombro,extensão do cotovelo e inclinação do pescoço
	
	Na neurotmese há interrupção total do axônio e de sua bainha de mielina com preservação do tecido de sustentação (perineuro e endoneuro)
	
	Na axonotmese as principais alterações se verificam apenas na bainha de mielina da região paranodal nas fibras de maior calibre
	
	Na axonotmese, a recuperação funcional pode acontecer em horas , nos casos mais graves em semanas,e completa em até 3 meses.Na axonotmese, a recuperação funcional pode acontecer em horas , nos casos mais graves em semanas,e completa em até 3 meses
	
	Na axonotmese, a recuperação funcional pode acontecer em horas , nos casos mais graves em semanas,e completa em até 3 meses
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201506542911)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Fraqueza ascendente, relativamente simétrica e rapidamente desenvolvida ou por uma paralisia flácida, hipo ou arreflexia, com envolvimento do Sistema Nervoso Autônomo, sintomas sensoriais e em certas condições envolvimento da musculatura bulbar são sinais e sintomas de:
		
	
	Traumatismo raquimedular;
	 
	Síndrome de Guillain Barré;
	
	Doença de Parkinson;
	
	Esclerose lateral amiotrófica;
	
	Esclerose múltipla;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201506374859)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
		
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface afetada; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface afetada; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia ; Evitar fadiga muscular
	 
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface sadia; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial e Evitar fadiga muscular
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505890806)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O número crescente de acidentes com veículos automotores associado ao aumento da violência nas áreas urbanas das capitais e regiões metropolitanas tem levado ao aumento da incidência de traumas na população geral. Considerando a população acometida por trauma, 8,6% dos pacientes internados em hospitais universitários no Brasil com diagnóstico de lesão ortopédica apresentam trauma raquimedular (TRM). A inclusão em um programa de reabilitação significa mais que a possibilidade de regressão do déficit neurológico; está também relacionada à perspectiva de melhora nas atividades de vida diária, à diminuição no grau de dependência de cuidadores, à melhora da sociabilidade, à diminuição de comorbidades clínicas decorrentes de longos períodos acamados e, por fim, àmelhora significativa na qualidade de vida dessas pessoas. Durante a execução dos treinamentos, seja em cadeira de rodas, esteira ou utilizando par de muletas ou andadores, os pacientes apresentam freqüentemente dores nos ombros, com sintomatologia e exame físico compatíveis com tendinopatia do manguito rotador. Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a seqüência correta de procedimentos é o treino:
		
	
	com andador, nas paralelas, com muletas canadenses, com muletas axilares
	 
	nas paralelas, com andador, com muletas axilares, com muletas canadenses
	
	nas paralelas, com andador, com muleta canadense e com muleta axilar
	
	com muletas canadenses, com muletas axilares, com andador e nas paralelas
	
	com andador, com muletas canadenses, na barra paralela, com muleta axilar