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* * * Fisiologia Humana Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Professora Ms. Janne Marques Silveira * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Generalidades - Transporte por difusão - Diferença de concentração - O O2 é metabolizado pelas células formando CO2 * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de O2 dos alvéolos para os capilares Valores de PO2 PAO2 = 104mmHg PaO2 = 95mmHg PvO2 = 40mmHg PcelularO2 = 23mmHg - Fator de Segurança: no 1/3 inicial do fluxo no pulmão todo sangue venoso já está saturado - Atividade física = maior velocidade do fluxo (não compromete a saturação) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de O2 dos alvéolos para os capilares * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de O2 dos capilares para o interstício Fluxo PO2 interstício Consumo PO2 interstício Consumo PO2 interstício A PO2 intersticial depende de: Fluxo (oferta) Utilização (demanda) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de O2 dos capilares para as células - PO2 celular = varia de 5 a 40mmHg (média de 23 mmHg) - Fator de segurança: gradiente de concentração de 1 a 3 seria suficiente, mas são 17 mmHg * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de CO2 das células para os capilares Valores de PCO2 PcelularCO2 = 46mmHg PintersticialCO2 = 45mmHg PvCO2 = 45mmHg PaCO2 = 40mmHg PACO2 = 40mmHg - Gradientes de pressões menores que o de O2 porque o CO2 se difunde de 10 a 20x mais facilmente que o O2 * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de CO2 das células para os capilares * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Difusão de CO2 das células para os capilares Fluxo PCO2 interstício Metabolismo PCO2 interstício Metabolismo PCO2 interstício A PCO2 intersticial depende de: Fluxo (oferta) Utilização (demanda) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais O papel da hemoglobina no transporte de O2 1- Transporte de O2 - 3% dissolvido no plasma - 97% ligado a hemoglobina 2- Curva de dissociação da Hb Sangue arterial - PaO2 = 95mmHg - SpO2 = 97% Sangue venoso - PvO2 = 40mmHg - SpO2 = 75% * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Quantidade máxima de O2 combinado com Hb Sangue arterial e SpO2=97% 100ml sangue = 15g Hb 1litro = 150g de Hb 1g de Hb carreia 1,34ml de O2 150 de Hb carreia 20ml de O2/100ml sangue * A limitação do fluxo e a maior distância entre células e capilares comprometem a difusão de O2 * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Efeito “Tampão” da hemoglobina - A Hb mantém a PO2 intersticial quase constante - A PO2 intersticial máxima é de 40mmHg (sg venoso) que é o necessário para liberação de O2 para os tecidos - PO2 intersticial acima de 40mmHg dificultaria a liberação de O2 Exercício pesado = PO2 intersticial (5mmHg) liberação de O2 * Sistema tampão: limite máximo da PO2 intersticial (40mmHg) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Efeito “Tampão” da hemoglobina - Mesmo variando a PAO2 a SpO2 se mantém quase constante Ex.: altas altitudes: PAO2 de 60mmHg e SpO2 = 80% fundo do mar: PAO2 de 500mmHg e SpO2 = 100% * Significa que o limite máximo que a Hb carreia O2 é para manter a SpO2=100%, independente da quantidade de Hb (anemia) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Fatores que desviam a curva de O2/Hb para a direita Efeito Borh e Coeficiente de utilização de O2 coeficiente de utilização liberação de O2 (nl = 25% e atividade =75 a 85%) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Fatores que desviam a curva de O2/Hb para a direita Coeficiente de utilização de O2 coeficiente de utilização liberação de O2 (nl = 25% e atividade =75 a 85%) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais O CO se liga à Hb e desloca o O2 * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Transporte de O2 dissolvido no plasma - 3% - PAO2 O2 dissolvido intoxicação por O2 lesões * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Transporte de CO2 1- Dissolvido no plasma = 7% (PaCO2 = 40mmHg e PvCO2=45mmHg) 2- Hemácias = 70% 3- Compostos carbamínicos = 23% * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Transporte de CO2 dissolvido no plasma = 7% - A quantidade é a diferença entre a PaCO2 (2,7ml) e a PvCO2 (2,4ml) - Transporte de 0,3ml * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Transporte de CO2 com a hemácia = 70% CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- - Acetazolamida: inibição da AC – PvCO2 = 85mmHg A.C Liga à Hb Difunde para o plasma * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Transporte de CO2 com Hb- Carbamino = 30% - Reação lenta do CO2 com o radical amina da Hb - Ligação fraca e de fácil liberação para os alvéolos - Outra pequena quantidade reage com outras proteínas (1/4 da Hb) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Curva de dissociação do CO2 - PCO2 normal varia de 40 a 45 mmHg (sg arterial e venoso) - [CO2] nl é de 50 volumes com variação entre 48 e 52 - Somente 4 volumes são trocados durante o transporte, ou seja, sempre haverá uma [CO2] no sangue * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Efeito Haldane - Ocorre nos pulmões - Ligação do O2 com Hb desloca o CO2 e o H+ da Hb - O2 +Hb= ligação ácida que libera o CO2 e íons H+ - Contrário do efeito Borh que acontece nos tecidos (excesso de CO2 desloca o O2) * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Efeito Haldane - Tecidos: PCO2 = 45mmHg e PO2 = 40mmHg - Pulmão: PCO2 = 40mmHg e PO2 = 104 mmHg * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Acidez do sangue durante o transporte de CO2 - Sangue venoso (PCO2=45mmHg e pH=7,37) - Sangue arterial (PCO2=40mmHg e pH= 7,45) - Atividades físicas axaustivas = maior produção de CO2 e queda do pH * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Razão de troca respiratória: R = débito de CO2 captação de O2 - Determina o tipo de substrato energético está sendo oxidado - Glicose - para cada molécula de O2 que está sendo consumida, 1 molécula de CO2 está sendo formada - Gordura – 1 molécula de O2 consumida , para formar H2O e não totalmente para formar CO2 * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais Questões 1- Cite todas as pressões de O2 nos diversas estruturas de troca. 2- O que é o fator de segurança de oxigenação do songue no pulmão? 3- Por que a PAO2 é 104mmHg e no sangue arterial é de 95mmHg? Explique fisiologicamente. 4- Cite todas as pressões de CO2 nos diversas estruturas de troca. 5- Quais os fatores determinam as PO2 e PCO2 intersticial? Observe os gráficos dos slides 5 e 9. 6- Correlacione a PaO2 e PvO2 e saturação de O2. Gráfico do slide 10. 7- Cite os valores de Hb e carreamento de O2. 8- Cite os 2 fatores que podem comprometer a difusão de O2. * * * Transporte de O2 e CO2 no sangue e líquidos corporais 9- Fale sobre o efeito tampão da Hb em várias altitudes e na liberação de O2 na determinação da PO2 intersticial. 10- O que é o efeito Bohr? Observe o gráfico do slide 14 e seus fatores determinantes deste efeito. 11- Correlacione a maior utilização de O2 durante o exercício físico com o efeito Bohr. 12- Fale detalhadamente sobre os diversos transportes de O2. 13- Fale detalhadamente sobre os diversos transportes de CO2. 14- Qual gás determina o pH do sangue? 15- O que é o efeito Haldane? Correlacione-o com o efeito Bohr. Para facilitar observe o gráfico do slide 25. 16- O que é razão de troca respiratória?
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