Sistema Digestório - Citologia/Histologia

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SISTEMA 
DIGESTÓRIO
DEFINIÇÃO 
 É um tubo oco que se estende da cavidade bucal ao ânus, sendo também chamado de canal alimentar ou trato gastrointestinal. As estruturas do trato digestivo incluem: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus. 	Glândulas anexas: pâncreas, fígado e três pares de glândulas salivares
 Boca
Glândulas salivares
Faringe
 Esôfago
Fígado
Estômago
Vesícula biliar
Pâncreas
I. delgado
I. grosso
Reto
Ânus
FUNÇÃO
Aproveitamento pelo organismo de substâncias alimentares que asseguram a manutenção de seu metabolismo;
Transformação mecânica e química das macromoléculas alimentares (proteínas, carboidratos, etc.) em moléculas de tamanhos e formas apropriadas para serem absorvidas pelo intestino;
 Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa do intestino;
Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos juntamente com restos de células descamadas gastrointestinais e substâncias secretadas na luz do intestino.
Mastigação: desintegração parcial dos alimentos, processo mecânico e químico;
Deglutição: condução dos alimentos através da faringe para o esôfago;
Ingestão: introdução do alimento no estômago;
Digestão: desdobramento do alimento em moléculas mais simples;
Absorção: processo realizado pelos intestinos;
Defecação: eliminação de substâncias não digeridas do trato gastrointestinal.
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 ORGANIZAÇÃO HISTOLÓGICA
CAVIDADE ORAL 
LÁBIOS 
Superfície externa:
Pele com folículos pilosos;
Glândula sebácea e sudorípara;
Parte vermelha: transição entre pele e mucosa;
Recoberto por uma camada de células mortas, semelhantes às da pele;
As papilas conjuntivas da derme subjacente são numerosas, altas e vasculares, dando coloração avermelhada;
Como o epitélio não está intensamente queratinizado, nem com sebo, deve se umedecido pela língua. 
Superfície interna:
Epitélio pavimentoso estratificado, não queratinizado (há alguns grânulos de querato-hialina);
Tecido muscular estratificado esquelético (músculo orbicular dos lábios);
Tecido conjuntivo fibroelástico (papilas da lâmina própria latas);
Pequenos aglomerados de glândulas mucosas.
Seta: Epitélio Estratificado Pavimentoso Queratinizado (Pele Delgada);
 a: Folículo Piloso em corte longitudinal; b: Glândula Sebácea; 
Asterisco: Glândula Sudorípara.
DENTES
Porções:
Coroa: porção que se projeta além da gengiva;
Raiz.
Os dentes se articulam nos ossos em cavidades chamadas alvéolos;
São derivados da membrana mucosa oral:
Dentina: 
Forma o corpo (tecido conjuntivo calcificado);
Semelhante ao osso, porém mais duro; 
Não possui células, somente prolongamentos dos odontoblastos;
Esmalte:
Camada epitelial calcificada
Estrutura mais rica em cálcio do corpo.
Polpa:
Tecido conjuntivo frouxo;
Predominam odontoblastos de forma estrelada.
Perionto:
Cemento: 
Bainha de tecido conjuntivo calcificado;
Mantém o tamanho da raiz e garante a fixação do dente;
Sua produção na raiz é contínua para compensar o desgaste da coroa.
Ligamento periodontal:
Tecido conjuntivo 
Osso alveolar ou lâmina dura.
Odontogênese é período em que os dentes são formados, dentro do osso: maxila e mandíbula.
LÍNGUA
É um órgão muscular, a língua é o musculo mais flexível do corpo, cuja região oral é livre para se movimentar, enquanto sua raiz é fixada ao assoalho da faringe. Feixes de músculos esqueléticos formam o eixo da língua, entre os quais grupos de glândulas serosas e seromucosas estão entremeados.
Região Oral: a mucosa da superfície dorsal dos dois terços anteriores da língua é modificada, de modo a apresentar quatro tipos de papilas linguais.
Papila filiforme: pontiagudas, com função mecânica
 Papilas fungiformes: forma de cogumelo com função gustativa
Papilas Foliáceas: aparecem como sulcos longitudinais ao longo da superfície laterais da língua, seus corpúsculos gustativos degeneram numa idade precoce na espécie humana.
Papilas circunvaladas: formam uma fileira em forma de V, circundadas por um sulco profundo onde desembocam os ductos das glândulas salivares seromucosas de Von Ebner. 
Cabeça de Seta: Epitélio Pavimentoso Estratificado Não-queratinizado; 
a: Tecido Conjuntivo (Lâmina Própria); b: Musculatura Estriada Esquelética; 
Círculos Tracejados: Nervos; 
Seta: Vaso Sanguíneo; 
Asterisco: Tecido Adiposo.
Podemos notar em tais papilas que apresentam uma forma arredondada como fungos, o epitélio estratificado pavimentoso e logo abaixo o tecido conjuntivo frouxo. A mucosa lingual na parte dorsal da língua apresenta-se irregular pela presença das papilas linguais e logo abaixo do tecido conjuntivo frouxo da mucosa lingual podemos observar o tecido muscular estriado esquelético. As fibras musculares deste último tecido apresentam-se bem avermelhadas.
Tais papilas aparecem com a forma bem alongada mostrando queratinização nas suas pontas, nelas podemos observar além da queratina, o epitélio estratificado pavimentoso e o tecido conjuntivo que fica assentado sobre o tecido muscular estriado esquelético. No tecido conjuntivo podemos observar alguns vasos sanguíneos como vênulas.
PALATO
	Composto pelas regiões de palato duro e palato mole, separa a cavidade oral e nasal uma da outra. O palato possui duas faces uma nasal e outra oral.
Face oral: é revestida pelo epitélio estratificado pavimentoso (paraqueratinizado no palato duro e não-queratinizado no palato mole);
Face nasal: é revestida por epitélio respiratório. O tecido conjuntivo subepitelial da lâmina própria apresenta densas fibras colágenas entremeadas com tecido adiposo e glândulas mucosas.
	O eixo do palato duro contém uma placa óssea, enquanto o eixo do palato mole é composto por músculos esqueléticos.
GLÂNDULAS SALIVARES 
A presença de alimento na boca, assim como sua visão e cheiro, estimulam as glândulas salivares a secretar saliva, que contém a enzima amilase salivar ou ptialina, além de sais e outras substâncias. 
As glândulas salivares são exócrinas, com porção secretora acinosa e tubulosa e ducto ramificado (composta). Existem as glândulas salivares pequenas na língua e na mucosa da cavidade oral e três tipos de glândulas salivares grandes, estruturas separadas e encapsuladas por tecido conjuntivo que lançam sua secreção na cavidade bucal.
Glândula parótida - Com massa variando entre 14 e 28 g, é a maior das três; situa-se na parte lateral da face, abaixo e adiante do pavilhão da orelha. Glândula composta acinosa, exclusivamente serosa.
Glândula submandibular - É arredondada, mais ou menos do tamanho de uma noz. Glândula composta túbulo-acinosa com predominâncias de ácinos serosos.
Glândula sublingual - É a menor das três; fica abaixo da mucosa do soalho da boca. Glândula composta túbulo-acinosa, predominantemente mucosa, com meia lua serosa.
Existem 3 tipos de ductos:
Ducto intercalar - Um epitélio simples cúbico.
Ducto estriado - Epitélio simples cilíndrico com estriações na base das células (dobras da membrana).
Ducto interlobular ou excretor - Luz maior, epitélio estratificado cúbico, cilíndrico e, mais perto da cavidade oral, pavimentoso.
1: Ácinos serosos
2: Tabique de tecido conjuntivo
3: Ductos estriados
4: Ducto excretor
1: Ácinos serosos
2: Ducto estriado
GLÂNDULA PARÓTIDA
GLÂNDULA SUBMANDIBULAR
1: Ácino misto (predomínio de células serosas)
2: Tabique de tecido conjuntivo
1: Ácinos mistos (observe a presença da meia-lua serosa nos ácinos).
GLÂNDULA SUBLINGUAL
Observe o predomínio de células mucosas.
1: Ácinos mistos com predomínio de células mucosas
2: Tabique de tecido conjuntivo
3: Ductos estriados
1: Ácinos mistos com predomínio de células mucosas
2: Ductos estriados
1: Ácinos mistos com predomínio de células mucosas
2: Ductos estriados
1: Ácinos mistos (observe  o predomínio de células mucosas)
FARINGE
A faringe, desde sua região nasal até sua região laríngea, tem cerca de 13 cm de comprimento num adulto
É revestida por um epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado na região contínua ao esôfago e por epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado contendo células caliciformes nas regiões próximas à cavidade nasal. Contém tonsilas e glândulas salivares de secreção mucosa.
ESÔFAFO
Tubo muscular de parede espessa. Com cerca de 25 cm de comprimento.
O esôfago é um curto tubo muscular que libera o bolo alimentar advindo da faringe para o estômago. O esôfago, assim como os demais segmentos do trato digestivo, é composto por quatro túnicas concêntricas: mucosa, submucosa, muscular externa e adventícia. O lúmen do esôfago é normalmente colapsado.
	
	Mucosa
		A mucosa tem três componentes: o epitélio, a lâmina própria e a camada muscular da mucosa. Ela projeta-se em pregas longitudinais.
1.Epitélio: é estratificado pavimentoso não queratinizado.
2.Lâmina Própria: é uma camada de tecido conjuntivo frouxo que contém glândulas secretoras de muco, as glândulas cárdicas, em algumas regiões do esôfago.
3. Camada Muscular da mucosa: é composta de uma camada única de fibras musculares lisas orientadas longitudinalmente.
Submucosa
		Composta por um tecido conjuntivo fibroelástico, projeta-se de modo a formar pregas longitudinais. As glândulas esofagianas propriamente ditas desta camada produzem uma secreção mucosa. O plexo submucoso contém neurônios pós-ganglionares parassimpáticos.
 
	Túnica Muscular Externa
		É composta de uma camada circular interna (hélice justa) e uma camada muscular longitudinal externa( hélice frouxa). No terço superior do esôfago, estas camadas consiste de músculo estriado esquelético; no terço médio, elas consistem de uma mistura de músculo estriado esquelético e de músculo liso. O plexo mioentérico está localizado entre as duas camadas de músculo.
 
	Adventícia
		É composta de tecido conjuntivo frouxo. Abaixo do diafragma, o esôfago é recoberto por uma serosa.
a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; c: Camada ou Túnica Muscular;
 Seta: Observar fragmentos de tecido muscular liso (Muscular da Mucosa).
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ESTÔMAGO
É uma estrutura sacular que recebe o alimento do esôfago e libera o seu conteúdo, conhecido como quimo, dentro do duodeno. O estômago possui três regiões histologicamente reconhecível: a região cárdia, a região fúndica e a região pilórica. A mucosa e a submucosa do estômago vazio projeta-se como pregas, conhecidas como rugas, que desaparecem no mesmo distendido.
Mucosa: apresenta as criptas gástricas , em cujas as bases desembocam glândulas gástricas.
Epitélio: o epitélio simples cilíndrico compõem-se de células mucosas do revestimento superficial,
Lâmina Própria: contém numerosas glândulas gástricas, delicados vasos sanguíneos e várias células do tecido conjuntivo e células linfoides.
Submucosa: não contém glândulas. Ela contém um plexo vascular, além do plexo submucoso.
Túnica muscular externa: é composta por três camadas de músculo liso: a oblíqua interna, a circular média, a longitudinal externa. A camada circular média forma o esfíncter pilórico. O plexo mioentérico está localizado entre as camadas circular e longitudinal.
Serosa: é recoberto por uma camada de tecido conjuntivo por mesotélio, que constitui sua serosa, o peritônio visceral.
a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; c: Túnica Muscular; d: Luz de Vaso Linfático; 
Setas Cheias: Vasos sanguíneos; 
Seta Vazia: Válvula de Vaso Linfático;
Cabeças de Setas: Camada Muscular da Mucosa; 
Linha Tracejada: delimita e evidencia a existência das glândulas gástricas (pilóricas); 
Asterisco: Fosseta ou Cripta.
PÂNCREAS
 O pâncreas é uma glândula mista, localizada transversalmente sobre a parede posterior do abdome, na alça formada pelo duodeno, sob o estômago. É uma glândula composta acinosa, exclusivamente serosa. Nota-se também a ausência de ducto estriado, contando com a presença apenas dos ductos intercalar e excretor.
O pâncreas exócrino produz enzimas digestivas, em estruturas reunidas denominadas ácinos. Os ácinos pancreáticos estão ligados através de finos condutos, por onde sua secreção é levada até um condutor maior, que desemboca no duodeno, durante a digestão.
O pâncreas endócrino secreta os hormônios insulina e glucagon. Ele se encontra dentro da parte exócrina, formando ilhotas.   
FÍGADO
É o maior órgão interno (a pele é o maior geral). É a mais volumosa de todas as vísceras. Tem cor arroxeada, superfície lisa e recoberta por uma cápsula própria de tec. conjuntivo.
As células hepáticas (hepatócitos) ajudam o sangue a assimilar as substâncias nutritivas e a excretar os materiais residuais e as toxinas, bem como esteroides, estrógenos e outros hormônios. O fígado é um órgão muito versátil. Armazena glicogênio, ferro, cobre e vitaminas. Produz carboidratos a partir de lipídios ou de proteínas, e lipídios a partir de carboidratos ou de proteínas. Sintetiza também o colesterol, a bile, e purifica muitos fármacos e muitas outras substâncias.
Lóbulo Hepático:
No centro, encontra-se a veia centro-lobular;
Radialmente, os cordões de hepatócitos (dobras na membrana, maior área de contato);
Entre os cordões, capilares sinusóides (células endoteliais).
Espaço Porta:
Tecido conjuntivo frouxo;
Ramo da veia porta;
Ramo da artéria hepática;
Ducto biliar.
VESÍCULA BILIAR
	Está conectada ao fígado através de seu ducto, do ducto cístico, o qual junta o ducto hepático comum.
- Epitélio: É uma mucosa revestida por um epitélio simples cilíndrico;
Lâmina Própria: forma uma série de pregas anastomosadas que desaparecem quando vesícula biliar está estendida;
Túnica Muscular: é formada por uma camada de músculo liso orientada de modo oblíquo;
Serosa: a adventícia adere a vesícula biliar à cápsula do fígado, enquanto a serosa recobre a superfície restante.
É composto por três regiões: o duodeno, o jejuno e o íleo. Sua mucosa apresenta projeções, conhecidas como vilosidades ou vilos, que muda sua morfologia e diminuem em altura do duodeno para o íleo. A submucosa, acompanhada da mucosa, forma pregas espirais, chamadas de pregas circulares
Mucosa: apresenta vilosidades, as quais são evaginações da lâmina própria revestida pelo epitélio.
 Epitélio: Epitélio Simples Cilíndrico;
Lâmina Própria: composta por Tecido Conjuntivo Frouxo;
Camada Muscular da Mucosa: consiste de uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa, ambas de músculo liso.
INTESTINO DELGADO
 Submucosa: não apresenta maiores detalhes, com exceção do duodeno, onde ocorrem as glândulas de Brunner.
Túnica Muscular Externa: é composta de músculo liso, sendo uma circular interna e uma longitudinal externa.
Serosa: o duodeno é recoberto por uma serosa e uma adventícia, enquanto o jejuno e o íleo são recobertos apenas por uma serosa.
1.DUODENO a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; c:Camada Muscular;
 Asterisco: Glândulas Duodenais (Brünner); 
Setas: Plexo Nervoso Mioentérico.
2.JEJUNO a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; 
c: Camada Muscular, formada por Camada Circular Interna
 (1) e Camada Longitudinal Externa (2); 
Cabeça de Seta: Muscular da Mucosa; 
Seta cheia: Vasos sanguíneos; 
Seta vazia: Serosa.
1
2
3
3. ÍLEO a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; 
c: Camada Muscular, formada por Camada Circular Interna (1) e
 Camada Longitudinal Externa (2); 
Cabeça de Seta: Muscular da Mucosa; 
Asteriscos: Nódulos linfáticos (Placas de Peyer); 
Seta: Plexo Nervoso Mioentérico.
INTESTINO GROSSO
	É composto pelos seguintes segmentos: apêndice, ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmóide, reto e canal anal.
Cólon
Mucosa: não apresenta pregas especializadas. Ela é mais espessa do que a do intestino delgado.
- Epitélio: Epitélio Simples cilíndrico
Lâmina Própria: as Cristas de Lieberkühn são maiores do que as do intestino delgado.
Camada Muscular da Mucosa: consiste em duas camadas de músculo liso, uma circular interna e uma longitudinal externa.
Submucosa: é semelhante a do jejuno e do íleo.
Túnica Muscular Externa: consiste em duas camadas de músculo liso, uma circular interna e uma longitudinal externa. A camada muscular longitudinal externa é modificada de modo a formar as tênias do cólon, três faixas achadas de músculos liso organizado longitudinalmente. Estas são responsáveis pela formação das haustrações do cólon.
Serosa: O cólon possui tanto serosa como adventícia. A serosa apresenta pequenas bolsa adiposas, os apêndices epiplóicos.
a: Camada Mucosa; b: Camada Submucosa; c: Camada Muscular, formada por Camada Circular Interna (1) e Camada Longitudinal Externa (2); 
Cabeça de Seta: Muscular da Mucosa; 
Seta cheia: Plexo nervoso mioentérico; 
Seta vazia: Serosa; Asterisco: Nódulo linfático.
APÊNDICE 
 É uma evaginação do ceco, em fundo de saco;. Composto de epitélio simples cilíndrico. A camada muscular da mucosa, a submucosa e a túnica muscular externa correspondem ao plano geral do trato digestivo. Ele é coberto por uma camada serosa.
CANAL ANAL
	O epitélio simples cilíndrico sofre modificações na porção final do reto, muda para epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado da epiderme no orifício anal. A submucosa é rica em vasos sanguíneos, e a túnica muscular externa, com sua camada circular interna, forma o esfíncter anal interno ( músculo liso), enquanto a camada longitudinal externa forma o esfíncter anal externo, de músculo estriado esquelético. Uma adventícia conecta o ânus às estruturas circunjacentes.
Mucosa do reto:
 Epitélio Simples colunar;
 uma camada de células epiteliais( seta menor). É um epitélio glandular muco produtor com células caliciformes.
Transição ano-renal
Mucosa do ânus: Epitélio estratificado plano ( sem queratina);
 Várias camadas de células epiteliais ( seta maior). A mais superfície plana. É um epitélio de revestimento
FIM