RESUMO - SUS

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ATENÇÃO À SAÚDE 
Prof. Márcia Faria 
 
CONCEITOS: 
CONCEITO OMS DE SAÚDE: “estado de completo 
bem-estar físico, mental e social e não somente 
ausência de afecções e enfermidades” 
PROMOÇÃO À SAÚDE: (Aconselhamento) 
Consiste em políticas, planos e programas de saúde 
pública para evitar que as pessoas se exponham a 
doenças. Exemplo: programas que propõe-se a 
ensinar a população a cuidar da sua saúde bucal. 
PREVENÇÃO À SAÚDE: (Atitude) 
“Prevenir é antecipar-se à um evento”. Prevenção 
em saúde pública é a ação antecipada, tendo por 
objetivo interceptar ou anular a evolução de uma 
doença. 
IMUNIDADE DE REBANHO: É a resistência que a 
população adquire à determinada doença. Quando a 
maioria (95%) da população recebe vacinação, a 
disseminação de doenças é controlada. 
EPIDEMIA: Número de casos acima do esperado. 
SURTO: Número de casos acima do esperado, 
porém a fonte da doença é a mesma. (Ex: meninos 
infectados pela água da creche) 
PANDEMIA: Aumento do número de casos em 
inúmeras regiões. 
ENDEMIA: É o aumento do número de casos dentro 
do esperado. 
 
HISTÓRIA DO SUS: 
LEI ELOY CHAVES: 
• 1923 
• Primeira lei que regulamenta as primeiras 
proteções para o trabalhador formal 
• Criou as CAPS 
 
CAPS: 
• Caixa de Aposentadoria e Pensão 
• As primeiras CAPS foram criadas para os 
ferroviários em 1926 e se estendeu para outras 
profissões 
• Era opcional 
• Cada empresa tinha sua CAPS 
• 50% da contribuição vinha dos empregados e 
50% vinha dos patrões. 
• Não havia contribuição do Estado 
IAPS: 
• Instituto de Aposentadoria e Pensão 
• É a institucionalização da CAPS 
• Surgiu na Era Vargas, em 1933 (época de ampla 
legislação trabalhista, de direitos assegurados 
aos trabalhadores FORMAIS) 
• Apenas quem contribui para a previdência tem 
direito. 
• Trabalhadores informais não tinham direito ao 
IAPS. 
• Eram organizadas por categorias profissionais, 
não mais por empresa. 
• Sua contribuição é feita pelos EMPREGADOS, 
EMPREGADORES e ESTADO. 
• Assegura aposentadoria, pensão por morte, 
assistência médica e hospitalar e socorro 
farmacêutico. 
• Cada IAPS tinha sua forma de distribuir os 
benefícios 
 
 
III CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE: 
• Ocorreu em 1963 
• Na década de 60 foi o auge da crise da saúde 
pública. 
• A Conferência foi uma avaliação crítica da 
realidade sanitária do país 
• Foi responsável pela Reforma da Previdência 3 
anos mais tarde. 
 
 
REFORMA DA MEDICINA PREVIDENCIÁRIA: 
• Ocorre em 1966, na Ditadura Militar 
• Causas: Incapacidade na resposta do governo 
às reivindicações dos trabalhadores 
• Escassez do financiamento em relação à saúde 
pública 
• Criação do INPS 
 
INPS (INSTITUITO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA 
SOCIAL: 
• Unificação dos IAPS 
• Atendia todos os contribuintes 
CAPS IAPS 
Organizada por 
trabalhadores de 
qualquer empresa 
Organizada por 
categoria profissional 
Contribuição: 
Empregados e 
Patrões (BIPARTITE) 
Contribuição: 
Empregados, Patrões 
e Governo 
(TRIPARTITE) 
Gestão privada Gestão Semipública 
• Há uma uniformização dos benefícios (antes, nos 
IAPS, os benefícios eram diferentes para cada 
categoria profissional) 
• INPS privilegiou o setor privado da saúde 
(através da compra dos serviços de saúde para 
atender a demanda dos assegurados) 
• Centralização financeira na mão do Estado 
• Aumento do número de contribuintes e, 
consequentemente, aumento da arrecadação. 
• Com o dinheiro “extra” foi construída a 
Transamazônica e Ponte Niterói. 
• Houve muita corrupção 
 
 
1975: CRISE DO MODELO ECONÔMICO: 
• ↑ Desemprego 
• ↓ Contribuição Previdenciária 
• ↓ Recursos da saúde 
• Gerou crise no sistema de saúde previdenciário 
• MAZELAS DO MODELO: 
- Priorização da medicina curativa e não 
preventiva 
- Redução da arrecadação hospitalar 
- Incapacidade do sistema em atender uma 
população cada vez mais marginalizada 
 
MOVIMENTO SANITARISTA: 
• 1974 – 1979 
• São movimentos sociais mais articulados 
• Tentam mudar o acesso à saúde 
• Exigem: 
- Democratização do acesso à saúde 
- Universalização 
- Descentralização (antes tudo era decido em 
Brasília, e havia muita burocracia) 
- Defesa do caráter público da saúde 
• Com o fim do Regime Militar (1986) foi proposta a 
8ª Conferência Nacional de Saúde, que propõe a 
criação do SUS. 
• Em 1988, a Constituição de 1988 foi um marco 
na história da saúde pública brasileira ao definir, 
como já mencionado, a saúde como "direito de 
todos e dever do Estado". 
 
SUS 
O Sistema Único de Saúde é desvinculado da 
Previdência Social 
RENAME: Relação de medicamentos que o SUS tem 
que disponibilizar para a população. O médico 
profissional do SUS deve priorizar receitas de 
remédios contidos nessa lista) 
OBS: Todas as vacinas e remédios do SUS passam 
por uma avaliação antes de serem aprovados 
 
PRINCÍPIOS DO SUS (CONSTITUIÇÃO 1988): 
• 1) UNIVERSALIDADE: Direitos de todos e 
dever do Estado. Direito à saúde se coloca 
como um direito fundamental de todo 
cidadão. 
• 2) INTEGRALIDADE: Atendimento integral, 
com prioridade para as atividades 
preventivas. É oferecer atenção primária, 
secundária e terciária e quaternária. 
• 3) EQUIDADE: Tratar diferente as pessoas 
diferentes, para que todos alcancem o mesmo 
tratamento. EX: Fazer visitas domiciliares à 
um paciente com mobilidade reduzida. 
• 4) DESCENTRALIZAÇÃO: O Sistema Único 
de Saúde está presente em todas as esferas 
de governo: Federal, Estadual e Municipal. 
Dessa forma, busca-se um maior diálogo com 
a população civil. 
• 5) PARTICIPAÇÃO SOCIAL/CONTROLE 
SOCIAL: Há participação da comunidade nas 
ações e serviços públicos de saúde, atuando 
na formulação e no controle da execução 
destes. Os usuários participam da gestão do 
SUS através das Conferências da Saúde, que 
ocorrem a cada quatro anos em todos os 
níveis federativos. 
MODELO HOSPITALOCÊNTRICO: Centrado na 
cura e deficiente na atenção primária. Investia-se na 
cura de doenças e não na prevenção (ANTIGO). 
MODELO SANITARISTA: Atenção básica, atua na 
promoção e prevenção da saúde. 
MODELO CAMPANHISTA: São campanhas para as 
doenças mais frequentes (EX: campanhas de 
vacinação) 
PACTUAÇÃO 
• Não há necessidade de implantar um hospital em 
cada cidade, pois em cidades muito pequenas 
um hospital é insustentável. A verba disponível é 
menor do que a necessária, há um déficit 
financeiro. Além disso, há desperdício de leitos e 
recursos, pois a população é muito pequena. 
CAPS
Década de 20
IAPS
Década de 30
INPS
1966 (à partir 
da Reforma 
Previdenciária)
• O Governo não é obrigado a garantir um hospital 
em todos os locais, mas é obrigado a oferecer 
ACESSO ao serviço de saúde. 
• REGIONALIZAÇÃO OU HIERARQUIZAÇÃO 
DOS MUNICÍPIOS: 
- Os municípios trabalham em conjunto para 
fornecer o atendimento integral da saúde à 
população. Aquilo que falta em uma cidade é 
suprida por outra cidade. 
- MUNICÍPIO POLO: Oferece atendimento de alta 
complexidade. Deve ter condição de suprir aquilo 
que falta nos demais municípios. 
DESCENTRALIZAÇÃO DA GESTÃO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLANO DE SAÚDE NA POLÍTICA: O plano de 
saúde de um presidente tem duração de 4 anos, 
porém, o plano é vigente durante 3 anos de SEU 
mandato e o 1º do mandato do PROXIMO candidato. 
ASSISTÊNCIA À SAÚDE: Constitue-se na adoção 
de medidas necessárias à prevenção, recuperação, 
manutenção e reabilitação dasaúde, nos moldes do 
contrato e nos termos da legislação. Consulta, 
vacina, etc. 
ATENÇÃO À SAÚDE: Além da assistência, há 
promoção da saúde. Complementação da 
Assistência à Saúde. 
 
CONSELHOS MUNICIPAIS: 
• Há participação da comunidade nas decisões 
• 50% dos integrantes são USUÁRIOS 
• 25% são GESTORES 
• 25% TRABALHADORES do sistema 
• Se reúnem pelo menos 1 vez por mês. 
• Atua no controle social 
• Tem que haver votação 
• LEI 8142 
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE: Municipais, Nacionais 
e Estaduais. Aponta diretrizes para o melhoramento 
da saúde, e se reúnem uma vez a cada 4 anos 
- Atua no controle social 
- É obrigatório haver consenso. 
- É um espaço de negociação e definição de políticas 
- CIB, CIT e CIR. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESFERAS DA 
GESTÃO
FEDERAL
(MINISTRO)
ESTADUAL
(SECRETÁRIO 
ESTADUAL)
MUNICIPAL
(SECRETÁRIO 
MUNICIPAL) •Conselho Nacional de Secretários de 
Saúde
•Nível nacional
•Representa os secretários de saúde
CONASS
•Conselho Nacional de Secretaria 
Municipal de Saúde
•Representa os 26 COSEMS estaduais 
em nível nacional
CONASENS
•Nível Federal
MINISTÉRIO 
DA SAÚDE
CIT – COMISSÃO INTERGESTORES 
TRIPARTITE 
CIB – COMISSÃO INTERGESTORES 
BIPARTITE 
•Conselho de Secretários Municipais 
de Saúde
•Nível Estadual
COSEMS
•Conselho Nacional de Secretários de 
Saúde
•Nível nacional
•Representa os secretários de saúde
CONASS
CIR – COMISSÃO INTERGESTORES 
REGIONAL 
•Conselho de Secretários Municipais de 
Saúde
•Nível Estadual
•O CIR deve observar as diretrizes do CIB
COSEMS
COMPLEMENTAR X SUPLEMENTAR: 
Complementar: É dar aquilo que falta 
Suplementar: É mais do que já existe 
 
ASSISTÊNCIA À SAÚDE: Constitue-se na adoção 
de medidas necessárias à prevenção, recuperação, 
manutenção e reabilitação da saúde, nos moldes do 
contrato e nos termos da legislação. Consulta, 
vacina, etc. 
ATENÇÃO À SAÚDE: Além da assistência, há 
promoção da saúde. Complementação da 
Assistência à Saúde. 
ATENÇÃO PRIMÁRIA: 
• UBS 
• Tem área de abrangência 
• Pode resolver até 85% da demanda de uma 
população 
• CAPS: Centro de Atenção Psicossocial 
• NASF: Núcleo de Assistência da Saúde da 
Família 
• Academia da Cidade 
• A atenção primária é indelegável, ela deve ser 
ofertada o mais próximo possível do paciente, 
ou seja, no próprio município. 
ATENÇÃO SECUNDÁRIA: 
• Urgência e Emergência (UPA) 
• Da alta ou ameniza o quadro do paciente 
para uma atenção terciária 
ATENÇÃO TERCIÁRIA: 
• Hospitais de grande porte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORTAS DE ENTRADA DO SUS: 
1) Atenção Primária 
2) Urgência e Emergência 
3) Saúde do Trabalhador 
4) Saúde Mental 
 
LEI 8080 (LEI ORGANICA DA SAÚDE): 
Lei que regula, em todo o território brasileiro, as 
ações do SUS. 
 
LEI 8142 
Regula a participação da comunidade na gestão do 
SUS. 
 
TRANSFERÊNCIA FUNDO A FUNDO 
É o repasse de recursos financeiros da esfera federal 
para e estadual, municipal e Distrito Federal