Prévia do material em texto
HISTOLOGIA Sistema Circulatório O sistema circulatório abrange o sistema vascular sanguíneo e o sistema vascular linfático. O sistema vascular sanguíneo é composto pelas seguintes estruturas: coração, artérias, vasos capilares e veias. • CORAÇÃO: é um órgão cuja função é bombear o sangue através dos vasos sanguíneos. • ARTÉRIAS: consistem em uma série de vasos que se tornam menores à medida que se ramificam, e sua função é levar o sangue, com nutrientes e oxigênio, do coração para os tecidos (sangue oxigenado). • CAPILRES: são vasos sanguíneos muito delgados que constituem uma rede complexa de tubos muito delgados. Através de suas paredes ocorre grande parte do intercâmbio entre o sangue e os tecidos adjacentes. • VEIAS: resultam da convergência dos vasos capilares em um sistema de canais que se torna cada vez mais calibroso à medida que se aproxima do coração, para onde transporta o sangue proveniente dos tecidos (sangue venoso). O sistema circulatório é, portanto, um sistema fechado no interior do qual o sangue circula continuamente. O sistema vascular linfático inicia-se no s vasos capilares linfáticos situados nos tecidos. São túbulos de fundo cego que se juntam para formar tubos de diâmetro crescente; os vasos maiores deste sistema terminam no sistema vascular sanguíneo, desembocando em grandes veias na região próxima ao coração. Uma das funções do sistema linfático é retornar ao sangue o fluido (linfa) contido nos espaços intersticiais. SISTEMA CARDIOVASCULAR: Transporte de sangue: coração ↔ tecidos - (bidirecional) SISTEMA LINFÁTICO: Transporte de linfa: tecidos → coração - (unidirecional) FUNÇÕES: Transporte • Gases respiratórios • Nutrientes • Restos metabólicos • Hormônios • Substâncias sinalizadoras • Células de defesa VASOS SANGUÍNEOS ENDOTÉLIO A superfície interna de todos os vasos sanguíneos e linfáticos é revestida por uma única camada de epitélio pavimentoso, originado do mesênquirna, denominado endotélio. O endotélio é um tipo especial de epitélio que forma uma barreira semipermeável interposta entre dois compartimentos do meio interno: o plasma sanguíneo e o fluído intersticial. O endotélio é altamente diferenciado para mediar e monitorar ativamente as extensas trocas bidirecionais de pequenas moléculas e, ao mesmo tempo, restringir o transporte de macromoléculas. As células endoteliais são pavimentosas, seu citoplasma apresenta poucas organelas e muitas vesículas de pinocitose. Se unem por zônulas de oclusão e são circundadas por pericitos. • PERICITOS: estão localizados ao longo da superfície dos vasos capilares ou vênulas. Tem como principal função a regulação do fluxo de sangue nos capilares através da contração. Quando ocorre lesão nos capilares/vênulas, os pericitos originam fibras musculares lisas, fibroblastos e células endoteliais, tendo um papel importante na manutenção da integridade dos vasos. CAPILARES Os vasos capilares sofrem variações estruturais que os adaptam para exercer níveis diferentes de troca metabólica entre o sangue e os tecidos circunvizinhos. Os capilares são compostos de uma única camada de células endoteliais que se enrolam em forma de tubo. • 1 camada de células endoteliais; • Lâmina basal; • Parede com 1-3 células. TIPOS DE CAPILARES • Contínuos • Fenestrados com diafragma • Fenestrados sem diafragma • Sinusóides • CAPILARES CONTÍNUOS: encontrados em maioria no tecido muscular, nervoso, conjuntivo e glândulas exócrinas, esses capilares não possuem fenestras no endotélio e sua lâmina basal é contínua. As substâncias atravessam a parede por vesículas de pinocitose no citoplasma - Transcitose. • CAPILARES FENESTRADOS COM DIAFRAGMA: encontrados nos túbulos renais, intestino e glândulas endócrinas, esses capilares possuem poros no endotélio e lâmina basal contínua. • CAPILARES FENESTRADOS SEM DIAFRAGMA: encontrados no glomérulo renal, esses capilares possuem poros no endotélio, lâmina basal continua e espessa. • CAPILARES SINUSOIDES: encontrados no fígado e órgãos linfoides, possui endotélio descontínuo, grandes poros no citoplasma, membrana basal descontínua, trajeto tortuoso e calibre aumentado. ESTRUTURA GERAL DOS VASOS SANGUÍNEOS A maioria dos vasos têm características estruturais em comum e mostram um plano geral de construção. Entretanto, o mesmo tipo de vaso apresenta variações estruturais ao longo de seu percurso. Os vasos sanguíneos são normalmente compostos das seguintes camadas ou túnicas: túnica íntima, túnica média e túnica adventícia. • TÚNICA ÍNTIMA: apresenta uma camada de células endoteliais (endotélio), apoiada em uma camada de tecido conjuntivo frouxo, a camada subendotelial. • TÚNICA MÉDIA: consiste principalmente de camadas concêntricas de células musculares lisas. Interpostas entre as células musculares lisas matriz extracelular (M.E.C) composta de Colágeno III (fibras reticulares), fibronectina, fibras elásticas, proteoglicanos e glicoproteínas. • TÚNICA ADVENTÍCIA: consiste principalmente em colágeno do tipo 1 e fibras elásticas. A camada adventícia tona-se gradualmente contínua com o tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando. • VASA VASORUM: também conhecido como “vaso dos vasos”, são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam profusamente na túnica adventícia, e em menor quantidade na porção externa da túnica média. Ocorre em veias e artérias de grande calibre. • LÂMINA ELÁSTICA INTERNA: está localizada na túnica intima. É muito desenvolvida nas aa. musculares e algumas arteríolas. • LÂMINA ELÁSTICA EXTERNA: separa as túnicas média e adventícia. Muito desenvolvida nas aa musculares e em algumas arteríolas maiores (pequeno calibre). DIFERENÇAS ENTRE ARTÉRIAS E VEIAS QUANTO AS TÚNICAS • As artérias possuem uma túnica média bem desenvolvida, com parede espessa e luz regular. • As veias possuem a túnica média em tamanho bem menor, com túnica adventícia bem desenvolvida, parede fina e luz irregular com sangue. ARTÉRIAS Os vasos sanguíneos arteriais são classificados de acordo com o seu diâmetro em: • Artérias elásticas (condutoras) • Artérias musculares (distribuidoras) • Arteríolas ARTÉRIAS ELÁSTICAS: conhecidas como as grandes artérias, apresentam camadas concêntricas de lâminas elásticas fenestradas na túnica média. As artérias elásticas incluem a aorta e seus grandes ramos. (as A.E. contribuem para estabilizar o fluxo sanguíneo). Entre as lâminas elásticas, na matriz extracelular (MEC) da túnica média, situam-se células musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas. A túnica adventícia é relativamente pouco desenvolvida. ARTÉRIAS MUSCULARES:também chamadas de artérias médias, contêm a túnica média formada essencialmente por células musculares lisas. Nas artérias musculares a túnica íntima tem uma camada subendotelial um pouco mais espessa do que a das arteríolas. A lâmina elástica interna é proeminente. A lâmina elástica externa só é encontrada nas artérias musculares maiores. A adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo. As artérias musculares podem controlar o fluxo de sangue para os vários órgãos, contraindo ou relaxando as células musculares lisas de sua túnica média. ARTÉRIA MUSCULAR ARTÉRIA ELÁSTICA ARTÉRIAS DE PEQUENO CALIBRE: há uma limitante lâmina elástica interna, a túnica média é mais desenvolvida e a luz mais ampla, com túnica adventícia delgada. ARTERÍOLAS: a túnica intima e adventícia são mais delgadas. A túnica média possui 1 a 2 camadas de músculo liso e ausência de lâminas elásticas internas e externas. VÊNULAS Coletam sangue dos capilares e coalescem gradualmente em veias progressivamente maiores. • VÊNULAS PÓS-CAPILARES: possuem parede formada por 1 camada de células endoteliais, lâmina basal e presença de pericitos. Exercem resposta a agentes farmacológicos (histamina) – Diapedese (passagem dos leucócitos do sangue para o tecido conjuntivo.). Possibilitam trocas entre sangue e tecidos. • VÊNULAS MAIORES (MUSCULARES): possuem túnica íntima mais delgada, com 1 camada de células endoteliais. A túnica média é inexistente ou formada por algumas fibras musculares lisas e túnica adventícia é mais espessa. VEIAS Das vênulas, o sangue é coletado em veias de maior calibre, classificadas como: • Pequenas • Médio calibre • Grande calibre VEIAS DE PEQUENO E MÉDIO CALIBRE: possuem túnica íntima delgada ou ausente, a túnica médica possui feixes de musculo liso com fibras colágenas, reticulares e elásticas. A túnica adventícia é muito desenvolvida. Muitas possuem dobras na túnica intima, chamadas de válvulas. VEIAS DE GRANDE CALIBRE: possuem túnica íntima bem desenvolvida com válvulas. A túnica médica é reduzida e a adventícia se apresenta espessa com feixes longitudinais de musculo liso. As válvulas agem unidirecionalmente para evitar o contrafluxo causado pela gravidade. Estas válvulas unidirecionais são constituídas de músculo esfíncter ou de duas ou três dobras membranosas, além de uma fina camada externa de colágeno, que auxilia na manutenção da pressão sanguínea e na prevenção de um acúmulo de sangue. VEIAS VARICOSAS As veias varicosas (varizes) podem ser decorrentes de insuficiência valvar venosa primária com refluxo ou dilatação primária da parede da veia consequente à fraqueza estrutural A maioria das pessoas não tem fatores de risco óbvios. As veias varicosas são comuns dentro de famílias, sugerindo um componente genético. São mais comuns entre as mulheres, pois o estrógeno afeta a estrutura venosa, a gestação aumenta a pressão venosa de pelve e perna ou ambas. ARTERIOSCLEROSE A arteriosclerose é o espessamento e perda de elasticidade da parede arterial. Em algumas pessoas esta doença pode progredir mais rapidamente. Normalmente esta doença ocorre em pessoas maiores de 45 anos e é mais comum em homens. Depois da menopausa, as mulheres têm o mesmo risco que os homens. A arteriosclerose é uma enfermidade que pode favorecer: AVC’s, aneurismas da aorta; infarto cerebral; angina abdominal (dor) e infarto intestinal (coágulo sanguíneo nos intestinos); doença arterial coronária e arteriosclerose das extremidades. Nas paredes das artérias doentes formam-se placas feitas de colesterol, células musculares, cálcio e tecido fibroso. Estas placas podem crescer tanto que obstruem a artéria e, como consequência, diminuem o fluxo sanguíneo. Estas placas também podem fragmentar-se e formar coágulos. Os coágulos podem bloquear o fluxo sanguíneo para outras áreas do organismo e causar sérios problemas. Os sintomas dependem do local onde ocorre a diminuição do fluxo sanguíneo e da gravidade da doença. Podem acontecer cãibras musculares de ocorrem alterações nas artérias das pernas, angina pectoris ou um ataque cardíaco se houver danos nas artérias do coração, infarto cerebral ou ataques isquêmicos transitórios se houver alteração nas artérias do pescoço e cãibras abdominais se houver alteração das artérias do abdômen. O risco de desenvolver esta doença aumenta com pressão alta, tabagismo, diabetes, obesidade, altos níveis de colesterol LDL (colesterol ruim), baixos níveis de colesterol HDL (colesterol bom), sedentarismo e antecedentes familiares da doença. • ATEROSCLEROSE: Placas de gordura (ateroma) na túnica íntima (abaixo do endotélio) CORAÇÃO O coração é um órgão muscular que se contrai ritmicamente, enquanto bombeia o sangue pelo sistema circulatório. Também é responsável pela produção de um hormônio chamado de fator natriurético atrial. Suas paredes são constituídas de três túnicas: - Endocárdio - Miocárdio - Epicárdio ENDOCÁRDIO: dividido em 3 camadas: endotélio (epitélio simples pavimentoso), subendotélio (tecido conjuntivo frouxo) e subendocárdio. (tecido conjuntivo frouxo, vasos, nervos e fibras de Purkinje). MIOCÁRDIO: é a mais espessa das túnicas do coração e consiste em células musculares cardíacas organizadas em camadas que envolvem as câmaras do coração como uma espiral complexa. O arranjo dessas células musculares é extremamente variado. EPICÁRDIO OU PERICÁRDIO VISCERAL: dividido em 2 camadas - Serosa (mesotélio e submesotélio), e subepicárdio (tecido conjuntivo frouxo, com vasos coronários e tecido adiposo). SISTEMA GERADOR E CONDUTOR DE IMPULSO DO CORAÇÃO O coração apresenta um sistema próprio para gerar um estimulo rítmico que é espalhado por todo o miocárdio. Este sistema é constituído por dois nodos localizados no átrio, o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, e pelo feixe atrioventricular. As células do sistema gerador e condutor do impulso do coração estão funcionalmente conectadas por junções do tipo comunicante. O nodo sinoatrial é uma massa de células musculares cardíacas especializadas. São células fusiformes e apresentam menor quantidade de miofibrilas. O nodo atrioventricular é semelhante ao nodo sinoatrial, suas células, porém, ramificam-se e emitem projeções citoplasmáticas em várias direções, formando uma rede. O feixe atrioventricularé formado por células semelhantes às do nodo. Contudo, mais distalmente, essas células tornam-se maiores e adquirem uma forma característica. Elas são chamadas de células de Purkinje e contêm um ou dois núcleos centrais e citoplasma rico em mitocôndrias e glicogênio. As miofibrilas são escassas e restritas à periferia do citoplasma. Após certo trajeto no tecido subendocárdico, os ramos do feixe atrioventricular se subdividem e penetram na espessura do ventrículo, tornando- se intramiocárdicos. Este arranjo é importante porque torna possível que o estímulo penetre as camadas mais internas da musculatura do ventrículo. SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO Além dos vasos sanguíneos, o corpo humano tem um sistema de canais de paredes finas revestidas por endotélio que coleta o fluido dos espaços intersticiais e o retorna para o sangue. Este fluido é denominado linfa e, diferentemente do sangue, circula somente na direção do coração. Os capilares linfáticos originam-se como vasos finos e sem aberturas terminais (fundo de saco). que consistem em uma única camada de endotélio e uma lâmina basal incompleta. Vasos linfáticos são encontrados na maioria dos órgãos, com raras exceções, tais como o sistema nervoso central e a medula óssea. Os vasos linfáticos têm uma estrutura semelhante à das veias, a não ser pelas paredes mais finas e por não apresentarem uma separação clara entre as túnicas (íntima, média, adventícia). Eles também apresentam maior número de válvulas no seu interior. Forças externas associadas à grande quantidade de válvulas, impulsionam a linfa em um fluxo unidirecional. CAMINHO DA LINFA: capilares > vasos linfáticos maiores > ductos linfáticos > veias subclávias e jugular.