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•Conceitos de Osteologia •Etimológico: Grego: Osteon = osso + logus = estudo Latim: Os = osso • Anatômico: É a parte da Anatomia que estuda os ossos e suas relações entre si (articulações). Sistema Esquelético • Ossos São peças duras e resistentes, de número e coloração variáveis, situados entre as partes moles do corpo, que juntos com as articulações, servem de alavancas aos músculos que neles se inserem e que, reunidos entre si, participam na formação do esqueleto. •Esqueleto Conjunto de ossos e cartilagens que se interconectam para formar o arcabouço, conformação, proteção e sustentação das partes moles do corpo dos vertebrados (ossatura) I. Exoesqueleto II. Endoesqueleto III. Esqueleto Misto Tipos de esqueleto • Formação e crescimento dos ossos • 2º mês de vida intra-uterina até + ou – 20 anos • Membranosos ou desmais mesênquima: crescem por aposição (ossos do crânio e certos ossos faciais) • De cartilagem ou condrais a partir de um modelo cartilagíneo do futuro osso (maioria dos ossos do corpo) • Calcificação por impregnação de sais de cálcio na região média do modelo (botão periostal) centro primário de ossificação (diáfise) • Centro secundário de ossificação (epífises) Fromação do Esqueleto • Suporte de tecido • Reveste superfícies articulares onde absorve choques e facilita o deslizamento • Essencial para a formação e crescimento dos ossos longos, avascular, mitose regeneração lenta Forma especializada de tecido conjuntivo (condrócitos) de consistência rígida, mas não dura e que contribui para a formação do esqueleto Funções CARTILAGEM • Hialina: mais abundante e forma o primeiro esqueleto do embrião (anéis traqueais, cartilagens costais, laringe e articulações sinoviais) • Elástica: contém elastina (pavilhão auditivo, epiglote e cuneiformes) • Fibrosa: intermediário entre o tecido conjuntivo denso e a cartilagem hialina (discos intervertebrais, meniscos, nos locais de inserções de tendões e ligamento nos ossos e sínfise pubiana) Natureza do tecido ósseo Matriz orgânica composta na maior parte de colágeno I, sendo responsável pela sua força de tensão, como nos tendões e nas fascias Matriz mineral composta de cálcio, fosfato e outros elementos (hidroxiapatita) em forma cristalina, responsável pela sua força de compressão e rigidez Constituição 70% subst. inorgânica e 30% orgânica (98% de matriz extracelular e 2% de células) Formação Esquelética Partes de um osso • Epífises - extremidades geralmente articuladas – distal e proximal - (revestidas de cartilagem hialina) • Diáfise ou corpo - está envolvida por uma lâmina de tecido conectivo (periósteo) que contém uma camada mais externa que age como uma membrana limitante e uma camada interna celular osteogênica que são incorporadas à superfície do osso, promovendo assim a sua remodelação e o seu espessamento • Metáfise - cartilagem epifiseal (placa de crescimento) Epífise (cabeça) Cartilagem epifisial ou fise ou placa de crescimento Metáfise Diáfise (corpo) PARTE DOS OSSOS - Compacta - Esponjosa TIPO DE SUBSTÂNCIA ÓSSEA Número de ossos do corpo humano - Fatores etários - Critério de contagem Classificação dos ossos > Segundo a disposição topográfica: *ossos axiais: São os ossos que formam o eixo principal do corpo (cabeça pescoço e tronco), forma no total de 80 ossos no adulto. *ossos apendiculares: São os que formam os apêndices do corpo (ossos dos membros superiores e inferiores) e suas cinturas, forma no total de 126 no adulto. ESTUDO DOS OSSOS > Classificação Esqueleto axial (80 no adulto) - Ossos da cabeça - Esterno - Ossos da coluna vertebral - Costelas Esqueleto apendicular superior - Escápula - metacarpos - Clavícula - falanges (I a V) - Úmero - sesamóides - Rádio e ulna - Ossos do carpo Esqueleto apendicular inferior - Osso coxal (ílio, ísquio e pubis) - Fêmur - metatarsos -Tíbia, Fíbula e patela - falanges (I a V) - Ossos do tarso - sesamóides FUNÇÕES > Mecânicas - Alavanca biológica - Conformação do corpo -Sustentação de partes moles -Proteção de órgãos nobres > Biológicas - Produção de células sanguíneas - Depósito de íons Ca e P • Ossos longos; • Ossos curtos; • Ossos chatos; • Ossos irregulares; • Ossos pneumáticos • Ossos sesamóides FORMAÇÃO E PROPORÇÃO DOS OSSOS > Segundo a forma dos ossos: *Ossos longos: - Características morfológicas:são ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e espessura e apresentam um canal medular. - Disposição topográfica: geralmente estão nos membros *Ossos planos: Características morfológicas: são ossos cujo comprimento e a largura predominam sobre a espessura Disposição topográfica: Calota craniana, costelas e ossos das raízes dos membros *Ossos curtos: Características morfológicas: são ossos cujo comprimento, largura e espessura se equivalem Disposição topográfica: ossos do carpo e tarso *Ossos irregulares: Características morfológicas: são ossos que apresentam uma forma irregular Disposição topográfica: ossos da coluna vertebral, esfenóide e temporais *Ossos pneumáticos Características morfológicas: são ossos que apresentam uma cavidade contendo ar. Disposição topográfica: cabeça, frontal, maxila , etmóide e esfenóide *Ossos sesamóides Características morfológicas: são ossos curtos que se desenvolvem no interior de tendões ou cartilagens e auxiliam no deslizamento desses tendões. Disposição topográfica: Patela na articulação metacarpo-falangiana na articulação metatarso-falangiana Pelvis Estrutura da Pelvis Masculina e Feminina Arquitetura Óssea > Substância compacta: conceito: são áreas dos ossos constituídas por uma série de lamelas concêntricas que apresentam canais no seu interior. São responsáveis pela resistência do osso. Disposição: - no osso longo - no osso alongado - no osso plano - no osso curto - no osso irregular > Substância esponjosa: Conceito: são áreas dos ossos constituídas por traves ósseas dispostas em forma de rede. São responsáveis por certa elasticidade do osso. Diploe > Periósteo Conceito: é o tecido conjuntivo que envolve o osso externamente com exceção das superfícies articulares. É contínuo, nas extremidades do osso, com a cápsula articular, mas não reveste a cavidade articular - Ricamente inervado e vascularizado - Serve também para inserção de músculos e tendões Camadas: fibrosa (saco periósteo): é a camada mais externa que forma um saco fibroso que envolve o osso. osteogênica: é a camada mais interna e que tem função osteogênica, permitindo o crescimento ósseo em espessura e tem a responsabilidade de formar o calo ósseo na recomposição das fraturas > Endósteo É a camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular dos ossos. – Artérias Periostais– Artérias Nutrícias – Artérias Epifisárias e Metafisárias – Veias acompanham – Nervos Sensitivos – Nervos Vaso-Motores NUTRIÇÃO ÓSSEA NERVAÇÃO Formação Óssea Crescimento Ósseo 4a1/2 7a 11a 13a The Fetal Skull Conceito: é o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos com capacidade de produzir células sanguíneas. MEDULA ÓSSEA Tipos: - Medula rubra ou vermelha: é a medula óssea produtiva sede da produção de leucócitos granulares (leucócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e das células sanguíneas vermelhas (eritrócitos) encontrada nos ossos chatos e curtos, nas extremidades articulares dos ossos longos, nos corpos vertebrais, no díploe, no esterno e nas costelas. 2,5 bilhões de eritrócitos, 2,5 bilhões de plaquetas e 1,0 bilhão de granulócitos por dia por kg de peso corpóreo - Medula flava ou amarela: tecido conjuntivo gorduroso que substitui a medula vermelha. É encontrada nas amplas cavidades dos ossos longos e consta de células gordurosas e de algumas células sanguíneas primitivas > Aberturas - forame, meato e canal > Saliências - Articulares: cabeça, capítulo, troclea e côndilos - Não-articulares: tubérculo, tuberosidade, trocanter, espinha, linha > Depressões - Articulares: cavidades, fóveas - Não-articulares: fossa, impressão, sulco Elementos Descritivos TERMOS ESTRUTURAIS COMUNS DO ESQUELETO Crista: Linha óssea predominante, aguçada Côndilo: Proeminência arredondada que se articula com outro osso Epicôndilo: Pequena projeção localizada acima ou no côndilo Faceta: Superfície articular quase achatada, lisa Fissura: Passagem estreita como uma fenda Forame: Um buraco Fóvea: Uma cova, geralmente usada como fixação, mais do que para a articulação Fossa: Uma depressão, freqüentemente usada como superfície articular Cabeça: Geralmente a extremidade maior de um osso longo, frequentemente separada do corpo do osso por um colo estreitado Linha: Uma margem óssea suave Meato: Um canal Processo: Uma proeminência ou projeção Ramo: Uma parte projetada ou um processo alongado Espinha: Uma projeção afilada Sulco: Uma goteira Trocanter: Um processo globoso grande Tubérculo: Um módulo ou pequeno processo arredondado Tuberosidade: Processo amplo, maior do que um tubérculo. • CONTUSÕES • DISTENSÕES • ROTURA • SUBLUXAÇÃO • LUXAÇÃO • FRATURA LESÕES TRAUMÁTICAS FUNDAMENTAIS • LUXAÇÃO: DOR DEFORMIDADE ATITUDE LIMITAÇÃO FUNCIONAL LESÃO NEUROVASCULAR CONCEITOS BÁSICOS EM TRAUMATOLOGIA LESÕES TRAUMÁTICAS FUNDAMENTAIS Common Types of Fractures Healing of a Bone Fracture FRATURAS EXPOSTAS • MOBILIDADE ANORMAL E CREPTAÇÃO • LESÃO NEUROVASCULAR • RAFIA • COMPLICAÇÕES: – Infecção FRATURAS DO COLO DO FEMUR • COMPLICAÇÕES: – Infecção – Complicações FRATURAS DA DIÁFISE DO FEMUR • Tipo 3B FRATURAS EXPOSTAS • Tipo 3B Estratégia Fratura Exposta • Tipo 3C (Esmagamento + Amputação) FRATURAS EXPOSTAS POLITRAUMATIZADO • ESMAGAMENTO + AMPUTAÇÃO FRATURAS EXPOSTAS