Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DO APARELHO LOCOMOTOR MEMBROS SUPERIORES OMBRO e CINTURA ESCAPULAR Osteologia Artrologia Miologia Profa. Tainara Druzian Peinado Ossos Formado por 3 ossos: Úmero Clavícula Escápula Articulações (verdadeiras) Glenoumeral Esternoclavicular Acromioclavicular Articulações (Falsas) Escápulotorácica Articulação Glenoumeral A cápsula é reforçada anteriormente por dois ligamentos: ligamento coracoumeral e o ligamento glenoumeral. O lábio glenoidal: é uma borda de fibrocartilagem que rodeia a cavidade glenóide, contribui para a estabilidade da articulação. Ligamentos capsulares glenoumerais Ligamento capsular = ligamento glenoumeral Osteologia: Úmero - Articula-se com: . Escápula proximalmente (Ombro) . Radio e Ulna distalmente (Cotovelo) Osteologia: Úmero Cabeça Colo Corpo Tubérculo > e < Crista do tuberculo > e < Sulco Intertubecular Tuberosidade glútea Sulco do nervo radial Epicôndilos lateral e medial Crista supraepicondilar lateral e medial Margem lateral Tróclea do Úmero Capítulo do Úmero Fossas: Coronóidea, Radial e do olécrano Sulco do nervo Ulnar Osteologia: Úmero Osteologia: Úmero Escápula Margens: Lateral, Medial e Superior Fossas: Supraespinha, Infraespinhal e Subescapular Ângulos: Superior, Inferior e Lateral Acrômio Processo Coracóide Espinha da escápula Cavidade Glenóidal Face Articular Clavicular Tubérculos: Infraglenoidal e Supraglenoidal Escápula: Visão Anterior Escápula: Visão Posterior Escápula: Visão Posterior Clavícula Visão Superior -Ant. - Post. VVisão Inferior - Post. -Ant. ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES EsternoClavicular Tipo sinovial selar AcromioClavicular Tipo sinovial plana ARTICULAÇÕES Glenoumeral Articulação sinovial esfenoide Entre cabeça do úmero esferoide e cavidade glenóide côncava e rasa Cápsula articular relativamente frouxa ARTICULAÇÕES: Glenoumeral Bursa: Pequena bolsa cheia de líquido (sinóvia) localizada no ponto em que um músculo ou tendão atrita-se com um osso Reduzem o atrito entre as duas superfícies em movimento ARTICULAÇÕES: Glenoumeral Lábio Articular (Labrum) Estrutura fibrocartilaginosa Aprofunda a cavidade articular Aumenta área de contato da cabeça do úmero Ligamentos Ligamentos glenourmeral: Superior, médio e inferior Ligamento Coracoclavicular: Músculos: Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco Serrátil anterior Trapézio Romboides maior e menor Peitoral menor Elevador da escapula Músculos: Grupo II – Ligam a escapula ao úmero Deltoide Supra espinhoso Infra espinhoso Redondo maior Redondo menor Subescapular Coracobraquial Bíceps braquial Músculos: Grupo III – Ligam o tronco e úmero Grande dorsal Peitoral maior Músculos: Manguito rotador É formado por quatro músculos: Supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular Músculos: Manguito rotador Estabilização dinâmica da articulação glenoumeral O Subescapular é o principal estabilizador dinâmico anterior da cabeça do úmero O infraespinhal é responsável pela estabilização dinâmica posterior e proporcionar uma restrição estática à migração superior da cabeça do úmero O infraespinhal, redondo menor e subescapular exercem ação primária na depressão da cabeça do úmero, em razão de sentido oblíquo de suas fibras em direção a esse osso, o que gera um vetor de força no sentido caudal sobre sua cabeça. O vetor de força no sentido cranial exercido pelo músculo deltoide durante a elevação do membro superior é equilibrado pela ação centralizadora e depressora do manguito rotador sobre a cabeça do úmero, resultando em um movimento de rotação harmônica e preciso Proporciona um compartimento fechado importante para a nutrição das superfícies articulares da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal Músculos:Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: SERRÁTIL ANTERIOR SERRÁTIL ANTERIOR • Porção Superior: • Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula, • Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas • Porção Média: • Inserção Posterior: Borda medial da escápula • Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas • Porção Inferior: • Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula • Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas Músculos:Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: SERRÁTIL ANTERIOR • Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 – C7) • Ação: •Fixo na Escápula: Ação Inspiratória •Fixo nas Costelas: Rotação Superior, Abdução e Depressão da Escápula e Protusão do Ombro Músculos:Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: Peitoral Menor • Inserção Superior: Processo coracóide • Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas • Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 – T1) • Ação: • Fixo no Tórax: Depressão do Ombro e Rotação Inferior da Escápula; inclinação anterior e inferior do processo coracóide • Fixo na Escápula: Eleva as Costelas (ação inspiratória) Músculos:Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: Levantador da escápula • Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula • Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4 • Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) • Ação: Elevação e Adução da Escápula, Inclinação e Rotação Homolateral da Coluna Cervical e Extensão da Cabeça Músculos:Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: Rombóides • ROMBOIDES • Inserção Medial: MENOR: Processos espinhosos da C7 á T1 e ligamento nucal MAIOR: Processo espinhos deT2 a T5 • Inserção Lateral: MENOR: Borda medial da raíz da espinha da escápula MAIOR: Borda medial da escápula • Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) • Ação: Adução e Rotação Inferior das Escápulas e elevação do Ombro Músculos: Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco: Trapézio • Fibras Superiores: Protuberância occipital externa, Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 • Fibras Médias: • Processos espinhosos de T1 a T5 • Fibras Inferiores: • Processos espinhosos de T6 a T12 • Inserção: Borda posterior do terço lateral da clavícula (superiores), acrômio (superiores e média), lábio superior da espinha da escápula (média) e tubérculo no ápice da espinha da escápula (inferiores) • Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e e ramo ventral (C3 – C4) • Ação: • Fixo na Coluna: Elevação do Ombro, Adução das Escápulas, Rotação Superior das Escápulas e Depressão de Ombro • Fixo na Escápula: • Contração Unilateral: Inclinação Homolateral e Rotação Contralateral da Cabeça • Contração Bilateral: Extensão da Cabeça Músculos: Grupo II – Ligama cintura escapular para o úmero - Deltóide Inserção Proximal: Fibras Anteriores: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula; Fibras médias: superfície superior do acrômio; Fibras posteriores: lábio inferior da borda posterior da espinha da escápula; Inserção Distal: Tuberosidade deltoidea do úmero Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) Ação: Fibras Médias: Abdução do Braço; Fibras anteriores: Flexão e auxilio na rotação medial Fibras posteriores: Extensão e auxilio na Rotação Lateral Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero - Supraespinhal • Inserção Medial: Dois terços mediais da Fossa supra-espinhal – escápula • Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) • Ação: Abdução do Braço Estabilizar a cabeça do úmero durante movimentos dessa articulação Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero - Infra • INFRAESPINHAL • Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula • Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) • Ação: Rotação Lateral do Braço Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero – Redondo Menor • Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula • Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero e cápsula articular • Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) • Ação: Rotação Lateral e Adução do Braço Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero – Subescapular • Inserção Medial: Fossa subescapular • Inserção Lateral: Tubérculo menor e cápsula articular • Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior – Fascículo posterior (C5 e C6) • Ação: Rotação Medial e Adução do Braço Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero – Redondo Maior • Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula • Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero • Inervação: Nervo Subscapular Inferior – Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6) • Ação: Rotação Medial, Adução e Extensão da Articulação do Ombro Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero – Bíceps Braquial • Inserção Proximal: •Porção Longa: Tubérculo supra- glenoidal •Porção Curta: Processo Coracoide • Inserção Distal: Tuberosidade radial • Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) •Ação: Flexão de Cotovelo / Ombro e Supinação do Antebraço Músculos: Grupo II – Ligam a cintura escapular para o úmero – Tríceps Braquial • Inserção Proximal: •Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal •Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) •Porção Lateral:½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) • Inserção Distal: Olécrano • Inervação: Nervo Radial (C7 – C8) •Ação: Extensão do Cotovelo Músculos: Grupo III - Músculos do tronco para o úmero - Peitoral Maior • Inserção Medial: Fibras Superiores:1/2 medial da borda anterior da clavícula; Fibras Inferiores: face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome • Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior • Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 – T1) • Ação: Adução, Rotação Medial, Flexão e Flexão Horizontal do Ombro Músculos: Grupo III - Músculos do tronco para o úmero – Grande Dorsal ou Latíssimo do Dorso • Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas • Inserção Lateral: Sulco Intertubercular • Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 – C8) • Ação: Adução, Extensão e Rotação Medial do Braço, depressão do Ombro
Compartilhar