Buscar

AULA OMBRO e CINTURA ESCAPULAR

Prévia do material em texto

CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS 
DO APARELHO LOCOMOTOR 
MEMBROS SUPERIORES 
 
OMBRO e CINTURA ESCAPULAR 
Osteologia 
Artrologia 
Miologia 
Profa. Tainara Druzian Peinado 
Ossos 
 Formado por 3 ossos: 
 
 Úmero 
 
 Clavícula 
 
 Escápula 
Articulações (verdadeiras) 
 Glenoumeral 
 
 
 Esternoclavicular 
 
 
 Acromioclavicular 
Articulações (Falsas) 
 Escápulotorácica 
Articulação Glenoumeral 
A cápsula é reforçada anteriormente por dois ligamentos: ligamento coracoumeral e o ligamento 
glenoumeral. 
 
O lábio glenoidal: é uma borda de fibrocartilagem que rodeia a cavidade glenóide, contribui para a 
estabilidade da articulação. 
Ligamentos capsulares glenoumerais 
Ligamento capsular = ligamento glenoumeral 
Osteologia: Úmero 
- Articula-se com: 
 
 . Escápula proximalmente 
 (Ombro) 
 
 . Radio e Ulna distalmente 
 (Cotovelo) 
 
Osteologia: Úmero 
 Cabeça 
 
 Colo 
 
 Corpo 
 
 Tubérculo > e < 
 
 Crista do tuberculo > e < 
 
 Sulco Intertubecular 
 
 Tuberosidade glútea 
 
 Sulco do nervo radial 
 
 
 
 
 
 
 Epicôndilos lateral e medial 
 
 Crista supraepicondilar lateral e medial 
 
 Margem lateral 
 
 Tróclea do Úmero 
 
 Capítulo do Úmero 
 
 Fossas: Coronóidea, Radial e do 
olécrano 
 
 Sulco do nervo Ulnar 
 
 
Osteologia: Úmero 
 
Osteologia: Úmero 
Escápula 
 Margens: Lateral, Medial e Superior 
 
 Fossas: Supraespinha, Infraespinhal e Subescapular 
 
 Ângulos: Superior, Inferior e Lateral 
 
 Acrômio 
 
 Processo Coracóide 
 
 Espinha da escápula 
 
 Cavidade Glenóidal 
 
 Face Articular Clavicular 
 
 Tubérculos: Infraglenoidal e Supraglenoidal 
 
 
 
 
Escápula: Visão Anterior 
 
Escápula: Visão Posterior 
 
Escápula: Visão Posterior 
 
Clavícula Visão 
Superior 
 -Ant. 
 
 - Post. 
 
 VVisão 
 Inferior 
 - Post. 
 
 -Ant. 
ARTICULAÇÕES 
 
ARTICULAÇÕES 
 EsternoClavicular 
 Tipo sinovial selar 
 
 AcromioClavicular 
 Tipo sinovial plana 
 
ARTICULAÇÕES 
 Glenoumeral 
 Articulação sinovial esfenoide 
 
 Entre cabeça do úmero 
esferoide e cavidade 
glenóide côncava e rasa 
 
 Cápsula articular 
relativamente frouxa 
ARTICULAÇÕES: Glenoumeral 
Bursa: 
 
 Pequena bolsa cheia de líquido 
(sinóvia) localizada no ponto 
em que um músculo ou tendão 
atrita-se com um osso 
 
Reduzem o atrito entre as duas 
superfícies em movimento 
ARTICULAÇÕES: Glenoumeral 
 Lábio Articular (Labrum) 
 
 Estrutura fibrocartilaginosa 
 
 Aprofunda a cavidade 
articular 
 
 Aumenta área de contato 
da cabeça do úmero 
 
 
Ligamentos 
Ligamentos glenourmeral: 
Superior, médio e inferior 
Ligamento Coracoclavicular: 
Músculos: 
Grupo I – Ligam a cintura escapular ao tronco 
 Serrátil anterior 
 Trapézio 
 Romboides maior e menor 
 Peitoral menor 
 Elevador da escapula 
 
Músculos: 
 Grupo II – Ligam a escapula ao úmero 
 Deltoide 
 Supra espinhoso 
 Infra espinhoso 
 Redondo maior 
 Redondo menor 
 Subescapular 
 Coracobraquial 
 Bíceps braquial 
 
Músculos: 
Grupo III – Ligam o tronco e úmero 
 Grande dorsal 
 
 Peitoral maior 
 
Músculos: Manguito rotador 
 É formado por quatro músculos: 
 Supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular 
Músculos: Manguito rotador 
 Estabilização dinâmica da articulação glenoumeral 
 
 O Subescapular é o principal estabilizador dinâmico anterior da cabeça do úmero 
 
 O infraespinhal é responsável pela estabilização dinâmica posterior e proporcionar 
uma restrição estática à migração superior da cabeça do úmero 
 
 O infraespinhal, redondo menor e subescapular exercem ação primária na 
depressão da cabeça do úmero, em razão de sentido oblíquo de suas fibras em 
direção a esse osso, o que gera um vetor de força no sentido caudal sobre sua 
cabeça. O vetor de força no sentido cranial exercido pelo músculo deltoide durante a 
elevação do membro superior é equilibrado pela ação centralizadora e depressora 
do manguito rotador sobre a cabeça do úmero, resultando em um movimento de 
rotação harmônica e preciso 
 
 Proporciona um compartimento fechado importante para a nutrição das superfícies 
articulares da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal 
Músculos:Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: SERRÁTIL ANTERIOR 
 SERRÁTIL ANTERIOR 
• Porção Superior: 
• Inserção Posterior: 
Ângulo superior da escápula, 
• Inserção Anterior: 
Face externa da 1ª e da 2ª costelas 
• Porção Média: 
• Inserção Posterior: 
Borda medial da escápula 
• Inserção Anterior: 
Face externa das 2ª a 4ª costelas 
• Porção Inferior: 
• Inserção Posterior: 
Ângulo inferior da escápula 
• Inserção Anterior: 
Face externa das 5ª a 9ª costelas 
 
Músculos:Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: SERRÁTIL ANTERIOR 
• Inervação: 
Nervo Torácico Longo (C5 – C7) 
 
 
• Ação: 
•Fixo na Escápula: Ação Inspiratória 
•Fixo nas Costelas: Rotação Superior, 
 Abdução e Depressão da Escápula e 
 Protusão do Ombro 
 
Músculos:Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: Peitoral Menor 
• Inserção Superior: 
Processo coracóide 
• Inserção Inferior: 
Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas 
 
• Inervação: 
Nervo do Peitoral Medial (C8 – T1) 
 
• Ação: 
• Fixo no Tórax: Depressão do Ombro e Rotação Inferior da Escápula; inclinação anterior e 
inferior do processo coracóide 
• Fixo na Escápula: Eleva as Costelas (ação inspiratória) 
 
Músculos:Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: Levantador da escápula 
• Inserção Inferior: 
Ângulo superior da escápula 
• Inserção Superior: 
Processo transverso do atlas ate à C4 
 
• Inervação: 
 
Nervo dorsal da escápula (C5) 
 
 
• Ação: 
Elevação e Adução da Escápula, Inclinação e Rotação Homolateral da 
Coluna Cervical e Extensão da Cabeça 
 
Músculos:Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: Rombóides 
• ROMBOIDES 
• Inserção Medial: 
MENOR: Processos espinhosos da C7 á T1 
e ligamento nucal 
MAIOR: Processo espinhos deT2 a T5 
• Inserção Lateral: 
MENOR: Borda medial da raíz da espinha da 
escápula 
MAIOR: Borda medial da escápula 
 
• Inervação: 
Nervo dorsal da escápula (C5) 
• Ação: 
Adução e Rotação Inferior das Escápulas e elevação do Ombro 
 
Músculos: Grupo I – Ligam a cintura 
escapular ao tronco: Trapézio 
• Fibras Superiores: 
 Protuberância occipital externa, Linha nucal superior, 
ligamento nucal e processos espinhosos da C7 
• Fibras Médias: 
• Processos espinhosos de T1 a T5 
• Fibras Inferiores: 
• Processos espinhosos de T6 a T12 
• Inserção: 
Borda posterior do terço lateral da clavícula 
(superiores), acrômio (superiores e média), lábio 
superior da espinha da escápula (média) e tubérculo 
no ápice da espinha da escápula (inferiores) 
 
• Inervação: 
Nervo Acessório (XI par craniano) e 
 e ramo ventral (C3 – C4) 
 
• Ação: 
• Fixo na Coluna: 
Elevação do Ombro, Adução das Escápulas, Rotação 
Superior das Escápulas e Depressão de Ombro 
• Fixo na Escápula: 
• Contração Unilateral: Inclinação Homolateral e 
Rotação Contralateral da Cabeça 
• Contração Bilateral: Extensão da Cabeça 
 
 
 Músculos: Grupo II – Ligama cintura 
escapular para o úmero - Deltóide 
  Inserção Proximal: 
Fibras Anteriores: 1/3 lateral da borda anterior 
da clavícula; 
Fibras médias: superfície superior do acrômio; 
Fibras posteriores: lábio inferior da borda 
posterior da espinha da escápula; 
 
 Inserção Distal: 
Tuberosidade deltoidea do úmero 
 
 Inervação: 
Nervo Axilar (C5 e C6) 
 
 Ação: 
 Fibras Médias: Abdução do Braço; 
Fibras anteriores: Flexão e auxilio na 
rotação medial 
Fibras posteriores: Extensão e auxilio na 
Rotação Lateral 
 Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero - Supraespinhal 
• Inserção Medial: 
 Dois terços mediais da Fossa 
supra-espinhal – escápula 
• Inserção Lateral: 
Faceta superior do tubérculo 
maior do úmero 
 
• Inervação: 
Nervo Supra-escapular 
 (C5 e C6) 
 
• Ação: 
Abdução do Braço 
Estabilizar a cabeça do úmero 
durante movimentos dessa 
articulação 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero - Infra 
• INFRAESPINHAL 
• Inserção Medial: 
Fossa infra-espinhal da escápula 
• Inserção Lateral: 
Faceta média do tubérculo maior 
do úmero 
 
• Inervação: 
Nervo Supra-escapular (C5 e C6) 
 
• Ação: 
Rotação Lateral do Braço 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero – Redondo Menor 
• Inserção Medial: 
2/3 superior da borda lateral da 
escápula 
• Inserção Lateral: 
Faceta inferior do tubérculo maior 
 do úmero e cápsula articular 
 
• Inervação: 
Nervo Axilar (C5 e C6) 
 
• Ação: 
Rotação Lateral e Adução do Braço 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero – Subescapular 
• Inserção Medial: 
Fossa subescapular 
• Inserção Lateral: 
Tubérculo menor e cápsula 
articular 
 
• Inervação: 
Nervo Subescapular Superior e 
Inferior – Fascículo posterior 
(C5 e C6) 
• Ação: 
Rotação Medial e Adução do 
Braço 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero – Redondo Maior 
• Inserção Medial: 
1/3 inferior da borda lateral da escápula 
e ângulo inferior da escápula 
• Inserção Lateral: 
Crista do tubérculo menor do úmero 
 
• Inervação: 
Nervo Subscapular Inferior – 
Fascículo posterior do plexo braquial 
(C5 e C6) 
 
• Ação: 
Rotação Medial, Adução e Extensão da 
Articulação do Ombro 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero – Bíceps Braquial 
• Inserção Proximal: 
•Porção Longa: Tubérculo supra-
glenoidal 
•Porção Curta: Processo Coracoide 
• Inserção Distal: 
Tuberosidade radial 
 
• Inervação: 
Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) 
 
•Ação: 
Flexão de Cotovelo / Ombro e 
Supinação do Antebraço 
 
Músculos: Grupo II – Ligam a cintura 
escapular para o úmero – Tríceps Braquial 
• Inserção Proximal: 
•Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal 
•Porção Medial: ½ distal da face 
posterior do úmero (abaixo do sulco 
radial) 
•Porção Lateral:½ proximal da face 
posterior do úmero (acima do sulco 
radial) 
• Inserção Distal: 
Olécrano 
 
• Inervação: 
Nervo Radial (C7 – C8) 
 
•Ação: 
Extensão do Cotovelo 
 
Músculos: Grupo III - Músculos do tronco 
para o úmero - Peitoral Maior 
 
• Inserção Medial: 
Fibras Superiores:1/2 medial da 
borda anterior da clavícula; 
Fibras Inferiores: face anterior 
do esterno, face externa da 1ª a 6ª 
cartilagem costais e aponeurose 
do oblíquo externo do abdome 
• Inserção Lateral: 
Crista do tubérculo maior 
 
• Inervação: 
Nervo do Peitoral Lateral e Nervo 
do Peitoral Medial (C5 – T1) 
 
• Ação: 
Adução, Rotação Medial, Flexão e 
Flexão Horizontal do Ombro 
 
Músculos: Grupo III - Músculos do tronco 
para o úmero – Grande Dorsal ou Latíssimo do Dorso 
 
• Inserção Medial: 
Processos espinhosos da 6ª últimas 
vértebras torácicas e todas lombares, 
crista do sacro, 1/3 posterior da crista 
ilíaca e face externa da 4 últimas 
costelas 
• Inserção Lateral: 
Sulco Intertubercular 
 
• Inervação: 
Nervo Toracodorsal (C6 – C8) 
 
• Ação: 
Adução, Extensão e Rotação Medial 
do Braço, depressão do Ombro

Outros materiais