Formas de contenção e auxiliares de posicionamento

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RADIOLOGIA VETERINÁRIA
- FORMAS DE CONTENÇÃO
- AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
IVAN FERNANDES
CONTENÇÃO DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS
• Restringir a atividade física
• Relutância à imobilização
• Avaliação e realização de procedimentos
- Curativos
- Aplicação de medicamentos
- Realização de exames
• Objetivos:
Proteger o examinador/realizador, o auxiliar e o animal
 Facilitar a realização do exame e procedimentos
 Evitar fugas e acidentes (fraturas)
CONTENÇÃO DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS
• Manipulações com calma, evitando movimentos bruscos
• Geralmente é bem aceita
• Socialização: - Falar com o animal amistosamente
- Passar a mão sobre o dorso
- Costas da mão
CONTENÇÃO DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS
• Abordagem inadequada: 
- quedas – fraturas
- morte - estenose das vias aéreas
- insuficiência cardíaca grave
- traumas que podem agravar
- descompensados em geral
- Realização de exame pouco produtivo – comportamento não cooperativo
• Contenção de gatos requer cuidados dobrados: 
- Mais ágeis
- Menores
- Possuem cinco bocas
- Territoriais - estresse
CONTENÇÃO DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS
• Avaliação prévia a distância
• Informações com o proprietário
• Temperamento do animal: - agressivo
- dócil
- falso
• Gatos: manter na caixa até o momento do exame
• Mudança de comportamento com o tempo de realização do exame
FORMAS DE CONTENÇÃO
• Física
• Química
• Biológica
• Cuidado com a quebra da prática de proteção radiográfica
CONTENÇÃO FÍSICA
• Posições quadrupedal, lateral, dorsal e ventral
• Derrubamento para pequeno e médio porte:
- Posicione os dois braços sobre o dorso do animal.
- Leve-os em direção às regiões ventrais dos membros anterior e posterior (tarso e carpo), 
localizados próximos ao corpo de quem executa o derrubamento.
- Puxe o animal de encontro ao corpo do executor e retire, ao mesmo tempo, o apoio dos 
membros que estavam presos com as duas mãos. Durante a queda, o animal deve ser 
amparado pelo corpo da pessoa executora, sob o risco de acidentes indesejáveis (fratura 
de costelas, queda da mesa de exame, etc.).
- Com o animal posicionado em decúbito lateral, prenda os membros anteriores e 
posteriores com as mãos, colocando os dedos indicadores entre os respectivos membros.
- Prenda a cabeça do animal com o antebraço mais próximo a ela, mantendo os membros 
posteriores estendidos.
 VÍDEO DE CONTENÇÃO DE PEQUENOS ANIMAIS
CONTENÇÃO FÍSICA
• Proprietário com medo
• Métodos: - mordaça
- focinheira
- máscara de gato
- cambão
- cachimbo
- pano para cobrir a cabeça
CONTENÇÃO FÍSICA
CONTENÇÃO FÍSICA
• Para colocar a mordaça:
- Utilize um cordão de algodão ou tira de gaze resistente com 
aproximadamente 125 cm de comprimento.
- Promova uma laçada de duplo nó com o dobro do diâmetro 
do focinho do animal antes de sua aproximação.
- Coloque a laçada ao redor do focinho, posicionando o nó 
duplo acima deste. Aperte o nó e cruze as extremidades sob 
o queixo do cão.
- Desloque as pontas da mordaça para que elas permaneçam 
atrás das orelhas e amarre - as com firmeza; caso contrário, 
o animal conseguirá tirá-la com as patas dos membros 
anteriores.
 VÍDEO DE CONTENÇÃO FÍSICA EM UM GATO
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Novo ambiente – novo comportamento
• Pessoas estranhas, outros animais, odores e ruídos, não de costume
• Cães de raças violentas, de comportamento nervoso ou felinos
• Quando parece que não dá certo ...
• Não apenas com o objetivo de contenção
• EUA: proibição da contenção manual
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Fatores a serem considerados para o uso de contenção química
INTRÍNSECOS
Espécie 
Raça
Estado clínico geral
Doenças concomitantes
Presença de dor ou desconforto
Jejum 
EXTRÍNSECOS
Local do exame (chão, mesa)
Tipo de exame (dor ou desconforto)
Tipo de posicionamento
Necessidade de imobilidade para o exame
Via de administração possível
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Quando usar: - animais perigosos
- restrição para a contenção física 
- reduzir exposições repetitivas
- reduzir radiação ao paciente e auxiliares
- alguns posicionamentos específicos: displasia, coleta de lcr
• Sedação/anestesia + objetos auxiliares de posicionamento
• Nunca deixar um animal sedado/anestesiado sozinho, sem 
acompanhamento
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Vias de administração: tipo de medicação, temperamento, porte, condição física, 
características do local em que se realizará o procedimento, tipo de contenção física
• Via oral (VO): - líquida, comprimido, drágeas
- período de latência: 1-2 horas
- não invasiva
• Via subcutânea (SC): - estender o efeito
- período de latência: 30-45 minutos
• Via intramuscular (IM): - período de latência: 15-30 minutos
- animais valentes
• Via intravenosa (IV): - período de latência: < 15 minutos
- imobilidade física para aplicação
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Principais fármacos: tranquilizantes e sedativos:
• Fenotiazínicos: - tranquilização e relaxamento muscular
- respondem a estímulos externos
- muito baixo poder analgésico
- acepromazina, clorpromazina e levopromazina
- VO, SC, IM e IV
• Benzodiazepínicos: - sedativo, miorrelaxante e anticonvulsivante
- homem: amnésia; 
- miorrelaxamento, e diminuir a dose de outras substâncias
- diazepan, zolazepam e midazolan
- SC, IM e IV
• Opióides: - analgésicos potentes
- associados a tranquilizantes e sedativos
- depressão respiratória
- morfina, tramadol e butorfanol
- VO, IV e epidural
CONTENÇÃO QUÍMICA
• Agonistas alfa-2: - miorrelaxamento, sedação e analgesia
- ocorrência de emese - intencional
- não utilizar para imagens radiográficas – atonia gastro-intestinal
- xilazina, detomidina, medetomidina e dexmedetomidina
- SC, IM e IV
• Anestesia dissociativa: - anestesia do tipo cataleptóide
- total imobilidade
- cetamina e tiletamina
- associação com miorrelaxantes – xilazina e zolazepan
- IV
• Anestesia geral: - radiografias de coluna (mielografias, epidurografias), displasia cx-fm e coleta de lcr
- barbitúricos, propofol
- necessita mpa
- IV
CONTENÇÃO BIOLÓGICA
• Gatos esfregam a cabeça e partes do corpo no ambiente
• Arranhaduras e urina
• Liberação de ferormônios
• Diariamente
• Diferença entre marcação facial e urina - diferentes ferormônios
Os feromônios, ferormônios ou 
as feromonas (do grego φέρω phero "trans
mitir" e hormona, do grego ὁρμή "excitar") 
são substâncias químicas que, 
disseminadas entre seres de uma mesma 
espécie, promovem reações específicas em 
seus indivíduos.
CONTENÇÃO BIOLÓGICA
• Isolamento do ferormônio facial
• Pulverizador, spray
• Erva do gato, Erva-gateira, “catnip” 
• Auxiliar 
• Com ou sem o uso de outros métodos de contenção
RADIOLOGIA VETERINÁRIA
- ITENS AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
IVAN FERNANDES
ITENS AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
• Aumentar o conforto do paciente e assegurar um melhor posicionamento
• Podem excluir o auxiliar da sala durante o exame
• Com o auxiliar, é mais um auxílio no posicionamento
• Pequenos e leves – manuseio e armazenamento
• Reutilizáveis: impermeáveis, laváveis e resistente a manchas
• Evitar ao máximo tê-los como artefatos
• Reutilizáveis: sacos de areia, apoios e calços de espuma, pufes, calhas e cordões
• Cuidado com transmissão de doenças
• Limpar e desinfetar após o uso: patógenos e meios de contraste
• Descartáveis: fitas inelásticas adesivas ou não, tubos plásticos ou elásticos e rolo de gaze
ITENS AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
• Sacos de areia
- radiopacos
• Apoios e calços de espuma
- Triangular e retangular
- 30° e 45°
- Sombras
ITENS AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
• Calhas
- Forma de ‘V’ ou ‘U’ 
- VD ou DV
• Fitas crepe
- Às vezes inconveniente 
ITENS AUXILIARES DE POSICIONAMENTO
• Outros itens VÍDEO DE IMOBILIZAÇÃO PARA RADIOGRAFIA