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Estudo em Perguntas – Esôfago e Estômago 1. Quais são os ramos arteriais responsáveis pela irrigação das vísceras integrantes do sistema digestório no abdome? R: Artérias Gástrica Esquerda (Tronco Celíaco) e Direita (Hepática), Frênicas Inferiores, Gastromental Direita (Gastroduodenal ramo da Hepática Comum) e Esquerda (Artéria Esplênica ramo do Tronco Celíaco). 2. Quais são as constrições esofágicas decorrentes da ação de estruturas adjacentes? R: Cricofaríngea, Arco Aórtica, Brônquio Esofágica e Hiato Esofágica. 3. Qual a posição do esôfago abdominal em relação ao peritônio? R: Intraperitoneal. 4. O que é a linha Z? R: Existe uma transição do epitélio do esôfago para o epitélio do estômago, uma mudança brusca de tecido chamado de linha Z. A Linha Z é uma linha denteada designada por cirurgiões e endoscopistas onde a túnica mucosa muda abruptamente da túnica mucosa do esôfago para a túnica mucosa do estômago, como a junção esofagogástrica. 5. Como se dá o suprimento arterial, nervoso e drenagem linfática da porção abdominal do esôfago? R: Artérias Gástrica Esquerda e Frênicas Inferiores, Veia Gástrica Esquerda e Ázigos, Nervo Vago e Plexo Simpático. 6. Quais as bases anátomo-clínicas das varizes de esôfago na hipertensão portal? R: Uma das mais importantes complicações da cirrose é sem dúvida a formação de varizes no esôfago. Essas varizes podem crescer a partir da porção mais distal (inferior), inicialmente finas e retas, mas podem evoluir até se tornarem grossas, azuladas, tortuosas e podem chegar até a porção proximal (superior) do esôfago. O tempo para o crescimento das varizes depende principalmente do grau de fibrose e hipertensão na veia porta e de predisposições individuais. 7. Quais as estruturas envolvidas na função anti-refluxo da junção esôfago-gástrica? R: Esfíncter Esofagiano Inferior (esfíncter fisiológico; Cárdia), Ângulo Esôfago-Gástrico (de His), Pilares Diafragmáticos e Posição Abdominal. 8. Qual a função do estômago na digestão dos alimentos? R: Misturador, Reservatório e Preparo para a digestão (Quimo). 9 . Quais as partes do estômago e onde se situam? R: Fundo (ápice do estômago), Cárdia (união do esôfago com o estômago), Corpo (área mais superior), Antro (área mais inferior), Piloro (mais distalmente, região com um esfíncter anatômico – espessamento da musculatura lisa), Incisura Angular (situada na pequena curvatura, delimita o corpo do estômago e o antro do estômago). 10. Como é formado o piloro e qual sua função no esvaziamento gástrico? R: Mais distalmente, região com um esfíncter anatômico – espessamento da musculatura lisa. Mantém o estômago fechado e gradualmente se abre para liberar o conteúdo gástrico para o Duodeno e, posteriormente, Jejuno. 11. O que é uma hérnia de hiato e como ocorre? R: É quando ocorre uma maior abertura na junção esôfago-gástrica, fazendo com que uma parte do estômago passe para a região torácica. Ocorre quando o hiato esofágico dilata devido a uma deficiência do Esfíncter Esofagiano Inferior. 12. Qual a situação do estômago em relação ao peritônio e qual as relações diretas de suas respectivas paredes ? 13. Como se dá a irrigação arterial do estômago e qual a origem de seus respectivos ramos? R: Artéria Gástrica Esquerda (ramo do Tronco Celíaco), Artéria Gástrica Direita (ramo da Artéria Hepática Própria), Artéria Gastromental Direita (ramo da Artéria Gastroduodenal que é ramo da Artéria Hepática Comum), Artéria Gastromental Esquerda (ramo da Artéria Esplênica que é ramo do Tronco Celíaco). 14. Como se dá a drenagem venosa e linfática do estômago? R: Sistema Porta (Veia Mesentérica Superior + Veia Esplênica, Veia Gástrica Esquerda e Direita, Veia Gastromental Direita – drena para a Veia Mesentérica Superior – e Esquerda – drena para a Veia Esplênica). 15. Qual a relação do estômago com os troncos do nervo vago e seus ramos? R: Nervo Vago: Sistema Nervoso Parassimpático – entorno do Plexo Celíaco: Tronco Vagal Anterior e Posterior. 16. Como se dá a inervação do estômago pelo sistema nervoso autônomo? R: Parassimpático.
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