FE Aula 2 Diagnóstico

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MTC - Fisiologia Energética	
diagnóstico
UNIRB - Biomedicina
Prof. Clélio Viana
Diagnóstico
Observação
Interrogatório
Palpação
Auscultação
Princípio: Exterior reflete Interior
Conjunto de Manifestações Clínicas que indica o CARÁTER, o LOCAL e a PATOLOGIA da condição
Identificar um PADRÃO: Identificar a DESARMONIA causadora das manifestações
A MTC não busca CAUSAS e sim PADRÕES ou SÍNDROMES
Identificar um PADRÃO: Observar e analisar as manifestações clínicas através do DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Padrões
PADRÕES - SÍNDROMES
Identificação de PADRÃO
Combina:
Diagnóstico
Patologia
Baseado nas Manifestações
Diagnóstico Padrões
Oito Princípios: Calor/Frio, Interior/Exterior, Excesso/Deficiência, Yin/Yang
Órgãos Internos: F, C, PE, BP, P, R, VB, ID, IG, E, B
Fatores Patogênicos: Calor, Frio, Vento, Umidade, Secura, Fogo
Substâncias Vitais: Qi, Sangue e Fluidos Corpóreos
Doze Canais: F, C, PE, BP, P, R, VB, ID, E, IG, VB e B
Cinco Elementos: Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água
Seis Estágios: Yang Maior, Menor e Brilhante; Yin Maior, Menor e Terminal
Quatro Níveis: Qi, Qi Nutritivo, Qi Defensivo e Sangue
Três Aquecedores: Superior, Médio e Inferior
Diagnóstico Padrões
Métodos de Identificação dos PADRÕRES
Deficiência dos Órgãos
Deficiência Qi
Deficiência de Yin
Deficiência de Yang
Deficiência de Sangue
Deficiência da Essência
Colapso do Qi ou Yang
Secura
Diagnóstico Padrões
Terminologia dos Padrões
Deficiência – Excesso – Excesso/Deficiência
Excesso
Estagnação do Qi
Rebelião do Qi
Agitação do Fogo
Calor, Frio, Umidade, Fleuma
Invasão de Vento-Calor, Vento-Frio, Vento-Umidade
Umidade-Calor
Umidade-Fleuma
Fleuma-Calor
Diagnóstico Padrões
Terminologia dos Padrões
Deficiência – Excesso – Excesso/Deficiência
Excesso e Deficiência dos Órgãos
Estase de Sangue
Subida do Yang
Agitação do Vento
Diagnóstico Padrões
Terminologia dos Padrões
Deficiência – Excesso – Excesso/Deficiência
Diagnóstico por Observação
Características constitucionais
Tendência a alguns tipos de desarmonias
Pessoa Yang suporta melhor a problema de Calor
Pessoa Yin suporta melhor a problemas de Frio
É melhor uma pessoa Madeira ter um problema do tipo Madeira
Dar tratamento de base independentemente da Desarmonia
Diagnóstico por Observação
Espírito – Atributo do Shen
Indica vitalidade de uma pessoa. Presença de Espírito: ter vitalidade. Reflete exteriormente:
Brilho nos olhos, dos cabelos, da compleição etc.
Indica estado mental, emocional e espiritual
Voz clara, expressão vívida, mente lúcida, postura ereta, otimista, respiração uniforme etc.
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Diagnóstico por Observação
Espírito - Shen
Compleição
Com espírito: tem brilho 
Sem espírito: sem brilho, entorpecido
Olhos
Com espírito: tem vivacidade
Sem espírito: nublado
Mente
Com brilho: alerta
Sem brilho: deprimida
Diagnóstico por Observação
Corpo
Tipo Madeira – Esverdeado, ombros largos, alto etc.
Tipo Fogo – Avermelhado, cabeça pequena etc.
Tipo Terra – Amarelado, face redonda etc.
Tipo Metal – Pálido, face quadrada, cabeça pequena etc.
Tipo Água – Pele escura, cabeça grande, coluna longa etc.
Diagnóstico por Observação
Movimento do corpo
Excesso – Yang
Ausência – Yin
Rápido – Calor
Lento – Frio
Tremores – Vento
Diagnóstico por Observação
Cabeça e face
Cabelos: estado, queda, brilho etc.
Face: Cor reflete Qi e Sangue
Brilho, umidade etc.
Cores
Branca
Amarela
Preto escura
Vermelha
Verde
Diagnóstico por Observação
Cabeça e face
Cores patológicas
Branco – Deficiência de Sangue ou do Yang
Amarelo – Deficiência do BP, Umidade
Vermelho – Calor por Excesso ou por Deficiência
Verde – Alteração no Fígado. Frio Interior, Vento no Fígado, dor. Verde com olhos vermelhos: Fogo do Fígado
Azul – Frio. Abaixo dos olhos: Frio no Canal do Fígado
Preto - Compleição preta indica Frio, doença dos Rins
Diagnóstico por Observação
Áreas da face
Olhos
Nariz
Orelha
Boca e lábios
Dentes e gengiva
Diagnóstico por Observação
Áreas da face - Olhos
Importante. Refletem Mente e Essência
Claros e com brilho: Mente e Essência dos Órgão em bom estado
Entorpecidos: perturbação mental, Mente afetada
Olho inteiro vermelho: Fogo do Fígado
Edema sob os olhos: Deficiência do Rim
Diagnóstico por Observação
Áreas da face - Nariz
Parte superior reflete o Fígado
Parte da ponta reflete o Baço
Ponta amarela: Umidade-Calor no Baço
Ponta branca: Deficiência de Sangue
Secreção nasal clara: Padrão Frio
Nariz seco: Calor no Estômago ou Intestino Grosso
Batimento das asas do Nariz: Calor no Pulmão
Diagnóstico por Observação
Áreas da face - Orelhas
Cor branca: Padrão Frio
Cor azulada: Indica dor
Lóbulos ressecados: Deficiência do Rim (Qi ou Yin)
Lóbulos brilhantes e úmidos: Bom prognóstico
Orelha fina: Deficiência de Qi ou Sangue
Diagnóstico por Observação
Áreas da face – Boca e Lábios
Lábios refletem estado do Baço
Boca reflete Baço e Estômago
Cor normal dos lábios: vermelho claro, úmidos e brilhantes
Lábios pálidos: Deficiência de Sangue ou Yang
Lábios muito vermelhos e secos: Calor no Baço ou Estômago
Lábios roxos: Estase de Sangue
Boca ligeiramente aberta: Padrão de deficiência
Respiração pela boca: Deficiência do Pulmão
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Diagnóstico por Observação
Áreas da face – Dentes e gengiva
Dentes são extensão dos ossos
Osso estão sob influência dos Rins
Gengivas estão sob influência do estômago
Gengivas inflamadas, dolorosas, sangrando: Calor no Estômago
Gengivas pálidas: Deficiência de Sangue
Dentes úmidos: Bom estado dos Fluidos Corpóreos
Dentes secos: Deficiência do Yin dos Rins
Diagnóstico por Observação
Membros - Indicam estado do Baço e Estômago
Baço: Influencia os músculos
Estômago: Transporta essência dos alimentos
Diagnóstico por Observação
Membros - Indicam estado do Baço e Estômago
Inflamação das articulações
Edema dos membros
Flacidez dos membros
Rigidez dos membros
Paralisia dos membros
Tremor ou espasmo dos membros
Unhas
Diagnóstico por Observação
Membros - Inflamação das articulações
Sempre denota Síndrome da Obstrução Dolorosa
Principalmente por Umidade
Comum em idoso ter um fundo de Deficiência de Sangue
Se estiverem também vermelhas e quentes: Umidade-Calor
Diagnóstico por Observação
Membros - Edema dos membros
Edema de água – Deficiência de Yang
Pele fica deprimida ao tique
Deficiência de Yang do Pulmão: edema depressível das mãos
Deficiência de Yang do Rim: edema depressível das pernas
Deficiência de Yang do BP: edema depressível de ambos
Edema de Qi – Estagnação de Qi ou Umidade
Pele não fica deprimida ao toque
Diagnóstico por Observação
Membros - Flacidez dos membros
Casos agudos
Invasão de Vento-Calor no Pulmão, consumindo os Fluidos Corpóreos
Casos crônicos
Umidade-Calor que afeta Baço e Estômago
Diagnóstico por Observação
Membros - Rigidez dos membros
Dificuldade de flexionar e estender os membros – Problema nas articulações
Causas mais comuns:
Invasão de Vento – Causa Exterior – Curta duração
Síndrome da Obstrução Dolorosa – Estagnação de Qi ou Sangue
Deficiência de Yin do Rim ou Fígado
Deficiência de Yang do Baço ou Rim
Ascensão do Yang do Fígado ou Vento do Fígado
Umidade
Diagnóstico por Observação
Membros - Paralisia dos membros
Dificuldade de movimento ou paralisia total
Paralisia após um AVC – Vento – Fígado
Diagnóstico por Observação
Membros - Tremor ou espasmo dos membros
Causa mais comum é Vento do Fígado
 Pode ser decorrente de Deficiência de Sangue do Fígado
Diagnóstico por Observação
Membros - Unhas
Unhas pálidas – Deficiência de Sangue
Unhas azuladas – Estase de Sangue
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Diagnóstico por Observação
Pele - Relacionada a
Pulmão
Sangue
Calor do Sangue do Fígado
Calor do Sangue do Estômago
Estase de Sangue do Fígado
Seca, úmida, prurido, edema, vênulas,
pápulas etc.
Diagnóstico por Observação
Língua – Importante no diagnóstico
Observar os 4 aspectos da língua
Cor – Condições do Sangue, Yin, Yang, Calor, Frio
Forma – Condições do Sangue, Excesso, Deficiência
Revestimento – Condições de Calor, Frio, estado dos Órgãos Yang
Umidade – Condições dos Fluidos Corpóreos, Yang
Diagnóstico por Observação
Língua
Corpo
Cor: Vermelha, pálida, roxa
Forma: Aumentada, Fina, inchada, magra, rígida, desviada, curta, longa
Fissuras: Indicam deficiência de Yin
Umidade: Úmida, secura
Movimento: Trêmula
Marcas de dente
Diagnóstico por Observação
Língua - Revestimento
Reflete estado dos órgãos Yang – Estômago
Presença de revestimento
Com raiz: Qi do Estômago normal
Sem raiz: Qi do Estômago enfraquecido
Ausência de revestimento: Fraqueza do Qi do Estômago
Espessura do revestimento: Reflete a força do fator patogênico
Pegajoso: Umidade
Cor do revestimento
Branco: Normal, Frio
Amarelo: Calor
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelha, curta, edemaciada com revestimento branco fino.
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelho-clara e brilhante.
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelho-clara com revestimento úmido, escorregadio
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelho-clara com revestimento preto e seco.
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelha e fissurada, com pouco revestimento
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Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua roxa com revestimento amarelo nas bordas e preto no centro.
Exemplos de Língua
Diagnóstico por Observação
Língua vermelho-escuro com revestimento áspero de coloração preto-esverdeada e fissurada.
Diagnóstico por Interrogatório
Aspectos importantes
Perguntas certas e claras
Terminologia da MTC
Procedimento
Perguntas para confirmar ou excluir Padrões
Identificação dos Padrões
Diagnóstico por Interrogatório
Aversão a frio e febre
Sensação de frio
Sensação de calor
Transpiração
Cabeça e corpo
Excreções: urina e fezes
Alimentos, digestão, gosto
Bebidas, sede
Membros
Tórax e abdome
Audição, tinido
Olhos, visão
Doenças anteriores
Dor
Sono
Emoções
Sintomas sexuais
Sintomas femininos
Sintomas infantis
Diagnóstico por Interrogatório
Alimentos – BP e E
Sensação de gosto - Amargo: Calor, Fogo; Doce: Deficiência do BP
Inapetência – Deficiência do Qi do BP
Fome excessiva – Calor no Estômago
Sensação de distensão – Estagnação do Qi
Sensação de plenitude – Umidade ou retenção de alimentos
Náusea, vômito – Frio, Calor, Rebelião de Qi
Diagnóstico por Interrogatório
Sede e bebidas
Sede: Secura
Sede de líquidos frios: Calor
Sede de líquidos mornos: Frio
Sede sem vontade de beber: Umidade-Calor
Sede de beber em goles: Deficiência de Yin
Ausência de sede: Padrão Frio
Diagnóstico por Interrogatório
Fezes
Constipação
Secas
Diarreia
Cor, consistência, forma, odor
Urina
Cor
Dor
Quantidade
Frequência, incontinência
Tórax
Tosse: Aguda – crônica – seca - produtiva
Dor no tórax
Estase de Sangue no Coração
Estagnação do Qi do Fígado
Fleuma-Calor no Pulmão
Calor no Pulmão
Fleuma obstruindo o Coração
Palpitação
Sensação de calor no tórax
Sensação de opressão no tórax
Diagnóstico por Interrogatório
Abdome
Distensão
Estagnação do Qi
Deficiência do Qi do BP
Umidade-Fleuma
Plenitude
Umidade – Retenção de alimentos
Dor
Estagnação do Qi
Estase de Sangue
Frio
Umidade
Retenção de alimentos
Diagnóstico por Interrogatório
Diagnóstico por Interrogatório
Dor
Excesso
Intensa, aguda, aumenta com pressão, lancinante, 
Deficiência
Menos intensa, surda
Causas mais comuns de dor
Estagnação do Qi: em distensão
Estase de Xue: severas, perfurantes
Frio: dor em cólica, espasmódica
Calor: só causa dor acompanhada de Umidade
Fatores Patogênicos Externos
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Diagnóstico por Interrogatório
Dor de cabeça
Início recente de curta duração: Invasão Vento-Frio
Início gradual: Padrão Interior
Durante o dia: Deficiência de Qi ou Yang
Durante a noite: Deficiência de Sangue ou Yin
Na nuca: Vento-Frio (B) – Deficiência do Rim
Fronte: Calor do Estômago – Deficiência de Sangue
Têmporas e laterais: Vento Exterior – Fogo do Fígado
Vértice: Deficiência do Sangue do Fígado
Cabeça inteira: Invasão Vento Exterior
Diagnóstico por Interrogatório
Dor de cabeça
Sensação de peso: Umidade ou Fleuma
Dentro da cabeça: Deficiência do Rim
Pulsante: Subida do Yang do Fígado
Penetrante: Estase de Sangue
Com aversão ao Vento: Invasão do Exterior
Agravada pelo frio: Padrão Frio
Agravada pelo Calor: Padrão Calor
Agravada por cansaço: Deficiência de Qi
Agravada por tensão emocional: Subida do Yang do F
Agravada por atividade sexual: Deficiência do Rim
Membros
Fraqueza: Deficiência de Qi, Yang e Sangue
Sensação de peso: Umidade (Calor ou Frio)
Entorpecimento: Estagnação de Qi e Sangue, Vento, Fleuma, Umidade.
Tremor: Vento do Fígado
Joelhos fracos: Deficiência dos Rins (BP)
Câimbras: Deficiência de Yin e sangue do Fígado
Pés frios: Deficiência do Yang do Rim
Diagnóstico por Interrogatório
Diagnóstico por Interrogatório
Cansaço crônico
Com vontade de deitar: Deficiência de Qi BP
Idem com frio: Deficiência do Yang do Baço
Com voz fraca: Deficiência do Qi do Pulmão
Com lombalgia: Deficiência do Yang do Rim
Com depressão tontura: Deficiência do Xue do Fígado
Com sensação de peso: Umidade
Com opressão no tórax: Fleuma
Diagnóstico por Interrogatório
Tontura
Intensa: Vento Interior
Com dor de cabeça pulsante: Subida do Yang do Fígado
Com sensação de peso: Umidade ou Fleuma
Agravada pelo cansaço: Deficiência de Sangue
Início repentino: Padrão excesso
Início lento: Padrão Deficiência
Diagnóstico por Interrogatório
Sangramento gengival
Incapaz de conter o sangue: Deficiência do Qi do BP
Gengivas inflamadas, sensação de calor: Calor no Estômago
Tontura, tinido, transpiração noturna: Deficiência do Yin do Rim
Aftas
Persistentes: Condição de Excesso
Intermitentes: Condição de Deficiência
Na ponta da língua: Fogo no Coração
Na bochecha: Calor do Estômago
Diagnóstico por Interrogatório
Insônia
Dificuldade de pegar no sono, palpitação etc.: Deficiência do Xue do C
Dificuldade de pegar no sono, língua sem saburra etc.: Deficiência do Yin do C
Dificuldade de pegar no sono, tontura etc.: Deficiência do Sangue do Fígado
Dificuldade de pegar no sono, olhos secos etc.: Deficiência do Yin do Fígado
Dificuldade de pegar no sono, cansaço etc.: Deficiência do Qi e Sangue do C e BP
Dificuldade permanecer dormindo, boca seca etc.: Deficiência do Yin do C/R com calor
Dificuldade permanecer dormindo, visão turva etc.: Deficiência Yin F c/calor
Acordar cedo, timidez, incômodo no hipocôndrio: Deficiência da VB
Insônia com sonhos excessivos, irritação, língua vermelha: Fogo do Fígado
Diagnóstico por Interrogatório
Sonolência
Depois de comer: Deficiência do Qi do BP
Com sensação de peso no corpo: Umidade
Com sensação de peso no corpo e tontura: Fleuma
Sonolência extrema c/sensação de frio: Def. Yang do Rim
Estupor letárgico com sintomas de calor exterior: Invasão de Calor no Pericárdio
Diagnóstico por Interrogatório
Transpiração
Durante o dia
Deficiência do Qi do Pulmão ou Coração
Deficiência do Yang do Pulmão, Coração ou Rim
Fogo do Fígado ou Coração
Calor do Pulmão
Calor do Estômago
Fleuma-Calor do Pulmão
Fleuma-Calor do Coração
Fleuma-Calor do Estômago
Diagnóstico por Interrogatório
Transpiração
Durante a noite
Deficiência do Yin de qualquer órgão
Deficiência do Yin com Calor por Vazio
Umidade-Calor no Estômago e no Baço
Deficiência do Qi e do Sangue do Coração
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Diagnóstico por Palpação
Pulso
Rápido: Padrão Calor
Lento: Padrão Frio
Flutuante: Sentido com pouca pressão. Fator patogênico exterior. 
Profundo: Sentido em nível
profundo. Condição interior. Deficiência de Yang.
Cheio: Padrão de Plenitude.
Vazio: Sem força, desaparece. Deficiência de Qi
Deslizante: Escorrega sob o dedo. Umidade, Fleuma
Áspero: Suave e contínuo. Deficiência de Sangue/Essência
Em Corda: Desarmonia do Fígado - Estagnação
Odor do Corpo e das Secreções
Usado mais para confirmar um diagnóstico
Odores relacionados aos Cinco Elementos - Desarmonia
Rançoso – Madeira
Queimado – Fogo
Adocicado – Terra
Podre – Metal
Pútrido - Água
Diagnóstico por Olfação
Voz – Alta, Excesso; Fraca: Deficiência
Tosse – Alta: Excesso; Fraca: Deficiência
Respiração - Com ruído: Excesso; Fraca: Deficiência
Vômito – Som alto: Excesso; Baixo: Deficiência
Soluço – Alto: Deficiência; baixo: Deficiência
Borborigmo – Alto: Excesso; Baixo: Deficiência
Suspiro – Estagnação do Qi (Pulmão, Fígado)
Eructação – Alto: Excesso; Baixo: Deficiência
Diagnóstico por Auscultação
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