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UNIVERSIDADE PAULISTA INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FISIOTERAPIA BIOSSEGURANÇA Prof. Paulo Pineda QUESTÕES 1. A Síndrome de Burnout refere-se a um Risco Ergonômico devido às demandas físicas ou cognitivas excessivas que interferem nas características psicológicas do trabalhador desencadeando a síndrome. Com base nesta patologia julgue os itens: I. A Síndrome de Burnout pode ser definida como uma reação à tensão emocional crônica gerada a partir do contato direto, excessivo e estressante com o trabalho. Nesta Síndrome o desejo de demonstrar um excelente desempenho no trabalho transforma-se em obstinação e compulsão. II. Trata-se de um distúrbio geralmente desenvolvido como resultado de um período de esforço excessivo no trabalho com intervalos muito pequenos para recuperação. III. Os sintomas mais comuns são: fortes dores de cabeça, tonturas, oscilações de humor, distúrbios do sono, dificuldade de concentração, problemas digestivos. Assinale a alternativa correta: a) Apenas I está incorreta b) Apenas II está incorreta c) Apenas III está incorreta d) Todas estão corretas e) Nenhuma está correta 2. Com relação ao Risco Físico assinale a alternativa incorreta: a) O Risco Físico é representado pelas diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como ruído, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, ultra-som, materiais cortantes e ponteagudos, etc b) Para a prevenção dos efeitos dos Riscos Físicos apenas as medidas de proteção coletiva são eficazes, portanto, o uso de EPIs não é importante contra os riscos desta categoria. c) As máquinas e equipamentos utilizados pelas empresas produzem ruídos que podem atingir níveis excessivos, sendo que, quanto maior o nível de ruído, menor deverá ser o tempo de exposição ocupacional. d) As radiações, ionizantes ou não ionizantes, são formas de energia que se transmitem por ondas eletromagnéticas podendo ser responsáveis pelo aparecimento de diversas lesões. e) Atividades que expõem o trabalhador ao calor extremo podem levar a desidratação, erupções na pele, câimbras, fadiga física, distúrbios psiconeuróticos, problemas cardiocirculatórios e insolação. 3. Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo são considerados agentes de Risco Químico. Com relação a rotulagem, classificação e manuseio destas substâncias julgue os itens abaixo: I. O rótulo deve conter a identificação completa do produto químico como nome, fórmula, concentração, etc. Além disso, também deve descrever os riscos que apresenta. II. Quando um produto for acondicionado fora de sua embalagem original, deverá ser identificado através dos seguintes dados mínimos: nome do produto e concentração, data do envasamento ou diluição e identificação dos riscos. III. A classificação de substâncias químicas quanto às respectivas periculosidade ou nocividade é um importante para o estabelecimento de prioridades de avaliação, tratamento e comunicação de riscos. IV. Na classificação de substâncias perigosas, o perigo esta relacionado com a capacidade e intensidade dos danos que uma substância pode causar. Assinale a alternativa correta: a) Apenas I e III estão corretas b) Apenas II e IV estão corretas c) Apenas I, III e IV estão corretas d) Apenas II, III e IV estão corretas e) Todas as alternativas estão corretas 4. Com base na classificação das substâncias químicas assinale a alternativa incorreta: a) São consideradas Substâncias Inflamáveis aquelas que podem pegar fogo na presença de uma fonte de ignição. b) Substância Comburente ou Oxidante refere-se às substâncias que tem a capacidade de, em caso de incêndio, aumentar a violência da reação e favorecer a propagação rápida do fogo. c) Substâncias Nocivas podem causar danos graves e imediatos à saúde mesmo que em pequenas doses. d) Substâncias Tóxicas podem provocar danos à saúde no caso de inalação, ingestão ou absorção através da pele. e) Substâncias Corrosivas têm a capacidade de destruir, através de contato, o tecido vivo ou bem como vestuário. 5. Com base nas definições do Risco Biológico assinale a alternativa incorreta: a) Os agentes de Risco Biológico são representados pelas bactérias, fungos, parasitos, vírus, entre outros. b) Os agentes de Risco Biológico podem ser classificados em quatro classes por ordem decrescente de risco. c) A classificação do Risco Biológico baseia-se na patogenicidade para o homem, virulência, formas de transmissão, disponibilidade de medidas profiláticas ou tratamento eficazes e endemicidade. d) A classe de risco 1 é representada por agentes biológicos que têm baixa probabilidade de provocar infecções no homem ou em animais. e) A classe de risco 4 é constituída de agentes biológicos que representam sério risco para o homem e para os animais, sendo altamente patogênicos, de fácil propagação, não existindo medidas profiláticas ou terapêuticas. QQUUEESSTTÕÕEESS 1. O uso do equipamento de proteção individual (EPI) durante a execução de atividades que possam trazer riscos para a segurança e saúde do trabalhador é regulamentado pelo Ministério do trabalho através da NR 6 da Portaria 3214 de 1978. De acordo com esta norma assinale a alternativa incorreta: a) EPI é definido como todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos que podem ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. b) Para ser comercializado, todo EPI deve possuir a indicação do Certificado de Aprovação - CA, expedido pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego. c) O uso do EPI adequado ao risco existente em determinada atividade deve ser recomendado pelo Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT. As empresas desobrigadas de constituir o SESMT não são obrigadas a fornecer o EPI aos trabalhadores. d) O empregador é obrigado a fornecer aos empregados, sem qualquer custo, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionais e do trabalho. e) É de responsabilidade do empregado a correta utilização do EPI bem como sua guarda e conservação. 2. Assinale a alternativa que não está relacionada à EPIs: a) Jaleco, avental e macacão térmico. b) Microincineradores, lava olhos e extintor de incêndio. c) Luvas, óculos de segurança e protetor auricular. d) Máscara facial, respirador e dispositivo de pipetagem. e) Toucas ou gorros, capacete e protetor de membros inferiores. 3. O uso de luvas pelos profissionais da saúde é de extrema importância, pois diminuem o risco de contaminação cruzada entre pacientes pacientes ou o próprio profissional. Com relação ao uso de luvas assinale a alternativa incorreta: a) As luvas são utilizadas como barreira de proteção, prevenindo a contaminação das mãos do trabalhador de serviços de saúde e de laboratório ao manipular material contaminado, portanto seu uso torna desnecessário o ato da lavagem das mãos. b) As luvas de látex protegem o trabalhador dos materiais potencialmente infectantes como: sangue, secreções, excreções, culturas de microrganismos, animais de laboratório etc. c) As luvas devem ser confeccionadas com material resistente e maleável, anatômicas, com baixa permeabilidade e apropriadas para as substâncias manipuladas. d) As luvas de látex podem ser: estéreis (cirúrgicas) e não estéreis as (luvas de procedimento) e) As luvas protegem contra dermatites acarretadas pela exposição repetida a pequenasconcentrações de substâncias químicas. 4. Com relação aos EPIs assinale a alternativa incorreta: a) O uso de jaleco é importante, principalmente por profissionais da área da saúde, pois, auxiliam na prevenção da contaminação de origem biológica e da exposição direta a sangue e fluídos corpóreos. b) Os óculos de segurança protegem os olhos do trabalhador contra substâncias que causam risco químico (irritantes, corrosivas etc.), risco biológico (sangue, material infectante etc.) e, risco físico (radiações UV e infravermelho etc.). c) O uso de toucas ou gorros em ambientes de serviços de saúde, laboratoriais e biotérios, para proteger os cabelos é importante para evitar acidentes e contaminações. d) O uso de calçados fechados durante o trabalho em serviços de saúde e laboratórios é obrigatório, pois evitam acidentes que envolvem derramamento e salpicos de substâncias de risco químicos e biológicos, impactos, perfurocortantes, queimaduras, etc. e) O uso de respiradores não é obrigatório em serviços de saúde e laboratórios onde se manipula microrganismos, independente da classe de risco biológico do mesmo, pois a chance de contaminação pelas vias aéreas é praticamente nula. 5. Os Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) permitem ao trabalhador da área de saúde a contenção apropriada contra os inúmeros riscos aos quais está envolvido no seu dia a dia. Com relação a esta classe de equipamentos de proteção assinale a alternativa incorreta: a) As autoclaves são utilizadas para a esterilização de equipamentos termorresistentes e insumos através de calor úmido e pressão, porém não é suficiente para a eliminação de todos os tipos de microorganismos. b) Os chuveiros de emergência devem ter uma ducha com grande ângulo de abertura devendo estar livre e desimpedido para utilização no caso de acidentes com espirros de líquidos corrosivos, inflamáveis, ácidos etc. c) O módulo de fluxo laminar permite a passagem contínua de ar esterilizado por filtro e, assim, cria um ambiente de ar sem contaminações d) As cabines de segurança química não devem causar turbulências e correntes, assim reduzindo o perigo de inalação e contaminação do operador e do ambiente quando da manipulação de substâncias químicas. e) A sinalização do laboratório pode ser considerada um EPC pois informa através de símbolos a possibilidade de Risco Biológico, Risco Químico, Risco Radioativo e outros. QQUUEESSTTÕÕEESS 1. Embasado na Resolução RDC nº 306 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária/ANVISA referentes ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) assinale a alternativa incorreta: a) A RDC nº 306 da ANVISA deve ser aplicada em todos os geradores de Resíduos de Serviços de Saúde. b) O objetivo do gerenciamento dos RSS é de minimizar a produção de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. c) Um gerenciamento adequado deve abranger todas as etapas do manejo dos RSS. d) O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde deve ser elaborado através de diretrizes gerais, independente das características dos resíduos gerados. e) O gerenciamento do manejo dos RSS deve ser realizado desde sua geração até a disposição final. 2. Sobre as etapas do gerenciamento do manejo (descarte) de resíduos dos RSS, assinale a alternativa incorreta: a) A etapa de segregação consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, do seu estado físico e dos riscos envolvidos. b) A etapa de identificação é uma etapa opcional, pois serve apenas para o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, sendo dispensável para o gerenciamento do manejo de resíduos. c) O transporte interno consiste na transferência dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo. d) O tratamento consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. e) A disposição final consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental. 3. Os resíduos de serviços de saúde são divididos em cinco grupos de acordo com suas características específicas. De acordo com a RDC nº 306 julgue os itens: I. Resíduos do grupo A são divididos em 5 subgrupos e tratam-se de compostos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. II. Resíduos do grupo C são materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista. III. Resíduos do grupo D podem ser comparados aos resíduos domiciliares, pois não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente. IV. Os resíduos do grupo E são formados pelos materiais perfurocortantes ou escarificantes. Assinale a alternativa CORRETA: a) Apenas I e III estão corretas b) Apenas II e IV estão corretas c) Apenas III e IV estão corretas d) Todas estão corretas e) Nenhuma está correta 4. Assinale a alternativa que não representa resíduos do grupo A: a) Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo metais pesados; reagentes para laboratório. b) Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microorganismos. c) Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre d) Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. e) Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. 5. De acordo com a Resolução RDC nº 306 da ANVISA, assinale a alternativa incorreta referente ao destino dos RSS: a) Resíduos do grupo A5 devem ser encaminhados para incineração. b) Resíduos do grupo B no estado líquido devem ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível com o líquido armazenado, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. c) Resíduos do grupo C devem ser separados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente, devendo ser eliminado de forma rápida, independente do nível de contaminação. d) Resíduos do grupo D destinados à reciclagem ou reutilização devem ser identificados através de um código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas em resolução específica. e) Os resíduos do grupo E devem ser descartados em recipientes identificados com símbolo internacional de risco biológico, acrescido da inscrição de “PERFUROCORTANTE” e os riscos adicionais, químico ou radiológico. QQUUEESSTTÕÕEESS 1. As precauções universais são de extrema importância para os profissionais da saúde para a redução do risco de transmissão de microorganismos. Com base nestas medidas assinale a alternativa incorreta: a) As precauções universais devem ser aplicadas apenas para os pacientes com infecção diagnosticada ou no caso de suspeita. b) As precauções universais incluem o uso de barreiras como os Equipamentos de Proteção Individual(EPI) sempre que existir a possibilidade de contato com sangue, secreções, excreções e/ou fluidos corpóreos, de pele não-íntegra e mucosa, com exceção do suor. c) Limpeza, desinfecção e esterilização são processos que fazem parte do sistema de precauções universais. d) A higienização das mãos é um item importante das precauções universais, pois estas representam a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. e) As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabão, preparação alcoólica e anti-séptico. 2. Julgue os itens abaixo: I. Limpeza é o processo de remoção de sujidades e da maioria dos microorganismos, mediante a aplicação de energias química, mecânica ou térmica. II. Desinfecção é um processo que elimina microorganismos na forma vegetativa, não garantindo a eliminação total dos esporos bacterianos, e, pode ser realizada por meio de processos químicos ou físicos. III. Esterilização trata-se de um processo que resulta na destruição de todos os microrganismos, inclusive os esporulados, mediante a aplicação de agentes físicos, químicos ou ambos. Assinale a alternativa CORRETA: a) Apenas I e II estão corretas b) Apenas I e III estão corretas c) Apenas II e III estão corretas d) Todas estão corretas e) Nenhuma está correta 3. O processo de higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Baseado em seus conhecimentos sobre este processo assinale a alternativa incorreta: a) O processo de lavagem das mãos utiliza apenas água e sabão e promove apenas a remoção mecânica de sujidades e microorganismos presentes na pele. b) O processo de higienização das mãos utiliza um anti-séptico, além da água e sabão, portanto promove também a redução da carga microbiana. c) Substâncias anti-sépticas são aplicadas às mãos para reduzir o número de microorganismos, sendo que os mais comuns são Álcoois, Clorexidina, Compostos de iodo, Iodóforos e Triclosan. d) Para o processo de higienização das mãos são necessários os seguintes itens: sabonete líquido, anti-séptico, papel toalha e lixeira. e) O uso de preparação alcoólica substitui o processo de lavagem das mãos. 4. Todos aqueles que se inserem direta ou indiretamente na prestação de serviços de saúde estão expostos aos riscos biológicos. Com relação aos acidentes com materiais biológicos assinale a alternativa incorreta: a) Os acidentes com materiais biológicos são considerados também acidentes de trabalho. b) O contato inadequado com materiais biológicos, como sangue ou outros líquidos orgânicos potencialmente contaminados, pode resultar em infecção por patógenos como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e os vírus das hepatites B e C. c) Os acidentes com material biológico mais comuns ocorrem através de picadas com agulhas, ferimentos com material ou instrumentos cortantes, contato direto da mucosa ocular, nasal, oral e pele não íntegra com sangue ou materiais orgânicos contaminados. d) Na ocorrência de algum acidente com material biológico certamente o profissional de saúde será infectado com o patógeno presente no material. e) O respeito às leis de biossegurança é a melhor forma de prevenção de acidentes com materiais biológicos. 5. As precauções padrão são normatizações que visam reduzir o risco de contaminação com materiais biológicos. Com base nestas medidas assinale a alternativa que não corresponde a uma medida de prevenção contra o risco biológico para os profissionais da saúde: a) Uso de Equipamentos de Proteção Individual luvas, máscaras e óculos de proteção. b) Cuidados no manuseio e descarte de materiais perfurocortantes. c) Higienização das mãos. d) Vacinação. e) Esterilização das mãos.