Fisiologia respiratória 2018

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07/05/2018
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Fisiologia
Respiratória
Profa. Dra. Graziella Nuernberg Back Brito
A respiração pode ser interpretada como um processo de
trocas gasosas entre o organismo e o meio, ou como um
conjunto de reações químicas que faz parte do
metabolismo energético (respiração celular).
Fisiologia Respiratória
- Orgânica: trocas gasosas
- Celular:
• Glicólise
• Ciclo de Krebs
• Cadeia Respiratória 
Fisiologia Respiratória
A função respiratória se processa mediante três atividades
distintas e coordenadas:
- VENTILAÇÃO: através da qual o ar da atmosfera chega
aos alvéolos
- PERFUSÃO: processo pelo qual o sangue venoso
procedente do coração chega aos capilares dos alvéolos
- DIFUSÃO: processo em que o oxigênio do ar contido nos
alvéolos passa para o sangue ao mesmo tempo em que o
gás carbônico contido no sangue passa para os alvéolos.
Fisiologia Respiratória
- Vias aéreas superiores e inferiores
- Trocas gasosas: respiração externa (alveolar) e 
interna (celular)
- Acidose e alcalose
- Mecânica da respiração
- Controle da respiração
Fisiologia Respiratória
VIAS AÉREAS
- SUPERIOR: nariz, boca, orofaringe, laringe
- INFERIOR: árvore traqueobrônquica e respiratória
Vias áreas conectam os pulmões ao ambiente externo
- ZONA CONDUTORA: conduz o ar
- ZONA RESPIRATÓRIA: onde ocorre a troca de gases
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- Filtrar
- Umedecer
- Aquecer
VIA AÉREA SUPERIOR 
FOSSAS NASAIS
- Entrada e saída de ar do organismo
- Aquecimento
- Umidificação 
- Filtração do ar 
FOSSAS NASAIS
Área olfatória
Epitélio pseudoestratificado colunar
Muco e movimento ciliar
FOSSAS NASAIS
FOSSAS NASAIS
Conchas nasais
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FARINGE
- Cavidade comum ao sistema
digestório e respiratório
- Epitélio pseudoestratificado
colunar ciliado e células
caliciformes
Faringe
LARINGE
- Impede a entrada de alimentos e líquidos no sistema 
respiratório (Epiglote)
- Epitélio pseudoestratificado colunar 
ciliado e células caliciformes
- Produção de sons (Pregas vocais)
Pregas vocais
LARINGE
TRAQUÉIA
- Formada por anéis cartilaginosos
- Presença de epitélio ciliado com glândulas 
caliciformes (produção de muco)
- As impurezas se aderem ao muco e os cílios removem o 
muco com impurezas em direção à faringe
muco
TRAQUÉIA
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- Brônquios: são duas ramificações da porção final da
traquéia que penetram nos pulmões
- Bronquíolos: são ramificações dos brônquios que
terminam nos alvéolos pulmonares
- Apresentam a mesma constituição da traquéia
BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS
4 bronquíolos
BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS
SISTEMA DE TRANSPORTE
- 1ª GERAÇÃO: Brônquios Fontes
- 2ª GERAÇÃO: Brônquios Lobares
 Até 16ª GERAÇÃO: Bronquíolo Terminal
 DO FLUXO AÉREO
BARRA MAIS PARTÍCULAS FILTRAÇÃO
SISTEMA DE TRANSPORTE
 Muco
 Células ciliadas
 Deglutição
 Proteção infecções
SISTEMA DE TRANSIÇÃO E 
RESPIRATÓRIO
- Sem células ciliadas
- Começa nos bronquíolos respiratórios
- TRANSIÇÃO: 17ª a 19ª gerações
- RESPIRATÓRIO: 20ª a 23ª gerações 
(SACOS ALVEOLARES)
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- Bolsas de ar ricamente vascularizadas
- Local onde ocorre a hematose (transformação do sangue 
venoso em sangue arterial)
ALVÉOLOS
ALVÉOLO INFERFACE COM CAPILAR
PNEUMÓCITO TIPO I
- Células pavimentosas
- Pequena espessura facilita a
difusão do O2 para o sangue
- Unidas por junções de
oclusão
PNEUMÓCITO TIPO II
- Células cúbicas, com núcleo esférico e citoplasma com
vacúolos
- Surfactante pulmonar
- Reduz a tensão superficial
- Expansão na inspiração
- Colabamento na expiração
PNEUMÓCITO TIPO II
MACROFÁGO ALVEOLAR
- Luz do alvéolo
- Fagocitose (substâncias estranhas, microrganismos e o
surfactante em excesso)
- Secretam enzimas (lisozima, colagenase, elastase e
hidrolases ácidas)
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Trocas gasosas
CO2 O2
HbCO2
Hb + 4O2
Hb + CO2
• CO2 dissolvido
• Íon bicarbonato
• HbCO2
O2 dissolvido 
HbO2
HbO2
Respiração 
tecidual
HbO2 Hb + 4O2
(oxihemoglobina)
Trocas gasosas:
• Nos pulmões, a Hb é oxigenada e parte do O2 é 
transportada dissolvida no plasma;
• O O2 é levado aos tecidos pela HbO2;
• O O2 é liberado para os tecidos e a Hb liga-se ao 
CO2, formando a carboxihemoglobina - HbCO2;
• entretanto, a maior parte do CO2 é transportada 
aos alvéolos pulmonares dissolvida na água do 
plasma sob a forma de bicarbonato: 
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
Eritrócitos (hemácias) no processo de hematose e de oxigenação
tecidual
(carboxihemoglobina)
Difusão Pulmonar 
- A difusão dos gases consiste na livre movimentação
das suas moléculas entre dois pontos
- A difusão, portanto, é um processo que tende a
igualar a diferença de concentração de uma substância,
pela migração de moléculas da área de maior
concentração para a área de menor concentração
PO2 = 100 mmHg PCO2 = 40 mmHg
Células PCO2 = 50mmHg
Sangue PCO2= 46mmHg
Alveolar PCO2 = 40mmHg
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MECÂNICA 
DA 
RESPIRAÇÃO
TÓRAX, CAIXA TORÁCICA, PULMÃO e 
PLEURA
ELASTICIDADE TÓRACO-PULMONAR
• A entrada e saída de ar nos pulmões depende da
diferença entre a pressão atmosférica e a pressão
intrapulmonar, a qual é criada por ação dos músculos
respiratórios intercostais e diafragma (este último
exclusivo dos mamíferos)
• O ar se movimenta do local de maior pressão para o local 
de menor pressão
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
• Contração dos músculos
intercostais e diafragma
• Aumento do volume da
caixa torácica
• Diminuição da pressão
intrapulmonar
Entrada de ar
• Relaxamento dos músculos
intercostais e diafragma
• Diminuição do volume da
caixa torácica
• Aumento da pressão
intrapulmonar
Saída de ar
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INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
RELAÇÃO ENTRE VENTILAÇÃO 
E PERFUSÃO
A função primordial do sistema respiratório é colocar o
sangue em contato com o ar atmosférico. Deve haver um
equilíbrio entre a capacidade de ventilação e a perfusão
sangüínea alveolar, para que as trocas gasosas ocorram
de forma adequada.
Relação Ventilação/Perfusão
Para que ocorra uma troca gasosa ideal é necessário que o
volume de ar que entra no alvéolo (V) seja próximo ao
volume de sangue (Q) que passa através do pulmão. Essa
relação entre o ar alveolar e o débito cardíaco, é chamada
relação ventilação/perfusão (índice V/Q)
O fluxo sangüíneo não se distribui homogeneamente e
depende da pressão hidrostática capilar, diferença de
pressão entre o ar alveolar e as arteríolas pulmonares, e
outros fatores.
Relação Ventilação/Perfusão
Zona I: a ventilação sobrepõe a
perfusão
Zona II: a ventilação e a perfusão
são equivalentes
Zona III: a perfusão
sobrepõe a ventilação
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A relação ventilação perfusão (V/Q) tem valor normal
por volta de 0,8; já que o pulmão não é todo ventilado a
cada inspiração e não é perfundido de maneira
homogênea.
Relação Ventilação/Perfusão
ESPAÇO MORTO
É o volume das vias aéreas e dos pulmões que não
participa das trocas de gases.
- Anatômico
- Fisiológico
ESPAÇO MORTO ANATÔMICO
É o volume das vias aéreas de condução (nariz, traquéia,
brônquios e bronquíolos).
Ex: volume corrente de 500ml inspirado
150 ml preenche o espaço morto anatômico
ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO
É o volume total dos pulmões que não participa das
trocas gasosas. Pode ser considerado os alvéolos que não
participam da troca de gases.
Em pessoas normais, o espaço morto fisiológico é quase 
igual ao anatômico