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Decisão de Tratamento Diagnóstico e Plano de Tratamento Conceito A cárie é uma destruição progressiva e localizada dos dentes, principalmente das coroas dentárias. Introdução O tratamento da cárie dentária é limitado apenas a remoção de tecido cariado e obturação da cavidade decorrente. Quando não tratada pode haver progressão, podendo ocorrer a destruição ou até a perda do elemento dentário. Planejamento do tratamento da cárie O clínico deverá decidir quanto a ser ou não mais apropriado, tentar impedir o progresso da lesão, ou seja, retirá-la e restaurar a cavidade ou extrair o dente. Deve ficar determinado se o tratamento é realmente necessário, se ele constitui a maneira mais apropriada do controle da doença e se será empreendido dentro do contexto das necessidades do paciente. Caso seja adotada uma abordagem restauradora, algum julgamento deverá ser exercido quanto a extensão do procedimento, o tempo necessário e os materiais restauradores a serem utilizados. Deve lembrar que a propagação da cárie ocorre de maneira diferente de acordo com a superfície do dente. Métodos de diagnóstico da cárie servem para: Determinar a presença e extensão da doença em um paciente suspeito; Permitir uma escolha alternativa de tratamento mais indicada; Monitorar o curso da doença; Avaliar a eficiência do tratamento; Determinar a presença de fatores que possam favorecer o estabelecimento e progressão da cárie. Diagnósticos e Métodos Método Clínico Transluminação por fibra óptica Diagnósticos e Métodos Diagnóstico visual Radiografias interproximais Plano de tratamento Muitos dentistas continuam sendo movidos por uma conduta restauradora que pode resultar em um tratamento desnecessário. É importante que o dentista compreenda todas as fases da cárie dentária, para manter e preservar uma ótima saúde bucal para o paciente. Vantagens do plano de tratamento Fazer que o dentista pense positivamente sobre suas ações. Facilitar discussão com o paciente sobre prevenção e tratamento Programar o número e a duração das consultas. Passos do tratamento Fase inicial: Atendimento de urgência, rapagens, remoção superficial da cárie, exodontias(se necessário). Fase Restauradora: Seleção de materiais e o planejamento de restaurações (provisórias, amálgama, resinas). Fase Final: Reavaliação, Terapia periodontal, Cirurgias parendodônticas. Fase de manutenção e controle: Exame clínico e exame radiográfico para estudos comparativos. Conclusão Todo o progresso da odontologia está encaminhado para o campo da prevenção, do diagnóstico acertado. O profissional deve avaliar o que melhor lhe convém dentro de sua capacidade técnica e das condições econômicas dos seus pacientes. Muitos sorrisos...
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