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BORDETELLA PERTUSSIS Bactéria Bordetella pertussis é um pequeno cocobacilo (meio micrómetro), Gram-negativo e imóvel, sendo um dos agentes causadores da tosse convulsa. Coqueluche, também conhecida por pertussis ou tosse comprida, é uma doença infectocontagiosa aguda que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios). O contágio é direto com a pessoa infectada ou por gotículas eliminadas ao tossir, espirrar ou falar. A infecção pode ocorrer em qualquer época do ano e em qualquer fase da vida, mas acomete especialmente as crianças menores de dois anos e nos idosos, pode evoluir para quadros graves com complicações pulmonares, neurológicas, hemorrágicas e desidratação, costumam ser mais raros na vida adulta. Sintomas O período de incubação varia entre 7 e 17 dias. Os sintomas duram cerca de 6 semanas e podem ser divididos em três estágios consecutivos: Estágio catarral (uma ou duas semanas): nessa fase, pode ser confundida com os sintomas de uma da gripe e resfriados comuns; Estágio paroxístico (duas semanas): a tosse seca piora e outros sinais aparecem; Tosse passa de leve e seca para severa e descontrolada; A tosse pode ser tão intensa que pode comprometer a respiração; Ao puxar o ar, pode haver um som agudo parecendo com um guincho; A crise de tosse pode provocar vômito ou cansaço extremo. Estágio de convalescença: em geral, a partir da quarta semana, os sintomas vão regredindo até desaparecerem completamente. O diagnóstico é basicamente clínico, exames laboratoriais podem ajudar a determinar a presença da bactéria Bordetella pertussisem amostras retiradas da nasofaringe. Paciente com coqueluche deve permanecer em isolamento respiratório enquanto durar o período de transmissão da doença. Complicações A maioria das pessoas consegue se recuperar sem sequelas e maiores complicações. As mais graves pode ocorrer alguns quadros mais severos, como Hérnias Abdominais. Em crianças, especialmente as menores de seis meses, as complicações são mais graves por exemplo: * Infecções de ouvido. * Pneumonia. * Parada respiratória. * Desidratação. * Convulsão. * Lesão cerebral. * Morte. Tratamento É feito basicamente com antibióticos, que devem ser prescritos por um médico, conforme cada caso. É importante procurar uma unidade de saúde para receber o diagnóstico e tratamento adequados, assim que surgirem os primeiros sinais e sintomas. As crianças, quando diagnosticadas, frequentemente ficam hospitalizadas, os sintomas são mais severos e podem provocar a morte. A vacinação é o principal meio de prevenção da coqueluche. Crianças de até 6 anos, 11 meses e 29 dias devem ser vacinadas. O Sistema Único de Saúde (SUS) também oferta vacina específica para gestantes e profissionais de saúde que atuam em maternidades e em unidades de internação neonatal. Elisangela Giovani
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