Nervo Trigemeo

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Nervo Trigêmeo 
Professora Drª Crisitane Fumiko Furuse 1 
Nervo 
Trigêmeo
Profª. Drª. Cristiane Fumiko Furuse 
Definição 
•  Responsável por boa parte da inervação 
da face 
•  Corresponde ao V par craniano, é um 
nervo misto pois possui componentes 
aferentes (sensitivos) e eferentes 
(motores) 
•  Recebe esta denominação por possuir 
três ramos calibrosos distribuídos por 
áreas extensas da face, tanto superficiais 
quanto profundas 
Nervo Trigêmeo 
•  As denominações são de acordo com a região 
inervada: 
•  Nervo oftálmico – desde a órbita, penetra no 
crânio pela fissura orbital superior 
•  Nervo maxilar – desde a maxila, penetra pelo 
forame redondo 
•  Nervo mandibular – desde a mandíbula, 
penetra pelo forame oval 
Gânglio 
trigeminal 
 Nervo oftálmico 
Fissura orbital superior 
Nervo maxilar 
Forame redondo 
Nervo mandibular 
Forame oval 
Sobotta 
 Nervo oftálmico 
Fissura orbital superior 
Nervo maxilar 
Forame redondo 
Nervo mandibular 
Forame oval 
Sobotta 
Nervo Trigêmeo 
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Nervo Trigêmeo 
•  A menor porção do nervo é 
essencialmente motora e distribui-se 
com o nervo mandibular, antes que ele 
penetre no crânio pelo forame oval. 
Netter 
Origem 
•  Origem aparente 
no SNC 
 Na ponte, entre 
esta e o pedúnculo 
cerebelar médio 
Netter 
Origem 
Origem Real 
•  Porção motora 
•  Núcleo Motor do nervo trigêmeo 
(motoneurônios localizados dentro do 
tronco encefálico) 
• Porção sensitiva 
•  Gânglio trigeminal 
Áreas de inervação 
•  Raiz sensitiva 
•  Fibras extereoceptivas: 
Face, cavidades nasal e bucal, seios da face, 
globo ocular, meninges 
•  Fibras proprioceptivas: 
ATM, dentes, periodonto, palato duro, músculos 
da mastigação 
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Nervo Trigêmeo 
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Áreas de inervação 
•  Raiz motora 
•  Músculos da mastigação - masséter, temporal 
pterigóideos medial lateral) 
•  Ventre anterior do digástrico, milo-hióideo, 
tensor do tímpano, tensor do véu palatino 
Gânglio 
Trigeminal 
Gânglio trigeminal 
•  A maioria dos neurônios de 
origem da porção maior do 
nervo trigêmeo está agrupada 
no gânglio trigeminal
Gânglio trigeminal 
Localizado na fossa craniana média, 
numa depressão próximo ao ápice da 
parte petrosa do temporal, 
denominada impressão trigeminal 
Sobotta 
Gânglio trigeminal 
!  maior massa ganglionar de nosso corpo 
!  único localizado no interior do crânio 
!  protegido por camada dupla de dúra-
máter, além de pia-máter e aracnóide 
!  está banhado pelo líquido cerebrospinal 
que lhe dá proteção adicional 
Nervo Trigêmeo 
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1.  Gânglio trigeminal 
2.  N. oftálmico 
3.  N. maxilar 
4.  N. mandibular 
5.  N. trigêmeo 
6.  Dura-máter (fossa média) 
7. Dura-máter (fossa posterior 
8. Forame redondo 
9. Forame oval 
Rizzolo & Madeira 
Distribuição periférica 
do nervo trigêmeo 
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Nervo 
Oftálmico 
Ramo meníngico 
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Netter 
Nervo oftálmico 
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Nervo oftálmico 
Primeira divisão do trigêmeo 
• Emerge da órbita para alcançar o crânio pela 
fissura orbital superior 
• Formado por 3 ramos sensitivos: 
•  Nervo nasociliar (posição medial) 
•  Nervo frontal (posição intermédia) 
•  Nervo lacrimal (posição lateral) 
 Nervo frontal 
Nervo lacrimal 
Nervo nasociliar 
Netter 
Nervo Trigêmeo 
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 Nervo frontal 
Nervo lacrimal 
Nervo nasociliar 
Sobotta 
Nervo frontal 
Pele da fronte e 
porção ântero-
superior do couro 
cabeludo. 
Sobotta 
Netter 
 Nervo frontal 
Nervo nasociliar 
Mucosa dos seios 
etmoidal, 
frontal e 
esfenoidal. 
Pálpebra superior, 
Pele da raiz do 
nariz. 
Sobotta 
Netter 
Nervo nasociliar 
Nervo lacrimal 
Glândula lacrimal 
Recebe o ramo 
comunicante do 
nervo zigomático, 
oriundo do n. 
Maxilar e que 
possui fibras 
secretomotoras 
parassimpáticas 
para a gl. lacrimal 
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Netter 
Nervo lacrimal 
Nervo Maxilar 
Nervo Maxilar 
Segunda divisão do trigêmeo 
•  Antes de exteriorizar-se pelo forame 
redondo, emite o ramo meníngico que inerva 
a duramáter. 
 
•  Penetra no crânio, a partir da fossa 
pterigopalatina, através do forame redondo. 
Ramo meníngico 
Netter 
Forame Redondo 
Sobotta 
Nervo Maxilar 
2 �Percorre um curto trajeto e chega na fossa 
 pterigopalatina onde emite outro ramo colateral, 
 o nervo zigomático. 
Nervo Trigêmeo 
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Netter 
 Nervo zigomático 
Nervo Maxilar 
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•  Ao penetrar na fissura orbital inferior o nervo 
maxilar passa a chamar-se n. infra-orbital. 
•  Ramos periféricos – sensibilidade geral das 
regiões da pálpebra inferior, asa do nariz, lábio 
superior e gengiva vestibular dos dentes anteriores 
e premolares, formando um leque que converge em 
direção ao forame infra-orbital. 
Nervo Maxilar 
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•  Nervo alveolar superior anterior – trajeto intra-
ósseo na parede anterior do seio maxilar 
•  inervação da polpa (ramos dentais), papila 
interdental, periodonto e osso alveolar vizinho dos 
dentes incisivos e canino superiores do mesmo lado 
(ramos peridentais) e mucosa do seio maxilar 
Nervo Maxilar 
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•  Nervo alveolar superior médio – 70% dos 
indivíduos 
•  inervação da polpa e periodonto dos premolares e, 
eventualmente, a raiz mesiovestibular do 1º. Molar 
superior 
•  mucosa do seio maxilar na região correspondente 
ao processo zigomático da maxila. 
Schünke Nervo alveolar superior médio e anterior 
��"������������ ��� Nervo Maxilar 
Nervo infra-orbital 
•  Exterioriza-se no forame infraorbital através 
do ramalhete infraorbital responsável pela 
inervação da pálpebra inferior, asa do nariz, 
lábio superior e gengiva vestibular da região 
anterior. 
Nervo Trigêmeo 
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r. palpebral 
r. nasal 
r. labial 
r. gengival 
Schünke 
Nervo Maxilar 
Nervo alveolar superior posterior 
•  2 ou 3 ramos que ocupam canais nas 
paredes lateral e posterior do seio maxilar 
•  Inervação da polpa e periodonto dos dentes 
molares exceto da raiz mésio-vestibular do 1º. 
molar superior, inerva ainda a gengiva 
vestibular desta região (ramo gengival). 
Netter 
 Nervo alveolar superior 
 posterior 
Nervo Maxilar 
Nervos palatino maior e menor 
•  Observa-se por medial a relação anatômica dos nervos 
palatino maior e menor com o gânglio pterigopalatino. 
n. maxilar 
Gânglio pterigopalatino 
nn. palatinos 
Netter 
Nervo Maxilar 
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Schünke 
Nervo palatino 
maior 
Nervo palatino 
menor 
Nervo Trigêmeo 
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Nervo Maxilar 
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•  Percorre o septo nasal e atravessa o forame 
incisivo levando inervação para a mucosa e gengiva 
lingual da região dos dentes anteriores.Schünke 
Nervo 
nasopalatino 
Netter 
Nervo 
Mandibular 
Nervo Mandibular 
•  Única porção do trigêmeo com 
componentes funcionais sensitivos e 
motores 
Nervo Mandibular 
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Nervo Mandibular 
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Netter 
Nervo Trigêmeo 
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Nervo Mandibular Nervo Mandibular 
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Netter 
Nervo Mandibular 
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Netter 
Tronco Anterior 
Divide-se em: 
•  Tronco têmporo-massetérico - 
originando os nervos temporal 
p r o f u n d o p o s t e r i o r e n . 
massetérico 
Netter 
Tronco Anterior 
Divide-se em: 
•  Tronco têmporo-massetérico - 
originando os nervos temporal 
p r o f u n d o p o s t e r i o r e n . 
massetérico 
•  Tronco têmporo-bucal - 
originando os nervos temporal 
profundo anterior e n. bucal 
Netter 
•  Nervo temporal profundo anterior 
•  Inerva o m. Temporal. 
•  Nervo temporal profundo posterior 
•  Inerva o m. Temporal e a cápsula da ATM 
•  Nervo massetérico 
•  Inerva o m. masséter e a cápsula da ATM 
Tronco Anterior 
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• Nervo bucal 
• Mucosa e pele da bochecha; 
• Gengiva vestibular dos molares inferiores 
podendo chegar até a região de pré-molares e 
algumas vezes a gengiva vestibular dos 
molares superiores. 
Tronco Anterior 
Schünke 
nn. temporais profundos 
n. bucal 
n. massetérico 
Tronco Anterior 
Nervo pterigóideo lateral – emitido juntamente com o n. 
 Bucal 
 
 
Nervo pterigóideo medial 
Nervo tensor do véu palatino 
Nervo tensor do tímpano 
Têm trajeto próximo ou no 
interior do Gânglio ótico 
n. massetérico 
n. pterigóideo 
lateral 
Músculo 
Temporal 
n. pterigóideo 
medial 
n. Mandibular 
Schünke 
•  Exterocepção da região 
temporal, pavilhão da orelha, 
meato acústico externo, 
membrana do tímpano e 
glândula parótida. 
•  Propriocepção da cápsula da 
ATM e ainda veicula fibras 
secretomotoras para a glândula 
parótida. 
Tronco Posterior 
•  Nervo auriculotemporal - responsável pela: 
Netter 
Nervo Trigêmeo 
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Tronco Posterior 
•  Bifurca-se em nervos alveolar inferior e lingual. 
Nervo alveolar inferior 
Nervo 
lingual 
Netter 
Nervo alveolar inferior 
•  Penetra no forame da mandíbula e percorre o canal da 
mandíbula onde emite ramos dentais e peridentais para os 
dentes inferiores. 
Netter 
Schünke 
Nervo alveolar inferior 
•  Exterioriza-se pelo 
forame mentoniano 
onde passa a ser o 
nervo mentoniano, 
responsável pela 
inervação da pele do 
mento, lábio inferior e 
gengiva vestibular dos 
dentes anteriores. 
Sobotta 
Nervo alveolar inferior 
•  Antes de penetrar no forame da mandíbula emite 
um ramo colateral, n. milo-hióideo 
Schünke 
• Inerva: m. milo-
hióideo e ventre 
anterior do 
digástrico. 
Nervo Lingual 
•  Inervação geral dos 2/3 anteriores da língua, mucosa 
sublingual e gengiva lingual de todos os dentes. 
Netter 
Nervo Trigêmeo 
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Nervo Lingual 
•  Veicula as fibras do nervo corda do tímpano (VII par) 
- responsável pela sensibilidade gustativa dos 2/3 
anteriores da língua e também por veicular fibras 
secretomotoras para as glândulas submandibular e 
sublingual. 
Schünke 
Nervo corda do 
tímpano 
VII par 
Nervo corda do 
tímpano 
VII par 
Netter