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Profª. Poliana França Classificação da prótese fixas Profª. Poliana França Classificação da prótese fixas UNITÁRIAS MÚLTIPLAS (PONTE FIXA) Classificação quanto ao número de dentes repostos: Profª. Poliana França Classificação da prótese fixas METÁLICAS METAL FREE Classificação quanto ao material: METALOCERÂMICAS Profª. Poliana França Elementos constituintes da prótese fixa Elementos Mecânicos: • Retentor • Pôntico • Conector Elementos Biológicos: • Dente suporte • Espaço protético Pôntico Suspenso ou Cantelever Profª. Poliana França Elementos constituintes da prótese fixa Elementos Biológicos: • Dente suporte • Espaço protético Espaço protético - espaço situado entre os pilares(dentes suporte) ou onde foram perdidos os dentes naturais. Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Número e disposição dos dentes na arcada • Inclinação e extrusão • Tamanho da coroa (quant. tecido sadio) • Vitalidade pulpar • Periodonto • Restaurações/cáries/endodontia • Proximidade das raízes Elementos Biológicos Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Número e disposição dos dentes na arcada • Inclinação e extrusão • Tamanho da coroa (quant. tecido sadio) • Vitalidade pulpar • Periodonto • Restaurações/cáries/endodontia • Proximidade das raízes Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: Número e disposição dos dentes na arcada: A disposição dos dentes remanescentes na arcada é mais importante que sua quantidade. A ferulização (esplintagem ou contenção) visa a minimizar a ação de forças que agem no sentido vestíbulo-lingual e mésio-oclusal. Em próteses extensas e/ou em dentes pilares com perda de inserção, o ideal é que, no mínimo 1 dente de cada segmento do arco(Ic,C,PM ou M) participe da prótese. Sendo isto mais importante que o número de pilares existentes para ocorrer estabilidade. Pegoraro, 2002 Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Número e disposição dos dentes na arcada: O envolvimento de pilares em dois ou mais planos reduz o efeito da mobilidade individual de cada dente através da estabilização da prótese proporcionada por estes. A união destes planos forma um polígono de estabilização ou sustentação, também conhecido como Polígono de Roy (Pegoraro et al., 2002) Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Número e disposição dos dentes na arcada • Inclinação e extrusão • Tamanho da coroa (quant. tecido sadio) • Vitalidade pulpar • Periodonto • Restaurações/cáries/endodontia • Proximidade das raízes Corrigir plano oclusal, eixo de inserção, estética • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Inclinação e extrusão Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Número e disposição dos dentes na arcada • Inclinação e extrusão • Tamanho da coroa (quant. tecido sadio) • Vitalidade pulpar • Periodonto • Restaurações/cáries/endodontia • Proximidade das raízes Profª. Poliana França • Dente suporte ou Dente Pilar: elemento dental que será preparado para suportar a prótese. Características dos dentes pilares: • Número e disposição dos dentes na arcada • Inclinação e extrusão • Tamanho da coroa (quant. tecido sadio) • Vitalidade pulpar • Periodonto • Restaurações/cáries/endodontia • Proximidade das raízes PREPARO DE DENTES COM FINALIDADE PROTÉTICA (PRÓTESE FIXA) Profª. Poliana França Processo de desgaste seletivo de esmalte e dentina em quantidade e áreas pré- determinadas, através de passos operatórios pré-estabelecidos afim de criar espaço para a o material restaurador utilizado na reabilitação de uma PPF. DIAGNÓSTICO PLANEJAMENTO EXECUÇÃO CONTROLESUCESSO LONGEVIDADE DA PRÓTESE SAÚDE PULPAR, PERIODONTAL SATISFAÇÃO DO PACIENTE Princípios do Peparo Protético: • Mecânicos - retenção - tração - resistência ou estabilidade - oblíquas - rigidez estrutural - desgaste - integridade marginal – adaptação • Biológicos - preservação do órgão pulpar - preservação da saúde periodontal Princípios do Peparo Protético: • Mecânicos - Retenção – característica que impede o deslocamento axial da prótese quando submetida a forças de tração (longo eixo) RETENÇÃO FRICCIONAL AGENTE CIMENTANTE RETENÇÃO MECÂNICA Retenção: RETENÇÃO FRICCIONAL AGENTE CIMENTANTE RETENÇÃO MECÂNICA Retenção: RETENÇÃO FRICCIONAL AGENTE CIMENTANTE RETENÇÃO MECÂNICA SULCOS, CAIXAS OU CANALETAS LARGURA > ALTURA - Resistência ou estabilidade – característica do prepare que lhe confere resistência ao deslocamento da prótese quando esta é submetida a forças oblíquas (lateralidade) INTENSIDADE E DIREÇÃO DA FORÇA RELAÇÃO ALTURA - LAGURA INTEGRIDADE DO DENTE PREPARADO - Resistência ou estabilidade – característica do prepare que lhe confere resistência ao deslocamento da prótese quando esta é submetida a forças oblíquas (lateralidade) INTENSIDADE E DIREÇÃO DA FORÇA RELAÇÃO ALTURA - LAGURA INTEGRIDADE DO DENTE PREPARADO SULCOS, CAIXAS OU CANALETAS - Rigidez Estrutural: O prepare deve ser executado de tal forma que apresente espessura suficiente para que co material restaurador seja acomodado, sem comprometer a estética e a saúde periodontal. - Integridade Marginal: é condição que confere ao preparo protético a capacidade promover a melhor adaptação possível entre a peça protética e o término cervical dodente preparado Integridade Marginal x Tipo de Término Cervical • Ombro ou degrau arredondado • Ombro ou degrau biselado • Chafrado • Chaferete Tipos de Témino de Preparo (Chanfro e Chanferete) Simplicidade da Técnica de Preparo • Racionalização da sequência de brocas. • Orientar a preparação de dentes com finalidade protética, realizando primeiro uma metade do dente Técnica da Silhueta Técnica da Silhueta • Noção real do desgaste. • Conhecimento do diâmetro das brocas. Preparo Para Dentes Anteriores Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 1. Sulco Marginal Cervical: “Deve ser realizado com ponta diamantada esférica 1014. Ao nível da margem gengival confecciona-se um sulco de 0,7 mm de profundidade (metade do diâmetro da broca em 45º).” Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 2. Sulcos de Orientação (controlar o desgaste): Ponta diamantada 3216 ou 2215 - Face Vestibular: 3 sulcos com profundidade de 1,2mm. (diâmetro da broca) - Face Incisal: 3 sulcos com profundidade de 2,0mm. ( 1 diâmetro e ½ da broca) - Face Lingual: Porção Linguo-cervical – 1,2mm. (½ diâmetro da broca) (inclinação = 1/3 médio-cervical) (inclinação = 1/3 médio-incisal) Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) Vestibular Lingual e Incisal Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 3. União dos Sulcos de Orientação - Pode ser feita com as brocas 3216 ou 2215.- Paralelismo. Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 4. Desgastes Proximais • Protege-se o dente vizinho com matriz de aço e faz-se o desgaste proximal com a broca 3203 (tronco-cônica fina) criando espaço para o desgaste definitivo com a broca 3216. • Paredes paralelas. • Deixar no mínimo 1mm entre o término cervical e o dente vizinho. Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 5. Desgastes Lingual “Ponta diamantada em forma de pêra 3118, desgasta-se, seguindo a anatomia da face. Desgaste = 1,2 mm” Preparos para Dentes Anteriores (metalocerâmica) 6. Preparo Subgengival e Acabamento: “Este preparo é realizado sob a forma de chanfrado – 3216 ou 2215 (4138). Sua profundidade deve ser de 0,5 a 1,0mm, apenas para esconder cinta metálica ou linha de cimento.” I C F.O. USP 38 SULCO GENGIVAL ADERÊNCIA EPITELIAL INSERÇÃO CONJUNTIVA ESPAÇO BIOLÓGICO (+- 1mm) (+- 1mm) (+- 1mm) CHANFRO Preparo Para Dentes Posteriores Preparos para Dentes Posteriores (metalocerâmica) 1. Sulco Marginal Cervical “Realizado sob o mesmo procedimento dos dentes anteriores” • Ponta diamantada esférica 1014 (metade do diâmetro da broca em 45º). Preparos para Dentes Posteriores (metalocerâmica) 2. Sulcos de Orientação Deve ser feita com as pontas 3216, 2215 ou 4138 - Face Vestibular: sulcos com profundidade de 1,5mm - Face Oclusal: Plano Inclinado - Cúspides 1,2mm a 1,5mm - Face Lingual: superiores e inferiores- deve ser realizado desgaste com 1,5mm de profundidade . Preparos para Dentes Posteriores (metalocerâmica) 3. Desgastes Proximais “Devem ser realizados seguindo os mesmos princípios e broca (3200/2200 e 3216) descritos em preparos anteriores” Obs.: limite do desgaste – 1mm separando o término cervical do preparo e o elemento dentário vizinho. Preparos para Dentes Posteriores (metalocerâmica) 4. União dos Sulcos de Orientação “Deve ser feita com as pontas 3216 ou 2215.” “4138” (3203 e 3216) Preparos para Dentes Posteriores (metalocerâmica) 5. Preparo Subgengival e Acabamento: Este preparo é realizado sob a forma de chanfrado – 3216 ou 2215 (4138). Sua profundidade deve ser de 0,5 a 1,0mm, apenas para esconder cinta metálica ou linha de cimento. O acabamento também será realizado conforme os anteriores. Regulariza-se o chanfrado com a ponta 4138
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