Estudo Dirigido FSR enfermagem

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FISIOLOGIA DO SISTEMA REGULADOR
ESTUDO DIRIGIDO
Explique detalhadamente o potencial de ação, indicando eventos que ocorrem em cada fase.
R: 	O potencial de ação consiste em uma variação brusca do potencial de membrana, provocada por um estímulo. Quando uma célula nervosa é excitada por um estímulo que atinja o seu limiar de despolarização (-55mV), um potencial de ação é gerado dentro da lei do tudo ou nada. O potencial de ação é caracterizado por três etapas diferentes: despolarização, repolarização e hiperpolarização.
Despolarização (entrada de sódio): Quando uma célula excitável (neurônio) recebe um estímulo nervoso do tipo limiar ou supralimiar, sua d.d.p. (diferença de potencial) de repouso é elevada até o limitar de despolarização ou o ultrapassa, respectivamente, desencadeando o potencial de ação. Neste momento, na membrana celular abrem canais de sódio (Na+). Com isso, grande quantidade de sódio entra na célula, tornando seu interior mais positivo e seu exterior mais negativo. Este mecanismo é conhecido como despolarização e a d.d.p. nesta fase é aproximadamente +35mv.
Repolarização (saída de sódio): A entrada de grande quantidade de Na+ na célula estimula o fechamento dos canais de Na+ e a imediata abertura de canais de K+, ocorrendo a saída de K+. Nesta fase, a bomba de sódio-potássio funciona transportando ativamente três moléculas de Na+ para o exterior e recolocando duas moléculas de K+ no interior da célula, tornando seu interior mais negativo e seu exterior mais positivo. A repolarização faz com que o potencial de membrana volte a ser negativo, retornando a sua d.d.p. normal de potencial de repouso (-70 mV).
Hiperpolarização (saída do excesso de potássio): Quando uma célula recebe um estímulo inibitório, ocorre a saída do íon potássio (K+) e a entrada do íon cloro (Cl-), tornando o meio interno da célula mais negativo e o meio externo mais positivo, inibindo a propagação do potencial de ação. A hiperpolarização dura alguns milissegundos e, nesta fase, a d.d.p. fica mais negativa que o nível de repouso.
Explique período refratário absoluto e relativo, respectivamente.
R: 	O Período Refratário é dividido em: Período Refratário Absoluto e Período Refratário Relativo. 
Período Refratário Absoluto: quando não é possível de gerar um segundo potencial de ação, mesmo sendo o estímulo forte, ou seja, enquanto a membrana ainda estiver despolarizada pelo potencial de ação precedente, um novo potencial não poderá ocorrer em uma fibra elástica. A razão para isso é que logo após o início do potencial de ação os canais de sódio (ou canais de cálcio ou ambos) ficam inativos e qualquer quantidade de sinal excitatório aplicado nos canais nesse ponto, não abrira as comportas de inativação.
Período Refratário Relativo: é o intervalo no qual um segundo potencial de ação pode ser gerado, mas apenas por estímulos supraliminares, ou seja, estes estímulos têm que ser mais fortes que os normais capazes de excitar a fibra. Isto se deve por dois motivos: - Durante este período alguns canais de Na ainda não retornaram de seu estado de inativação; - Os canais de K ainda estão, em geral, inteiramente abertos, produzindo um estado de hiperpolarização, a qual dificulta a estimulação da célula.
Esquematize uma sinapse química entre dois neurônios, indicando seus constituintes.
R: 	Nas sinapses químicas, a transmissão do impulso envolve a libertação por uma célula pré-sináptica de uma substância química chamada neurotransmissor (NT) que após ligar-se à célula pós-sináptica vai alterar o seu potencial de membrana.
As sinapses químicas têm algumas diferenças importantes:
a condução é unidirecional, sempre da célula pré-sináptica para a célula pós-sináptica
sofrem um atraso sináptico de pelo menos 0,5 m/s que corresponde ao tempo necessário para a libertação do NT e sua atuação na célula pós-sináptica
permitem a comunicação dos neurônios entre si e com outras células nomeadamente musculares e endócrinas.
As sinapses químicas são compostas por 3 estruturas principais
O terminal pré-sináptico normalmente dilatado formando botões sinápticos (rico em mitocôndrias e vesículas com o NT e com zonas ativas que são os locais da membrana onde preferencialmente se dá a libertação dos NT); a fenda sináptica (composta por várias proteínas como as neurexinas que mantém a estabilidade da sinapse ligando as membranas das duas células); a densidade pós-sináptica (zona da membrana pós-sináptica aposta ao terminal pós-sináptico onde se localizam receptores, proteínas e enzimas ativados pelo NT).
A transmissão do impulso através de uma sinapse química envolve 4 passos principais:
1-Síntese e armazenamento do NT 
2-Libertação do NT 
3-Ligação NT aos receptores 
4-Inativação do NT
Explique, respectivamente, potencial pós-sináptico excitatório (PEPS) e potencial pós-sináptico inibitório (PIPS).
R: 	Quando um neurotransmissor se liga ao seu receptor em uma célula receptora, ele faz com que canais iônicos se abram ou se fechem. Isto pode produzir uma mudança localizada no potencial da membrana— a tensão através da membrana — da célula receptora.
Em alguns casos, a alteração torna a célula alvo mais propensa a disparar seu próprio potencial de ação. Neste caso, a mudança no potencial de membrana é chamada de potencial excitatório pós-sináptico, ou PEPS.
Em outros casos, a mudança torna a célula alvo menos propensa a disparar um potencial de ação e é chamada de potencial inibitório pós-sináptico, ou PIPS.
Um PEPS é despolarizante: torna o interior da célula mais positivo, trazendo o potencial de membrana mais perto de seu limite para disparar um potencial de ação. Às vezes, um único PEPS não é grande o suficiente para trazer o neurônio ao limite, mas ele pode se somar a outros PEPSs para desencadear um potencial de ação.
Os PIPSs têm o efeito oposto. Ou seja, eles tendem a manter o potencial de membrana do neurônio pós-sináptico abaixo do limiar de disparo de um potencial de ação. PIPSs são importantes porque podem neutralizar, ou anular, o efeito excitatório dos PEPSs.
Explique a função do Sistema Nervoso Autônomo e esquematize suas principais estruturas (fibras e gânglios, simpático e parassimpático)
R: 	Regula funções subconscientes tais como: pressão arterial, frequência cardíaca, motilidade intestinal e o diâmetro pupilar. É controlado por nervos da medula, tronco cerebral e hipotálamo e opera através do reflexo. Um neurônio localizado no encéfalo ou na medula espinhal leva informações a um gânglio autonômico (neurônio pré-ganglionar), enquanto que outro sai do gânglio (neurônio pós-ganglionar) e passa a informação adiante para um órgão (efetor). Os órgãos efetores inervados pelo SNA são: músculo liso, cardíaco e as glândulas. É dividido em:
Sistema Nervoso Simpático (S)
Sistema Nervoso Parassimpático (PS)
No SN Simpático, os neurônios pré ganglionares localizam-se na medula torácica e lombar (entre 1º torácica e 2º lombar) denominado, tóraco lombar. Suas fibras são curtas. Já os neurônios pós ganglionares estão longe das vísceras e próximo da coluna vertebral. Suas fibras são longas.
No SN parassimpático os neurônios pré ganglionares localizam-se no tronco encefálico e medula sacral (S2 a S4), denominado, crânio sacral. Suas fibras são longas. Já os neurônios pós ganglionares estão próximos ou dentro das vísceras e suas fibra são curtas.
Quais os principais neurotransmissores e receptores do Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático, respectivamente.
R: 	Uma das principais diferenças entre os nervos simpáticos e parassimpáticos está nas fibras pós-ganglionares, que secretam diferentes neurotransmissores. O neurotransmissor secretado pelos neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático é a acetilcolina, razão pela qual esses neurônios são chamados colinérgicos. A acetilcolina no SNP (sistema nervoso parassimpático) atua sobre receptores muscarínicos e nicotínicos.
Os neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso simpático secretam principalmente noradrenalina, razão por quea maioria deles é chamada neurônios adrenérgicos. As fibras adrenérgicas ligam o sistema nervoso central à glândula suprarrenal, promovendo aumento da secreção de adrenalina, substância que produz a resposta de "luta ou fuga" em situações de stress. A noradrenalina e a adrenalina atuam sobre receptores Alfa e Beta.
Todos os neurônios pré-ganglionares são colinérgicos, tanto os do SNA Simpático como os do Parassimpático, portanto, a acetilcolina, ou substâncias semelhantes a ela, quando aplicadas ao gânglio excitarão tanto os neurônios pós-ganglionares do Simpático como do Parassimpático.
Como se organiza o sistema nervoso somático? Cite suas principais estruturas constituintes.
R: 	O sistema nervoso somático é composto por neurônios sensoriais  motores que estão submetidos ao controle consciente para gerar ações motoras voluntárias, resultantes da contração de um músculo esquelético. Sua principal função é inervar a musculatura esquelética, responsável pelas ações voluntárias, como a movimentação de um braço ou perna. O sistema nervoso somático age no controle de movimentos voluntários e na percepção de estímulos externos. O sistema nervoso somático é responsável pela relação entre o corpo humano e o meio ambiente, sendo constituído de duas partes: Aferente (sensitiva) e Eferente (motora). É constituído de fibras nervosas periféricas que enviam informações para o SNC, além de fibras motoras que inervam os músculos esqueléticas, que tem movimento voluntário. O corpo da célula é localizado no encéfalo ou medula espinhal e se liga diretamente ao efetor específico do SNS, o músculo esquelético, fazendo aí sinapse química. As fibras destes neurônios são longas e contém nas suas terminações a Acetilcolina (ACC) armazenada.
Quais as diferenças entre potenciais de ação e potenciais graduados?
R: 	Para que o impulso possa percorrer a célula nervosa, esta precisa ser despolarizada. Isto ocorre de duas maneiras: por meio de potenciais graduados e potenciais de ação.
Potenciais Graduados: são alterações que acontecem em um determinado ponto da membrana do neurônio, não tendo na maioria das vezes intensidade (força) suficiente para despolarizar toda a membrana do neurônio e consequentemente para transferir este impulso para um neurônio adjacente. Quando isto ocorre, ou seja, este impulso percorre toda a extensão da membrana, há a geração de um potencial de ação.
Potenciais de Ação: é uma despolarização que ocorre de maneira muito rápida. Dura em média 1 µs (microssegundos). Normalmente este potencial provoca uma alteração no potencial de repouso da membrana de -70 mV para um valor de +35 mV, retornando ao seu valor inicial muito rapidamente. Para que ocorra este fenômeno, a despolarização tem que ser de pelo menos 15 mV, ou seja, o valor tem que baixar de -70 mV para pelo menos -55 mV.
Como é classificado o sistema sensorial? 
R: É classificado em SOMESTESIA (sensibilidade somática) – sentido somático do corpo (tato, pressão, temperatura, oriundo da superfície e interior do corpo) e propriocepção (sentido de posição e movimento do corpo e de suas partes, sentido de peso dos objetos. São receptores localizados nos músculos, articulações e tendões). SENTIDOS ESPECIAIS – órgãos sensoriais localizados na cabeça. Os sentidos especiais promovem a percepção de estímulos oriundos do ambiente externo (olfação, gustação, audição, visão e equilíbrio).
Qual é a função dos receptores sensoriais e como se classificam?
R: 	De acordo com a natureza do estímulo captado, os receptores podem ser classificados em cinco tipos básicos:
• Quimiorreceptores: São receptores que captam estímulos químicos. Estão localizados na língua e no nariz e são responsáveis, respectivamente, pelos sentidos do paladar e do olfato.
• Termorreceptores: São receptores que captam estímulos térmicos. Estão distribuídos por toda a pele, ligeiramente mais concentrados nas regiões da face, dos pés e das mãos.
• Mecanorreceptores: São receptores que captam estímulos mecânicos, como a compressão ou o estiramento da pele e de órgãos internos. Existem dois tipos especiais desses receptores: os fonorreceptores, que captam variações na pressão do ar; e os estatorreceptores, que detectam a posição do corpo em relação à força de gravidade.
• Fotorreceptores: São receptores que captam estímulos luminosos. São encontrados nos olhos.
• Noiceptores: São receptores que captam estímulos de dor e temperatura. Estão localizados em toda a superfície da pele.
Local de captação
Conforme o local de onde captam estímulos, os receptores sensoriais podem ser classificados em três tipos básicos.
• Exteroceptores: Receptores que captam estímulos provenientes do ambiente, como luz, calor, sons e pressão.
• Proprioceptores: Receptores que captam estímulos provenientes do interior do corpo. São encontrados nos músculos, tendões, juntas e órgãos internos.
• Interoceptores: São receptores que percebem as condições internas do corpo, como grau de acidez, pressão osmótica, temperatura e composição química do sangue, entre outros.
Como ocorre a transdução dos sinais no receptor?
R: 	Transdução dos sinais são transformação dos estímulos físicos ou químicos em potencial elétrico pelos receptores sensoriais. Sejam neuronais ou células sensoriais secundárias, todos altamente específicos.
	Os estímulos abrem canais de íons na membrana do receptor, essa abertura resulta no influxo de sódio para dentro do receptor causando despolarização da membrana. Essa mudança de potencial da membrana é conhecida como potencial gerador (para receptores somatossensitivos) e potencial redutor (para receptores dos sentidos especiais), os quais são potenciais graduados porque a amplitude da mudança de voltagem é proporcional ao estímulo gerado. Se o receptor é parte de um neurônio sensitivo, e o estímulo alcançar o limiar, será desencadeado o potencial de ação que chegara ao SNC pela fibra sensitiva, já se o receptor for uma célula especializada, variações na intensidade do estímulo irão mudar a quantidade de neurotransmissores excitatórios liberados para o neurônio sensitivo primário.
Em relação à intensidade e duração do estímulo diferencie os receptores tônicos e fásicos.
R: 	Receptores Tônicos – receptores que apresentam adaptação lenta ou não se adaptam a estímulos mantidos constantes, ou seja, continuam a transmitir sinais para o SNC durante todo o tempo que o estímulo persiste.
	Receptores Fásicos – receptores que apresentam adaptação rápida a estímulos mantidos constantes, ou seja, disparam na presença do primeiro estímulo recebido, mas se o estímulo permanece constante eles cessam sua resposta, isso permite que possamos ignorar ou filtrar informações sensitivas externas e nos concentrar em informações novas, diferentes ou essenciais.