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ENTEROBIUS VERMICULARIS MORFOLOGIA Dimorfismo sexual; Cor branca, filiformes, na extremidade anterior, lateralmente à boca, notan-se expansões vesiculosas (Asascefálicas); Esôfago claviforme; FÊMES Causa pontiaguda e longa; Mede cerca de 1cm por 0,4cm MACHO Mede cerca de 5mm por 0,2mm; Causa fortemente recurvada em sentido ventral, com espículo presente. OVO Mede cerca de 50µm por 20µm; Apresenta o aspecto grosseiro de um D; Possui membrana dupla, lisa e transparente. HABITAT Machos e fêmeas vivem no cedo e apêndice; As fêmeas com os ovos são encontradas na região perianal; Em mulheres, as vezes podem ser encontradas na vagina, bexiga e útero. CICLO BIOLÓGICO É monóxeno; Após a cópula, os machos são eliminados com fezes e morrem. As fêmeas, repletas de ovos, se desprendem do ceco e vão para o ânus; Os ovos são eliminados já embrionados, se tornam infectantes poucas horas depois e são ingeridos pelo hospedeiro; No intestino delgado, as larvas rabditóides eclodem e sofrem duas mudanças durante o trajeto intestinal até o ceco. Chegando ao ceco, se transformam em vermes adultos. Um a dois meses depois, as fêmeas são encontradas na região perianal. TRANSMISSÃO HETEROINFECÇÃO: Ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o hospedeiro; INDIRETA: Quando ovos presentes na poeira ou alimentos atingem o mesmo hospedeiro que os elimino; AUTO-INFECÇÃO EXTERNA OU DIRETA: O hospedeiro leva os ovos da região perianal até a boca; AUTO-INFECÇÃO INTERNA: As larvas eclodem ainda dentro do reto e depois migram até o ceco; RETROINFECÇÃO: As larvas eclodem na região perianal externa, penetram pelo ânus e migram pelo intestino grosso até o ceco, onde se transforma em vermes adultos. PATOGENIA Prurido anal; Infecções mais graves podem provocar enterite catarral por ação mecânica e irritativa; O ato de coçar pode machucar a pele, possibilitando a infecção secundaria por bactérias; A presença em alguns órgãos femininos pode levar a vaginite, metrite, salpingite e ovarite; DIAGNÓSTICO O prurido anal é um forte indicativo; LABORATORIAL Melhor método é a fita adesiva, realizada ao amanhecer. TRATAMENTO Albendazol/Mebendazol Impede a divisão celular e a captação de glicose EPIDEMIOLOGIA É de transmissão eminentemente doméstica ou ambientes coletivos fechados; Fatores responsáveis por essa situação: Somente a espécie humana alberga; Fêmeas eliminam grandes quantidades de ovos; Em poucas horas o ovo já é infectante; Ovos podem resistir até 3 semanas em ambiente doméstico, contaminando alimentos e poeira.
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